Cours 2 - Surveillance DAV Flashcards
Quels sont les avantages d’une voie IV ?
- Rétablissement rapide d’un déséquilibre hydroélectrique
- Biodisponibilité du médicament à 100%
- Rapidité d’action d’un médicament
- Administrer des produits sanguins
- administrer des nutriments
Quels sont les risques de la voie IV ?
- Surcharge liquidienne
- Infection
- traumatisme vasculaire
- Saignement
Quels sont les formats de sac de solutés ?
- 50 ml
- 100 ml
- 250 ml
- 500 ml
- 1000 ml
À quoi servent les petits formats de sac de soluté ?
Le plus souvent, ils servent à diluer des médicaments.
Quels sont les types de solutions intraveineuses ?
- les solutions colloïdes
- les solutions cristalloïdes
Qu’est-ce qu’une solution colloïde ?
C’est une solution constitué de grosses molécules (plasma / albumine) qui demeurent dans la circulation sanguine et contribuent à maintenir la pression oncotique
Qu’est-ce qu’une solution cristalloïde ?
c’est une solution constituées de molécules de petites tailles (glucose / ions) et contribuent à la pression osmotique.
Quelle est la solution intraveineuse la plus souvent utilisée ?
A) Colloïde
B) cristalloïde
B) cristalloïde
Qu’est-ce qu’un additif ?
C’est un produit qui est ajouté à une solution IV
Qu’est-ce qu’un additif ?
C’est un produit qui est ajouté à une solution IV
Quels sont les additifs les plus fréquemment utilisés ?
- Des électrolytes (bicarbonate, chlorure potassium, chlorure calcium, sulfate de magnésium…)
- Des nutriments
- Des Médicaments
- Des dérivés sanguins
Quels sont les types de perfusion ?
- Primaire : dispositif principal
- secondaire : raccordée en déviation à celle primaire
*tjs mettre la perfusion primaire plus bas que celle secondaire.
Qu’est-ce qu’un calibre des perfuseurs ?
C’est le nombre de gouttes qui s’écoulent dans la chambre compte-gouttes pour perfuser un ml de solution.
Quels sont les 2 calibres utilisés ?
- 15 = macrogouttes
- 60 = microgouttes
Quel est le calibre à utiliser pour un cathéther lors de l’installation d’un DAVPC ?
C’est un calibre de 22 G
Dans quel situation le calibre choisi pour un cathéther lors de l’installation d’un DAVPC n’est pas de 22 G ?
- Dans le cas d’un colloïde
- Dans le cas d’une transfusion sanguine
*18 G
Est-il nécessaire d’obtenir le consentement du patient pour installer un DAVPC ?
Oui, il est nécessaire d’expliquer la procédure et de valider avec le patient s’il est d’accord.
A combien de cm le garrot doit-il être positionné au dessus du site potentiel d’insertion ?
A 15 cm au-dessus
Comment appliquer l’asepsie de la peau avant l’installation d’un DAVPC ?
Prendre un tampon d’alcool et désinfecter le site en zigzag. prendre ensuite le tampon de chlorhexidine mixte avec l’alcool en désinfectant le site en formant des cercles vers l’extérieur.
*5 à 7,5 cm de diamètre
Pourquoi devons-nous tendre la peau lors de l’insertion d’un cathéter ?
Puisque tendre la peau permet de stabiliser la veine.
Dans quel angle le biseau doit-il être inséré ?
Il doit être inséré vers le haut dans un angle de 15 vers le cœur.
Que doit-on faire tout de suite après avoir canuler pour éviter que le sang s’échappe ?
On doit bloquer la circulation de la veine avec notre doigt à environ 3 cm au-dessus du site.
Quand procède t’on à l’asepsie de la peau pour le DAVPC ?
- Avant l’insertion du DAVPC
- Au changement de pansement, avant d’en remettre un
- Au changement de dispositif de stabilisation
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer le choix d’un antiseptique ?
- La personne (allergie)
- La solution
- La technique d’application
- La durée de séchage
- La procédure
Quels sont les plus souvent le premier choix d’antiseptique utilisé ?
La chlorhexidine 2% + l’alcool 70%
Quels sont les antiseptiques utilisés lorsqu’il y a une contre-indication au 1er choix (chlorhexidine 2% + l’alcool 70%) ?
- L’alcool a 70%
- Chlorhexidine sans alcool
- Povidone iodée
Quand est-il nécessaire de vérifier le site d’insertion du DAVPC ?
- Chaque 4hrs
- Avant administration de médicaments (si intermittent)
- PRN
Quand est-il nécessaire de changer un pansement ?
- Q 7jours
- PRN
Quand doit-on faire le changement de sac de soluté ?
Q 24hrs
Quand doit-on faire la vérification de la tubulure ?
Q 72-96hrs
Quoi vérifier lorsqu’on s’aperçoit que rien ne coule dans la chambre compte-gouttes en arrivant dans la chambre du patient ?
- Vérifier si la tubulure est comprimée
- Vérifier s’il y a un retour veineux
Quelles sont les complications possibles d’une perfusion IV ?
- Infiltration
- Infection locale
- Thrombose (ou obstruction)
- Thrombophlébite
- Surcharge liquidienne
Qu’est-ce qu’une infiltration ?
C’est lorsque la solution se diffuse dans les tissus cutanées au lieu de dans la veine. (blanc et froid)
Quelles sont les interventions infirmières liées à l’infiltration et thrombophlébite suite à une perfusion IV ?
- Arrêter la perfusion et retirer le cathéter
- Appliquer des compresses humides tièdes
Quels sont les avantages d’un connecteur sans aiguille ?
- Prévient les piqures accidentelles
- Limite les manipulations directes
- Résiste aux produits toxiques et chimiques
- Limite la croissance microbienne
Est-il nécessaire d’irriguer un connecteur sans aiguille lors de l’installation ?
Oui, par turbulence pour vérifier la perméabilité.
Quand est-ce qu’on procède au verrouillage d’un connecteur sans aiguille ?
- Post administration de médicaments
- Post irrigation
Qu’est-ce que la pression positive lorsqu’on retire la seringue de NS du connecteur sans aiguille ?
C’est une séquence qui consiste à dévisser la seringue du connecteur, puis clamper la tubulure
Qu’est-ce que la pression négative lorsqu’on retire la seringue de NS du connecteur sans aiguille ?
C’est une séquence qui consiste à clamper la tubulure tout en administrant la solution de verrouillage, puis dévisser la seringue
Qu’est-ce que la pression neutre lorsqu’on retire la seringue de NS du connecteur sans aiguille ?
C’est une séquence qui consiste à administrer la solution, clamper la tubulure ( avant ou après avoir dévisser la seringue du connecteur)
