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psychologie de la sexualité > cours 9 > Flashcards

cours 9 Flashcards

1
Q

La symbolique de la grossesse (positive ou négative) dépend de…? (2)

A
  1. Désir de grossesse
    - Quand présent (et partagé) – généralement bonne nouvelle!
    - Grossesse surprise : émotions/réactions mitigées
    —> ↑ risque de vivre de la violence durant la grossesse (vulnérabilité +)
    - Coercition reproductive (contrôle de la fertilité du/de la partenaire – forcer l’autre à avoir un enfant)
  2. Planification :
    - Âge? Santé? Habiletés parentales? Capacité à subvenir aux besoins de bébé? Consommation?
    - Relation stable? Logement? Réseau de soutien?
    - Etc.
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2
Q

Chez couples sans enjeu de fertilité, quel est le pourcentage qui réussit du premier coup?

A

Chez couples sans enjeu de fertilité, seulement ± 25% conçoivent « du premier coup »…

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3
Q

Quelle est la différence entre faire le sexe et faire un bébé?
car…
planification?
objectif?
fréquence?
pratiques sexuelles?
éjaculation masculine?
orgasme féminin?
registre émotionnel?

A

faire un bébé = anxiété ++
- planification = ovulation (sexe = non)
- objectif = conception (sexe = plaisir)
- fréquence = au 2 jours (sexe = non)
- pratiques sexuelles = pénétration vaginale (sexe = non)
- éjaculation masculine = nécessaire (sexe = non)
- orgasme féminin = favorable (sexe = non)
- registre émotionnel = cycle espoir-déception (sexe = positif)

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4
Q

Quelle est la durée de la grossesse?
Qu’est-ce qui ce passe avec la fréquence des relations sexuelles?

A

39-40 semaines/3 trimestres

  • Diminution de la fréquence des relations sexuelles au rythme du progrès de la grossesse comparativement à la fréquence pré-grossesse
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5
Q

Donne 3 raisons pourquoi le maintien d’une vie sexuelle active est encouragée (si le désir est présent)

A
  1. Maintien des activités sexuelles chez environ 9 couples sur 10
  2. Pénétration vaginale : présente chez 98% femmes enceintes
  3. Masturbation : présente chez 20% femmes enceintes

→Aucune contre-indication à poursuivre la pénétration vaginale à moins d’un avis médical contraire

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6
Q

Qu’est qui est une surprise pour les couples lors de la première grossesse?

A
  • Difficultés sexuelles = surprise pour les couples vivant 1ère grossesse (!)
  • Préoccupations à répondre aux besoins sexuels du/de la partenaire malgré la grossesse
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7
Q

La sexualité durant le premier trimestre (2)

A
  1. ↓ du désir sexuel en lien avec l’apparition des premiers symptômes de grossesse :
    - Fatigue
    - Augmentation du volume des seins + sensibilité
    - Nausées
    - Grande fatigue
    - Anxiété et crainte de fausse couche
  2. Symbolique de la grossesse au niveau de l’identité sexuelle tend à moduler le désir sexuel.
    *bonifie sentiment féminité
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8
Q

La sexualité durant le 2e trimestre (5)

A
  1. Regain d’énergie significatif et ↓ des symptômes incommodants de grossesse
  2. « Pregnancy glow » (effet hormones)
  3. Imaginaire érotique et pulsion sexuelle davantage présents (rêves plus vivides (effet hormones))
  4. Meilleure estime personnelle :
    - ↑ confiance en soi
    - Acceptation de la grossesse
    - Humeur plus stable
    - + de support de la part de l’autre parent (ventre fait que moins abstrait)
  5. Variabilité du désir sexuel
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9
Q

La sexualité durant le 3e trimestre: 3 volets qui affectent la sexualité du couple, lesquels?

