COURS 7 Flashcards
Quelle est la définition de la douleur chronique?
C’est une douleur qui persiste ou récidive pendant plus de 3 mois
Vrai ou faux : la douleur chronique n’est pas reconnue comme une maladie
Faux, l’OMS reconnaît désormais la douleur chronique comme une maladie
Quelle est la différence principale entre la douleur chronique primaire et la douleur chronique secondaire?
La DC primaire persiste après la guérison d’une lésion et n’a pas de cause déterminable tandis que la DC secondaire survient en association avec une maladie et/ou son traitement.
Est-ce en association avec une DC primaire ou une DC secondaire?
1- Cancer
2- Chirurgie
3- Musculosquelettique
4- Arthrite rhumatoïde
5- Fibromyalgie
6- Lombalgie
1- Secondaire
2- Secondaire
3- Primaire
4- Secondaire
5- Primaire
6- Primaire
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la transition de douleur aigue à douleur chronique? (3)
1- Changements au niveau du SN
2- Facteurs psychologiques
3- Mode de vie
Les conséquences suivantes sont en lien avec quel problématique? :
- Difficultée à accéder aux services de santé
- Manque de traitement et de soutien
- Ne pas solliciter de soutien
Du fait que les personnes qui ressentent de la douleur se sentent souvent isolées
La DC peut avoir des répercussions importantes sur ? :
(Nommez en quelques uns)
- La santé physique
- La santé mentale et émotionnelle
- La situation financière et la sécurité d’emploi
- Les interactions sociales
- La perception de soi et la spiritualité
- La capacité à participer aux activités quotidiennes
Nommez des exemples de répercussions de la DC par rapport à la santé mentale et émotionnelle
- Déception
- Deuils
- Isolation
- Incompréhension
- Impuissance
- Culpabilité
- Colère
- Injustice
La douleur a un impact sur le comportement de la personnes. Nommez quelques exemples
- Fatigue
- Changements d’humeur
- Insomnie
- Modifications de l’appétit
- Perte de libido
Nommez les impacts les plus importants sur la santé physique de la personne qui vit avec de la douleur
- Diminution de la mobilité
- Diminution de l’endurance
- Déplacements limités
Les conséquences suivantes sont le résultat d’un impact sur ____________________ :
- Diminution des activités
- Tâches impossibles à réaliser
- Irritabilité
- Culpabilité
- Incompréhension
Impacts sur la famille
Nommez les impacts qu’à la douleur sur la vie professionnelle de la personne
- Arrêt de travail
- Impossibilité de reprendre le même type de travail
- Adaptation du lieu de travail
- Adaptation des horaires
- Temps partiel
Vrai ou faux : les personnes atteintes de DC n’ont pas à débourser pour leurs soins
Faux ! En plus d’avoir moins de revenus souvent en raison d’un arrêt de travail, les personnes doivent débourser pour leurs médications, leurs thérapies et pour tous les coûts associés au soutien nécessaire
Quelle est la proportion de patients souffrant de DC qui auront des idées suicidaires? (Impact sur la santé mentale)
30 à 50%
* Risque + élevé que la population générale de faire une tentative de suicide
Quelles sont les 4 caractéristiques nécessaires pour définir la douleur chronique post chirurgicale?
1- La douleur apparaît après la chirurgie
2- Elle persiste + de 2 mois après la chirurgie
3- Les autres causes de douleur ont été éliminées
4- Elle est sans lien avec la douleur préopératoire
Vrai ou faux : 10 à 30% des patients post-chirurgie vont développer de la DC
Vrai
DC sévère chez 5 à 10%
Quelles sont les 3 chirurgies qui mettent le patient le plus à risque de développer de la DCPC?
1- Thoractomie
2- Chirurgie mammaire
3- Sternotomie
Nommez quelques facteurs de risques de développer de la DCPC
- Reprise chirurgicale
- Existence/création d’une lésion neuropathique
- Développement d’hyperalgésie secondaire péricicatricielle
- Douleur post-opératoire aigue sévère
- Douleur pré-opératoire
Qui suis-je… Désordre psychologique qui peut apparaître après avoir été témoin ou avoir vécu une expérience menaçante
TSPT : Trouble de stress post-traumatique
Vrai ou faux : il est possible de transmettre à son enfant son TSPT
Vrai
Les symptômes suivants sont en lien avec quoi? :
- Intrusions
- Évitement
- Hypervigilance
- Cauchemars
TSPT : trouble de stress post-traumatique
Vrai ou faux : les patients ayant de la DC et un TSPT rapportent une douleur plus sévère et une plus mauvaise qualité de vie que les patients ayant uniquement de la DC
Vrai
Les expériences traumatiques mènent à une foule de conséquences négatives chez la personnes. Pouvez-vous en nommez quelques unes?
