cours 10 Flashcards

1
Q

la diversité sexuelle = ?

A

grande et fluctuante
- Répertoire des pratiques sexuelles = de + en + élargi…
—> «Tous les orifices pouvant être pénétrés l’ont été, et chaque centimètre de peau a été caressé, griffé, chatouillé, pincé, léché et frappé »
- Goûts et préférences fluctuent au cours de la vie

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2
Q

Exploration permet de mieux discriminer…? (2)

A
  1. les activateurs érotiques
  2. les inhibiteurs érotiques
    *turn on et turn off
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3
Q

étiologie paraphilie

A

aimer à côté

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4
Q

avant paraphilies….?

A

déviance, perversion…

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5
Q

Paraphilies = sexualité dite déviante quant à…? (2)

A
  1. L’objet érotisé
  2. Le but de l’activité sexuelle
    *quand sexualité le but est de provoquer ou de ressentir de la douleur par exemple
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6
Q

Les paraphilies s’opposent au concept de sexualité…?
Mais?

A

S’oppose au concept de sexualité « normophilique »
- Et pourtant, est-ce que la sexualité « sauvage », marginale, animale et/ou qui prend racine dans des dynamiques de domination et de soumission est si inhabituelle?

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7
Q

Donne la définition de la sexualité normophilique
Exemples

A

forme d’érotisme sexuel qui est conforme aux intérêts sexuels majoritairement répandus et socialement acceptés dans un contexte culturel et légal donné.
- Aspect normatif
- Exemples :
—> Baisers
—> Caresses
—> Masturbation
—> Relations sexuelles orales
—> Relations sexuelles vaginales
—> Relation sexuelles anales
→ Pratiques sexuelles dans la norme et répandues

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8
Q

Définition de la sexualité paraphilique ou non-normophilique

A

Tout intérêt sexuel intense et persistant, autre que l’intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant.

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9
Q

Paraphilies: fantaisies imaginatives sexuellement excitantes, d’impulsions sexuelles, ou de comportements chez une personne qui impliquent…? (5)

A
  1. des objets inanimés
  2. la souffrance
  3. l’humiliation de soi-même ou de son partenaire
  4. des enfants
  5. d’autres personnes non-consentantes
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10
Q

Paraphilies:
- Passager ou non?
- 2 qualificatifs
- même chose que trouble paraphilique?

A
  • Pas une expérience sexuelle passagère
  • Fréquent et envahissant
  • Paraphilie ≠ trouble paraphilique
    —> Pas nécessairement besoin d’une thérapie…
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11
Q

Donne la définition d’un trouble paraphilique

A

une paraphilie qui cause d’une façon concomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l’individu ou une paraphilie dont la satisfaction a entraîné un préjudice personnel ou un risque de préjudice pour d’autres personnes.
→ Avoir une paraphilie est donc un critère nécessaire, mais non suffisant à lui seul pour poser un diagnostic

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12
Q

Le trouble paraphilique se manifeste sous la forme de…?

A
  1. pulsions
  2. de comportements
  3. fantasmes
    - Possible d’avoir un trouble paraphilique sans passage à l’acte
    *genre regarder porn juvénile
    - rédicidives
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13
Q

Au sens du DSM-5-TR, il existe seulement deux catégories de « sexualités », lesquelles?
Nomme 5 problèmes par rapport à ça

A
  1. normophilique
  2. paraphilique

Problèmes:
1. Peu de place ou de nuances pour les pratiques sexuelles marginales
2. Avoir une sexualité inusitée, atypique, trash, hors norme ≠ intense, récurrente, perverse ou causant préjudices…
3. Peut mener à la pathologisation des pratiques sexuelles marginales impliquant adultes consentant → BDSM
4. Nous sommes tous un peu «kinkys»…
5. Sexualité atypique statistiquement répandue

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14
Q

Étude auprès de 1040 Québécois…
% des participants présentant des intérêts sexuels paraphiliques
% ont effectué une (ou +) conduite sexuelle considérée paraphilique
exception (2)

A

Auprès de 1040 Québécois.es …
→ 46,5% des participants présentent des intérêts sexuels paraphiliques
→ 33,9% ont effectué une (ou +) conduite sexuelle considérée
paraphilique
- Voyeurisme
- Fétichisme
- Exhibitionnisme
- Frotteurisme
- Masochisme

