COURS 3

Question 1

Nommez les 3 voies ascendantes principales

Answer 1

• Voie lemniscale (des colonnes dorsales)
• Voie spinothalamique
• Voie spinoréticulaire

Question 2

Quelles informations transporte la voie lemniscale?

Answer 2

Sensibilité tactile et proprioceptive

Question 3

Quelles informations transporte la voie spinothalamique?

Answer 3

Douleur et température

Question 4

Quelles informations transporte la voie spinoréticulaire?

Answer 4

Douleur et température (comme la voie spinothalamique)

Question 5

Quelles sont les 2 caractéristiques communes des voies ascendantes?

Answer 5

• 3 neurones principaux
• Passent par le thalamus

Question 6

A) Où se termine la voie lemniscale?
B) Est-ce une voie ipsilatérale ou controlatérale?

Answer 6

A) Cortex somatosensoriel primaire et secondaire
B) Ipsilatérale

Question 7

A) Où se termine la voie spinothalamique?
B) Voie ipsi ou contro?

Answer 7

A) SI, SII et insula
B) Controlatérale

Question 8

A) Où se termine la voie spinoréticulaire?
B) Voie ipsi ou contro?

Answer 8

A) Cortex cingulaire antérieur (CCA) et insula
B) Controlatérale

Question 9

Pour la voie lemniscale,
A) où se fait la connexion avec le 2e neurone?
B) Où se fait la connexion avec le 3e neurone?
C) Le dernier axone finit dans le ________ ________

Answer 9

A) Dans le bulbe rachidien
B) Dans le thalamus
C) Cortex sensoriel

Question 10

Pour la voie spinothalamique,
A) où se fait la connexion avec le 2e neurone?
B) Particularité de l’axone du 2e neurone
C) Connexion avec le 3e neurone
D) où finit le dernier axone?

Answer 10

A) Dans la corne dorsale de la moelle épinière du côté d’où vient l’influx
B) L’axone du 2e neurone décusse tout de suite
C) Dans le thalamus
D) Finit dans le cortex sensoriel et l’insula

Question 11

Quelle est la différence principale entre la voie spinothalamique et la voie spinoréticulaire?

Answer 11

Elles ont le même trajet, mais une arrivée différente
Voie spinoréticulaire : Le dernier axone finit dans le cortex cingulaire antérieur et l’insula

Question 12

Vrai ou faux : certaines lésions n’affectent qu’un seul côté de la moelle épinière, il peut donc y avoir une perturbation sélective du toucher et de la sensation douloureuse

Answer 12

Vrai

Question 13

Qu’arrive-t-il si la voie lemniscale est atteinte?

Answer 13

Perte de proprioception et sensorielle

Question 14

Vrai ou faux : une section du ganglion spinal fait perdre la sensibilité de la partie innervée et fait dégénérer les fibres nerveuses situées de part et d’autre du ganglion

Answer 14

Vrai, perte qui concerne uniquement le dermatome affecté

Question 15

À quelle racine ce syndrome est-il associé : syndrome radiculaire sensitif?

Answer 15

Racine dorsale

Question 16

Quel est le syndrome associé à la racine ventrale?

Answer 16

Syndrome radiculaire moteur

Question 17

Quelle est l’une des premières structures à recevoir des connexions des voies ascendantes?

Answer 17

La formation réticulée

Question 18

À quoi contribue l’activation de la formation réticulée?

Answer 18

Aux réactions de vigilance et d’éveil associées à la stimulation douloureuse

Question 19

Quelle structure transfert et filtre les informations sensorielles afférentes vers le cortex?

Answer 19

Le thalamus
* Le thalamus sert de relais sensoriel

Question 20

Pourquoi le noyau VPL joue un rôle dans la discrimination sensorielle de la douleur?

Answer 20

Car il y a des projections des axones dans le cortex somatosensoriel, qui donne de l’information sur la localisation et l’intensité de la douleur.

Question 21

Quelle structure contribue à l’aspect sensoridiscriminatif de la douleur?

Answer 21

Le cortex somatosensoriel primaire
(Qualité, localisation, intensité et représentation temporelle de la douleur)

Question 22

Quel phénomène est décrit : la zone de SI qui recevait des afférences du membre amputé devient déafférentée. Souvent, cette zone est envahie par les parties du corps représentées juste à côté.

Answer 22

Réorganisation corticale

Question 23

Quelle structure intègre les inputs sensoriels au traitement cognitif?

Answer 23

Le cortex cingulaire antérieur (CCA)

Question 24

Quelle structure permet de produire une réponse motrice appropriée à la stimulation douloureuse?

Answer 24

Le CCA

Question 25

Quelle structure est impliquée dans les composantes sensori-discriminative et motivo-affective?

Answer 25

L’insula
L’insula joue aussi un rôle dans la production d’émotions de base

Question 26

Vrai ou faux : CCA et insula peuvent s’activer lorsqu’on s’imagine la douleur d’autrui

Answer 26

Vrai (base de l’empathie à la douleur)

Question 27

L’empathie à la douleur est-elle possible chez les patients insensibles à la douleur?

Answer 27

Oui, il n’y aura jamais d’activation sensorielle, mais comme la douleur est émotionnelle et affective, il peuvent quand même avoir de l’empathie.

Question 28

Quelle structure reçoit des fibres nociceptives ascendantes?

Answer 28

La substance grise périaqueducale (PAG)

Question 29

Qui suis-je… Contrôlés segmentaires, interaction des afférences nociceptives et non-nociceptives

Answer 29

La théorie du portillon

Question 30

Vrai ou faux : une stimulation nociceptive intense peut produire une inhibition généralisée des afférences nociceptives

Answer 30

Vrai

Question 31

Contrôles descendants de la douleur (CIDN)
Est-ce qu’un réflexe spinal peut être inhibé si par exemple un membre est plongé dans l’eau glaciale tandis que l’autre est plongé dans l’eau très chaude?

Answer 31

Oui, mais la température de l’eau doit être nociceptive pour que l’effet soit observable.