Cours 8 - Soins vésicaux Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’anurie ?
A
Quasi absence complète d’urine
(- 100mL/ 24h)
2
Q
Quels sont les causes de l’anurie ?
A
- Insuffisance rénale aiguë,
- maladie rénale en phase terminale,
- obstruction bilatérale des uretères.
3
Q
Qu’est-ce que les brûlures
mictionnelles ?
A
Dlr intense dans la région de l’urètre.
4
Q
Quels sont les causes des brûlures
mictionnelles ?
A
- Irritation de l’urètre (ITS),
- Cystite
5
Q
Qu’est-ce que la dysurie ?
A
Miction douloureuse ou difficile
6
Q
Quels sont les causes de la dysurie ?
A
- Infection des voies urinaires (IVU)
- Cystite interstitielle
7
Q
Qu’est-ce que l’énurésie ?
A
Miction nocturne involontaire
8
Q
Quels sont les causes de l’énurésie ?
A
Symptômes d’un trouble des voies
urinaires inférieures
9
Q
Qu’est-ce que la cystite interstitielle ?
A
Rétention des parois vésicales qui sont irritées. Même symptômes qu’un IVU, mais sans infection.
10
Q
Quelles personnes sont les plus touchées par l’énurésie ?
A
- Bébé
- Personnes atteinte de démence
11
Q
Qu’est-ce que l’hématurie ?
A
Présence de sang dans l’urine
- peut être macro = visible facilement dans l’urine
- peut être micro = seulement détecté via
analyse d’urine)
12
Q
Quels sont les causes de l’hématurie ?
A
- Cancer,
- maladie rénale,
- infection urinaire,
- lithiase
13
Q
Qu’est-ce que l’incontinence ?
A
Incapacité de contrôler volontairement
l’élimination d’urine.
14
Q
Quels sont les causes de l’incontinence ?
A
- Vessie neurogène,
- infection de la vessie,
- lésion du sphincter externe.
15
Q
Qu’est-ce que l’incontinence à l’effort ?
A
Émission involontaire de l’urine lorsque la
pression augmente (éternuement/toux)
16
Q
Quels sont les causes de l’incontinence à l’effort ?
A
Faible maîtrise du sphincter
17
Q
Qu’est-ce que la vessie neurogène ?
A
Difficulté de contrôle de la vessie en raison d’une atteinte nerveuse.
-Incontinence nerveuse
18
Q
Qu’est-ce que les mictions fréquentes ?
A
Incidence accrue des mictions
19
Q
Quels sont les causes des mictions fréquentes ?
A
- Inflammation aiguë de la vessie,
- rétention avec engorgement,
- ingestion excessive de liquide.
20
Q
Qu’est-ce que la nycturie ?
A
Mictions nocturnes fréquentes (fait en
sorte que la personne se réveille)
21
Q
Quels sont les causes de la nycturie ?
A
- Maladie rénale (incapacité de concentrer les urines),
- obstruction vésicale,
- DB,
- insuffisance cardiaque.
22
Q
Qu’est-ce que l’oligurie ?
A
↓ de la diurèse pendant une période donnée (ex: 30 mL / h et moins)
23
Q
Quels sont les causes de l’oligurie ?
A
- Déshydratation sévère,
- choc,
- réaction transfusionnelle,
- maladie rénale
24
Q
Qu’est-ce que la polyurie ?
A
Grande qté d’urine formée en un temps
donné
25
Quels sont les causes de la polyurie ?
- DB type 1 et 2,
- diabète insipide,
- diurétiques,
- ingestion excessive de liquide.
26
Qu'est-ce que le retard mictionnel ?
Retard ou difficulté à amorcer la miction /
Déclenchement lent de la miction
27
Quels sont les causes du retard mictionnel ?
- Anxiété (ex certaines personnes sont incapables d’aller dans les toilettes publiques),
- Hypertrophie bénigne de la prostate
28
Qu'est-ce que de les mictions impérieuses ?
-Besoin immédiat et intense d’uriner
(difficile à supporter pour la personne)
29
Quels sont les causes des mictions impérieuses ?
- Vessie pleine,
- IVU,
- vessie hyperactive,
- irritation ou inflammation de la vessie
30
Qu'est-ce que la pollakiurie ?