Soulève l’idée que certaines paraphilies sont sexuellement
intéressantes pour de nombreuses personnes
- Exception de la pédophilie et de la zoophilie

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15
Q

La présence d’intérêts paraphiliques est significativement plus
élevée chez…?
SAUF

A

les hommes que les femmes
- Seule exception : les intérêts masochistes sont plus présents
chez les femmes que chez les hommes (65% femmes vs. 53% hommes)
*intérêt masochiste = pas trouble masochiste

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16
Q

Intérêts sexuels paraphiliques de la population générale
(ordre)

A
  1. Voyeurisme 46,3%
  2. Fétichisme 44,5%
  3. Exhibitionnisme (avoir une relation sexuelle avec partenaire alors
    qu’une autre personne observe la scène) 30,6%
  4. Frotteurisme 26,7%
  5. Masochisme 23,8%
  6. Sadisme 7,1% (Intérêts statistiquement atypiques)
  7. Transvestisme 6,3% (Intérêts statistiquement atypiques)
  8. Exhibitionnisme strict 4,5% (Intérêts statistiquement atypiques)
    *mr trench coat ouvre dans parc et veut peur
  9. Pédophilie 0,6%
    * Intérêt statistiquement paraphilique
17
Q

Ce qui distingue les troubles paraphiliques de la paraphilie … (3)

A
  1. L’intensité et la fréquence (++)
  2. La souffrance (à soi-même ou à autrui)
    et/ou
  3. L’altération du fonctionnement de la personne

*pas capable d’être attiré par autre chose que la paraphilie

18
Q

Qu’est-ce qu’on retient avec la liste d’exemple de paraphilies?

A
  • Humiliation sexuelle, asphyxie érotique, fouetter, frapper, attacher une
    personne à des fins d’excitation sexuelle… (Pratiques BDSM)
  • Urophilie, coprophilie, clystérophilie
  • Fétiche du cuir, des pieds, du latex, etc.
  • Un homme qui se masturbe en portant de la lingerie féminine
  • Interactions sexuelles dans des lieux publics ; parcs, bibliothèques,
    magasins à grande surface, cinémas, etc.
  • Agressions sexuelles d’enfants, de préadolescents et éphébophilie
  • Agressions sexuelles et viols d’adultes
  • Zoophilie
  • Etc.
    *pas même pied d’égalité
19
Q
  • Pratiques BDSM dans le cadre d’activités sexuelles consenties entre adultes…
  • Avoir une relation sexuelle le soir dans un lieu public, à l’abri des regards pour « le trip »
  • Voir d’autres couples avoir de la sexualité (à leur insu) dans un club échangiste …

Paraphilies?

A

Ce qui relève de la sexualité atypique, mais non-paraphilique (« l’expérience sexuelle »)

20
Q

Sexualité paraphilique (3 exemples)

A
  1. Pratiques BDSM ritualisées, fréquentes, en proportion plus grande à la sexualité normophilique
  2. La plupart des fétiches dans la mesure où ils n’entraînent pas de souffrance à soi ou à autrui, y compris le transvestime fétichiste …
  3. Coprophilie, urophilie, etc.
21
Q

Les troubles paraphiliques

A
  1. Pédophilie, éphébophilie, zoophilie,
  2. Agression sexuelle, coercition sexuelle
22
Q

Quels sont les troubles paraphiliques retenus dans le DSM-V ?

A

paraphilies les + courantes…
- Plusieurs autres pouvant être répertoriées dans catégorie « Autres troubles spécifiés » :
—-> zoophilie, nécrophilie (cadavres), scatologie téléphonique…

23
Q

Pourquoi les troubles paraphiliques sont difficiles à évaluer en chiffres/%? (3)

A
  1. Faible dévoilement
  2. Individu doit ressentir détresse et aller consulter
  3. Souvent décelée après arrestation pour infraction sexuelle ou sous pression du/de la partenaire…
    *jouit de ça donc veut pas consulter
24
Q

Le diagnostic des troubles paraphiliques se base sur? (2)

A
  1. la présence de détresse cliniquement significative (pour
    soi ou pour autrui)
    OU
  2. une altération du fonctionnement social, professionnel
    ou dans d’autres domaines importants
25
Q

Les paraphilies touchent en grande majorité…?

A

les hommes

26
Q

Comment se nomme les individus ayant multiple paraphilies? (souvent le cas)

A

pervers polymorphes

27
Q

Classification du DSM-5-TR pour les troubles paraphiliques.
3 catégories de troubles, lesquelles?