A
  1. Adaptation au corps de la femme (facteur limitatif ou érotique)
    - Métamorphose du corps de la femme : influence variable sur l’image corporelle et l’estime de soi
    - Positions sexuelles provoquant inconfort physique (missionnaire < position latérale)
  2. Perception de la présence de l’enfant
    - Crainte de faire du mal au bébé ou de déclencher l’accouchement (pas très sexy/erotique)
  3. Désir en mouvance
    - ↓significative du désir sexuel en lien avec les changements hormonaux du 3e trimestre
    - Diminution de lubrification vaginale/dyspareunie
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10
Q

Nomme 2 points par rapport à la sexualité durant le 3e trimestre

A
  • Augmentation de la sensibilité du vagin en raison de la vasocongestion
    —> Excitation sexuelle et orgasmes peuvent être plus facilement atteignables
    *engorgement du clitoris à cause grossesse mais même engorgement que l’excitation
  • Étude d’Erbil (2017) : dysfonctions sexuelles présentes chez 92% des femmes au 3e trimestre
    —> Davantage observées chez les primipares (celles pour qui c’est la première grossesse)
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11
Q

La sexualité est à son peak quand…?

A

sexualité est à son peak avant la conception d’enfant

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12
Q

SEXUALITÉ DU/DE LA CONJOINT.E EN PÉRI-PARTUM: il y a une association positive entre quoi et quoi?

A

Association positive entre la capacité de réguler son désir sexuel (masturbation) et satisfaction sexuelle globale
*si partenaire est en mesure de se masturber

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13
Q

SEXUALITÉ DU/DE LA CONJOINT.E EN PÉRI-PARTUM: Nomme 3 difficultés de la fonction sexuelle

A
  1. Patron généralisé de ↓ du désir sexuel
  2. Dysfonction érectile
  3. Éjaculation prématurée (crainte de blesser la partenaire)
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14
Q

SEXUALITÉ DU/DE LA CONJOINT.E EN PÉRI-PARTUM: nomme 4 activités sexuelles de substitution à la pénétration vaginale

A
  1. Caresses, câlins, baisers (63%)
  2. Masturbation (40%)
  3. Masturbation mutuelle (24%)
  4. Fellation (20%)
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15
Q

C’est quoi l’orgasme obstétrical?

A

Sentiment de jouissance physique ressenti par une minorité de femmes durant l’accouchement
- *Sensation de plaisir issue stimulation des mamelons et du clitoris en tant que méthode de gestion de la douleur
*quand même rare
*parfois plaisir plus vague
*orgasme serait ressenti quand tête bébé passe

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16
Q

En quoi l’orgasme obstétrical est controversé?

A

Interdits culturels → accouchement davantage associé à une douleur intense

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17
Q

Explique la nature abstraite de l’orgasme obstétrical

A
  • « Sensation physique dépourvue de fantasme »
  • « Orgasme passionnel ressenti en fin d’accouchement ou au moment de l’expulsion du bébé »
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18
Q

Qu’est-ce qui aiderait à faire progresser la stagnation du travail de l’accouchement?

A

Stimulation sexuelle + baisers intenses : aideraient à faire progresser la stagnation du travail de l’accouchement
*sécretion dopamine

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19
Q

C’est quoi la définition de la perte de grossesse (fausse couche)?
implique? (3)

A

arrêt d’une grossesse avant 24 semaines d’aménorrhée (arrêt menstruations)
—> Bien que possible toute la grossesse, elle est plus fréquente lors du premier trimestre.

  • Souvent, cause = inexpliquée
  • Étape difficile et souffrante - « deuil silencieux »
    *souvent culpabiliser
    *des fois ont pas dévoilé grossesse donc ils décident de pas en parler/de garder entre eux
  • Anxiété ++ qui affecte la vie sexuelle du couple
    —> Diminution du désir
    —> Culpabilité d’avoir eu des relations sexuelles
    —> Crainte de provoquer à nouveau une fausse-couche
    —> Etc. …
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20
Q

DIFFÉRENCE GENRÉE ENVERS LA PERTE DE GROSSESSE

A

Femmes:
- besoin de partager ses émotions et parler souvent du bébé
*elle se voyait déjà comme maman
- recherche de soutien auprès du conjoint et de l’entourage

