Cours 8 MÉDICAMENTS DU SYSTÈME DIGESTIF 1 Flashcards
Les antiacides sont des ___.
a) bases
b) acides
c) composés neutres
a) bases
Les antiacides sont des bases ___ ___ pour neutraliser l’acidité gastrique.
peu solubles
Qu’est-ce que le chyme ?
jus gastrique
En ce qui concerne le pH, quels sont les effets des antiacides ? (2)
- augmentation du pH gastrique
- augmentation du pH duodénal
Discuter de la durée d’action des antiacides.
courte durée d’action
Les antiacides modifient l’activité protéolytique de la ___.
pepsine
Quel est l’effet des antiacides sur la motilité ?
Ralentissement
🛑Quel est l’effet des antiacides d’𝗮𝗹𝘂𝗺𝗶𝗻𝗶𝘂𝗺 sur la motilité ?
Retarde la motilité ==> 𝗰𝗼𝗻𝘀𝘁𝗶𝗽𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻
Les antiacides augmentent le ___ du sphincter oesophagien ___.
tonus
inférieur
VF ? Les antiacides participent à l’ouverture du SOI.
FAUX
participent à sa fermeture
L’efficacité des antiacides se mesure à leur capacité de ___ ___.
neutralisation acide
Donner 2 facteurs influençant l’efficacité des antiacides.
▪ Effet lié à la dose
▪ Forme galénique
VF ? Il n’y a pas de différence d’efficacité entre les antiacides en suspension vs les comprimés.
FAUX
Les cos sont moins efficaces
🛑Les comprimés d’antiacides sont 𝗺𝗼𝗶𝗻𝘀 𝗲𝗳𝗳𝗶𝗰𝗮𝗰𝗲𝘀 que les antiacides en suspension orale.
Expliquer.
En forme liquide, les molécules sont directement exposées au chyme acide.
Avec le comprimé, les molécules au milieu sont moins en contact.
Importance de mastiquer le comprimé.
Quelle est la ligne directrice pour la prise de comprimés antiacides ?
bien mastiquer
Quelles sont les deux classes d’antiacides ?
- anioniques
- cationiques
Donner 2 exemples d’AA 𝗮𝗻𝗶𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀.
- CaCO₃ (carbonate de calcium)
- NaHCO₃ (bicarbonate de sodium)
Donner 2 exemples d’AA 𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀.
- sels d’aluminium
- sels de magnésium
Quelle classe d’AA …
- a un effet rebond :
- a une capacité de neutralisation élevée :
- a un effet rebond : 𝗮𝗻𝗶𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀
- a une capacité de neutralisation élevée : 𝗮𝗻𝗶𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀
Quelle classe d’AA …
- a un effet tampon variable :
- a un effet rapide :
- a un effet tampon variable : 𝗰𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀
- a un effet rapide : 𝗮𝗻𝗶𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀
VF ? Les AA anioniques ont un effet irréversible.
VRAI
Les AA anioniques ont un effet rebond.
Discuter.
Sécrétion acide rebond afin de compenser.
Peut être pire que ce qu’on avait avant.
À quelle classe d’AA appartient le magaldrate ?
AA cationique
Qu’est-ce que le malgadrate ?
magnésium
aluminium
hdyraté
VF ? Les AA sont peu absorbés.
VRAI
Donner les effets intestinaux de ces éléments :
- aluminium :
- magnésium :
- aluminium : constipation
- magnésium : diarrhée
Quelle classe de AA a davantage d’effets secondaire systémiques ?
anioniques
🛑Donner 2 effets secondaires systémiques des AA anioniques.
- alcalose métabolique
- milk alcali syndrome
Les antiacides ont comme interactions de causer un phénomène de ___.
chélation
🛑Quelle est la ligne directrice pour les interactions des AA ?
Espacer la prise 2h avant ou après minimum
VF ? Les AA ont très peu d’interactions.
