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S2 medecine-chirurgie 2 > Cours 7 - soins et surveillances respiratoires > Flashcards

Cours 7 - soins et surveillances respiratoires Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui peut influencer la respiration ?

A
  • Le niveau d’activité de la personne (moins souvent pris en considération
    en milieu hospitalier)
  • La posture
  • Le niveau d’anxiété
  • La douleur
  • Le tabagisme / vapotage
  • La prise de certains mx
  • La lésion a/n du tronc cérébral
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Q

À quel moment évaluer la respiration ?

A
  • Lors de la prise de SV complet
  • Lors d’une surveillance de la condition respiratoire
  • Lors d’administration de certains médicaments (+ ou -)
  • Lors d’administration O2
  • Lors de soins pré et post-op
  • Lors de soins palliatifs ***
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3
Q

Pourquoi (but) procéder à l’évaluation de la respiration ?

A
  • Surveiller et détecter les anomalies de la respiration.
  • Évaluer la respiration avant/après l’adm de certains mx.
  • Surveiller la personne à risque d’une détérioration de la respiration
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4
Q

Pourquoi (but) procéder à la mesure de la saturation en oxygène ?

A
  • Obtenir une mesure continue/ponctuelle de la SpO2.
  • Quantifier la réponse thérapeutique d’un ou des tx.
  • Surveiller l’évolution d’une condition respiratoire.
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Q

À quel moment procéder à la mesure de la saturation en oxygène ?

A
  • État de santé présentant un risque d’échanges gazeux altérés.
  • État de santé instable
  • Présence d’oxygénothérapie
  • Signes et sx de saturation altérée
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6
Q

À quels endroit est installé la mesure de saturation d’oxygène ?

A

Doit être installé sur une région vascularisée,
généralement pulsatile.
- Pied (bébé)
- oreille
- front tempe?
- Doigt

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7
Q

Quand (chez qui) surveiller la saturation d’oxygène ?

A
  • Personne sous oxygénothérapie de novo ou changement a/n du traitement (LN / masque / ventilation mécanique / débit)
  • Condition respiratoire aiguë afin de déterminer si l’hospitalisation est requise ( MPOC exacerbé / asthme).
  • Instabilité a/n de la concentration en oxygène.
  • Risque d’échanges gazeux altérés.
  • Modification du rythme / fréquence et amplitude respiratoire.
  • Présences de bruits anormaux et surajoutés.
  • Présence de cyanose (ongles / lèvres et muqueuses).
  • Présence de difficulté respiratoire.
  • Présence d’essoufflement.
  • Présence d’hypoxémie ou d’hypercapnie.
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8
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hypoxémie ?

A
  • Dysrythmie
  • Fatigue
  • Diaphorèse
  • Hypertension (légère)
  • Tachycardie
  • Détérioration de l’état de conscience
    (somnolence / léthargie)
  • Changement a/n de l’état mental
    (appréhension /anxiété / irritabilité / incapacité à faire des phrases complètes).
  • Tirage (utilisation des muscles accessoires)
  • Dyspnée
  • Tachypnée (+ de 24/min)
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9
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hypercapnie ?

A
  • Dyspnée
  • Fatigue
  • Confusion (progresser ad somnolence)
  • Céphalée
  • Étourdissements
  • Vasodilatation cutanée
  • N°
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10
Q

Quand administrer de l’oxygène ?

A
  • Traiter ou prévenir une hypoxémie.
  • Lorsque la PaO2 ou SaO2 est en dehors des paramètres visés pour la condition clinique de la personne atteinte MPOC/défaillance respiratoire chronique.
  • Intervention chirurgicale ou de courte durée.
  • En contexte d’urgence ou de précarité.
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11
Q

Combien de pourcentage constitue l’O2 vs O2 médical dans l’air ?

A
  • O2 ad 21% du volume d’air ambiant
  • O2 médical ad 82%
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12
Q

Le matériel pour l’O2 médical (masque, lunettes ) est sélectionné en fonction de quoi ?

A

En fonction de l’état de l’usager
– Sa façon de respirer (buccale / nasale)
– Son état de conscience (confus / conscient)
– Son état respiratoire (maladie chronique / détresse respiratoire)
– Sa mobilité et son confort.

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13
Q

Quels sont les matériels d’administration de l’O2 ?

A
  • Lunette nasale (canule nasale)
  • Lunette nasale haut débit avec humidificateur intégré(canule nasale)
  • Masque avec un adapteur venturi
  • Masque de moyenne concentration
  • Masque de haute concentration avec réservoir
  • Masque ventilé
  • Tente faciale
  • Interface trachéale
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14
Q

Quel est le débit des lunettes nasales (canule nasale) ?