Hommes:
- attitude de “l’homme fort”
- désir de ne pas reparler de l’événement
- tendance à refouler ses émotions ou à les revivre de façon privée (ses réactions apparaissent parfois plusieurs mois, voire des années après le décès du bébé)
- rôle instrumental (par exemple, signer des papiers) et de soutien auprès de sa conjointe
- reprise rapide des activités courantes
- refuge dans le travail, le sport ou la consommation d’alcool
*difficultés conjugales à prévoir…

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21
Q

C’est quoi la définition de l’infertilité?

A

Absence de conception malgré rapports pendant 1 sexuels réguliers pratiqués ou 2 ans sans aucun moyen contraceptif (12 mois)

22
Q

L’infertilité affecte combien de % des couples canadiens?

A

Affecte 10% à 15% des couples canadiens

23
Q

Chez la femme, diminution progressive de la fécondité avec…?

A

Chez la femme, diminution progressive de la fécondité avec l’avancée en âge (91% à 30 ans, 77% à 35 ans et 53% à 40 ans…)

24
Q

Causes multiples de l’infertilité

A

physiologiques, médicales, sexologiques, psychologiques → investigation souvent nécessaire pour bien comprendre l’origine de la difficulté à concevoir

25
Q

3 CATÉGORIES DE DIFFICULTÉS LIÉES À LA SEXUALITÉ +
INFERTILITÉ

A
  1. Infertilité due à trouble sexuel
  2. Impact de l’annonce de l’infertilité sur la sexualité du couple
  3. Impact de la procréation assistée sur sexualité du couple
26
Q

L’infertilité due à trouble sexuel (5)

A
  • Absence de rapports sexuels ou absence d’éjaculation vaginale…
  • Prise en charge : AMP (aller consulter médecin ou sexologue), sexothérapie ou thérapie de couple
  • H : éjaculation précoce, dysfonction érectile, éjaculation rétrograde, anéjaculation
  • F: vaginisme, dyspareunie
  • Asexualité…
27
Q

Impact de l’annonce de l’infertilité sur la sexualité du couple (2)

A
  • Attribution de la « responsabilité » = délicate → blessure narcissique
  • Répercussions : anxiété, dépression, angoisse de performance, perte de qlté de vie, questionnements, difficultés relationnelles…
28
Q

Impact de la procération assistée sur sexualité du couple (4)

A
  • Médicalisation du projet bébé
  • Désérotisation de la conception
    —> « Programmation sur ordonnance » de rapports sexuels : ↑ stress, ↓ spontanéité, ↓ satisfaction, ↓ plaisir, dysfonctions sexuelles…
  • Effets secondaires des traitements hormonaux chez la femme
  • Abstinence/masturbation en laboratoire…
29
Q

Nomme 4 difficultés qui s’ajoutent à l’infertilité

A
  1. Affects négatifs : colère, panique, tristesse, anxiété, incompréhension, détresse, injustice, jalousie/envie
  2. Cycle espoir/déception chez le couple
  3. Atteinte à l’identité sexuelle
  4. Impression de sexualité « minée » :
    - Stress de performance+ anxiété = ↑ des dysfonctions et difficultés sexuelles
    - Patrons d’interactions sexuelles visant à ne pas réactiver la blessure psychologique de l’infertilité
    - Communication difficile
30
Q

C’est quoi l’interruption de grossesse?

A
  • Moyen de limitation des naissances →pas un moyen contraceptif
  • 87 485 IG pratiquées au Canada en 2021

*au quebec c’est possible jusqu’à la fin de la grossesse

31
Q

Nomme les 2 types d’interruption de grossesse

A
  1. Interruption de grossesse médicamenteuse
  2. interruption de grossesse chirurgicale
32
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’interruption de grossesse médicamenteuse?

