Cours 9 Flashcards
Définition obésité
Accumulation anormale ou excessive de graisse qui nuit à la santé
Donne 2 autres problématiques liés au poids autres que des enjeux de santé
Grossophobie
Préoccupation excessive à l’égard du poids
Quel type de gras est le plus nocif
Le gras viscéral au niveau de l’abdomen
Complète:
De ……. en ……… d’enfant ont des maladies associés à l’obésité
De plus en plus d’enfant ont des maladies associés à l’obésité
Donne 6 types de maladies (problèmes de santés) liés à l’obésité
Stéatose hépatique
Diabète de type 2
Maladie cardiovasculaires
Arthrite
Maladies respiratoires
Cancers (13 types)
V ou f, l’enfant obèse n’est pas nécessairement plus susceptible de devenir un adulte obèse
Faux,
et ça augmente ces risque de souffrir de maladies durant toutes ça vie (ex: asthme, DT2, HTA, apnée du sommeil, etc)
La prévalence d’obésité infantile à ……… chez les enfant depuis 1970
Triplé
Pour 6 à 11 ans: Plus important chez les gars (16%) que les filles (11%)
Nomme 2 facteurs prédominants liés développement de l’obésité
La génétique
L’environnement / comportement (habitudes alimentaires et sédentarité)
Recommandations dans la gestion et traitement de l’obésité infantile
-nomme 3 trucs à favoriser
-nomme 2 trucs à limiter
-nomme 2 trucs à éviter
À Favoriser
•Bonnes habitudes alimentaires (prise d’un déjeuner chaque matin, et suffisamment de fruits/légumes)
•Pratique d’AP (60 à 90 min par moins)
•Heures de sommeil adéquates (11 heure -> 5 ans et mois, 10h -> 5 à 10 ans et 9h -> 10 ans et plus)
À Limiter
•consommation d’aliment dense en calories (pâtisserie, confiserie, friture, consommation de boisson sucrés (aucune) et jus de fruits
•Temps d’écran (moins que 2h par jours - 0h pour les moins de 2 ans)
À Éviter
•Sauter un repas
•Regarder la TV ou écran pendant le repas
Éthiologie (cause/développement) de l’obésité
En théorie, l’obésité résulterait d’un déséquilibre de la balance énergétique , il suffirait donc de manger moins et bouger plus.
Mais en réalité, c’est un ensemble complexe et interaction entre tous les sphères
Nomme 4 facteurs modifiables par rapport aux déterminants du poids (modifiable ne veulent pas dire facile à changer…)
Alimentation
AP
Gestion du stress
Sommeil
Nomme 7 facteurs non modifiables par rapport aux déterminants du poids
Génétique
Âge
Historique de grossesse
Historique de diètes et de variation de poids
Médication
Événement in utero (dans l’utèrus de maman)
Environnement physique, alimentaire et social
Les hormones (5) et leurs sites de sécrétion qui diminuent l’apport alimentaire
Les hormones (2) et leurs sites de sécrétion qui augmentent l’apport alimentaire
Ils augmentent avec la quantité de tissus adipeux
Quels sont les 4 phases du sommeil
1: sommeil léger
2: Sommeil lent
3: paradoxal
4: intermédiaire
Comment un bon sommeil permet d’aider pour l’obésité
Aide la régulation du poids avec une meilleure régulation hormonale de leptine et de ghréline
-sinon dort pas assez, on a moins d’oscillation entre les cycles et ça augmente les besoin nutritionnels
Les principaux problèmes de santé liés au poids:
Nommes des enjeux liés à un poids insuffisant (5)
•Diminution de la capacité fonctionnelle
• diminution de la fonction immunitaire
• infertilité
• malnutrition (carence en nutriments)
• ostéoporose
Qu’est ce que la grossophobie et nomme les 3 sphères
Grossophobie: forme de discrimination / stigmatisation / stéréotypes dans plusieurs sphères à l’égard de ceux en situation d’obésité
• Grossophobie intra personnelle : préoccupation à l’égard de son propre poids
• Grossophobie interpersonnelle : stéréotypes véhiculés envers les personnes grosses
• Grossophobie institutionnelle : Barrière à l’inclusion / différence salariales / moins de préoccupation pour les soins des personnes grosses
Conséquence sur la santé physique de la grossophobie (4)
•Réticence à utiliser les soins de santé primaire (médecin, hôpital et autre)
•Barrière à l’adoption d’habitudes de vie favorable à la santé
-Pratique réduire d’activité physique (ex regard des autres aux gyms)
-Restrictions/compulsions alimentaires
•Stress chronique
-Effet sur le métabolisme du glucose et la fonction cardiovasculaire (ex cyclede gain et parte de poids)
•Risques de morbidité et de mortalité accrus
Conséquence sur la santé mentale de la grossophobie (7)
•Diminution du sentiment d’efficacité personnelle
•Faible estime de soi
•Mauvaise image corporelle
•Isolement
•Relation troublée avec la nourriture ou troubles des conduites alimentaires
•Alimentation émotionnelle
•Détresse psychologique (ex: symptômes dépressifs, anxieux, etc.)
