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Prévention et gestion des problèmes métaboliques en kinésiologie > Cours 12 > Flashcards

Cours 12 Flashcards

1
Q

La glande thyroide est situé ou et régulée par quelle hormone?

A

Situé au niveau du cou et régulée par la thyrotrophine (TSH)

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2
Q

Vrai ou faux

La T3 libre = le précurseur de la T4

A

Faux

T4 libre = précurseur de la T3

*** T3 3 atomes d’iode T4 4 atomes d’iodes

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3
Q

Le follicule thyroïdien (unité fonctionelle de la glande thyroidien) contient 1 à 2 % de cellules parafolliculaires qui libère calcitonine.

Quel sont les 3 effets de la calcitonine?

A

– diminue la calcémie. Elle est sécrétée lorsque le taux de calcium dans le sang est trop élevé.

– agit sur • l’intestin, l’os et le rein

– La calcitonine a des effets opposés à la parathormone, sécrétée par les glandes parathyroïdes.

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4
Q

L’hormone thyroïdienne active est

A.T4

B.T3

A

T.3

**Elle qui va avoir les effets physiologique

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5
Q

Tableau récapulatif de l’hormones thyroidiennes

A
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6
Q

Est-ce que sans iode la glande thyroide fonctionne?

Pourquoi? 3 (en dire 2)

A

Non

  • Principale composante des HT (hormone thyroide)
  • Joue un rôle important dans le fonctionnement de la thyroïde -) est essentielle à la production des HT
  • Dans certaines parties du monde, comme au Canada, pas d’iode naturel  iode doit être ajoutée au sel et au pain. La plus grande partie du sel que l’on achète est iodé, et l’apport en iode est donc plus que suffisant
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7
Q

Le tableau des effet biologique de la glande thyroidienne

A
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8
Q

Un taux élevé de T3/T4 _________la production de TRH et TSH
A. Inhibe
B. Active

A

A

(un message va être envoyé à l’hypothalamus)

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9
Q

Qu’est que le goitre

A

Le goitre se caractérise par l’augmentation du volume de la thyroïde

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10
Q

Si le goitre ne consomme pas assez d’iode qu’est qui se passe ? 2

A

-peu d’HT libérées

-active libération de TRH et TSH.

Le TSH joue un 2e rôle qui favorise la croissance des cellules thyroïdiennes

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11
Q

Qu’est que le nodule thyroidien ?2

A
  • -Renflement ou masse de petite taille dans glande thyroïde
  • Thyroide reste normal
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12
Q

Qu’est que

1-Euthyroidie

2-Hyperthyroidie

3-Hypothyroidie

A
  1. Euthyroïdie = fonctionnement normal de la thyroïde

  1. Hyperthyroïdie = fonctionnement « accéléré »  Sécrétion trop importante d’HT
  2. Hypothyroïdie = fonctionnement « ralenti »  Sécrétion trop faible d’HT
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13
Q

Quel sont les 4 test pour l’évaluation fonction thyroidienne

A
  1. Dosage concentration plasmatique de TSH

(*test le plus utile cliniquement)

  1. Dosage concentration plasmatique de T4/T3
  2. Fixation de l’iode radioactif et scintigraphie thyroïdienne (mesure la radiactivité présente dans la thyroide)
  3. Dosage des anticorps antithyroïdiens

(la majorité des maladies causant un dysfontionnement thyroidien sont d’origine auto-immune)

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14
Q

La majorité des maladies causant le dysfonctionnement sont d’origine ???

A

auto immune

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15
Q

À votre avis, quelle est la principale cause de dysfonction thyroïdienne au Canada aujourd’hui ?
A. Manque d’iode
B. Manque de vitamine D
C. Maladie auto-immun

A

C

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16
Q

La définition de la maladies auto-immunes pour le dysfonction thyroidienne

A

Causées par protéines anormales (« anticorps ») et globules blancs qui agissent pour stimuler ou endommager la glande thyroïde

17
Q

La définition de hyperthyroidie plus dire les cause (en dire 2)

A

• Hyperactivité de la thyroïde qui produit une quantité excessive d’hormones thyroïdiennes

• Cause principale

– Maladie de Basedow-Graves

– Causée par un anticorps particulier «anticorps thyréostimulant» -) stimule croissance des cellules thyroïdiennes et production excessive d’HT (hyperthyroïdie)

– Apparition d’un goitre causé par l’anticorps thyréostimulant et non pas par la surproduction de TSH