A
  1. Troubles des moyens de séduction (voyeurisme, exhibitionnisme, frotteurisme)
  2. Troubles algolagniques (sadisme et masochisme)
    - Érotisation de la douleur et de la souffrance
  3. Troubles de cibles anormales (fétichisme, pédophilie, transvestisme)
28
Q

Troubles des moyens de séduction (voyeurisme, exhibitionnisme, frotteurisme)
C’est quoi les 4 grandes étapes de séduction?

A
  1. Repérage d’un(e) partenaire
  2. Interaction précédant le contact
  3. Interaction avec contact
  4. Rencontre «physique» («date»)
29
Q

C’est quoi la définition du voyeurisme?
Trouble de la séduction à quel niveau?
Pour poser diagnostic?

A

Observation à leur insu des personnes non consentantes, soit nues, se déshabillant, participant à des activités sexuelles ou à toute autre activité de nature privée

Trouble de la séduction au niveau de la 2e étape : Interaction précédant le contact

Pour poser diagnostic = 18+

30
Q

Qu’est-ce qui est important pour le voyeurisme?
Si pulsion pas satisfaite?
Voyeurisme crée sentiment de…?

A
  • Temps de vie important consacré à organisation et planification des activités voyeuristes
  • Si pulsion pas satisfaite → ↑ anxiété (obsession)
    *permet de faire descendre anxiété
  • Crée sentiment de contrôle et de pouvoir sur autrui
31
Q

Définition de l’exhibitionnisme?
Problème lié au processus de séduction…?

A

Dévoilement de ses organes génitaux à des personnes non consentantes ou exécution d’actes sexuels susceptibles d’être vus par d’autres

Problème lié au processus de séduction = 3e étape : interaction avec contact…

32
Q

Ce qui cause l’excitation sexuelle chez les exhibitionnistes?
Quasi-exclusivement…?
+ typique chez…?

A

l’expression de surprise, de peur, de dégoût
- Recherche de réassurance envers le sentiment masculinité et de puissance sexuelle

Trouble quasi-exclusivement masculin

+ typique chez jeunes adultes/adultes

33
Q

Définition frotteurisme
problème lié au processus de séduction à l’étape…?
recherche active de…?
trouble quasi-exclusivement…?
+ typique chez….?

A

Attouchements ou frottements de ses organes génitaux contre une personne non consentante
- Problème lié au processus de séduction à l’étape 3 et 4
*contact très direct (sans contact visuel ou wtv)
- Recherche active de contextes légitimant la conduite
- Trouble quasi-exclusivement masculin
- + typique chez adolescents et jeunes adultes

34
Q

Définition trouble du masochisme sexuel (3)

A
  1. Activités ou paroles provoquant sur soi douleur, humiliation et/ou immobilisation
  2. Excitation sexuelle quand humilié, frappé, attaché et en souffrance
  3. Partenaire non consentant
35
Q

Trouble du masochisme sexuel
visionnement de…?
difficile…?
en clinique…?
risque de…?

A
  • Visionnement de contenu pornographique hostile
  • Difficile d’évaluer prévalence (H > F, mais paraphilie la + répandue chez F)
  • En clinique : difficulté marquée à réconcilier la vie amoureuse et sexuelle
  • Risque de mort accidentelle (asphyxiophilie ou autres procédures)
36
Q

Définition sadisme sexuel
activités ou paroles provoquant…?
excitation sexuelle quand…?
prise de…?
partenaire…?

A

excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par la
souffrance physique ou psychologique d’une autre personne.
- Activités ou paroles provoquant chez autrui douleur, humiliation et/ou immobilisation
- Excitation sexuelle quand l’autre est humilié, frappé, attaché et en
souffrance
- Prise de contrôle sur l’autre
- Partenaire non consentant (pas BDSM)

37
Q

Sadisme sexuel:
- trouble quasi-exclusivement…?
- consommation…?
- prévalence…? (2)
- si présence de traits… = danger ++

A
  • Trouble quasi-exclusivement masculin
  • Consommation de pornographie hostile
  • Prévalence :
    —> Chez délinquants sexuels, moins de 10% de sadiques sexuels
    —> Chez délinquants sexuels ayant commis homicides à motivation sexuelle : 37 à 75% de sadiques sexuels
  • Si présence de traits/trouble antisocial = danger ++
38
Q
A