Poids égale pas santé, mais quels sont les conséquence de la grossophobie strictement sur la régulation du poids (3)
La grossophobie augmente le risque de:
1) gain pondéral
2) difficulté à perdre du poids
3) fluctuation du poids
Quels sont les préjugés des professionnels de la santés par rapport aux gens en situation d’obésité (4)
-Manque de volonté
-Paresse
-Non-compliance
-Mauvaises habitudes de vie
…….% des étudiants en médecine ont un biais inconscient ou non par rapport aux gros. % de biais ……… fréquent que sur l’orientation sexuelle ou l’origine ethnique.
74% des étudiants en médecine ont un biais inconscient ou non par rapport aux gros. % de biais plus fréquent que sur l’orientation sexuelle ou l’origine ethnique.
Qu’elles sont les conséquence de la prise en charge de la grossophobie dans le domaine de la santé (5)
•Moins de temps passé avec les patient.e.s
•Symptômes sous-estimés
•Moins de dépistage et de test diagnostiques
•Conseils de perte de poids non-sollicités
•Évitement/délais dans la prise des rendez-vous médicaux des patients
Donne le changement de paradigme des anciennes idéologies suivantes:
-Discours centré sur le poids
-corrélation entre l’obésité et risque accru de problématiques de santé
-lutte contre l’obésité
-régimes amaigrissants et programmes d’entraînement (sur le déficit énergétique)
-Discours centré sur le poids —> Discours inclusif du poids
-corrélation entre l’obésité et risque accru de problématiques de santé —> corrélation poids / santé contribue à la stigmatisation à l’égard du poids
-lutte contre l’obésité —> lutte contre la culture des diètes
-régimes amaigrissants et programmes d’entraînement (sur le déficit énergétique) —> Promotion des saines habitudes de vie
V ou f, une personne qui vie dans un corps gros peut être en santé
Vrai, il peu aussi être capable de manger sainement et être très actif……
Ce n’est pas parce qu’une personne est grosse qu’elle veut maigrir, doit maigrir, peu maigrir….
Lors d’obésité, quels sont les autres paramètres à surveiller qui contribuent aux risques de DT2 et MCV (pas seulement le poids)(5)
•Glycémie élevée
•Embonpoint abdominal
•Hypertension artérielle
•Hypertriglycéridémie
•HDL sous le seuil souhaitable
Étapes (5) de l’intervention chez les adultes en situation d’obésité
1 et 2: Autorisation et validation du vécu
-Alimentation
-Activité physique
-Psychothérapie
-Pharmacothérapie
-Chirurgie
-Habitudes de vie / paramètres de santé
Qu’est ce que le syndrome du yoyo
-Séries d’adaptations physiologiques qui tourne en cycle
-parfois le retour à la normal peut être pire qu’avant, ex moins bonne privation ou regain de poids plus intense
Quels sont les recommandation nutritionnelles pour les gens en situation d’obésité
Favoriser
•Les légumes, les grains entiers et les protéïnes végétales
•Reconnaître les signaux de faim et de rassasiement
•Prendre le temps de savourer les aliments
•Planifier les repas et cuisiner à la maison
•Manger une grande variété d’aliment
Limiter
•Les sucres ajoutés
•Les aliments riches en gras saturés
•Les aliments hautement transformés
Donnes des trucs pour aider et améliorer l’intervention inclusive à l’égard du poids
- questionner les motivations (cibler celle qui sont bénéfique et qui on réel potentiel d’aider)
- sensibiliser au risque de l’effet yoyo
- distinguer poids réel VS poids souhaité VS poids santé / naturel
- Éduquer sur les effets bénéfiques peut importe l’effet sur le poids
- modifier les habitudes de vie de façon durables (exige du temps et des efforts)
Exemples de régimes alimentaires
Qu’est ce que l’insatisfaction corporelle
Écart en l’image corporelle perçue et l’image désirée
Nomme les 2
Quels sont les seuils du tour de taille indiquant un excès de graisse abdominale de façon élevé pour les hommes et pour les femmes
Donne les pourcentages
Indice de masse corporelle selon le risque de problèmes de santé
Dès l’âge de 8 ou 9 ans,
-faire des régimes amaigrissant
-éviter certains aliments
-sauter des repas
-faire moins de sport
Peut causer quoi (3)
• Retard de croissance
• Carences nutritionnelles
• Trouble du comportement de l’attention
% d’adolescent insatisfait de leur apparence
% de jeune du secondaire qui tente de contrôler, perdre ou gagner du poids
La préoccupation excessive à l’égard du poids peut causer quoi (8)
Carences nutritionnelles (ex: anémie)
•Fatigue
•difficulté de concentration
•Maux de tête
•Troubles digestifs
•Arythmie cardiaque
•Symptômes dépressifs et anxieux
•Faible estime de soi Isolement social
• Augmente l’utilisation des produits de services ou moyens amaigrissants (PSMA)
