COURS 2 Flashcards
Dans le traitement de la douleur, lorsque l’information est traitée par le système nerveux et que des récepteurs périphériques sont activés, on parle de ______________
Nociception
Est-il possible d’avoir de la nociception sans douleur?
Oui, on parle d’une analgésie induite par le stress
Par exemple, être sous l’adrénaline
Est-il possible d’avoir de la douleur sans nociception?
Oui, dans le cas d’une douleur fantôme, par exemple, la personne n’a même plus de récepteurs, mais elle ressent encore la douleur.
Quel est le suffixe utilisé pour douleur?
Algie
Qui suis-je… Récepteur sensoriel périphérique à haut seuil qui permet la transduction et l’encodage des stimuli intenses
Nocicepteur
Qu’est-ce que l’hypoalgésie et donnez un exemple
C’est une diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse
Exemple : se frotter le coude quand on se cogne
Qui suis-je… Augmentation de la douleur évoquée par un stimulus normalement douloureux
Hyperalgésie
Exemple : se faire masser quand on a des courbatures
Quelle est la différence entre l’analgésie et l’anesthésie?
L’analgésie correspond à une réduction de la sensation de douleur, tandis que l’anesthésie est l’abolition complète de la sensation, incluant la douleur
Qu’est-ce que la paresthésie?
C’est une sensation anormale mais non douloureuse, spontanée ou provoquée
Exemples : engourdissement ou picotements
Qui suis-je… Diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse
L’hypoesthésie
Qu’est-ce que l’allodynie?
C’est une douleur produite par un stimulus normalement non douloureux
Exemple : prendre une douche chaude avec un coup de soleil
Quels sont les 2 seuils psycophysiques qui dépendent de la qualité des récepteurs et décrivez les?
- Seuil de perception : Plus faible intensité de stimulation perceptible par un sujet (dépend des modalités de stimulations)
- Seuil de douleur : plus faible intensité de stimulation qui produit de la douleur (dépend de l’expérience du sujet). En d’autres mots, c’est l’intensité à laquelle ça commence à faire mal
Comment nomme-t-on la plus important douleur qu’un sujet peut tolérer?
Le seuil de tolérance (dépend de l’expérience du sujet)
Qu’est-ce que le seuil de discrimination?
La plus petite différence discriminée entre 2 stimulations
Vrai ou faux : la douleur est une expérience subjective
Vrai
Il n’existe pas de mesure objective de la douleur, mais la nociception peut être évaluée
Quelles sont les 2 méthodes principales pour évaluer la douleur?
- Autoévaluation : questionnaires, échelles
- Hétéroévaluation : grilles d’observation (l’évaluation est faite par quelqu’un d’autre)
Est-il pertinent de mesurer l’aspect désagréable lorsqu’on évalue la douleur d’un patient?
Oui, très ! Il faut mesurer séparément le caractère sensoriel (intensité) et affectif (désagrément), car ils reflètent différents mécanismes et sont dissociables.
Nommez quelques façons de mesurer la nociception
- Électrophysiologie
- Imagerie fonctionnelle
- Réflexe de flexion
- Nociception Coma Scale
Quelles sont les 5 phases de la nociception?
1- Transduction
2- Conduction
3- Transmission
4- Perception
5- Modulation
Qui suis-je… phase de la nociception dans laquelle le message arrive au cerveau. C’est également à cette étape qu’on commence à ressentir la douleur
Perception
Qui suis-je… phase de la nociception dans laquelle les neurotransmetteurs sont relâchés via des synapses
Transmission
Qui suis-je… Phase de la nociception dans laquelle les nocicepteurs traduisent le stimuli en influx nerveux
Transduction
Qui suis-je… Phase de la nociception dans laquelle le courant est conduit le long de l’axone du nocicepteur jusque dans le corps cellulaire situé dans le ganglion spinal de la racine dorsale, puis corne dorsale
Conduction
Qu’est-ce que l’étape de modulation dans les phases de la nociception?
C’est la dernière étape, celle à laquelle il y a inhibition (analgésie) ou facilitation (algésie)
Que permettent de ressentir les fibres A-delta?
- Pression
- Douleur
- Température
Que permettent de ressentir les fibres C?
- Douleur
- Température
Vrai ou faux : Les fibres C sont plus rapides que les fibres A-delta
Faux, les fibres A-delta sont plus rapides que les fibres C !
Qu’est-ce qu’un champ récepteur?
C’est la zone du corps qui active le neurone somesthésique. Certains neurones ont un champ récepteur circonscrit alors que d’autres ont des champs récepteurs très vastes.
Pourquoi les champs récepteurs des neurones de projection sont généralement plus gros que ceux des neurones périphériques?
Car les neurones de projection de la moelle épinière reçoivent des afférences de plusieurs neurones périphériques.
Selon les caractéristiques suivantes, quel type de neurone est décrit? :
- Répond de façon préférentielle, mais non exclusive aux stimulations nociceptives
- Répond à différents types de stimuli
- Permet l’encodage de l’intensité d’un stimulus
- Champ récepteur étendu avec gradient de sensibilité
Neurone nociceptif non-spécifique
Selon les caractéristiques suivantes, quel type de neurone est décrit? :
- Exclusivement activé par des stimulations nociceptives
- Permet de signaler très spécifiquement la présence d’un stimulus potentiellement ou réellement dommageable pour les tissus ou l’organisme
- Champ récepteur plus circonscrit
Neurone nociceptif spécifique
Vrai ou faux : les neurones nociceptifs spécifiques ne répondent que si l’intensité de stimulation est suffisamment élevée
Vrai, ils servent à encoder avec précision
Si le seuil de discrimination est bas, est-ce qu’on discrimine bien ou moins bien?
Plus le seuil de discrimination est bas, mieux on discrimine
De quoi dépend la sensibilité tactile et nociceptive?
De la densité des récepteurs dans une région donnée et de la taille des champs récepteurs
À quel concept est-ce que cet énoncé fait référence? :
Une stimulation à une intensité donnée est perçue comme plus douloureuse lorsqu’appliquée sur une plus grande surface
Sommation spatiale
Exemple : tremper le doigt vs la main dans l’eau bouillante
À quel concept cet énoncé fait-il référence? :
Lors d’une stimulation répétée plusieurs fois à une haute fréquence, la réponse s’accroît progressivement à chaque stimulus
Sommation temporelle
Exemple : le tatouage
Vrai ou faux : les afférences somatiques et viscérales peuvent converger sur les mêmes neurones de projection qui reçoivent les informations cutanées
Vrai, douleur projetées, référées
