cours 7 Flashcards
Qui sont les ainés?
synonymes
ensemble des individus âgés de?
4e âge?
- Âge d’or, troisième âge, personnes âgées, doyens, seniors, etc.
- Ensemble des individus âgés de + de 65 ans
—> Variation des définitions et des tranches d’âge (ex : FADOQ : 50 ans et +)
—> ↑ espérance de vie (81 ans au Canada) → 65 ans → pas si « vieux » que ça! - 4e âge? ± 75 ans et +
—> Reconnaissance d’une distinction entre un adulte âgé vs encore + âgé → besoins différents
2 tâches développementales ainés?
Tâches développementales :
1. Maturité → acceptation du vieillissement
2. Sagesse et transcendance → lègue de l’expérience vers les générations plus jeunes
Mythes et stéréotypes:
Nommes en 2
- Asexualité
- Absence de vie sexuelle
- Déclin/absence de libido ou d’intérêt pour la sensualité, l’érotisme, etc.
- Impression que les aînés n’ont pas la santé pour leur permettre d’avoir une vie sexuelle
- La sexualité à cet âge n’a plus de fonction - Hypersexualité
- Intérêt sexuel chez les aîné.es perçus comme nécessairement pervers ; « cougars », « sugar daddy », « vieux cochon », etc
La réalité de la sexualité des aînés
« La sexualité a un âge avancé n’est pas déficiente; elle est plutôt différente. »
—> Vie sexuelle se prolonge jusqu’à la fin de la vie!
Évidemment : changements dans réactions sexuelles
- Facteurs biologiques affectant capacité sexuelle
- Facteurs psychologiques affectant désir sexuel
C’est quoi la vision à adopter pour les ainés (de la sexualité)?
Vision à adopter : vie sexuelle en évolution/en continuité et non en régression ou en rupture
- Patience, tendresse et adaptation…
Portrait en mouvance aujourd’hui: Les personnes âgées de + de 65 ans ont…
Un sentiment subjectif d’être « plus jeunes » que les générations précédentes :
- + grand niveau de bien-être, meilleur état de santé global, + de satisfaction à l’égard de la vie
- + dynamiques et + consommateurs
- ↑ négativité envers les stéréotypes associés à la vieillesse… (personne ne veut être « vieux »!)
VIEILLISSEMENT SEXUEL PHYSIOLOGIQUE (4)
début?
changements au niveau?
- « Début » : ménopause + andropause
- Changements au niveau des systèmes nerveux, sanguin et endocrinien :
—> Diminution de l’énergie et de l’endurance
—> Diminution de la mobilité - Signes de vieillissement du corps dans l’apparence
- Émoussement sensoriel : diminution de l’acuité des 5 sens → sensibilité moins aiguë aux stimulations sexuelles
Début femme
(définition (3))
ménopause
- Absence de règles pendant 12 mois consécutifs
- Fin de la période féconde → entre 45 et 54 ans
- Vieillissement des ovaires → diminution puis arrêt de la production des hormones (oestrogènes/progestérone)
2 concepts entourant la ménopause (+ définitions)
- Préménopause :
- Changements progressifs sur ± 7 ans (41-58
ans) - Périménopause :
- 4 à 12 mois avant + après
- CM graduellement irréguliers
Nomme des symptômes classiques de la ménopause
- Grande fatigue
- Bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Humeur changeante
- Irritabilité
- Affects dépressifs
- Tristesse
- Insomnie
- Anxiété
Symptômes sexuels de la ménopause
↓ des hormones sexuelles féminines (œstrogènes + progestérones) :
- Atrophie et amincissement des petites lèvres → coït plus difficile et douloureux
- Rétrécissement de l’orifice vulvaire → coït plus difficile et douloureux
- Sécrétions vaginales deviennent moins acides → ↑ risque d’infection
- Lubrification vaginale plus lente et moins abondante/sécheresse vaginale → coït plus douloureux/dyspareunie
- Capuchon du clitoris s’amincit → moins de protection → sensations désagréables
- Utérus réduit de taille
- Envie d’uriner ou brûlures urinaires après coït
Réponse sexuelle des aînés (3)
- Désir
- Diminution/absence de libido - Excitation
- Besoin d’une période de stimulation plus longue pour excitation + fragilité de la zone vaginale - Orgasme
- Atteinte de l’orgasme plus lente, voire perte partielle chez certains F
- Contractions orgasmiques moins nombreuses et moins intenses
- Contractions douloureuses de l’utérus pendant orgasme
- Vasocongestion post-orgasmique + lente à disparaître
- Capacité de multi-orgasmie maintenue
Réponse sexuelle des aînés: si activités sexuelles régulières…?
Si activités sexuelles régulières = moins d’effets négatifs, car organes + habitués à réagir
IMPACTS SEXO-PSYCHOLOGIQUES (3)
(ménopause)
- En général, + les symptômes sont anticipés négativement, + ils sont nombreux et mal vécus
- Pression de « performer sa ménopause » → pression sociale de « jeunesse éternelle »
- Effet contradictoire sur sexualité/identité féminine : libération vs. deuil
—> Arrêt du cycle menstruel = soulagement
—> Sentiment de « perte de féminité » = deuil de la période féconde (surtout celles qui n’ont pas eu d’enfant (choix ou non)), de la « jeunesse », accentuation du sentiment de vieillissement
—> Peur de la dégénérescence du corps
Vieillissement sexuel masculin: on parle de… (concept)?
