cours 9: le trouble de stress post-traumatique Flashcards
quelles sont les 6 étapes de la première étape du processus « bien évaluer les symptômes et les facteurs associés » ?
survol de l'évènement traumatique symptômes qui ont suivi facteurs prédisposants facteurs de maintien comorbidité attentes
quels sont les symptômes qui peuvent être mentionnés à la première rencontre?
cauchemars, flashbacks, humeur colérique
quels peuvent être des facteurs prédisposants à repérer?
des facteurs de stress (ex: un déménagement)
un autre évènement traumatique précédant
personnalité chêne
quelle est la différence entre une personnalité chêne et roseau et pourquoi le chêne est plus à risque au TSPT?
chêne: ne bouge pas quand il ya des grands vents (peu affecté), mais quand ils sont trop gros, il casse (plus à risque)
roseau: plie beaucoup quand il y a des grands vents (très affecté), et quand ils sont trop gros aussi, il est très flexible donc il ne casse pas.
nomme des exemples de facteurs de maintien
entourage inadéquat, des facteurs de stress qui se poursuivent, des séquelles physiques
quelle est la comorbidité du TSPT
50% des hommes qui ont un TSPT développent également un problème de consommation
Qu’est ce qui est important de mentionner concernant les attentes du client?
qu’il est irréaliste de penser qu’il va oublier l’évènement, qu’on va travailler ensemble et que parfois ce sera plus difficile et il aura le goût d’abandonner mais que c’est normal
pourquoi faut il poser des questions ouvertes à des clients avec un TSPT?
pour installer un climat chaleureux
pour éviter d’avoir l’air d’un interrogatoire de police
pour pas que la personne se sente piéger
qu’est ce que la deuxième étape du processus?
élaborer un plan d’intervention personnalisé
dans l’étape 3 du processus, la psychoéducation, quels sont les 5 points à aborder?
les symptômes sont souvent des réactions normales à un évènement qui ne l’est pas
il a facile, a posteriori, de juger ses réactions (culpabilité)
les réactions d’associatives ne sont pas des signes de folie (organisme essaie de digérer la situation)
il se peut que l’entourage de la victime ait des préjugés (blâmer la victime)
la démarche à entreprendre se fera en équipe
pourquoi l’entourage des victimes ont-ils tendance à porter un jugement?
pour se rassurer eux-même
à quoi sert le processus de gestion émotionnelle dans la 4e étape « travailler sur les affects reliés au TSPT »
faciliter:
- le ressenti des émotions
- l’identification et l’appropriation des émotions
- l’acceptation des émotions
- l’expression des émotions
qu’est ce qui faut faire en tant que psychologue dans le processus de gestion émotionnelle et à quoi sert il?
on doit faire remarquer le non-verbal de la personne, lui demander de décrire ce qu’il ressent à des moments précis, lui demander de parler a JE, lui faire comprendre que d’exprimer ses émotions (ex: pleurer ou en parler) est correct. On fait ca pour éviter les épisodes dissociation durant l’exposition.
quelles sont les 4 étapes de la 5e étape du processus « travailler sur les pensées associées au TSPT »
identification des pensées
identification des distorsions cognitives
restructuration cognitive
exercice de la tarte d’attribution
donne un exemple de pensées associées au TSPT
tu entends un bruit la nuit et pense immédiatement à un voleur mais restructuration: ca pourrait être un chat
comment se passe l’étape de la tarte d’attribution dans la 5e étape?
on demande d’identifier d’autres facteurs causales possibles de l’évènement qui est arrivé, autre que l’attribution à soi. Puis, on réalise que la pointe de tarte associée à soi diminue.
donne deux exemples de techniques pour l’étape 6 « faciliter la détente et l’apaisement
relaxation musculaire
respiration diaphragmatique
dans l’étape 7 « cibler la diminution de l’évitement », quels 2 principes sont utilisés et quelle méthode?
l’évitement renforce l’anxiété
l’anxiété est désagréable, mais pas dangereuse
exposition in vivo
comment est ce qu’on établit l’ordre des expositions in vivo
on commence par le moins pire (avec un objet rassurant garantie sécurisante, accompagné, dans une situation pas si pire) puis on commence
combien de temps la personne doit être exposée à chaque exposition et à quelle fréquence?
45 min ou jusqu’à ce que l’anxiété ait diminuée de moitié (échelle de niveau d’anxiété sur 10) et au moins 4 à 5 fois par semaine
quelles sont les étapes de l’exposition en imagination pour favoriser la digestion émotionnelle?
1- raconter l’évènement traumatique plusieurs fois sur plusieurs séances avec le plus de détails possibles, jusqu’à ce que nous soyons capable de nous imaginer la scène
2- s’enregistrer lorsque le récit est précis
3- le réécouter
comment devrait être conclue la démarche thérapeutique?
symptômes diminués (plus de diagnostic)
la personne peut parler de l’évènement sans détresse
plus de comportements d’évitement
distortions cognitives modifiées
-> prévention de la rechute, espacement des rencontres
quel autre moyen peut être utilisé que la TCC pour diminuer la détresse du TSPT?
la méthode des cauchemars: à chaque fois, écrire le cauchemar et en modifier une partie (un personnage, la fin, …) puis le relire 10 à 20 fois par jour
