1
Q

Quels sont les deux aspect principaux qui influence l’obésité?

(tableau)

A
  • Inside the person
  • Outside the person
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2
Q

LE facteur non modifiable

A

la génétique

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3
Q

Qu’est qu’un génotype économe ?

Qu’est qu’une obésité dite polygénique ?

Qu’est qu’une obésité monogénique ?

Qu’est que la Leptine?

A

Économe

favorisé la survie de ceux qui portaient des gènes de susceptibilité à l’obésité.

• Le génotype « économe » est devenu défavorable lorsque ces populations se sont retrouvées dans une société d’abondance alimentaire et de diminution de la dépense énergétique.

Polygénique

De nombreuses mutations aux effets mineurs contribuent à augmenter la susceptibilité d’une personne à développer de l’obésité.

Monogénique

Une mutation au sein d’un seul gène suffit pour causer une obésité.

• Exemple: Modèle animal et modèle humain d’absence de production de leptine (hormone qui régule la satiété et la prise alimentaire).

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4
Q

Quel est le principale facteurs modifiables ainsi que les facteurs?

A

Habitude de vie

  • Habitudes alimentaires
  • Habitudes d’activité physique

– Pratique d’AP structurée

• Comportements sédentaires

– Temps assis

– Temps d’écran

– Transport passif

• Habitudes de sommeil

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5
Q

Dans les facteurs modifiable dans la section alimentaire quels sont les 4 éléments du fructose pur

A

-Extrait du maïs -)sirop de maïs, très peu cher.

-Présent dans les boissons sucrées et aliments préfabriqués.

Stimule le stockage dans les cellules du tissu adipeux abdominal

– Stimule la production de gras par le foie

– Associé au diabète de type 2, syndrome métabolique et MCV

***Le cerveau ne marche pas sans sucre

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6
Q

Quels sont les grands changements dans les habitude alimentaires (3 gros)

A
  • Augementation des boissons sucrées
  • Changement de régime alimentaire observé sur le plan mondial -) touche la quantité et la qualité des aliments consommés donc il y a une augmentation volume des portions et consommation d’aliments très énergétiques, à haute teneur en gras et en sucre, mais contenant peu de vitamines, minéraux et autres micronutriments importants pour la santé

-Modification de notre style de vie

 augmentation consommation d’aliments transformés

 diminution Repas « fait maison » et mangé à la maison

 augmentation restauration rapide

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7
Q

Que s’est-il passé avec la dépense énergétique liée aux activités professionnelles ?

A

En 50 ans elle a diminué de 100 kcal/jour

+ On a un plus grand apport kcal/jour que de dépense de kcal

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8
Q

Quel sont les composantes de la dépense énergétique ?

(tableau)

A
  • Métabolisme de base (repos) 55%
  • Thermogénèse alimentaire 10%
  • Neat (tout ce qui n’est pas dormir/manger … tout autre chose qui n’est pas en lien avec le repos 10%
  • Exercice 25%
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9
Q

Quel est la différence entre sédentarité versus inactivité

A

Un comportement sédentaire diffère d’un manque d’exercice. • Sédentarité : situation d’éveil caractérisée par une dépense énergétique proche de celle du repos.

(tu es réveillé mais rien de srx)

Inactivité : niveau insuffisant d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse c’est-à-dire n’atteignant pas le seuil d’activité physique recommandé.

(pas atteint le seuil d’activité recommandé)

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10
Q

Dans les habitudes de sommeil quel est la grande différence en le petit dormeurs/moyens dormeurs/grands dormeurs pour la prise de poids et changement de la circonférence de la taille

A

Les petits dormeurs & les grands dormeurs démontre une augmentation de la prise de poids et augmentation du changement de la circonférence de la taille

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11
Q

Quels sont les facteurs psychologiques (2)

A

stress

&

santé mentale

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12
Q

Habitudes de sommeil

A

Tableau demandé au prof

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13
Q

Stress chronique

(tableau)

A

demandé au professeur

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14
Q

Santé mentale

Est-ce que l’obésité et la santé mentale fibissent souvent par se combiner et s’exacerbe l’une et l’autre condition au fil du temps ?

Dire les autres troubles de santé mentale qui peuvent contribuer à la prise de poids?

A

oui

&

 dépression;

 anxiété;

 insomnies;

 stress post-traumatique;

 dépendances.

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15
Q

Nous savons que la santé mentale fait prendre du poids. Quel est l’effet de la médication sur ce phénomène(2)?

(exemple de médicaments)

Antidépresseurs,

Antipsychotique,

Anticonvulsants,

Stabilisateur de l’humeur

A

jouant sur le système nerveux central

+

les médicaments dérègleraient les signaux liés à la faim et à la satiété

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16
Q

Environnement intra-utérin

Quels sont les facteurs qui agisse sur les habitudes de vie maternelle ? (7)

Quest que ça va toucher (5) ?

A

Facteurs

Statut pondéral

Alimentation

Activité physique

Tabac

Stress

Drogue Polluants

Toucher

-Développement des organes du fœtus
-Croissance du fœtus
-Poids de naissance/adiposité
-Risque de maladies métaboliques
Enfance/adolescence/adulte

17
Q

Quels sont les 2 mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire

A

Faim: Sensation consciente du besoin physiologique de nourriture, causée par un apport alimentaire insuffisant ou inadéquat, récurrent et involontaire.

