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2- NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR (MED1022) > COURS 8 > Flashcards

COURS 8 Flashcards

1
Q

Les caractéristiques suivantes correspondent à quel type de douleur?
- Douleur associée à des lésions vasculaires du SNC
- Lésion à n’importe quel niveau de la voie spino-thalamo-corticale

A

Douleur centrale post-AVC

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Q

Nommez quelques symptômes de la douleur centrale post-AVC

A
  • Hypo ou hyperesthésie thermique
  • Hypo ou hyperesthésie à la piqûre
  • Dysesthésie au toucher
  • Sensation de brûlure, picotement ou chocs électriques
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Q

Quelle est l’hypothèse principale concernant la douleur centrale post-AVC?

A

Déafférentation des neurones thalamiques ou du cortex, qui entraine une perte d’inhibition à la douleur
Résultat : hypersensibilité centrale
Déafférentation = absence de sensation provenant au cerveau

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4
Q

Vrai ou faux : la neuropathie diabétique se développe rapidement

A

Faux, c’est une complication chronique du diabète qui a un développement progressif (sur plusieurs années)

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5
Q

Nommez le mécanisme de la neuropathie diabétique

A

Toxicité nerveuse de l’hyperglycémie. Il y a une altération directe des nerfs ou altération des vaisseaux sanguins
Résultat : mauvaise irrigation

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6
Q

Les symptômes de la neuropathie diabétique se font ressentir où principalement?

A

Aux extrémités, surtout aux membres inférieurs

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7
Q

Les symptômes suivants correspondent à quelle condition?
- Diminution ou perte de sensibilité
- Engourdissement
- Douleur, sensation de brûlures, chocs électriques
- Faiblesse musculaire

A

Neuropathie diabétique

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8
Q

Quel est le traitement pour la neuropathie diabétique sensorielle?

A
  • Réguler la glycémie (insulinothérapie)
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Antiépileptiques
  • Anesthésiques locaux
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9
Q

Quelle condition peut entrainer des changements au niveau de la peau et est caractérisée par des douleurs intenses et disproportionnées?

A

Le syndrôme douloureux régional complexe

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10
Q

À quoi est généralement lié le SDRC?

A
  • Blessure
  • Chirurgie
  • Survient spontanément
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11
Q

À quelle condition sont associés les éléments suivants :
- Rare
- 3x plus de femmes touchées
- Extrémités supérieures davantage touchées
- Apparaît chez 1 à 2% des patients ayant eu une fracture
- Apparaît chez 2 à 5% des patients après une lésion nerveuse

A

SDRC

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12
Q

Concernant le SDRC, il y a une augmentation du taux de _____________, une augmentation des ________________ et la libération de _____________ _______________.

A

Augmentation du taux de bradykinine (hormone algésique et effet vasodilatateur)
Augmentation des neuropeptides
Libération des cytokines pro-inflammatoires — sensibilisation périphérique

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13
Q

Les caractéristiques suivantes correspondent à quelle condition?
- Douleurs corporelles diffuses
- Causes mal connues
- Diagnostic d’exclusion

A

Fibromyalgie

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14
Q

Quels sont les traitements principaux pour la fibromyalgie?

A
  • Traitements pharmacologiques classiques à la douleur chronique
  • Mode de vie sain et actif
  • Psychothérapie
  • Thérapies manuelles
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15
Q

Concernant la fibromyalgie, complétez :
1- Sensibilisation _____________
2- Altération de __ __________ ___________
3- Diminution de l’activité _____________ et ___________
4- La concentration de ____________ dans le LCS est plus importante chez les patients que chez les contrôles
5- Neuro-inflammation

A

1- Centrale
2- Modulation descendante
3- Sérotoninergique et noradrénergique
4- Glutamate

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16
Q

Les patients avec fibromyalgie présentent une hypersensibilité ________ et __________

A

Mécanique et thermique

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17
Q

L’injection de quoi normalise le seuil de douleur mécanique chez les patients fibromyalgiques?

A

De lidocaïne locale
Elle normalise aussi le seuil de douleur thermique sur l’avant-bras

18
Q

Que démontre l’injection de lidocaïne?

A

Démontre la présence d’hyperalgésie secondaire qui est causée par une activation périphérique soutenue.

19
Q

Quelle condition se caractérise par une douleur musculosquelettique caractérisée par une douleur locale et référée perçue comme étant profonde et constante?

A

Syndrôme myofascial

20
Q

Quelle condition est caractérisée par la présence de points gâchettes myofasciaux dans n’importe quelle partie du corps et une raideur dans le cordon musculaire?