Besoin d’uriner + de 8 fois/jour pendant
les heures d’éveil ou à intervalle réduit
(moins de 2 heures entre chaque miction)
31
Quels sont les causes de la pollakiurie ?
- Caféine (irritant vésical),
- IVU,
- grossesse (r/a pression accrue sur
la vessie),
- HBP,
- vessie hyperactive
32
Qu'est-ce que la pyurie ?
Présence de pus dans les urines, et les urines sont souvent malodorantes.
33
Quels sont les causes de la pyurie ?
- IVU,
- cancer
34
Qu'est-ce que la rétention urinaire
aiguë ?
Incapacité soudaine d’uriner lorsque la vessie est pleine ou trop pleine.
35
Quels sont les causes de la rétention urinaire
aiguë ?
- Effets secondaires de certains mx,
- contractilité vésicale absente ou faible (maladie neurologique),
- obstruction du col de la vessie (maladies)
36
Qu'est-ce que la rétention urinaire
chronique ?
Vidange incomplète de la vessie au cours
de la miction et il y a rétention d’urine
dans la vessie.
37
Quels sont les causes de la rétention urinaire
chronique ?
- Effets secondaires de certains mx,
- contractilité vésicale absente ou faible (maladie neurologique),
- obstruction du col de la vessie (maladies)
38
Est-il vrai de dire que la rétention urinaire aigue et chronique sont dû aux mêmes causes ?
Oui
39
Qu'est-ce qu'un globe vésicale ?
Gonflement perceptible à la palpation de la
vessie a/n de la région sus-pubienne.
40
Quels sont les causes possibles d'un globe vésicale ?
- Distension de la vessie
- Rétention urinaire
41
Quels sont les types d'incontinence urinaire ?
- Fonctionnelle
- Par regorgement
- Par réflexe
- À l'effort
- Par réduction du temps d'alerte (stress) ou par besoin impérieux
42
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire fonctionnelle ?
Écoulement involontaire et imprévisible d'urine
- Chez une personne dont le système urinaire et nerveux sont intacts
43
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire par regorgement ?
Perte volontaire ou involontaire d'une petite quantité d'urine ( de 20 à 30 ml) causée par une vessie hyperdistendue
44
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire par réflexe ?
Perte involontaire d'urine qui survient à des intervalles relativement prévisibles ;
- volume important ou faible.
45
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire à l'effort ?
- Écoulement de petites quantités d'urine
- Attribuable à l'incompétence du sphincter urétral externe
- au moment d'une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale
46
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire par réduction du temps d'alerte (stress) / par besoin impérieux ?
Écoulement involontaire d'urine à la suite d'un besoin impérieux d'uriner
47
Quels sont les symptômes de l'incontinence urinaire fonctionnelle ?
- perte d'urine avant d'atteindre les toilettes
- attribuable à un besoin impérieux d'uriner
- Certaines personnes peuvent avoir oublié comment uriné (Fonction cognitive atteinte)
48
Quels sont les symptômes l'incontinence urinaire par regorgement ?
- écoulement d'urine de quelques gouttes à une perte importante
49
Quels sont les symptômes l'incontinence urinaire par réflexe ?
Absence de perceptions sensorielles et de maîtrise motrice volontaire des mictions
50
Quels sont les symptômes l'incontinence urinaire à l'effort ?
perte d'urine au moment de la contraction brusque et soudaine des muscles abdominaux
51
Quels sont les symptômes l'incontinence urinaire par réduction du temps d'alerte (stress) / par besoin impérieux ?
Besoin impérieux et très fréquent d'uriner
- plus souvent qu'a toutes les 2 heures
- spasme ou contraction de la vessie
- mictions faibles < 100 ml
- mictions importantes > 500 ml
52
Quels sont les interventions / traitements de l'incontinence urinaire fonctionnelle ?
- Sous-vêtements protecteurs
- horaire mictionnel
- Dispositif collecteur externe
53
Quels sont les interventions / traitements de l'incontinence urinaire par regorgement ?
- Cathétérisme vésical intermittent
- Intervention chirurgicale
- Sonde urinaire et collecteur
- manoeuvre de crédé
54
Quels sont les interventions / traitements de l'incontinence urinaire par réflexe ?
