COURS 7

Question 1

Quelle est la définition de la douleur chronique?

Answer 1

C’est une douleur qui persiste ou récidive pendant plus de 3 mois

Question 2

Vrai ou faux : la douleur chronique n’est pas reconnue comme une maladie

Answer 2

Faux, l’OMS reconnaît désormais la douleur chronique comme une maladie

Question 3

Quelle est la différence principale entre la douleur chronique primaire et la douleur chronique secondaire?

Answer 3

La DC primaire persiste après la guérison d’une lésion et n’a pas de cause déterminable tandis que la DC secondaire survient en association avec une maladie et/ou son traitement.

Question 4

Est-ce en association avec une DC primaire ou une DC secondaire?
1- Cancer
2- Chirurgie
3- Musculosquelettique
4- Arthrite rhumatoïde
5- Fibromyalgie
6- Lombalgie

Answer 4

1- Secondaire
2- Secondaire
3- Primaire
4- Secondaire
5- Primaire
6- Primaire

Question 5

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la transition de douleur aigue à douleur chronique? (3)

Answer 5

1- Changements au niveau du SN
2- Facteurs psychologiques
3- Mode de vie

Question 6

Les conséquences suivantes sont en lien avec quel problématique? :
- Difficultée à accéder aux services de santé
- Manque de traitement et de soutien
- Ne pas solliciter de soutien

Answer 6

Du fait que les personnes qui ressentent de la douleur se sentent souvent isolées

Question 7

La DC peut avoir des répercussions importantes sur ? :
(Nommez en quelques uns)

Answer 7

• La santé physique
• La santé mentale et émotionnelle
• La situation financière et la sécurité d’emploi
• Les interactions sociales
• La perception de soi et la spiritualité
• La capacité à participer aux activités quotidiennes

Question 8

Nommez des exemples de répercussions de la DC par rapport à la santé mentale et émotionnelle

Answer 8

• Déception
• Deuils
• Isolation
• Incompréhension
• Impuissance
• Culpabilité
• Colère
• Injustice

Question 9

La douleur a un impact sur le comportement de la personnes. Nommez quelques exemples

Answer 9

• Fatigue
• Changements d’humeur
• Insomnie
• Modifications de l’appétit
• Perte de libido

Question 10

Nommez les impacts les plus importants sur la santé physique de la personne qui vit avec de la douleur

Answer 10

• Diminution de la mobilité
• Diminution de l’endurance
• Déplacements limités

Question 11

Les conséquences suivantes sont le résultat d’un impact sur ____________________ :
- Diminution des activités
- Tâches impossibles à réaliser
- Irritabilité
- Culpabilité
- Incompréhension

Answer 11

Impacts sur la famille

Question 12

Nommez les impacts qu’à la douleur sur la vie professionnelle de la personne

Answer 12

• Arrêt de travail
• Impossibilité de reprendre le même type de travail
• Adaptation du lieu de travail
• Adaptation des horaires
• Temps partiel

Question 13

Vrai ou faux : les personnes atteintes de DC n’ont pas à débourser pour leurs soins

Answer 13

Faux ! En plus d’avoir moins de revenus souvent en raison d’un arrêt de travail, les personnes doivent débourser pour leurs médications, leurs thérapies et pour tous les coûts associés au soutien nécessaire

Question 14

Quelle est la proportion de patients souffrant de DC qui auront des idées suicidaires? (Impact sur la santé mentale)

Answer 14

30 à 50%
* Risque + élevé que la population générale de faire une tentative de suicide

Question 15

Quelles sont les 4 caractéristiques nécessaires pour définir la douleur chronique post chirurgicale?

Answer 15

1- La douleur apparaît après la chirurgie
2- Elle persiste + de 2 mois après la chirurgie
3- Les autres causes de douleur ont été éliminées
4- Elle est sans lien avec la douleur préopératoire

Question 16

Vrai ou faux : 10 à 30% des patients post-chirurgie vont développer de la DC

Answer 16

Vrai
DC sévère chez 5 à 10%

Question 17

Quelles sont les 3 chirurgies qui mettent le patient le plus à risque de développer de la DCPC?

Answer 17

1- Thoractomie
2- Chirurgie mammaire
3- Sternotomie

Question 18

Nommez quelques facteurs de risques de développer de la DCPC

Answer 18

• Reprise chirurgicale
• Existence/création d’une lésion neuropathique
• Développement d’hyperalgésie secondaire péricicatricielle
• Douleur post-opératoire aigue sévère
• Douleur pré-opératoire

Question 19

Qui suis-je… Désordre psychologique qui peut apparaître après avoir été témoin ou avoir vécu une expérience menaçante

Answer 19

TSPT : Trouble de stress post-traumatique

Question 20

Vrai ou faux : il est possible de transmettre à son enfant son TSPT

Answer 20

Vrai

Question 21

Les symptômes suivants sont en lien avec quoi? :
- Intrusions
- Évitement
- Hypervigilance
- Cauchemars

Answer 21

TSPT : trouble de stress post-traumatique

Question 22

Vrai ou faux : les patients ayant de la DC et un TSPT rapportent une douleur plus sévère et une plus mauvaise qualité de vie que les patients ayant uniquement de la DC

Answer 22

Vrai

Question 23

Les expériences traumatiques mènent à une foule de conséquences négatives chez la personnes. Pouvez-vous en nommez quelques unes?

