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2- NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR (MED1022) > COURS 9 > Flashcards

COURS 9 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : faire la vaisselle peut être considéré comme une activité physique

A

Vrai, selon l’OMS, l’activité physique correspond à tout mouvement produit par les muscles squelettiques et étant responsable d’une augmentation de la dépense énergétique

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2
Q

Quelle est la recommandation en matière d’activité physique pour les 18 à 64 ans?

A

150 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine

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3
Q

Vrai ou faux : l’activité physique a été reconnue comme un facteur protecteur de la santé physique et mentale

A

Vrai

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4
Q

Qui suis-je…
- Neuropeptide naturellement produites dans l’organisme
- Sécrétées par le complexe hypothalo-hypophysaire
- Agissent comme neuromédiateur

A

Les endorphines

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5
Q

Qui suis-je…
- À un rôle dans la modulation de la douleur, sensation de plaisir, euphorie
- Se lient aux récepteurs aux opioïdes dans le cerveau et la moelle épinière

A

Les endorphines

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6
Q

Complétez :
Lors d’activité physique régulière, il y a production endogène _______________ qui contribuent à ___________ l’activité des récepteurs NMDA, ce qui ___________ la transmission de l’influx nociceptif.

A
  • D’endorphines
  • Diminuer
  • Diminue
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7
Q

Vrai ou faux : les endorphines ont un effet analgésique et un effet sur l’humeur

A

Vrai, la relâche d’endorphines produit généralement un sentiment de joie et de bien-être

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8
Q

Vrai ou faux : une seule session d’exercice physique aérobique est suffisante pour entraîner une augmentation du seuil de douleur

A

Vrai, cependant :
- Les exercices d’intensité modérée à élevée semblent plus efficaces à produire une analgésie que les exercices à intensité faible
- L’AP régulière et à long terme est associée à une augmentation du seuil de douleur et de la sensibilité

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9
Q

Concernant la réaction inflammatoire, complétez :
Les individus (rats) sédentaires lors d’une lésion ont une réaction inflammatoire, due à la libération de ________________ ____________, à l’augmentation de l’activité des récepteurs au _______________ (NMDA) qui mène à une ______________ de la transmission de l’influx nociceptif et de la douleur.
* La réaction inflammatoire et douloureuse ___________ chez les individus entraînés

A
  • Substances algogènes
  • Glutamate
  • Augmentation
  • Diminue
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10
Q

1- Pour que la naloxone bloque l’effet analgésique de l’AP, il faut qu’elle soit injectée où?
2- L’AP a un mécanisme analgésique __________

A

1- Dans le système nerveux central
2- Central

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11
Q

Vrai ou faux : l’activité physique déclenche une production d’endocannabinoïdes, de sérotonine et d’endorphine

A

Vrai

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12
Q

Qu’arrive-t-il au niveau de la sérotonine est cas de sédentarité?

A

La recapture de la sérotonine est augmentée : il y a une diminution de sa concentration dans la synapse

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13
Q

Vrai ou faux : L’AP peut empêcher le développement de la sensibilisation

A

Vrai : une AP dans les 2 semaines suivant une lésion nerveuse du nerf sciatique chez des rats permet de diminuer l’hyperalgésie

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14
Q

Vrai ou faux : faire de l’AP avant l’induction d’une douleur musculaire chronique ou neuropathique peut prévenir le développement de l’hyperalgésie

A

Vrai! Rôle protecteur de l’AP sur le développement de douleur

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15
Q

En résumé, que permet globalement l’activité physique (lien avec la douleur)? (3)

A

1- Une augmentation du seuil de douleur
2- Une réduction de la douleur
3- Une augmentation des capacités fonctionnelles

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16
Q

L’activité physique influence, entre autres, la production ___________, la modulation des ____________ _____________ (excitateurs) et _______________ (inhibiteurs)

A
  • D’endorphines
  • Récepteurs NMDA
  • Sérotoninergique
17
Q

Vrai ou faux : l’inactivité physique n’a pas de lien direct avec les réaction de catastrophisme douloureux et de kinésiophobie

A

Faux, dans le cas de personnes présentant des douleurs chroniques, l’inactivité physique serait justement en relation avec une incidence + élevée de kinésiophobie et de catastrophisme douloureux

18
Q

Pourquoi est-il important d’aborder avec le patient la peur des douleurs provoquées par l’exercice?