- Anticholinergique
- intervention chirurgicale
- Cathétérisme vésical intermittent
- sonde urinaire ou collecteur
55
Quels sont les interventions / traitements de l'incontinence urinaire à l'effort ?
- Exercices de renforcement des muscles périnéaux (kegel)
- intervention chirurgicale
- sphincter artificiel
- rétroaction biologique
56
Quels sont les interventions / traitements de l'incontinence urinaire par réduction du temps d'alerte (stress) / par besoin impérieux ?
- Anticholinergique
- rééducation vésicale
- Tx IVU et vaginite associée
- Modification habitude de vie
57
Quels sont les facteurs influençant l'élimination urinaire ?
- Croissance et développement
- Interventions chirurgicales
- Tonus musculaire
- Facteurs socioculturels / facteurs psychologiques (habitudes
personnelles)
- Apport liquidien
- Maladies
- Médicaments
58
Facteurs - croissance et développement :
Pourquoi les jeunes enfants sont plus à risque de faire une IVU ?
Car leurs urètres est plus courte
59
Facteurs - croissance et développement :
Jusqu'à quel âge peut être présent l'énurésie ?
- ad l’âge de 5 ans
- peut aussi aller de 11-12 ans.
60
Facteurs - croissance et développement :
À partir de quel âge un enfant peut maîtriser volontairement les mictions
- après l’âge de 18-24 mois.
- avant 18-24 mois il ne peut pas les maîtriser
61
Facteurs - croissance et développement :
Vrai ou faux ?
Les personnes âgées peuvent avoir une capacité vésicale réduite soit une irritation
vésicale et une fréquence des contractions vésicales augmentée pendant le remplissage de la vessie.
Vrai
62
Facteurs - croissance et développement :
Pourquoi les personnes âgées présentent un risque accru d’incontinence urinaire ?
- maladies
- perturbations de la mobilité
- problème cognitif
63
Facteurs - tonus musculaire :
Vrai ou faux ?
Une perte de tonus musculaire comme une immobilisation prolongée, un déconditionnement physique ou un trauma peut influencer la miction.
Vrai
64
Facteurs - tonus musculaire :
Une sonde vésicale en drainage continu peut provoquer quoi ?
- une perte de tonus vésicale
- lésions a/n sphincters urétraux.
65
Facteurs - tonus musculaire :
Vrai ou faux ?
Une fois la sonde vésicale retirée, la personne n'éprouve pas de difficulté à reprendre la maîtrise de la miction.
Faux, une fois la sonde vésicale retirée, la personne peut éprouver de la difficulté à reprendre la maîtrise de la miction.
66
Facteurs - Interventions chirurgicales :
Vrai ou faux ?
Un trauma local dû à une chirurgie abdominale (basse et pelvienne) empêche parfois l’écoulement urinaire, ce qui nécessite l’installation d’un cathéter urinaire à demeure
Vrai
67
Facteurs - Interventions chirurgicales :
Quelles sont les 2 causes principales de la rétention urinaire (en post-op) ?
– L’obstruction mécanique des voies urinaires inférieures.
– La perturbation du contrôle neuronal de la vessie et du détrusor r/a à aux analgésiques
68
Facteurs - socioculturels / facteurs psychologiques (habitudes personnelles):
Vrai ou faux ?
les normes en matière d’élimination varient en fonction de la culture et du genre ?
Vrai
Ex: certaines cultures exigent des toilettes privées et d’autres acceptent les
toilettes communes
69
Facteurs - socioculturels / facteurs psychologiques (habitudes personnelles):
Vrai ou faux ?
Les attentes sociales sont des facteurs de l'élimination urinaire
Vrai
Ex: lors des récréations / pauses au travail
70
Facteurs - socioculturels / facteurs psychologiques (habitudes personnelles):
Vrai ou faux ?
L’anxiété / stress influe parfois sur le besoin d’uriner et sur la vidange vésicale
Vrai
- Peut ↑ fréquences des mictions
- Empêche la détente des muscles pelviens et du sphincter urinaire
71
Facteurs - socioculturels / facteurs psychologiques (habitudes personnelles):
Vrai ou faux ?
Le besoin d’intimité n'influence pas l'élimination urinaire
Faux
- le besoin d'intimité influence l'élimination urinaire
- il influence sur la vidange vésicale
72
Facteurs - apport liquidien :
L'apport liquidien accru augmente ou diminue la production d’urine ?
