Cours 10 CHIMIE DU SYSTÈME DIGESTIF 2 Flashcards
Nommer 3 anticholinergiques du systèmes digestifs.
- Atropine
- Scopolamine
- Dicyclomine
QSJ ? Nous sommes les deux principales prostaglandines synthétisées au niveau gastrique.
- PGE2
- PGI2
La PGE2 peut notamment protéger la muqueuse gastrique en stimulant la sécrétion de ___.
bicarbonate
🛑Le Misoprostol est un analogue synthétique de la ___.
PGE1
Décrire la structure moléculaire d’une prostaglandine.
Un cycle penta avec deux chaînes carbonées
À quelle catégorie appartient le Misoprostol ?
a) Médicaments affectant le transit et la motilité
b) Protecteurs de la muqueuse
c) IPP
d) Anticholinergiques
b) Protecteurs de la muqueuse
Comment se trouve le sucralfate lorsque à pH acide ?
polymère
Décrire la structure du sucralfate (dans l’estomac).
Grosse molécule
Deux cycles
Dans un pH acide, le sucralfate forme un ___ qui s’apparente à un ___.
polymère
gel
Le sucralfate recouvre les cellules ___.
épithéliales
Qu’est-ce qu’inhibe le sucralfate ?
activité protéolytique de la pepsine
Le sucralfate a plusieurs interactions car il forme des ___ avec certains médicaments, ce qui diminue leur ____.
complexes
absorption
VF ? Le sucralfate est fortement absorbé.
FAUX
n’est pas absorbé
Nommer 2 parasympathomimétiques stimulant du transit GI.
- Béthanéchol
- Néostigmine
La dompéridone et la métoclopramide sont des ___ dopaminergiques.
antagonistes
🛑Nommer 2 antagonistes dopaminergiques stimulants du transit.
- Métoclopramide
- Dompéridone
Qu’est-ce que la 𝗽𝗿𝘂𝗰𝗮𝗹𝗼𝗽𝗿𝗶𝗱𝗲 ?
a) IPP
b) anti-H2
c) stimulant du transit
d) anti-diarrhéique
c) stimulant du transit
Pourquoi le cisapride a-t-il été retiré du marché ?
arrythmies
Nommer un stimulant du transit qui ne passe pas la BHE.
Dompéridone
Décrire la structure moléculaire de la dompéridone.
Deux paires de cycles surmontés par une double liaison O (comme un i)
QSJ ? Je suis une très grosse molécule ayant comme fonction d’augmenter le transit gastro-intestinale.
linaclotide (constella)
Outre l’accélération du transit, donner une autre fonction à la linaclotide.
augmentation des liquides sécrétés
À quelle autre molécule ressemble la codéine ?
morphine
🛑Donner une différence moléculaire de la molécule de codéine vs morphine.
codéine : 2 méthyles
Les récepteurs opioïdes ont une importante activité ___ sur le péristaltisme intestinal.
d’inhibition
L’activité anti-diarrhéique des opioïdes provient de la présence de récepteurs µ au niveau de ____.
l’intestin
Lorsque les récepteurs opioïdes de l’intestin sont activés, ils inhibent la libération de quel neurotransmetteur ?
acétylcholine
Pourquoi les opioïdes ne sont-ils pas utilisés comme anti-diarrhéiques ?
risque élevé de développer une dépendance
Donner une caractéristique moléculaire des dérivés phénylpipéridines (Fentanyl, Méripidine)
Cycle conformation chaise avec un atome N incorporé
Nommer 2 agents anti-diarrhéiques utilisés aujourd’hui.
- Diphénoxylate
- Lopéramide
Lequel de ces agents anti-diarrhéiques peut se rendre au SNC ?
a) Diphénoxylate
b) Lopéramide
a) Diphénoxylate
VF ? Le lopéramide est plus actif que le diphénoxylate.
VRAI
🛑Donner une différence moléculaire du diphénoxylate vs le lopéramide.
diphénoxylate : présence d’un C≡N
VF ? Le vomissement peut survenir de manière isolé à la nausée.
VRAI
VF ? Il est plus facile d’arrêter des vomissements que de les prévenir.
FAUX
plus facile de prévenir les vomissements que de les arrêter.
Les antiémétiques doivent être donnés avant le sitmulus ___.
émétique
Où se situe le centre du vomissement ?
a) Cervelet
b) Glande pituitaire
c) Médulla (moelle épinière)
d) Thalamus
c) Médulla
Que signifi CTZ ?
zone gachette chémoréceptrice
VF ? Les médicaments qui ne peuvent pas passer la BHE ne peuvent donc pas atteindre la CTZ.
FAUX
la CTZ n’est pas protégée par la BHE
La CTZ possède de nombreux récepteurs ___.
a) adrénergique
b) cholinergiques
c) dopaminergiques
c) dopaminergiques
Quelle est l’utilisation des antagonistes dopaminergiques dans le NOVO ?
Réduire le NOVO associé à l’administration de médicaments émétiques
🛑Les ___ sérotoninergiques 5HT3 sont utilisés comme antiémétiques.
a) agonistes
b) antagonistes
b) antagonistes
VF ? Les antagonistes 5HT3 sont utilisés pour le NOVO associé au mal du transport.
FAUX
sont inefficaces dans la
réduction des nausées et vomissements du mal de voyage
Nommer 2 classes de médicaments utilisés pour le NOVO associé au mal du transport.
- anticholinergiques
- antihistaminiques
Nommer 2 antihistaminiques utilisés contre le NOVO.
- Dimenhydrinate
- Doxylamine
Donner une particularité moléculaire du Gravol.
Il y a une autre molécule chlorée ( 8-chlorothéophylline)
Nommer 1 anticholinergique utilisé comme antiémétique.
Scopolamine
Les ___ dopaminergiques sont utilisés comme antiémétiques.
a) agonistes
b) antagonistes
b) antagonistes
Nommer 2 antagonistes dopaminergiques utilisés comme antiémétiques.
- Métoclopramide
- Dompéridone
Le cisapride est un ___ des récepteurs 5HT4.
a) agoniste
b) antagoniste
a) agoniste
À quoi ressemble la molécule de cisapride ?
escalier
À quoi ressemble les molécules d’anti-émétiques anti-histaminiques ?
des ciseaux (ils coupent la nausée)