A
  • Peut être pratiquée jusqu’à 9 semaines de grossesse
  • Pilule abortive (RU486) →approuvée au Canada depuis 2018
  • Prend 2 à 7 jours à agir
  • Efficacité : 95%
33
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’interruption de grossesse chirurgicale?

A
  • Peut être pratiquée jusqu’à 24 semaines de grossesse*
  • Succion aspirante (entre 6 et 14 semaines de grossesse)
  • Technique rapide et la + répandue
34
Q

C’est quoi le motif le plus fréquent à l’avortement?

A

ne pas être prêt.e à s’occuper de l’enfant (ou d’un autre enfant)
- Contraintes financières, charge mentale d’autres enfants, désir d’éviter la monoparentalité, problèmes relationnels ou sentiment d’être trop jeune/immature pour s’occuper de l’enfant.

35
Q

C’est quoi les motifs les moins fréquents à l’avortement? (3)

A
  1. Grossesse en tant que résultat d’un viol
  2. Grossesse en tant que résultat d’une coercition sexuelle (<1%)
  3. Fœtus présentant des anomalies ou des problèmes de santé majeurs
36
Q

Les impacts psychologiques de l’avortement sont influencés par différents facteurs, nommes en 3

A
  1. Âge
  2. Culture/religion et croyances personnelles (pro-vie vs pro-choix)
  3. Sens donné à la procédure (libération/soulagement vs. deuil)
37
Q

Explique 3 raisons de pourquoi il y a des difficultés à recenser les conséquences psycho-sexologiques de l’avortement

A
  1. Sujet sensible ++
  2. Faire état des risques + conséquences : arguments supplémentaires pour limiter les droits des femmes…
  3. Niveaux de santé mentale similaires entre les femmes qui ont subi un avortement vs. les femmes qui ont mené à terme une grossesse non-désirée…
38
Q

C’est quoi le post-partum?
nomme 7 caractéristiques

A

Période qui suit l’accouchement : changements et adaptations ++
1. Lochies (jusqu’à 6 semaines après accouchement)
2. Sensation de douleur au niveau du vagin + enflure
3. Utérus reprend graduellement sa taille initiale
4. Gonflement des seins avec la montée laiteuse et la production de lait
6. « Baby blues » (irritabilité, saute d’humeur, tristesse, anxiété et craintes quant à la capacité de s’occuper du bébé)
7. Mise en place de la relation mère-enfant (parent-enfant)

39
Q

Période post-partum, quand y a-t’il une reprise de la sexualité?
accouchement sans complication?
déchirure et épisotomie?
césarienne?

A
  • Accouchement sans complication : aucune contre-indication à la reprise des relations sexuelles en PP
  • Déchirure(s) et épisiotomie : lorsque les plaies sont cicatrisées
  • Césarienne : 6 semaines après l’accouchement
    →+ il y a de complications à l’accouchement, + le délai de reprise de la pénétration vaginale est long et + les femmes ressentent de la douleur à LT
40
Q

Pourquoi la reprise de la sexualité suite à l’accouchement est-elle rarement simple et facile? (3)

A
  1. Deuil du corps « d’avant », de la sexualité « d’avant »
  2. Amants → Parents : multiplication des contraintes
  3. Diminution du désir sexuel chez la mère à la suite de l’accouchement : typique et transitoire
41
Q

Quel est le principal facteur qui influence la reprise des relations sexuelles par pénétration vaginale?

A

la perception du désir et des attentes du conjoint
—> Avant même de considérer la douleur, les saignements, la cicatrisation/guérison des plaies, la fatigue, ses propres désirs…

  • Patron sexuel de reprise de la sexualité le plus répandu en contexte PP consiste à satisfaire d’abord les attentes perçues du conjoint.
    →Fellation → Masturbation → Pénétration vaginale
42
Q

Idéalement la reprise de la sexualité devrait se faire…?