Apport liquidien accru ↑ production d’urine.
73
Facteurs - apport liquidien :
L’alcool augmente ou diminue la sécrétion ADH ?
L’alcool ↓ sécrétion ADH
74
Facteurs - apport liquidien :
L'alcool ↓ sécrétion ADH ce qui augmente ou diminue la production d’urine.
↑ production d’urine.
75
Facteurs - apport liquidien :
Vrai ou faux ?
Les boissons avec (caféine, tabac, autres) irritants de la vessie peuvent provoquer des contractions vésicales, ce qui entraine des mictions fréquentes et impérieuses ainsi que
de l’incontinence
Vrai
76
Facteurs - maladies :
La neuropathie diabétique, la sclérose en plaques et l'AVC peuvent altérer quoi ?
peuvent altérer
- les centres corticaux (cerveau)
- la transmission des informations nerveuses entre le cerveau et l’appareil urinaire.
77
Facteurs - maladies :
L’arthrite, la maladie de Parkinson, la démences, le syndrome de douleur chronique peuvent empêcher quoi ?
peuvent empêcher
- la personne de se rendre aux toilettes au moment voulu.
78
Facteurs - maladies :
Une lésion de le moelle épinière (au-dessus de S1) peut engendrer quoi ?
- une perte de maîtrise urinaire en raison de l’hyperactivité vésicale
- une coordination déficiente- de la contraction vésicale.
79
Facteurs - maladies :
HPB peut causer quoi ?
- l’obstruction du col de la vessie
- provoquer une rétention urinaire.
80
Facteurs - médicaments:
Les diurétiques augmente ou diminue la diurèse ?
Les diurétiques ↑ la diurèse
81
Facteurs - médicaments:
Est-ce vrai de dire que certains mx changent la coloration de l’urine.
Oui
certains mx changent la coloration de l’urine.
82
Facteurs - médicaments:
Anticholinergique peuvent augmenter ou diminuer le risque de rétention urinaire (inhibe la contractilité vésicale) ?
Augmente
Anticholinergique peuvent augmenter le risque de rétention urinaire (inhibe la contractilité vésicale).
83
Facteurs - médicaments:
Hypnosédatifs (benzo) peuvent augmenter ou diminuer la capacité de reconnaître un besoin impérieux d’uriner et d’agir en conséquence ?
Diminue
Hypnosédatifs (benzo) peuvent réduire la capacité de reconnaître un besoin impérieux d’uriner et d’agir en conséquence.
84
Quelle sont les fonctions de la vessie ?
- servir de réservoir pour l’urine
- Servir d’évacuer les déchets produits par l’organisme
85
Quel est le débit urinaire quotidien normal ?
- 1500 mL/jour.
- une personne va uriner normalement de 5-6 fois/jour et occasionnellement la nuit (miction)
86
Quelle est la fonction de l'urètre ?
conduire l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme (pendant la miction).
87
Quelle est la fonction de l'urètre ?
conduire l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme (pendant la miction).
88
Vrai ou faux
L’urine ne s’écoule pas grâce au sphincter ?
Vrai
Elle s'écoule grâce à l'urètre
89
Vrai ou faux
Les filles sont plus à risque de présenter de l'énurésie ad 11-12 ans
Faux
Les garçons sont plus à risque de présenter de l'énurésie ad 11-12 ans
90
« Bertin Laurendeau, 30 ans, a été renversé par une voiture.
Hospitalisé à l’unité des soins intensifs en raison d’un grave trauma craniocérébral, il est inconscient.
En calculant la diurèse horaire de monsieur Laurendeau et en
observant le sac collecteur, l’infirmière constate qu’il n’a éliminé que 25 mL d’urine durant la dernière heure. »
Devrait-elle s’en inquiéter ?
Oui,
- Présence d'oligurie
- Trauma au cerveau peut atteindre les signaux urinaires
- Peut-être qu'il perd un grande quantité de liquide comme un saignement
91
" Sharon, 27 ans, est enceinte de son premier enfant (8
e mois de grossesse). Elle dit, en riant timidement, qu’elle a des fuites d’urine lorsqu’elle éternue ou qu’elle se penche pour ramasser un objet. "
Quel est le type d'incontinence ?
