Cours 2 Flashcards
Quels sont les deux aspect principaux qui influence l’obésité?
(tableau)
- Inside the person
- Outside the person
LE facteur non modifiable
la génétique
Qu’est qu’un génotype économe ?
Qu’est qu’une obésité dite polygénique ?
Qu’est qu’une obésité monogénique ?
Qu’est que la Leptine?
Économe
favorisé la survie de ceux qui portaient des gènes de susceptibilité à l’obésité.
• Le génotype « économe » est devenu défavorable lorsque ces populations se sont retrouvées dans une société d’abondance alimentaire et de diminution de la dépense énergétique.
Polygénique
De nombreuses mutations aux effets mineurs contribuent à augmenter la susceptibilité d’une personne à développer de l’obésité.
Monogénique
Une mutation au sein d’un seul gène suffit pour causer une obésité.
• Exemple: Modèle animal et modèle humain d’absence de production de leptine (hormone qui régule la satiété et la prise alimentaire).
Quel est le principale facteurs modifiables ainsi que les facteurs?
Habitude de vie
- Habitudes alimentaires
- Habitudes d’activité physique
– Pratique d’AP structurée
• Comportements sédentaires
– Temps assis
– Temps d’écran
– Transport passif
• Habitudes de sommeil
Dans les facteurs modifiable dans la section alimentaire quels sont les 4 éléments du fructose pur
-Extrait du maïs -)sirop de maïs, très peu cher.
-Présent dans les boissons sucrées et aliments préfabriqués.
– Stimule le stockage dans les cellules du tissu adipeux abdominal
– Stimule la production de gras par le foie
– Associé au diabète de type 2, syndrome métabolique et MCV
***Le cerveau ne marche pas sans sucre
Quels sont les grands changements dans les habitude alimentaires (3 gros)
- Augementation des boissons sucrées
- Changement de régime alimentaire observé sur le plan mondial -) touche la quantité et la qualité des aliments consommés donc il y a une augmentation volume des portions et consommation d’aliments très énergétiques, à haute teneur en gras et en sucre, mais contenant peu de vitamines, minéraux et autres micronutriments importants pour la santé
-Modification de notre style de vie
augmentation consommation d’aliments transformés
diminution Repas « fait maison » et mangé à la maison
augmentation restauration rapide
Que s’est-il passé avec la dépense énergétique liée aux activités professionnelles ?
En 50 ans elle a diminué de 100 kcal/jour
+ On a un plus grand apport kcal/jour que de dépense de kcal
Quel sont les composantes de la dépense énergétique ?
(tableau)
- Métabolisme de base (repos) 55%
- Thermogénèse alimentaire 10%
- Neat (tout ce qui n’est pas dormir/manger … tout autre chose qui n’est pas en lien avec le repos 10%
- Exercice 25%
Quel est la différence entre sédentarité versus inactivité
Un comportement sédentaire diffère d’un manque d’exercice. • Sédentarité : situation d’éveil caractérisée par une dépense énergétique proche de celle du repos.
(tu es réveillé mais rien de srx)
• Inactivité : niveau insuffisant d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse c’est-à-dire n’atteignant pas le seuil d’activité physique recommandé.
(pas atteint le seuil d’activité recommandé)
Dans les habitudes de sommeil quel est la grande différence en le petit dormeurs/moyens dormeurs/grands dormeurs pour la prise de poids et changement de la circonférence de la taille
Les petits dormeurs & les grands dormeurs démontre une augmentation de la prise de poids et augmentation du changement de la circonférence de la taille
Quels sont les facteurs psychologiques (2)
stress
&
santé mentale
Habitudes de sommeil
Tableau demandé au prof
Stress chronique
(tableau)
demandé au professeur
Santé mentale
Est-ce que l’obésité et la santé mentale fibissent souvent par se combiner et s’exacerbe l’une et l’autre condition au fil du temps ?
Dire les autres troubles de santé mentale qui peuvent contribuer à la prise de poids?
oui
&
dépression;
anxiété;
insomnies;
stress post-traumatique;
dépendances.
Nous savons que la santé mentale fait prendre du poids. Quel est l’effet de la médication sur ce phénomène(2)?
(exemple de médicaments)
Antidépresseurs,
Antipsychotique,
Anticonvulsants,
Stabilisateur de l’humeur
jouant sur le système nerveux central
+
les médicaments dérègleraient les signaux liés à la faim et à la satiété
Environnement intra-utérin
Quels sont les facteurs qui agisse sur les habitudes de vie maternelle ? (7)
Quest que ça va toucher (5) ?
Facteurs
Statut pondéral
Alimentation
Activité physique
Tabac
Stress
Drogue Polluants
Toucher
-Développement des organes du fœtus
-Croissance du fœtus
-Poids de naissance/adiposité
-Risque de maladies métaboliques
Enfance/adolescence/adulte
Quels sont les 2 mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire
Faim: Sensation consciente du besoin physiologique de nourriture, causée par un apport alimentaire insuffisant ou inadéquat, récurrent et involontaire.