A

Idéalement, la reprise de la sexualité devrait se faire de façon graduelle de comportements sexuels moins invasifs/passifs à plus invasifs/actifs pour la mère

43
Q

Nomme 3 problèmes liés à l’hétéronormativité et la reprise de sexe suite à l’accouchement

A
  1. Scripts sexuels limitatifs (faire l’amour = pénétration pénis-vagin)
  2. Idée que le coït est la seule forme de sexualité valide socialement
  3. Adhésion à ce script sexuel = souffrance + internalisation du sentiment d’incompétence sexuelle chez la mère

*médecin qui demande si sexe

44
Q

NOMME 5 PROBLÉMATIQUES ENTOURANT LA SEXUALITÉ
EN POST-PARTUM

A
  1. Difficultés liées à l’accouchement
  2. Difficultés contextuelles
  3. Difficultés liées à l’allaitement
  4. Difficultés conjugales
  5. Difficultés individuelles de la mère
    *une proportion de couple que sexualité est = stress
45
Q

C’est quoi les difficultés liées à l’accouchement? (2)

A
  • Expérience subjective de la mère
  • Complications (déchirures, césarienne, épisiotomie) : + il y en a, + le délai de reprise de la pénétration vaginale est long et + les femmes ressentent de la douleur à LT
46
Q

C’est quoi les difficultés contextuelles? (1)

A

FATIGUE : ↓ nb rapports sexuels, inhibe prise d’initiative + expression du désir, facteur de maintien de l’absence de désir (« moins j’ai le goût, moins je le fais »)

47
Q

Nomme 4 difficultés liées à l’allaitement

A
  1. Prolactine = ↓ du désir sexuel
  2. Seins douloureux et sensibles, ↓ lubrification vaginale et sensations de plaisir moins intenses
  3. Sein nourricier vs. sein érotique
  4. Excitation sexuelle provoque réflexe d’éjection de lait
48
Q

Difficultés conjugales (2)

A
  • 86% des femmes et 88% des hommes rapportent des difficultés entourant la sexualité en contexte de PP
    —> femmes : ↓ du désir et de la satisfaction sexuelle, dyspareunie
    —-> hommes/partenaire : crainte de faire subir de la douleur et ↓ de la satisfaction sexuelle
  • Divergence des besoins sexuels

MAIS** Implication de l’autre parent dans les soins au bébé : ↑ de la satisfaction sexuelle globale chez la femme

49
Q

Difficultés individuelles de la mère (2)

A
  • Insatisfaction à l’égard de l’image corporelle (70% des filles à 4 mois PP)
  • Dépression post-partum
50
Q

Nomme 5 pistes de solutions cliniques

A
  1. Élargir le registre de pratiques sexuelles (pas pénétration pénis-vagin)
    *doit éduquer professionnels de la santé
  2. Endoit éduquer professionnels de la santécourager la rééducation périnéale en tant que pratique saine à la suite de l’accouchement
    *pour être moins “slack”
  3. Normaliser la baisse de désir sexuel contextuelle (temporaire et transitoire)
  4. Valider les besoins affectifs/sexuels
  5. Suggérer des pistes de solutions concrètes aux désagréments vécus
    - Utiliser une camisole d’allaitement
    - Avoir des contacts sexuels dans la douche pour éviter les saignements/éjection de lait
51
Q

Nomme 4 symptômes de dépression post-partum rencontrés dans l’intimité

A
  1. Évitement des relations sexuelles et aspects phobiques
  2. Dégradation de l’estime personnelle, corporelle et sexuelle
  3. Rejet et dénigrement du partenaire amoureux
  4. Expression de colère, de tristesse, d’un sentiment de vide, etc.
    *c’est plus que juste “ça me tente pas” c’est genre “ça me dégoute! je comprend pas pourquoi mon conjoint veut ravoir ça”
52
Q

Référence en psychothérapie si les difficultés/symptômes incommandants demeurent au-delà de… mois post-partum?

A

Référence en psychothérapie (sexologue, psychologue) si les difficultés/symptômes incommodants demeurent au-delà de 6 mois post-partum.

psychologie de la sexualité (10 decks)

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