Incontinence à l'effort
92
" Mme Beauregard, 91 ans, vit en centre d’hébergement depuis que son autonomie fonctionnelle et sa mobilité ont grandement diminué. Elle est continente, mais quand elle ressent une grande envie d’uriner, elle n’a pas le temps de se rendre aux toilettes."
Quel est le type d'incontinence ?
Incontinence fonctionnelle
93
"Léonard Bazin, 22 ans, s’est fracturé la colonne cervicale dans un grave accident de plongeon. Sa moelle épinière a été gravement endommagée, et il pourrait rester tétraplégique. Il est hospitalisé aux soins intensifs. Il ne porte pas de sonde vésicale. Chaque fois qu’on le change de position la nuit, on constate que sa culotte d’incontinence est mouillée."
Quel est le type d'incontinence ?
Incontinence par réflexe
94
Mme Beauregard, 29 ans, se lève au moins trois fois la nuit
pour uriner.
Quel est le terme ?
Nicturie
95
Anselmo Caprivi, 67 ans, urine très souvent et à moins de deux
heures d’intervalle.
Quel est le terme ?
Pollakiurie
96
Il est très difficile pour Fabrice Chenevier, 28 ans, d’amorcer la
miction. Malgré une envie d’uriner évidente, il doit «pousser»
pour que l’urine commence à sortir, ce qui est douloureux.
Quel est le terme ?
Dysurie
97
Le besoin d’uriner d’Octave Sansfaçon, 71 ans, est toujours
urgent. «Ça presse, dit-il souvent, je n’ai pas le temps
d’attendre.»
Quel est le terme ?
Mictions impérieuses
98
Nommez deux méthodes de l’examen physique qui permettraient à l’infirmière de vérifier s’il y a de l’urine dans la vessie d'un patient ?
- Palpation : Globe vésicale
- Percussion : Matité
- Bladderscan
99
Est-il vrai de dire que lorsque l’on veut désinfecter la région génitale, il faut le faire après avoir tout placé notre matériel.
Oui
100
Quelle main contamine t'on pour tenir la partie génitale lors de l'installation d’un cathéter à demeure ou cathéter intermittent ?
Il faut tenir de la main non dominante, la partie génitale.
101
Quelle est le positionnement à privilégier pour l'installation d’un cathéter à demeure ou cathéter intermittent chez un homme ?
Décubitus dorsal, avec les membres inférieurs allongés avec une légère abduction et les pieds écartés.
102
Quelle est le positionnement à privilégier pour l'installation d’un cathéter à demeure ou cathéter intermittent chez une femme ?
Position gynécologique (décubitus dorsal, avec les
genoux fléchis et les pieds collés).
103
Pourquoi demande t'on à la personne de pousser comme si elle voulait uriner lorsqu'on insère le cathéter lentement ?
Car de cette façon, il y a ouverture des sphincters
104
On insère ad retour d’urine, mais combien ajoute t'on de cm à l'insertion avant de gonfler le ballonnet ?
on ajoute ⁓2 cm
105
Pourquoi lorsqu'on insère un cathéter et qu'on gonfle un ballonnet on pousse le cathéter de ⁓2 cm ?
Pour être certain de ne pas être encore dans
l’urètre pour gonfler le ballonnet
106
Quels sont les facteurs de risque d'une infection des voies urinaires associée à un cathéter (IVUAC) ?
- Être porteur d’un cathéter urinaire à long terme (1 mois et +)
- Stase urinaire
- Distension urinaire
- Genre féminin
- Vieillissement
- Ouverture fréquente du système de drainage
- Insertion d’un cathéter en dehors des indications recommandées
107
Quels sont les étiologies d'une infection des voies urinaires associée à un cathéter (IVUAC) ?
- La flore bactérienne naturelle de l’usager
- Le personnel soignant
- La manipulation du matériel médical
- L’environnement de soins
108
Est-ce vrai de dire que l’infection urinaire r/a l’utilisation d’un cathéter urinaire est l’infection nosocomiale la moins fréquente à travers le monde ?
Non,
C'est l’infection nosocomiale la plus fréquente à travers le monde
109
Vrai ou faux ?