(3 sous-points)
Andropause
- Controversée(?)
—> Sous-révélation des symptômes en lien avec construction sociale de la masculinité
*homme vit pas tristesse/peine
- Très progressive : entre 40 et 60 ans
- Diminution de la testostérone et de la production
de spermatozoïdes
—> Perte de la masse musculaire et osseuse
—> Augmentation des tissus adipeux
—> Diminution de la motilité des spermatozoïdes
*ménopause reconnu scientifiquement mais andropause non
Symptômes classiques sexuels andropause
- Difficultés de concentration
- Dépression
- Difficultés de sommeil
- Anxiété
- Irritabilité
- Fatigue, manque d’énergie
- Dysfonctions érectiles
- Augmentation significative du délai d’éjaculation
- Absence de lubrification pré éjaculatoire/absence d’éjaculat (dry orgasm)
- Diminution de la libido/désintérêt pour la sexualité
Andropause affecte les organes sexuels et la réponse sexuelle comment? (5)
- Diminution progressive de la testostérone avec andropause
- ↓désir sexuel - Capacité érectile → déclin progressif
- Demande excitation plus longue pour avoir érection → qqs minutes vs qqs secondes…
- Érection plus précaire et moins rigide : se perd + facilement et difficilement « rattrapable » - Modification de l’orgasme
- Contractions orgasmiques aussi intenses, mais moins nombreuses
- ↓ du volume de l’éjaculat
- Diminution des contractions de la prostate - Phase de résolution plus courte : perte d’érection rapide
- Période réfractaire plus longue : qqs heures à qqs jours
Est-ce que les aînés sont sexuellement actifs?
Majorité restent sexuellement actifs
- 50% des adultes de plus de 75 ans ont activités sexuelles avec partenaire ± 3 fois/mois
- Majorité des 65-74 ans se considèrent sexuellement actifs
Quel est l’impact d’une remise en couple à la suite d’un décès ou séparation/divorce?
Remise en couple à la suite d’un décès ou séparation/divorce = + fréquente
→Impact positif sur sexualité :
- Davantage d’exploration sexuelle
- Expérimentation p/r à l’orientation sexuelle
- Possibilité de répondre à des désirs sexuels/fantasmes inassouvis
Vrai ou faux la majorité des personnes âgées entretiennent un intérêt pour le sexe?
VRAI
Majorité des personnes âgées entretiennent intérêt pour le sexe
- Majorité des 65 ans et + considèrent le sexe = important
- Tendance à démontrer de la normativité sexuelle p/r à ses manifestations
Les aînés aujourd’hui démontrent plus de quoi sexuelle?
Attitude des aînés face à la sexualité?
- Les aînés d’aujourd’hui démontrent globalement davantage d’agentivité sexuelle (vs. générations précédentes)
- Attitude + ouverte à l’égard de la sexualité et des comportements sexuels
Hausse de la qualité de vie sexuelle chez l’adulte vieillissant associée à? (4)
- Croissance personnelle
- ↑ de la confiance en soi
*paix avec complexes physiques/psychologiques - Attitude + décontractée à l’égard de la sexualité (notamment performance sexuelle)
*moins de pression, plus relaxe et zen (moins axé juste sur orgasme) - ↓ responsabilités familiales
*graphique contraire courbe normale
*tendance globale
*s’adoucir
Avoir une vie sexuelle active = ?
Avoir vie sexuelle active = déterminant de la qualité de vie global (interrelation bien-être sexuel + bien-être psychologique) + déterminant de la santé physique
(excellent exercice!)
Nomme 5 facteurs de maintien de la sexualité
(pourquoi continue d’investir dans la sexualité)
- Avoir un meilleur état de santé
—> Facteur le + déterminant - Attitude positive envers la vie/le vieillissement
*moins focus sur pertes liées sexualité (mettons orgasme moins intense) - Se sentir + jeune/se voir jeune
*autoévaluation subjective - Historique d’activité sexuelle jeunesse/âge adulte = maintien de la vitalité (énergie) sexuelle
*réflexe davantage ancré quand histoire - Remise en couple = ↑ activité sexuelle
NOMME 6 FACTEURS D’ABANDON/INTERRUPTION DE LA SEXUALITÉ
- Détérioration de la santé chez soi et chez le/la partenaire
- Apparition de dysfonctions érectiles
- baisse de l’estime personnelle et sexuelle + atteinte au sentiment de masculinité, anxiété de performance, peur de l’échec
*est-ce que je vais revivre ça?