– 90 % des cas d’hyperthyroïdie au Canada

18
Q

Dire les caractéristiques cliniques de l’hypethyroidie(dire 4) + les signes occulaire (dire 2)

A

Caractéristiques cliniques

(Tous les processus métaboliques sont ACCÉLÉRÉS)

– Fréquences cardiaques rapides, débit cardiaque élevé, RVP basse

– Fonction intestinale accélérée

– Intolérance à la chaleur

– Système nerveux stimulé: irritabilité, nervosité

– Fatigue

– Augmentation de l’appétit, mais perte de poids, de masse grasse et de masse musculaire

– Augmentation du volume de la thyroïde

***• Tous les processus métaboliques sont « accélérés »

Signes oculaires

  • Saillie anormale des yeux hors de leur orbite
  • Rougeur oculaire
  • Larmoiement
  • Enflure des paupières
19
Q

Quel sont les 2 traitements de l’hyperthyroidie

(OBJECTIFS 1 général 1 pour les problèmes occulaire)

A

• Objectif: bloquer production excessive des HT

– Objectif: diminuer pression sur le globe oculaire et prévenir lésions permanentes au nerf optique et cécité

20
Q

Quels sont les traitements pour l’hyperthyroidie en lien avec les habitudes de vue 3

A
  • Diminuer le stress
  • Se reposer suffisamment
  • Revoir alimentation
21
Q

La définition de l’hypothyroidie et les 4 cause (en dire 2)

A

Définition

Fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde: production insuffisante des HT

Causes

  1. Maladie de Hashimoto, maladie auto-immune causant l’inflammation de la thyroïde
  2. Traitement de la maladie de Basedow-Graves par l’iode radioactif ou une chirurgie
  3. Hypothyroïdie congénitale, présente chez l’enfant né sans thyroïde ou dont la glande fonctionne mal
  4. Ablation chirurgicale de la glande pour traiter un cancer de la thyroïd
22
Q

Quel sont les caractéristiques cliniques de l’hypothyroidie

(en dire 5)

A
  • Prévalence augmente avec l’âge
  • Tous les processus métaboliques sont « ralentis»

– Prise de poids

– Fréquences cardiaques lentes, débit cardiaque faible, RVP élevée

– Anémie

– Constipation

– Intolérance au froid

– Réflexes très lents

– Faible appétit

– Fatigue et faiblesse musculaire (due à la fatigue)

– Peau épaisse et sèche, cheveux cassants

• Thyroïde peut avoir une taille normale, être hypertrophiée (goitre) ou imperceptible à la palpation

23
Q

Quel est objectif du traitements de hypothyroidie et les effets secondaires 3

A

Objectif: remplacer l’HT manquante, la thyroxine (T4)

Effets secondaires

  • Dose trop élevée de thyroxine -) symptômes d’hyperthyroïdie
  • Dose trop faible de thyroxine -) symptômes d’hypothyroïdie persistent

-) dose adéquate de thyroxine doit être établie

24
Q

Quel sont les modifications habitude de vie pour l’hypothyroidie (traitement)

1 + source alimentaire

A

Pour produire des hormones thyroïdiennes, la thyroïde requiert une quantité plus particulièrement d’iode

Sources alimentaires d’iode: • poissons de mer (anchois, dorade, maquereau, morue, sardine, etc.), les algues et le sel de table

25
Q

Qu’est que c’est la glande parathyroides ?

ressemble à quoi (en dire 2)

A
  • De forme petites et ovales
  • 4 glandes (groupées en 2 paires)
  • Situées à l’arrière de chaque lobe thyroïdien
  • Constituées de cellules épithéliales
  • Richement vascularisées par les artères thyroïdiennes sup. et inf.
26
Q

Des élements sur l’homone parathyroidienne?

Sécrété par?

Rôle principal?

Calcémie contrôlée par ? 3

Hormones?

A

• Sécrétée par les glandes parathyroïdes

• Rôle principal: régule le métabolisme du calcium et du phosphore

Calcémie contrôlée par 3 organes
• - rein
• - intestin
• - os

3 hormones

  • *-calcitonine
  • parathormone
  • vitamine d**
27
Q

Quel sont les moyens pour le contrôle du métabolisme du calcium

A
  • L’absorption intestinale du calcium provient de l’alimentation et des sécrétions gastro-intestinales_. Stimulée par la vitamine D et inhibée par le cortisol_
  • L’excrétion rénale de calcium = absorption intestinale (normalement!).

• L’échange de calcium avec l’os : accrétion (augmentation de masse osseuse) ou résorption (disparition progressive de masse osseuse).