- 12 % à 16% des personnes hospitalisées auront besoin d’un
cathéter urinaire
- 5% vont contracter une bactériurie.
Vrai
110
Vrai ou faux ?
Dans 55% des cas, l’utilisation du cathéter urinaire ne serait
pas justifiée.
Faux,
C'est dans 50 % des cas
111
Vrai ou faux ?
La sonde ou autre instrumentation urinaire cause jusqu'à 54% des bactériémies secondaires à une infection urinaire
Vrai
112
Quel est le coût en santé au réseau de la santé reliés aux sondes et instruments urinaires ?
Coût en santé de 1,4 à 6,1 millions $ au réseau de la santé.
113
Est-il vrai de dire que l'insertion d'un cathéter se fait selon une technique aseptique ?
Oui
114
Une analyse d'urine chez une personne ayant un cathéter urinaire est fait par le sac ou le port et de façon propre ou aseptique ?
Par le sac collecteur de façon propre
115
Une culture d'urine chez une personne ayant un cathéter urinaire est fait par le sac ou le port et de façon propre ou aseptique ?
Par le port de façon aseptique
116
Vrai ou faux ?
il fait partie des pratiques exemplaires de procéder à l'évaluation quotidienne de la nécessité du cathéter urinaire
vrai
117
Vrai ou faux ?
Le changement du cathéter urinaire et du système de drainage sont fait selon les indications cliniques.
Vrai
118
Quels sont les motifs (situations) amenant l’installation d’un dispositif d’élimination urinaire ?
- Rétention urinaire aiguë symptomatique (ne pas se fier uniquement au volume résiduel dans la vessie via «Bladder scan»)
- Obstruction des voies urinaires.
- Monitorage précis des urines chez un usager de soins critiques.
- Utilisation périopératoire pour certaines procédures.
- Guérison d’une plaie ouverte dans la région sacrée ou
périnéale chez un usager incontinent.
- Immobilisation prolongée.
- Confort de l’usager dans un contexte de soins palliatifs.
119
Qu'est-ce que la sélection d'un cathéter ayant le plus petit diamètre permet ?
- permet de ↓ les risques de traumatismes
- permet un bon drainage
120
Lors d'une utilisation prolongée (long terme) chez une personne ayant fréquemment des obstructions, pourquoi choisir un cathéter en silicone ?
prévient le risque d’incrustation du matériel dans les tissus
121
Est-il vrai de dire que l'utilisation d’un cathéter imprégné d’ATB ou antiseptique pourrait être utilisé ?
Oui
122
Est-il vrai de dire qu'il est préférable d’effectuer le retrait tôt le matin (gestion de la rétention urinaire post retrait + facile) ?
Oui
123
Quand remplacer le cathéter ?
- si bris d’asepsie a/n des manipulations du système
- si système ou sac s’est déconnecté
124
Quel est le temps maximal pour clamper la tubulure d'un cathéter urinaire pour récolter de l'urine ?
30 min
125
Pouvons nous procéder à l'irrigation du cathéter urinaire n'importe quand ?
Non, Irriguer seulement en cas d’obstruction
126
À partir de quand vider le sac collecteur ?
régulièrement
- lorsque l'urine atteint (½ ad ¾) du sac
127
Quand est requis le changement du cathéter urinaire et du
système de drainage ?
- si infection
- si obstruction
- si bris du système de drainage
128
Après combien de temps faut-il changer un cathéter en latex ?
4 à 6 semaines
129
Après combien de temps faut-il changer un cathéter en sillicone ?
3 mois
130
Est-il vrai de dire qu'il faut éviter le changement routinier du système de drainage ?
Oui
131
Quels sont les signes et symptômes d'une IVUAC chez l'enfant et l'adulte ?
– Fièvre / frisson
– Douleur aux flancs / sus-pubienne
– Hématurie
– Culture d’urine
132
Quels sont les signes et symptômes d'une IVUAC chez les personnes âgées ?
– Altération de l’état mental
– Agitation
– Changement dans l’état général de la personne sans autre
étiologie.
133
Quand considère t'on que la personne âgée fait de la fièvre ?
Lorsque la température corporelle à 1 degré de plus que sa normal
134
Quoi vérifier chez une personne qui porte un cathéter urinaire à demeure ?
