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Prévention et gestion des problèmes métaboliques en kinésiologie > Cours 9 > Flashcards

Cours 9 Flashcards

1
Q

Qu’est que le PAS et PAD

A

 La pression artérielle systolique (PAS) est la pression dans les artères au moment de la contraction des ventricules du cœur (correspond à la pression maximum dans l’aorte et les gros vaisseaux)

 La pression artérielle diastolique (PAD) est la pression dans les artères pendant le relâchement des ventricules (correspond à la pression minimum dans l’aorte et les gros vaisseaux)

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2
Q

Les mécanismes de régulation de la PA vont s’exercer sur

A
  • Résistance vasculaire périphérique
  • Volémie QTTé de fluide
  • Débit cardiaque
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3
Q

Le RVP dépend du?? (3)

+

rétécissement et élargissement

A

du tonus artériel contrôlé par des mécanismes d’autorégulation, des facteurs nerveux et hormonaux.

 Si rétrécissement des vaisseaux (vasoconstriction), les résistances s’élèvent.
 Si élargissement des vaisseaux (vasodilatation), les résistances baissent.

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4
Q

À quoi sert l’autorégulation du tonus vasculaire

A

aide pour la perfusion des tissus quand il y a des variations de la pression artérielle.

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5
Q

À quoi sert les facteurs neurveux (2type) + (terme)

A

SN sympathique: vasoconstriction donc augmentation PA

SN parasympathique: vasodilatation donc diminution PA

*** court terme

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6
Q

À quoi sert les mécanismes nerveux (les reflexes)

presseur ou dépresseur

A

 Les réflexes BARORECEPTEURS sont des réflexes dépresseurs déclenchés par augmente de la PA.

 Les réflexes CHIMIORÉCEPTEURS sont des réflexes presseurs déclenchés par l’hypoxémie (diminution PO2 artérielle), l’hypercapnie ( augmentation PCO2 artérielle) et l’acidose (diminution pH artériel)

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7
Q

Facteur hormonaux

Quelle mécanisme de régulation?

Quelle effet vasomoteur et local ?

Quels sont les principaux mécanisme hormonaux ?

A
  1. Moyen terme
  2. Vasoconstriction et vasodilatation
  3. Cathécholamine, Système rénine-angiotensine-aldostérone, Hormone anti diurétique
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8
Q

Qu’est que la volémie

A

Résultat d’un équilibre entre l’apport en eau et les pertes physiologiques (urines, selles, sueurs, respiration).

ou

La volémie est le volume total de sang circulant dans l’organisme

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9
Q

Facteur rénaux

Quelle mécanisme?

le rôle de l’aldostérone?

A
  • Mécanisme à long terme
  • Aldostérone: joue un rôle crucial dans le maintien de la volémie plasmatique et de la pression artérielle via son action sur le rein (régulation de la volémie)
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10
Q

La formule du débit cardiaque

+

HTA est associé avec quoi?

A
  • Volume d’éjection systolique x fréquence cardiaque
  •  HTA fréquemment associée avec un DC normal mais RVP élevée
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11
Q

Quel est le meilleur moment pour prendre la PA ?

(en dire 4)

A

 Avant de manger ou 2 heures après

 Avant la médication

 Après être allé à la toilette

 Après 5 minutes de repos

 Ne pas consommer de tabac ou de café dans l’heure qui précède

 Ne pas faire d’exercice dans les 30 minutes qui précèdent

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12
Q

Quel est le protocole de la mesure de la PA?

(en dire 3)

A

 2 mesures le matin, 2 mesures le soir
 1 minute entre les mesures
 Inscrire les résultats des quatre mesures
 Faire des mesures pendant 7 jours
 Calculer la moyenne des résultats en retirant ceux de la première journée

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13
Q

Comment il faut être installé lors de la mesure?

A
  • Position assise
  • Dos appuyé
  • Milieu du bras à la hauteur du coeur
  • Brassard à 3 cm du pli du coude
  • Bras supporté
  • Jambes décroisées
  • Pieds à plat sur le sol
  • Ne pas parler avant et durant la mesure
  • Envoronnement calme et confortable
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14
Q

Quelques chiffres

A

 1er FR de décès dans le monde

 Facteur de risque cardiovasculaire modifiable le plus répandu

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15
Q

HTA un ennemi surnois.. pourquoi ?

Mais signes avant-coureurs…?

A

De nombreux hypertendus ne présentent aucun symptôme et HTA découverte lors d’un examen de routine ou d’une consultation motivée par un autre problème. ***=HTA primaire

Une réponse exagérée de la PA lors d’un stimulus (ex: activité physique) est un fort prédicteur d’HTA future… -) Importance de mesurer la PA à l’effort !!!