Answer 23

1- Changements physiologiques
2- Hypervigilance
3- Comportements d’évitement
4- Désordres psychologiques
5- Augmentation de la douleur

• Augmentation de la perception de la douleur et le risque de développement de la DC

Question 24

Quel est le nom de la thérapie qui fonctionne le mieux dans le traitement de la DC?

Answer 24

La thérapie cognitivo-comportementale

Question 25

Quel traitement de la DC est décrit : Les interventions qui visent à modifier les pensées, les émotions ou les comportements

Answer 25

Les interventions psychologiques

Question 26

Qui suis-je… (une thérapie) : traitement psychologique dont le but est de mieux gérer la douleur et augmenter la qualité de vie, en observant les pensées, les émotions et les comportements associés à la douleur

Answer 26

La thérapie cognitivo-comportementale

Question 27

Complétez les énoncés par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale :
1- _____________ à propos de la douleur chronique et ses mécanismes
2- ______________ ______________ : identifier et restructurer les pensées négatives ou erronées par rapport à la douleur. Passer des pensées catastrophiques à des pensées plus réalistes
3- _____________ _______________ : cette thérapie encourage le développement de comportements adaptatifs pour gérer la douleur
4- Fixer des buts _________ et ___________ pour améliorer le fonctionnement quotidien : donne de la motivation
5- Stratégies de ___________ __ __________
6- __________ ___ ________ : reconnaitre les comportements ou pensées

Answer 27

1- Éducation
2- Restructuration cognitive
3- Stratégies comportementales
4- Atteignables et réalistes
5- Résolution de problème
6- Prévention des rechutes

Question 28

Qui suis-je… (une thérapie) : Le but est d’améliorer la flexibilité psychologique, en acceptant les pensées et émotions du moment présent, plutôt que de les éviter. Tout en poursuivant ses objectifs en se mettant en action.

Answer 28

La thérapie d’acceptation et d’engagement

Question 29

Quel est le but du PNE (Pain Neurophysiology education)?

Answer 29

Diminuer les croyances inappropriées et les comportements inadaptés, en expliquant les principes biologiques sous-jacents de la DC

Question 30

Qu’est-ce que la PNE?

Answer 30

C’est un programme d’éducation aux patients qui vivent avec de la DC donc l’approche est cognitivo-comportementale

Question 31

Dans la PNE, on cherche à passer d’un but quasi impossible à atteindre, soit faire disparaître la douleur, a un but ____________ de la douleur pour avoir une __________ __ ___ __ __________ __ _________

Answer 31

But d’acceptation
Une qualité de vie en présence de douleur

Question 32

Les 4 points suivants décrivent quelle théorie? :
1- La douleur n’est pas une mesure de l’état des tissus
2- La douleur est modulée par de nombreux facteurs
3- La relation entre la douleur et l’état des tissus devient de moins en moins prédictibilités lorsque la douleur persiste
4- La douleur peut être conceptualisée comme un corrélât conscient de la perception implicite que les tissus sont menacés

Answer 32

Pain Neurophysiology education (PNE)

Question 33

Quels sont les bénéfices d’un groupe de soutien par les pairs?

Answer 33

• Validation et empathie sans jugement
• Sortie de l’isolement, interactions sociales
• Information et éducation
• Support émotionnel
• Stratégies
• Espoir et inspiration, motivation
• Réduction du stigma

Question 34

La stimulation cérébrale intracrânienne est principalement utilisée pour quoi ?

Answer 34

• Épilepsie
• Maladie de Parkinson
• Troubles de motricité
• Troubles psychiatriques

Question 35

Quels sont les zones ciblées dans la stimulation cérébrale intracrânienne?

Answer 35

• Cortex cingulaire antérieur (CCA)
• Thalamus
• Substance grise périaqueducale (PAG)

Question 36

La stimulation de la moelle épinière est principalement utilisée pour quoi ?

Answer 36

Pour les douleurs neuropathiques sévères

Question 37

Nommez quelques caractéristiques du TENS (neurostimulation électrique transcutanée)

Answer 37

• Qualité médiocre des études
• Utilisé pour soulager la douleur neuropathique
• Fonctionne sur le principe de la théorie du portillon

Question 38

Quelles sont les techniques chirurgicales utilisées pour aider le patient à gérer sa DC?

Answer 38

• Cordotomie antérolatérale (sectionner la voie spinothalamique)
• Détruire les foyers neuronaux hyperactifs
• Thalamotomie
• S1 et CCA

Question 39

La cordotomie antérolatérale est principalement utilisée chez quelles personnes?

Answer 39

Les personnes en soins palliatifs, car l’effet temporaire (1 an ou 1 an et demi) peut engendre des douleurs neuropathiques

Question 40

La thalamotomie est utilisée pour quoi?

Answer 40

Pour les douleurs neuropathiques centrales