- Présence de douleur / inconfort
- L’état du méat urinaire (inflammation / éruption cutanée / odeur / rougeur)
- L’état de la peau a/n du dispositif de fixation (inflammation / éruption cutanée)
- La présence de fuite urinaire autour du cathéter
- Intervenir en cas de signes et symptômes de complications
- Diurèse (selon prescription)
- Vérifier si cathéter toujours nécessaire selon la condition
clinique.
135
Quand procéder au soins et surveillance d'un cathéter urinaire à demeure ?
- Post-insertion,
- puis q 8 h + PRN
- Effectuer l’hygiène périnéale (q jour + post q selle)
- Post-retrait
136
Quoi vérifier chez une personne qui porte un cathéter intermittent ?
- Présence de douleur / inconfort
- Effectuer l’hygiène périnéale
- L’état du méat urinaire et de la peau de la zone périnéale
(absence de traumatisme)
- L’état de la peau a/n du dispositif de fixation (inflammation / éruption cutanée)
- La présence de fuite urinaire autour du cathéter
- Intervenir en cas de signes et symptômes de complications
137
Quand procéder au soins et surveillance d'un cathéter intermittent ?
- À l’insertion durant la diurèse
- Au retrait
138
Quand procéder au soins et surveillance dispositif d’élimination urinaire externe ?
- À l’insertion- durant la diurèse
- Au retrait
139
Quoi vérifier chez une personne qui porte dispositif d’élimination urinaire externe ?
- Présence de douleur / inconfort
- Présence de traction sur le dispositif et utiliser un dispositif de
stabilisation PRN
- Effectuer l’hygiène périnéale + évaluation de la peau (zone
périnéale)
- Intervenir en cas de signes et symptômes de complications
140
Après combien de temps doit-on remplacer dispositif d’élimination urinaire externe ?
Remplacer q 24-48 h
141
Quels sont les trois types de système de drainage de l'urine ?
- Sac à jambe : peut contenir ad 750 mL d’urine.
- Sac de drainage abdominal : peut contenir ad 1000 mL d’urine.
- Sac collecteur de lit: peut contenir de grande quantité d’urine, 2500 ml
142
Quelles sont les mesures alternatives au cathéters à demeure ?
- Autocathétérisme
- Cathétérisme urinaire intermittent chez les jeunes personnes
- Dispositifs externes pour la gestion de l’incontinence pour les
personnes (condom urinaire, dispositif de compression pénien, dispositif intra-urétral (femme))
- Routine mictionnelle.
- Médication (agents anticholinergiques).
- Gestion de l’apport hydrique.
- Exercices de renforcement des muscles pelviens
143
Est-ce vrai de dire qu'on fait l'irrigation intermittente – circuit fermé seulement si obstruction (partielle ou complète) ET validation du volume vésical à l’aide d’un «Bladder scan» sauf si contre-indication
oui
144
Vrai ou faux ?
Un cathéter bloqué devrait être changé au lieu d’être irrigué ?
Vrai,
à moins d'une contre-indication
145
Quels sont les 4 méthodes de prélèvement d'échantillon d'urine ?
- Mi-jet (stérile)
- Récipient (propre)
- Sac collecteur (propre)
- Cystocentèse (stérile)
146
Quels sont les types de test d'urine ?
- Culture et sensibilité
- Analyse d’urine
- Analyse d’urine (bandelettes)
- Collecte chronométrée
- Recherche de calcul urinaire
- Test de grossesse
- Test pour drogue de rue
147
Vrai ou faux ?
La présence de bactéries dans l’urine entraine souvent une
utilisation inutile d’ATB.
Vrai,
superbactérie
148
Vrai ou faux ?
Il est possible de prévenir les IVUAC en appliquant des
mesures de PCI recommandées
Vrai
149
Vrai ou faux ?
L’incontinence et l’obtention d’un échantillon d’urine sont des
raison valables pour installer un système de drainage urinaire
Faux
150
Vrai ou faux ?
Le système de drainage urinaire peut devenir un réservoir de
bactéries multirésistantes aux mx.
Vrai
151
Vrai ou faux ?
Toutes les bactériuries sont symptomatiques
Faux,
on tx les symptomatiques
152
Vrai ou faux ?
Tous les porteurs d’une SDU à long terme sont colonisés.
vrai
