COURS 10 (VGN)

Question 1

Nommez quelques façons d’évaluer le niveau de douleur chez un enfant de 2 ans

Answer 1

• Échelles de visages, pictogrammes
• Discussion avec les parents
• Évaluer le comportement de l’enfant (irritabilité, pleurs, appétit, énergie, crises)

Question 2

Vrai ou faux : il peut être pertinent de donner de la codéine à un enfant de 9 ans pour ses douleurs

Answer 2

Faux! Ne jamais donner de la codéine avant 18 ans

Question 3

Vrai ou faux : les étapes de l’anamnèse sont très différentes entre un patient pédiatrique et un patient mature

Answer 3

Faux, les étapes sont similaires, c’est simplement l’approche avec le patient qui varie selon l’âge et le développement de l’enfant

Question 4

Pourquoi la façon de s’habiller d’un clinicien peut impacter le rendez-vous avec l’enfant?

Answer 4

Il se peut que l’enfant aie une expérience qu’il considère comme étant traumatisante avec un professionnel qui porte le sarrau blanc et qu’il l’associe automatiquement.

Question 5

Vrai ou faux : les échelles de visages sont très fiables et permettent de comparer facilement plusieurs patients ensemble

Answer 5

Faux, ces échelles servent à voir l’évolution d’un même patient et non entre des patients.

Question 6

Pourquoi est-il parfois nécessaire de poser des questions à l’enfant sans que son parent ne soit présent ou n’intervienne?

Answer 6

Parfois, la catastrophisation des parents a pour effet une amplification des symptômes. Il y a l’aspect de l’effet nocebo : la réaction du parent a un effet énorme sur le comportement de l’enfant (mimétisme)

Question 7

Quels pourraient être les impacts de la douleur chez un enfant?

Answer 7

• Conséquences au niveau social (amis)
• École
• Sommeil
• Activité physique — augmentation du risque d’obésité
• Augmentation du stress et de l’anxiété
• Isolement
• Diminution de la confiance

Question 8

Vrai ou faux : il existe des évidences selon lesquelles les enfants et les adolescents ayant des antécédents familiaux de douleur MSK ont un risque de 58% + élevé de développer une douleur MSK

Answer 8

Vrai

Question 9

Pourquoi le lien de confiance entre le professionnel et le parent est essentiel?

Answer 9

C’est le lien direct avec l’enfant, il pourrait y avoir une perte de confiance de l’enfant vis-à-vis le professionnel à la suite d’un rejet du parent

Question 10

Qu’est-il principalement noté au niveau biopsychosocial?

Answer 10

• Énergie de l’enfant
• Niveau d’appétit
• Pleurs ou crises

Question 11

Vrai ou faux : glisser des mots dans la bouche du patient enfant peut aider à mieux orienter la discussion

Answer 11

Faux, on ne veut pas glisser de mots dans la bouche de l’enfant. On cherche plutôt à avoir sa propre version dans ses mots à lui.