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16
Q

Quels sont les facteurs génétiques qui contribuent au développement de l’HTA

A

 Prédisposition héréditaire

 Race(afro-américain)

 Âge et sexe(H<55ans, F plus petit que 65ans)

 Polygénique

17
Q

Les facteur environnementaux qui contribue au HTA(inconnue) (7)

HTA primaire

A

 Tabagisme

 Obésité

 DT2

 Dyslipidémie

 Inactivité physique

 Déséquilibre alimentaire (excès sel et alcool)

 Stress

18
Q

Les raison connu des HTA secondaire (5)

A

Rénale : dérèglement de la gestion du sel et des fluides par le rein -) expansion de la volémie ou problème dans la sécrétion d’agents vasoconstricteurs qui mène à un changement de tonus des artérioles

Surrénalienne : tumeur ou syndrome

Endocrine: hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie

Vasculaire

Autre: HTA gravidique, apnée du sommeil)

19
Q

Les conséquences de l’HTA (5)

A

Non traitée, l’HTA peut léser différents systèmes / organes

 les vaisseaux sanguins

 le cœur

 le cerveau

 les reins

 et les yeux sont particulièrement touchés

20
Q

Conséquences de l’HTA - cœur (3)

A

Athérosclérose dans les coronaires -) infarctus du myocarde

Plus PA élevée plus le cœur doit travailler (VG) pour pomper le sang dans l’aorte -) muscle cardiaque s’adapte et s’épaissit = hypertrophie du VG

 Hypertrophie du VG = cause importante de l’insuffisance cardiaque

21
Q

Conséquences de l’HTA - cerveau (2)

A

Athérosclérose dans les carotides -) AVC

 HTA = principal facteur de risque d’AVC.

  • 80 % des AVC sont liés à une occlusion vasculaire (AVC ischémique)
  • 20 % des AVC sont liés à une hémorragie cérébrale (AVC hémorragique)
22
Q

Conséquences de l’HTA - rein (2)

A

Néphrosclérose = athérosclérose qui dérègle la régulation de l’équilibre hydrique

  • accumulation de déchets métaboliques alors qu’ils devraient être éliminés
  • élimination de substances importantes pour l’organisme qui ne devraient pas être éliminées

 Néphropathie (eg. maladie rénale chronique)

23
Q

Conséquence de l’HTA-yeux

A

Les obstructions vasculaires liées à l’athérosclérose peuvent se trouver au niveau des vaisseaux des yeux et provoquer des lésions au niveau de la rétine des yeux (rétinopathie hypertensive) qui, à long terme, altèrent la vision.

24
Q

Une baisse de la pression artérielle de l’ordre de 10/5 mm Hg (par la prise d’un médicament ou une modification au mode de vie) fait en sorte que ??

A

diminue le risque de complications associées à l’hypertension

25
Q

Quel sont les recommandation des tests à l’effort en lien avec la pression artérielle?

A

Billet médical, si
PAS ≥144 mmHg et/ou
PAD ≥94 mmHg

26
Q

Dans un cardre médicalisé avec ECG

A

Contre-indication relative au test à l’effort si
 PAS ≥200 mmHg et/ou
 PAD ≥110 mm
Arrêt du test si
 Diminution de la PAS de > 10 mmHg par rapport à valeur de base même si augmentation de la charge d’effort
 PAS ≥250 mmHg et/ou
 PAD ≥115 mm

27
Q

Test à l’effort recommandations pour les médicaments ? (3)

A

Arrêt des Mx avec approbation médicale si but du test à l’effort est de diagnostiquer une MCV

Maintien des Mx si but du test à l’effort est d’évaluer la capacité cardiovasculaire et prescrire les exercices.

28
Q

FITT aérobie

A
29
Q

FITT musculaire

A
30
Q

Les bêtabloquant

Effet sur la réponse à l’exercice?(4)

Précautions?(3)

A

Effet sur la réponse

 Atténue la réponse de la FC à l’exercice (bradycardie)

 Diminue PA

 diminution capacité à l’effort chez personnes non ischémique

Précautions

 Peut prédisposer à hypoglycémie, surtout chez personne sous insuline ou sécrétagogues de l’insuline

 Affecte la thermorégulation

 Peut diminuer effet de l’exercice sur diminutionTG et augmentation HDL-C

31
Q

Inhibiteurs des canaux calciques ?

Effets sur la réponse à l’exercice (3)

Précautions (1)

A

Effets sur la réponse

 Diminue PA

 Peut diminuer ou augmenter FC

 Peut augmenter capacité à l’effort chez personnes ischémiques

Précautions

Peut prédisposer à hypotension post exercice

32
Q

Diurétique

Effet sur réponse à l’exercice

Précaution

A

Effet sur réponse à l’exercice

 Diminue PA

 augmentation capacité à l’effort chez personnes avec insuffisance cardiaque

Précautions

 Hypokaliémie (fuite potassium dans les urines) -) augmente risque de trouble du rythme cardiaque associé à l’exercice

 Affecte la thermorégulation

33
Q

Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensineet antagonistes des récepteurs de l’angiotensine ll

Effet sur la réponse

Précaution

A

Effets sur réponse à l’exercice

 Diminue PA

 augmentation capacité à l’effort chez personnes avec insuffisance cardiaque

Précautions

 Peu d’effets secondaire

34
Q

Définition du syndrome métabolique ?

A

 Le syndrome métabolique est ensemble de facteurs de risques qui favorisent le développement de maladies chroniques, telles que le DT2, les MCV ou l’AVC

35
Q

Pourquoi s’intéresser au syndrome métabolique ?

A

 Important facteur de risque de MCV: risque de MCV x 2-3 en présence du syndrome métabolique

 Important facteur de risque de DT2: risque de DT2 x 5 en présence d’un syndrome métabolique

Prévention et gestion des problèmes métaboliques en kinésiologie (12 decks)

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