– Pendant la croissance: gain net en minéral osseux.

– Chez l’adulte sain, accrétion  résorption.

– L’échange de calcium est très actif pendant la grossesse et la lactation.

– Avec l’âge ou en cas de carence en vitamine D la balance se déplace vers la perte de minéral osseux

  • Hormone parathyroidienne (HPT)
28
Q

Quel sont les éléments de l’hormone parathyroidienne (HPT) 2

+ tableau

A

– Favorise activation de la vitamine D et absorption Ca par intestin

– Stimule résorption osseuse ce calcium

– Stimule la réabsorption tubulaire du calcium

– diminue élimination rénale calcium

29
Q

Si l’HPT stimule la résorption osseuse et tubulaire du calcium, l’ostéoporose peut être une conséquence de
A. L’hypoparathyroïdie (pas assez de HPT)
B. L’hyperparathyroïdie (trop de HPT)

A

b

30
Q

Quel sont les éléments de l’hyperparathyroidie… associée à 4

A

• Hypersécrétion de l’HPT

  • Causée par tumeur bénigne (adénome) sur une parathyroïde, ou hyperplasie : les quatre glandes parathyroïdiennes sont trop volumineuses.
  • Associée à hypercalcémie qui est due à

– ⇧ absorption Ca (intestins)

– ⇧ résorption Ca (os)

– ⇧ réabsorption Ca (reins)

– ⇩ élimination Ca (reins)

31
Q

Quel sont les caractéristique clinique de l’hyperparathyroidie (dire 3) et le traitements

A

• Absence de symptômes chez la plupart des personnes
• ⇧ résorption Ca (os) : fragilise os, peut provoquer ostéoporose et  risque fracture osseuse
• L’hypercalcémie peut être la cause
-d’une insuffisance rénale
-de lithiases
-de troubles digestifs
-de pancréatites
Traitements: chirurgical, suppression des glandes parathyroïdes

32
Q

Les caractéristique de l’hypoparathyroidie (dire 3)

A
  • Hyposécrétion de l’HPT
  • Causée par

– Lésion glandes parathyroïdiennes ou artère thyroïdienne inférieure lésées suite à chirurgie cervicale

– Destruction glandes parathyroïdes suite à irradiation, traitement à l’iode radioactif, cancer

– Hypoparathyroïdie auto-immune

• Associée à hypocalcémie

33
Q

Quel sont les caractéristique cliniques de hypoparathyroidie (en dire 4) et le traitements

A

• Faiblesse musculaire, contractures, crampes
• Arythmie, troubles de la conduction
• Changement d’humeur, anxiété, dépression
• Symptômes oculaires
• Symptômes dermatologiques
• Perte d’appétit
• Fatigue

Traitements: rétablissement d’une calcémie normale
• doses de calcium, doses de dérivés de la vitamine D, parfois diurétiques pour favoriser réabsorption rénale du calcium

34
Q

Est ce que la malafie thyroidienne est diagnotiquée comme une maladie métaboloqie ?

A

OUi

35
Q

Pourquoi la pratique régulière d’activités physiques améliorerait le fonctionnement de la glande thyroïde.

A

Production des HT et augmentation de la sensibilité des tissus aux HT.

Les valeurs de la TSH augmentent linéairement avec l’intensité de l’exercice.

36
Q

Quel sont les éléments en prendre en compte pour les personne avec une hypothyroidie (en dire 3)

A
  • Présence de surpoids
  • Faiblesse musculaire = intolérent à l’effort
  • Système cardiovasculaire FC DC diminue et RVP augmente
  • Levothyroxine et exercice FC et PA augmente peut provoquer des arythmie *** plus prendre échelle de borg
  • Dérèglement du métabolisme -)
  • augmente vitesse d’utilisation du glycogène en cours d’exercice -) prépondérance du métabolisme glycolytique -) augmente [lactate]
37
Q

Quel sont les éléments en prendre en compte lors d’un client avec des l’hyperthyroidie et l’exercice

A

• Perte de masse musculaire
• Intolérance à la chaleur
• Fatigue
=intolérance à l’effort

Système cardiovasculaire
• augmente FC
• augmente débit cardiaque
• diminution RVP pour maintenir PA (PA=FC x RV
=hypotension post-exercice

38
Q

Hyper/hypothyroidie et le MX

A

 surveiller FC et PA avant, durant et après exercice

Prévention et gestion des problèmes métaboliques en kinésiologie (12 decks)

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