A

Car l’AP peut augmenter la douleur et ne pas créer immédiatement de diminution de la douleur

19
Q

De quoi dépend l’adhésion à une AP?

A
  • Facteurs individuels
  • Facteurs socio-économiques
  • Facteurs culturels
  • Motivation personnelle
20
Q

Quelles sont les 5 grandes recommandations en terme d’AP pour la douleur chronique?

A

1- Adhérence et régularité
2- Approche individualisée
3- Progression graduelle
4- Évaluer et modifier
5- Variété

21
Q

Quels sont les 2 principaux types de récepteurs sensoriels du muscle?

A

1- Fuseau neuro-musculaire : sensible à l’étirement du muscle
2- Organe tendineux de Golgi : donne de l’information sur la tension du muscle. Réagit lors d’une contraction active

22
Q

Où se situent les organes tendineux de Golgi?

A

À la jonction entre le muscle et le tendon

23
Q

Quels sont les types de nocicepteurs musculaires?

A

1- Mécanorécepteurs à haut seuil
2- Chémonocicepteurs
3- Nocicepteurs polymodaux

24
Q

Qu’est-ce qui permet d’activer les mécanorécepteurs à haut seuil?

A

Les pressions fortes

25
Q

Que font les nocicepteurs lorsqu’un muscle est lésé?

A

Ils réduisent leur seuil d’activation

26
Q

À quoi sont sensibles les métaborécepteurs?

A

Ils sont sensibles à l’état métabolique du muscle, particulièrement aux changements de pH (acidose)

27
Q

Complétez :
Les métaborécepteurs induisent des ajustements ______________ et respiratoires au cours de l’AP. Ils permettent de réguler le _________ ________ dans le muscle et de percevoir la douleur ischémique.

A
  • Cardiovasculaires
  • Débit sanguin
28
Q

Vrai ou faux : l’acide lactique fait diminuer drastiquement le pH musculaire et peut induire de la douleur

A

Faux! L’acide lactique fait diminuer le pH musculaire de façon très modeste et ce n’est pas suffisant pour induire de la douleur

29
Q

En lien avec l’acide lactique, qu’est-ce qui permet la perception de la douleur ischémique?

A

C’est la production d’ATP, qui se fixe aux métaborécepteurs simultanément à l’acide lactique qui permet la perception de la douleur ischémique

30
Q

Qui suis-je…
Neuromodulateur participant à la synthèse de l’ATP
Facilite l’endormissement lorsqu’elle est fixée sur ses récepteurs
Généralement pro-nociceptive

A

L’adénosine

31
Q

Qui suis-je…
Antagoniste des récepteurs de l’anénosine

A

La caféine

32
Q

Comment la caféine peut diminuer la douleur musculaire induite par des contraction ischémiques?

A

En bloquant les récepteurs de l’adénosine

33
Q

Vrai ou faux : la caféine augmente les mécanismes inhibiteurs de la douleur dans la corne dorsale de la moelle épinière

A

Faux, elle diminue les mécanismes

34
Q

Nommez quelques hypothèses concernant la douleur post-exercice

A

1- Lésion du tissu conjonctif
2- Micro-lésions
3- Inflammation
4- Aucun mécanisme unique : combinaison de plusieurs mécanisme

  • On comprend donc que le mécanisme exact n’est pas encore clairement établi
35
Q

Quelle est la théorie alternative quant à l’euphorie du coureur?

A

L’effet de récompense de l’endurance est modulé par la leptine

36
Q

Pourquoi est-ce qu’il pourrait y avoir une différence dans la perception de la douleur entre les hommes et les femmes?

A

Car la testostérone semble être une hormone anti-nociceptive, tandis que l’oestrogène et la progestérone ont plutôt un rôle pro-nociceptif (raison pour laquelle on observe des variations de douleurs au cours du cycle menstruel)

37
Q

Donnez un exemple de l’affirmation suivante :
L’interaction du sexe et du génotype influencerait également la perception de la douleur

A

Le gène MC1R responsable des cheveux roux et la peau claire produirait de meilleures réponses analgésiques chez la femme que chez les hommes ayant ce gène et les femmes ne l’ayant pas.

38
Q

Vrai ou faux : les hommes ont tendance à moins rapporter leur douleur

A

Vrai

2- NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR (MED1022) (10 decks)

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