A

Le syndrome myofascial

21
Q

Vrai ou faux : la douleur chronique peut être régionale ou diffuse

A

Vrai
- Syndrome myofasciale — douleur chronique régionale
- Fibromyalgie — douleur chronique diffuse

22
Q

Concernant les changements métaboliques chez des patients avec douleur musculaire régionale : la tâche produit une augmentation du ______ _______ chez les 2 groupes, mais de façon plus important chez les patients. Au repos, la _______ _______ est beaucoup plus élevée chez les patients.

A

Glutamate musculaire
Sérotonine musculaire

23
Q

Qui suis-je… Dysfonctionnement de certaines cellules dues à des anomalies génétiques (altérations d’ADN)

A

Le cancer

24
Q

Dans les cancers, les cellules anormales se multiplient de manière anarchique et ces cellules prolifèrent d’abord localement, puis s’étendent aux tissus avoisinants puis à distance via quoi?

A

Via le sang et la lymphe

25
Q

Dans le cancer, on parle souvent de 2 types de douleur. Quels sont-ils?

A
  • Douleur nociceptive
  • Douleur neuropathique
26
Q

Dans les cancer, quelles sont généralement les causes de la douleur?

A
  • Douleur causée par une tumeur
  • Douleur causée par une chirurgie
  • Douleur causée par les traitements
27
Q

Vrai ou faux : la douleur est associée à la gravité du cancer

A

Faux

28
Q

De quoi peut provenir la douleur causée par une tumeur?

A
  • D’une lésion tissulaire
  • De l’inflammation
  • D’une lésion nerveuse
29
Q

Vrai ou faux : certaines tumeurs peuvent stimuler la résorption osseuse et d’autres peuvent stimuler la production osseuse

A

Vrai, la stimulation de la résorption osseuse va fragiliser l’os et la stimulation de la production osseuse va augmenter la densité de l’os, mais ça c’est plus rare.

30
Q

Qu’est-ce qu’un curage ganglionnaire?

A

Retirer les ganglions lymphatiques proches de la tumeur

31
Q

Vrai ou faux : la présence de tissu cicatriciel au contact des nerfs ou des lésions nerveuses pendant la chirurgie peuvent créer de la douleur neuropathique

A

Vrai

32
Q

Pour les interventions de traitement du cancer du sein, que peut entrainer le curage axillaire?

A

Des douleurs et des limitations fonctionnelles et des douleurs neuropathiques

33
Q

Pourquoi la chimiothérapie peut aussi impacter les cellules saines?

A

Car la chimiothérapie est systémique

34
Q

Nommez quelques effets secondaires de la chimiothérapie

A
  • Nausées et vomissements
  • Perte d’appétit
  • Chute des cheveux
  • Anémie
  • Neutropénie (diminution des globules blancs)
  • Thrombocytopénie (diminution des plaquettes)
  • Mucite et mucosite
  • Douleurs musculaires et articulaires
  • Neuropathies périphériques
35
Q

Quel est le principe de la radiothérapie?

A

Cela consiste en une production de rayons qui sont dirigées vers la tumeur à travers la peau. Elle endommage les cellules cancéreuses jusqu’à les détruire.

36
Q

Vrai ou faux : l’irradiation de la tumeur entraîne aussi l’irradiation des cellules saines

A

Vrai

37
Q

Nommez quelques effets secondaires immédiats de la radiothérapie

A
  • Rougeurs
  • Démangeaisons
  • Alopécie transitoire
  • Fatigue
  • Troubles gastriques
  • Troubles buccaux
38
Q

Nommez quelques effets secondaires tardifs de la radiothérapie

A
  • Ostéoporose
  • Troubles de la fertilité
  • Troubles pulmonaires ou cardiaques
39
Q

Qu’est-ce que la curiethérapie?

A

Technique de radiothérapie interne qui consiste à placer des éléments radioactifs à l’intérieur de l’organisme. Ils peuvent être placés au contact de la tumeur ou dans la tumeur.
Avantage : cela permet de préserver les organes voisins

40
Q

Quel est l’avantage d’utiliser la radiochimiothérapie concomitante?

A
  • Renforcer l’action de chaque traitement
  • La chimiothérapie rend les cellules cancéreuses plus sensibles à la radiothérapie
  • Traitement utilisé pour des grosses tumeurs ou lorsqu’il y a propagation

2- NEUROPHYSIOLOGIE DE LA DOULEUR (MED1022) (10 decks)

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