*l’impression d’être moins intéressant
- Chez les célibataires, affecte motivation à se (re)mettre en couple
- Accentuation des effets négatifs chez les aînés gais
*confrontant = désir d’abandon ou diminution - Méconnaissance des modifications naturelles de la sexualité en lien avec l’âge
*ça se rapporte aux dysfonctions érectiles
- Impression que la sexualité « n’est plus possible » → incompréhension et anxiété
- Image renvoyée par la société des personnes âgées - Déprime à l’égard de la vieillesse (attitude négative, dépression, anxiété, image corporelle négative, etc.)
- Événements de vie négatifs (deuil, séparation, isolement)
- Émoussement de la vie de couple, ennui dans le couple, manque de motivation
*bons companions qui s’entendent bien (s’aime quand même) mais renonce sexualité
Qui est plus actif sexuellement?
hommes
*+ rapports sexuels mais aussi + masturbation
Quel est le pourcentage d’hommes avec des problèmes érectiles? (après 65 ans)
± 50% vivent avec au moins une dysfonction sexuelle
- Dysfonctions érectiles sont les + répandues
Qu’est-ce qui est déterminant chez les hommes pour favoriser le maintien de la satisfaction sexuelle?
Prise en charge de la santé sexuelle
- Besoin d’être questionné sur la sexualité par professionnels de la santé + d’être soutenu dans
démarche
*souvent attendent que médecin pose la question, vont pas aborder
Quel est l’opinion sur le Viagra?
Attitude mitigée à l’égard de l’utilisation du Viagra©
- Particulièrement chez conjointe = encensement du mythe d’une sexualité inépuisable chez l’homme
*pas certains que ce soit nécessaire
Donne 2 raisons pourquoi l’apparition de dysfonctions érectiles n’est pas que du négatif
- ↑ de l’intimité à l’intérieur du couple
- Élargissement du registre de pratiques sexuelles en dehors du coït (pénétration vaginale) → augmentation de la satisfaction sexuelle (!)
*opportunité de vivre sexualité autrement
Donne 2 faits sur la sexualité féminine (femmes 65 et plus)
- Davantage de variations individuelles chez les
femmes dans le maintien ou non de la vie sexuelle active - Rejet des stéréotypes d’asexualité + maintien de l’importance accordée à la sexualité
*fantasmes et érotisme reste important
Héritage de stéréotypes sexuels à l’égard de la « femme âgée » et de double standard sexuel encore présent …
explique en 3 points les conséquences
- Pourrait amener à sous-révéler leur expérience de la sexualité par crainte de jugement
*penser que médecin pense pas que j’ai toujours de la sexualité - « Devoir conjugal » → Attitude passive / soumise dans la sexualité (+ chez sociétés traditionnelles ; Brésil, Chine, Mexique, Corée)
- Sexualité féminine en tant que réponse au désir du partenaire masculin
*si ça lui tente on le fait sinon non (mais pas du tout autonome)
Sexualité féminine: donne 3 points par rapport aux changements du corps
- Variations dans la satisfaction à l’égard de l’image corporelle
- Acceptation vs. déni de l’avancée en âge → ↑ de l’insatisfaction corporelle
- Majorité des femmes âgées ressentent de l’insatisfaction à l’égard d’au moins un signe associé à
l’avancée en âge (que ce soit cheveux gris, rides, perte de masse musculaire, gain pondéral associé à l’âge) - Pression marketing de prendre de veillir avec grâce (« age gracefully »)
- ↑des stratégies visant à maintenir la juvénilité du corps (exercice, soins corporels, injections, chirurgies esthétiques) - Valorisation de l’acceptation du vieillissement du corps
- Toutefois soulève un défi considérable : acceptation du vieillissement du corps dans une société qui valorise la jeunesse…
*acceptez vous mais society wont
QUELLE SONT LES 5 CLÉS D’UNE VIE SEXUELLE OPTIMISÉE EN CONTEXTE DE VIEILLISSEMENT?
- Temps > Espace
*prendre le temps contact avec l’autre - Caresses et sensualité
*prend + de temps donc pour combler - quantitatif, + qualitatif
*augmentation intimité/affectif
- quantitatif, + qualitatif
- génital, + érotique
- Intégration de nouveaux scripts sexuels
*femme plus active, homme plus passif (apprendre à recevoir)
SÉDUCTION CHEZ LES 50 ANS ET + :
Nomme 5 différences notables envers la séduction
- Retour sur le marché du célibat influencé par un
héritage relationnel :
- Divorce/séparation = blessure à l’égo
- Deuil = deuil amoureux constitué de souvenirs – fantôme de l’autre - Réseaux sociaux plus homogènes et plus
restreints - Séduction plus normative
- Compagnonnage > Flirt
- Période de séduction/fréquentation dure moins
longtemps que chez les plus jeunes
Nomme 5 faits par rapport à la séduction chez les personnes âgés
- Séduction en ligne est passée de 1%-6% en 2014 à 13-20% en 2022
- Conscience des standards de beauté et de l’attrait de la juvénilité
*conscience de ne plus répondre à ses standards là - Intérêt pour des partenaires plus jeunes
- Emphase sur les exigences de la féminité et de la masculinité
- Différences entre les genres quant à perception de la séduction en ligne
