Cours 6 Flashcards

Question

Qu'est que l'hémoglobine glycquée c'est quoi + explication!

Answer 1

_L'hémoglobine glyquée est la forme glyquée de la molécule d'hémoglobine. Sa valeur biologique permet de déterminer la concentration de glucose dans le sang, la glycémie, sur trois mois_ * **Hémoglobine** : transporte l’O2 * **Glycquée**: Lorsqu’il y a trop de sucre en circulation, il s’accroche aux molécules d’hémoglobine (glycosylation) * **HbA1c**: mesure du taux de glycosylation de l’hémoglobine. – Donne un portrait de la concentration de glucose dans le sang sur les **2-3 derniers mois**. – Permet d'évaluer le contrôle du diabète – Très bon **indicateur de l’efficacité d’un traitement** * Plus la glycémie est élevée, plus les valeurs d’HbA1c sont élevées et plus les risques de complications du diabète sont élevés. * La glycosylation est un des facteurs de vieillissement accéléré des tissus et fait des dommages dans plusieurs tissus : rein, yeux, système neurologique, coeur, le cerveau

Answer 2

24 et 28 semaine

Answer 3

• Un contrôle glycémique optimal est **essentiel pour la gestion du diabète** ## Footnote • Chez les personnes DT1, la glycémie doit être **mesurée minimum 3x/jour** – mesures pré-prandiales – mesures post-prandiales • Chez les personnes DT2 sous hypoglycémiants oraux et insuline 1x/jour – il est recommandé de **mesurer la glycémie au minimum 1x/jour** (pas tjrs au même moment) – la fréquence de la surveillance des glycémies doit être _individualisée_ selon contrôle glycémique et type de Mx

Answer 4

au dessous de 4 mmol/L

Answer 5

Symptômes **autonomes** provoqués par la production d’adrénaline (en réponse à diminution glycémie). « Signal d’alarme » ## Footnote * Tremblements, Palpitations, Transpiration, Anxiété, Faim, Nausées, Picotements, Pâleur * La personne est capable de se traiter ellemêm \*\* au-dessous de 4mmol/L

Answer 6

Symptômes provoqués par la production d’adrénaline et par un manque de glucose au cerveau (**neuroglycopéniques**). ## Footnote * Troubles de concentration, Changement d’humeur, Confusion, Faiblesse, Somnolence, Vision embrouillée, Troubles de la parole, Maux de tête, Étourdissements * La personne est capable de se traiter elle même

Answer 7

* mesurer la glycémie régulièrement * suivre le plan d’alimentation élaboré avec un ou une diététiste/nutritionniste * prendre l’insuline ou les médicaments antidiabétiques tels que prescrits * ajuster l’insuline selon la prescription médicale

Answer 8

**MICROvasculaire** (atteinte des petits vaisseaux) * Yeux: rétinopathie * Reins: néphropathie **MACROvasculaire** (atteintes des gros vaisseaux) * Cœur : maladie coronarienne * Cerveau: accident vasculaire cérébral (AVC) * Membres inférieurs: maladie artérielle périphérique (MAP) **NEUROpathie** : lésion des nerfs * Périphérique * Autonome

Answer 9

• _Périphérique_: jambes, bras : picotements, fourmillements, perte de sensation  ATTENTION blessure au pieds : diminution du flux sanguin, cicatrisation lente  gangrène  amputation (cf soins aux pieds) ## Footnote • _Autonome_: FC repos élevée, réponse de la FC à l’exercice atténuée, TA anormale  limite la capacité à l’effort !

Answer 10

Puisque le patient diabétique souffrira de neuropathie périphérique… il perdra la sensibilité a/n de la périphérie (pieds!!) ## Footnote * Les problèmes de pieds sont une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les diabétiques ($$ soins de santé ++) * Le traitement des ulcères du pied exige une démarche interdisciplinaire tenant compte du contrôle de la glycémie, de l’infection, de l’état vasculaire des membres inférieurs et des soins locaux des plaies * Un diabète non maîtrisé peut entraîner une immunopathie accompagnée d’une augmentation de la réponse cellulaire à l’infection du pied.