1- Changements physiologiques
2- Hypervigilance
3- Comportements d’évitement
4- Désordres psychologiques
5- Augmentation de la douleur
- Augmentation de la perception de la douleur et le risque de développement de la DC
Quel est le nom de la thérapie qui fonctionne le mieux dans le traitement de la DC?
La thérapie cognitivo-comportementale
Quel traitement de la DC est décrit : Les interventions qui visent à modifier les pensées, les émotions ou les comportements
Les interventions psychologiques
Qui suis-je… (une thérapie) : traitement psychologique dont le but est de mieux gérer la douleur et augmenter la qualité de vie, en observant les pensées, les émotions et les comportements associés à la douleur
La thérapie cognitivo-comportementale
Complétez les énoncés par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale :
1- _____________ à propos de la douleur chronique et ses mécanismes
2- ______________ ______________ : identifier et restructurer les pensées négatives ou erronées par rapport à la douleur. Passer des pensées catastrophiques à des pensées plus réalistes
3- _____________ _______________ : cette thérapie encourage le développement de comportements adaptatifs pour gérer la douleur
4- Fixer des buts _________ et ___________ pour améliorer le fonctionnement quotidien : donne de la motivation
5- Stratégies de ___________ __ __________
6- __________ ___ ________ : reconnaitre les comportements ou pensées
1- Éducation
2- Restructuration cognitive
3- Stratégies comportementales
4- Atteignables et réalistes
5- Résolution de problème
6- Prévention des rechutes
Qui suis-je… (une thérapie) : Le but est d’améliorer la flexibilité psychologique, en acceptant les pensées et émotions du moment présent, plutôt que de les éviter. Tout en poursuivant ses objectifs en se mettant en action.
La thérapie d’acceptation et d’engagement
Quel est le but du PNE (Pain Neurophysiology education)?
Diminuer les croyances inappropriées et les comportements inadaptés, en expliquant les principes biologiques sous-jacents de la DC
Qu’est-ce que la PNE?
C’est un programme d’éducation aux patients qui vivent avec de la DC donc l’approche est cognitivo-comportementale
Dans la PNE, on cherche à passer d’un but quasi impossible à atteindre, soit faire disparaître la douleur, a un but ____________ de la douleur pour avoir une __________ __ ___ __ __________ __ _________
But d’acceptation
Une qualité de vie en présence de douleur
Les 4 points suivants décrivent quelle théorie? :
1- La douleur n’est pas une mesure de l’état des tissus
2- La douleur est modulée par de nombreux facteurs
3- La relation entre la douleur et l’état des tissus devient de moins en moins prédictibilités lorsque la douleur persiste
4- La douleur peut être conceptualisée comme un corrélât conscient de la perception implicite que les tissus sont menacés
Pain Neurophysiology education (PNE)
Quels sont les bénéfices d’un groupe de soutien par les pairs?
- Validation et empathie sans jugement
- Sortie de l’isolement, interactions sociales
- Information et éducation
- Support émotionnel
- Stratégies
- Espoir et inspiration, motivation
- Réduction du stigma
La stimulation cérébrale intracrânienne est principalement utilisée pour quoi ?
- Épilepsie
- Maladie de Parkinson
- Troubles de motricité
- Troubles psychiatriques
Quels sont les zones ciblées dans la stimulation cérébrale intracrânienne?
- Cortex cingulaire antérieur (CCA)
- Thalamus
- Substance grise périaqueducale (PAG)
La stimulation de la moelle épinière est principalement utilisée pour quoi ?
Pour les douleurs neuropathiques sévères
Nommez quelques caractéristiques du TENS (neurostimulation électrique transcutanée)
- Qualité médiocre des études
- Utilisé pour soulager la douleur neuropathique
- Fonctionne sur le principe de la théorie du portillon
Quelles sont les techniques chirurgicales utilisées pour aider le patient à gérer sa DC?
- Cordotomie antérolatérale (sectionner la voie spinothalamique)
- Détruire les foyers neuronaux hyperactifs
- Thalamotomie
- S1 et CCA
La cordotomie antérolatérale est principalement utilisée chez quelles personnes?
Les personnes en soins palliatifs, car l’effet temporaire (1 an ou 1 an et demi) peut engendre des douleurs neuropathiques
La thalamotomie est utilisée pour quoi?
Pour les douleurs neuropathiques centrales