• Satiété: État survenant après l’ingestion d’aliments et caractérisé par la suppression de la sensation de faim et la perte de l’appétit

***Le cerveau est l’élément central de la régulation de la prise alimentaire

18
Q

Dit moi les 4 aspects des mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire

A
  • Le cerveau reçoivent des informations du système nerveux entérique (système digestif) et directement de facteurs sanguins circulants (hormones)
  • Hormones sécrétées par différents organes
  • Hormones agissent sur neurotransmetteurs
  • Neurotransmetteurs impliqués dans régulation de la balance énergétique
19
Q

Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire

GHRÉLINE (4)

A

– Sécrété par estomac

– Ses taux augmentent lors du jeûne et chutent lors de la prise de repas

– Ses taux sont inversement proportionnels au poids du sujet et augmentent après une perte pondérale

– Active neuropeptide Y (NPY)

***STIMULE PRISE ALIMENTAIRE

20
Q

Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire INSULINE (4)

A

– Sécrété par cellules β Îlots de Langerhans du pancréas

– Exerce un rôle fondamental dans le contrôle de l’homéostasie glucidique

– Produites proportionnellement à la masse grasse (obèses hyperinsulinémiques mais résistants à l’insuline)

–Inhibe neuropeptide Y (NPY) et active proopiomélanocortine (POMC)

**** INHIBE PRISE ALIMENTAIRE

21
Q

Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire

INCRÉTINES: GLP-1 (glucagon-like peptide-1) et GIP (gastric inhibitory polypeptide)

A

– Hormones gastro-intestinales

– Stimulent la sécrétion d’insuline

– GLP-1 inhibe libération glucagon

– Inhibent neuropeptide Y (NPY)

*** INHIBE prise alimentaire

22
Q

Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire

Leptine (3)

A

– Sécrétée par le tissu adipeux

– Informe l’organisme de la quantité d’énergie emmagasinée sous forme de lipides: plus les réserves de lipides sont élevées plus les niveaux de leptine sont élevés.

– Personnes obèses ont des niveaux de leptine + élevés mais sont résistantes à l’effet de l’hormone

*** Inhibe prise alimentaire

23
Q

Quel sont les 4 aspects du tissu adipeux

A
  • Tissu conjonctif contenant des cellules graisseuses, appelées « adipocytes ».
  • Contient également des pré adipocytes, cellules souches adultes qui formeront des adipocytes en fonction de la balance énergétique, des conditions hormonales et de nutrition.
  • C’est un des plus grands réservoirs à énergie du corps humain.
  • Il est constitué de graisse blanche et de graisse brune.
  • Chez l’humain le tissu adipeux (TA) est constitué à plus de 95% de graisse blanche.
24
Q

Les deux caractéristique de la graisse blanche

A

Réservoir énergétique
• Assure la synthèse, le stockage (triglycérides) et la libération des lipides (acides gras libres)

Organe sécrétoire
• Synthétise et sécrète des adipokines (leptine, TNF-alpha, interleukin-6 , adiponectine)

• Synthétise et sécrète des facteurs angiogéniques (favorisant leur propre vascularisation), des prostaglandines, des œstrogènes, etc.

25
Q

Les 4 aspects de la graisse brune

A
  • Surtout abondante chez les mammifères hibernants, mais aussi présente chez l’humain
  • Brûle des calories au lieu de les stocker !!! -) produit de la chaleur
  • Très riches en mitochondries :

– dans tous les types cellulaires (ex: cellule musculaire), produisent de l’énergie sous forme d’ATP

– Dans TA brun, mitochondries dégagent de l’énergie sous forme de chaleur -) thermogenèse.

• TA brun=nouvelle cible thérapeutique de l’obésité! – Pourrait-on modifier le métabolisme énergétique en manipulant la quantité et l’activité du tissu adipeux brun ?

26
Q

Tissu adipeux (croissance)

PPT

A
27
Q

Les trois principales localisation du tissu adipeux

A
    1. la graisse intra-abdominale (viscérale) est impliquée dans toutes les activités métaboliques et donc corrélée aux comorbidités cardiométaboliques
    1. la graisse abdominale souscutanée a une fonction de réserve énergétique
    1. la graisse périphérique souscutanée (gynoïde) a un rôle structurel (isolation mécanique et thermique) et de réserve énergétique spécifique pour la grossesse.
28
Q

Les 4 aspect du tissus viscéral

A

MÉTABOLIQUEMENT TRÈS ACTIF

  • Faible réserve énergétique -) utilisée dans situation de stress métabolique aigu.
  • Très innervé et vascularisé

– résistant à l’action antilypolytique de l’insuline (stocke peu)

– riche en récepteurs béta-adrénergiques ( -) plus sensibles aux effets lipolytiques des catécholamines. Rôle de l’exercice).

  • Son développement influencé par cortisol (Rôle du stress chronique dans dév. obésité viscérale)
  • Produit et sécrète des hormones (« adipokines ») et des facteurs pro-inflammatoires impliqués dans développement de maladies cardiométaboliques
29
Q

2 aspects tissus adipeux sous-cutané

A

Métaboliquement plus stable que le TA viscéral.

• Grande capacité de stockage de graisse sous forme de TG (déterminée génétiquement!) -) permet au corps d’absorber les surplus énergétiques.