A

Faible débit
- 1 à 6 L / min
- plus haut que 3 L très irritant

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15
Q

Quel est le débit des Lunettes nasale haut débit avec humidificateur intégré (canule
nasale) ?

A

Haut débit
- ad 60L/min pour un adulte

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16
Q

Quel est le débit du masque avec un adapteur venturi ?

A

Débit de 2 à 15 L / min

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17
Q

Quel est le débit du masque de moyenne concentration ?

A

Débit flexible
- de 5 à 12 L / min

18
Q

Quel est le débit du masque de haute concentration avec réservoir ?

A

Débit flexible
- de 10 à 15 L / min

19
Q

Quel est le débit du masque ventilé ?

A

Débit flexible
- de 1 à 15 L / min

20
Q

Quel est le débit du tente faciale ?

A

Débit flexible
- de 4 à 8 L / min

21
Q

Quel est le débit d’un interface trachéale ?

A

Débit flexible
- de 2 à 15 L / min

22
Q

Y a t’il un tableau de conversion d’O2 d’une canule nasale avec adaptateur venturi ?

A

Oui

23
Q

Quels sont les complications de l’administration O2 ?

A
  • Assèchement des muqueuses (favoriser l’hydratation et l’hygiène buccodentaire)
  • Épistaxis
  • Céphalée
  • Irritation
  • Lésion de pression : nez / oreilles / joues et menton.
24
Q

Quels sont les complications de l’administration O2 r/a haut débit ?

A
  • Hyperoxémie
  • Toxicité métabolique engendrée par l’hyperoxémie
  • Rétention de CO2 chez les personnes MPOC.
  • Atélectasie d’absorption
  • O2 est absorbé plus rapidement a/n de la circulation sanguine
25
Q

Quels sont les symptômes de la toxicité métabolique engendrée par l’hyperoxémie ?

A
  • Douleur thoracique rétrosternale ↑ par l’inspiration profonde
  • toux sèche et irritation trachéale
  • dlr pleurétique à l’inspiration suivie de dyspnée /
  • congestion nasale /
  • maux de gorge
  • ↑ de la sensation de pression dans les oreilles
  • pouvant entraîner le syndrome de
    détresse respiratoire aiguë (SDRA) si la personne n’est pas prise en charge).
26
Q

Quels sont les complications de l’administration O2 r/a haut débit + humidificateur ?

A
  • ↑ pression intrathoracique
  • Pneumothorax (rare)
  • Distension abdominale (rare) - avale de l’air
27
Q

Quel est l’appareil qui permet à la personne d’exécuter des exercices respiratoires favorisant l’expansion pulmonaire ?

A

Le spiromètre

28
Q

Est-il vrai de dire qu’il y a 1 seul degré de difficulté sur le spiromètre ?

A

Non,
On peut ajuster le degré de difficulté en fonction de ces
capacités

29
Q

Quelle est la fréquence d’utilisation du spiromètre recommandé ?

A

5 répétitions q h
- (respecter le sommeil)

30
Q

Est-il vrai de dire que le spiromètre peut aider à éliminer la sédation post-intervention ?

A

Oui

31
Q

Quel matériel O2 doit tjs être utilisé avec de l’humidité pour moins irriter les voies respiratoires ?

A

L’interface trachéale

32
Q

Quel matériel O2 est indiqué pour les personnes qui respirent par la bouche ou qui ne sont pas confortables avec une lunette nasale qui présentent des brûlures ou des traumatismes a/n visage

A

La tente faciale

33
Q

Vrai ou faux ?
La concentration de la tente faciale (% en O2) varie de 30 à 50%

A

Vrai

34
Q

Vrai ou faux ?
La concentration du masque ventilé (% en O2) varie de 24 à 90%

A

vrai

35
Q

Quel matériel o2 permet de mélanger passivement AA + l’O2 médical et d’évacuer CO2 facilement ?

A

masque ventilé

36
Q

Vrai ou faux ?
Masque de haute concentration avec réservoir possède une valve antiretour

A

Vrai

37
Q

Est-il vrai de dire que le masque de haute concentration avec réservoir est incompatible avec un humidificateur ?

A

oui

38
Q

Vrai ou faux ?
La concentration (% en O2) d’un masque de moyenne concentration varie de 40 à 70%.

A

Vrai

39
Q

Vrai ou faux ?
Un masque de moyenne concentration et un masque avec un adapteur venturi possèdent tous deux une valve antiretour ?

A

Vrai

40
Q

Quel matériel O2 est indiqué pour les personnes en hypoxémie (lorsque l’on veut éviter intubation endotrachéale ou pression positive biphasique BiPAP) ?

A

Les lunettes nasales à haut débit avec humidificateur intégré (canule nasale)

S2 medecine-chirurgie 2 (10 decks)

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