• Satiété: État survenant après l’ingestion d’aliments et caractérisé par la suppression de la sensation de faim et la perte de l’appétit
***Le cerveau est l’élément central de la régulation de la prise alimentaire
Dit moi les 4 aspects des mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire
- Le cerveau reçoivent des informations du système nerveux entérique (système digestif) et directement de facteurs sanguins circulants (hormones)
- Hormones sécrétées par différents organes
- Hormones agissent sur neurotransmetteurs
- Neurotransmetteurs impliqués dans régulation de la balance énergétique
Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire
GHRÉLINE (4)
– Sécrété par estomac
– Ses taux augmentent lors du jeûne et chutent lors de la prise de repas
– Ses taux sont inversement proportionnels au poids du sujet et augmentent après une perte pondérale
– Active neuropeptide Y (NPY)
***STIMULE PRISE ALIMENTAIRE
Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire INSULINE (4)
– Sécrété par cellules β Îlots de Langerhans du pancréas
– Exerce un rôle fondamental dans le contrôle de l’homéostasie glucidique
– Produites proportionnellement à la masse grasse (obèses hyperinsulinémiques mais résistants à l’insuline)
–Inhibe neuropeptide Y (NPY) et active proopiomélanocortine (POMC)
**** INHIBE PRISE ALIMENTAIRE
Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire
INCRÉTINES: GLP-1 (glucagon-like peptide-1) et GIP (gastric inhibitory polypeptide)
– Hormones gastro-intestinales
– Stimulent la sécrétion d’insuline
– GLP-1 inhibe libération glucagon
– Inhibent neuropeptide Y (NPY)
*** INHIBE prise alimentaire
Mécanismes biologiques de régulation de la prise alimentaire
Leptine (3)
– Sécrétée par le tissu adipeux
– Informe l’organisme de la quantité d’énergie emmagasinée sous forme de lipides: plus les réserves de lipides sont élevées plus les niveaux de leptine sont élevés.
– Personnes obèses ont des niveaux de leptine + élevés mais sont résistantes à l’effet de l’hormone
*** Inhibe prise alimentaire
Quel sont les 4 aspects du tissu adipeux
- Tissu conjonctif contenant des cellules graisseuses, appelées « adipocytes ».
- Contient également des pré adipocytes, cellules souches adultes qui formeront des adipocytes en fonction de la balance énergétique, des conditions hormonales et de nutrition.
- C’est un des plus grands réservoirs à énergie du corps humain.
- Il est constitué de graisse blanche et de graisse brune.
- Chez l’humain le tissu adipeux (TA) est constitué à plus de 95% de graisse blanche.
Les deux caractéristique de la graisse blanche
Réservoir énergétique
• Assure la synthèse, le stockage (triglycérides) et la libération des lipides (acides gras libres)
Organe sécrétoire
• Synthétise et sécrète des adipokines (leptine, TNF-alpha, interleukin-6 , adiponectine)
• Synthétise et sécrète des facteurs angiogéniques (favorisant leur propre vascularisation), des prostaglandines, des œstrogènes, etc.
Les 4 aspects de la graisse brune
- Surtout abondante chez les mammifères hibernants, mais aussi présente chez l’humain
- Brûle des calories au lieu de les stocker !!! -) produit de la chaleur
- Très riches en mitochondries :
– dans tous les types cellulaires (ex: cellule musculaire), produisent de l’énergie sous forme d’ATP
– Dans TA brun, mitochondries dégagent de l’énergie sous forme de chaleur -) thermogenèse.
• TA brun=nouvelle cible thérapeutique de l’obésité! – Pourrait-on modifier le métabolisme énergétique en manipulant la quantité et l’activité du tissu adipeux brun ?
Tissu adipeux (croissance)
PPT
Les trois principales localisation du tissu adipeux
- la graisse intra-abdominale (viscérale) est impliquée dans toutes les activités métaboliques et donc corrélée aux comorbidités cardiométaboliques
- la graisse abdominale souscutanée a une fonction de réserve énergétique
- la graisse périphérique souscutanée (gynoïde) a un rôle structurel (isolation mécanique et thermique) et de réserve énergétique spécifique pour la grossesse.
Les 4 aspect du tissus viscéral
MÉTABOLIQUEMENT TRÈS ACTIF
- Faible réserve énergétique -) utilisée dans situation de stress métabolique aigu.
- Très innervé et vascularisé
– résistant à l’action antilypolytique de l’insuline (stocke peu)
– riche en récepteurs béta-adrénergiques ( -) plus sensibles aux effets lipolytiques des catécholamines. Rôle de l’exercice).
- Son développement influencé par cortisol (Rôle du stress chronique dans dév. obésité viscérale)
- Produit et sécrète des hormones (« adipokines ») et des facteurs pro-inflammatoires impliqués dans développement de maladies cardiométaboliques
2 aspects tissus adipeux sous-cutané
• Métaboliquement plus stable que le TA viscéral.
• Grande capacité de stockage de graisse sous forme de TG (déterminée génétiquement!) -) permet au corps d’absorber les surplus énergétiques.