FAUX
Plusieurs interactions
Donner un principe actif considéré comme une 𝗲𝘅𝗰𝗲𝗽𝘁𝗶𝗼𝗻 aux antiacides.
acide alginique
Donner une marque commerciale d’acide alginique.
Gaviscon©
À quelle classe d’antiacide fait partie l’acide alginique ?
Ce n’est PAS un AA
Quel est le mode d’action du Gaviscon ?
formation d’une mousse
VF ? Le Gaviscon…
- est absorbé :
- est éliminé par voie fécale :
- fait un blocage compétitif des récepteurs :
Le Gaviscon…
- est absorbé : FAUX
- est éliminé par voie fécale : VRAI
- fait un blocage compétitif des récepteurs : FAUX, ceci est vrai pour les anti-H2
Donner 2 groupes d’agents affectant la 𝗽𝗿𝗼𝗱𝘂𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻 d’acide gastrique.
1- Antihistaminiques (Anti-H2)
2- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Quelles sont les 4 principes actifs principaux des Anti-H2 ?
- Cimétidine
- Ranitidine
- Famotidine
- Nizatidine
Donner une marque commerciale pour ces PA.
• Ranitidine :
• Famotidine :
- Ranitidine : Zantac©
* Famotidine : Pepcid©
VF ? Les Anti-H1 sont grandement utilisés contre l’acidité gastrique.
FAUX
seulement les anti-h2
Les Anti-H2 font un blocage ___ et ___ sur les récepteurs H2.
compétitif
réversible
Sur quelles cellules agissent les anti-H2 ?
cellules pariétales
Qu’est-ce que la sécrétion de HCl basale ?
sécrétion durant le jour et la nuit
VF ? Les anti-H2 permettent…
- de modifier le tonus du SOI :
- d’augmenter la quantité de pepsine sécrétée :
- d’inhiber de manière irréversible :
Les anti-H2 permettent…
- de modifier le tonus du SOI : FAUX, aucun effet sur le tonus
- d’augmenter la quantité de pepsine sécrétée : FAUX, diminuer
- d’inhiber de manière irréversible : FAUX, ceci est vrai pour les IPP
Énumérer les 4 effets pharmacologiques des anti-H2.
- réduire la sécrétion HCl basale
- réduire la sécrétion HCl stimulée
- réduire le volume de sécrétion gastrique
- réduire la qté de pepsine
VF ? Les anti-H2 ne sont pas absorbés.
FAUX
Absorbtion rapide
Quel est le temps de demi-vie des anti-H2 ?
a) quelques heures
c) 10-15 heures
d) 20 heures +
a) quelques heures
Lequel de ces anti-H2 est rarement utilisé aujourd’hui ?
a) Cimétidine
b) Ranitidine
c) Famotidine
d) Nizatidine
a) Cimétidine
Donner 2 effets secondaires de la cimétidine.
- SNC : confusion
- effets anti-androgènes
Donner 2 exemples d’effets anti-androgènes.
- gynécomastie
- impuissance
VF ? Outre la cimétidine, les autres anti-H2 sont généralement bien tolérés.
VRAI
🛑Lequel de ces anti-H2 est le plus efficace ?
a) Cimétidine
b) Ranitidine
c) Famotidine
d) Nizatidine
aucun, efficacité semblable
🛑Lequel de ces anti-H2 a beaucoup d’interactions ?
a) Cimétidine
b) Ranitidine
c) Famotidine
d) Nizatidine
a) Cimétidine
Nommer les anti-H2 disponibles en MVL.
- Ranitidine
* Famotidine
🛑Quelle est la principale interaction de la ranitidine ?
Espacer si prise d’𝗔𝗔 ou de 𝘀𝘂𝗰𝗿𝗮𝗹𝗳𝗮𝘁𝗲.
Quel est l’impact des antiacides sur le tonus du SOI ?
augmente le tonus
𝙌𝙪𝙚𝙨𝙩𝙞𝙤𝙣𝙨, 𝙘𝙤𝙢𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙞𝙧𝙚𝙨 concernant les cartes ?
N’hésitez pas à me contacter 😇😊
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