Cours 10 CHIMIE DU SYSTÈME DIGESTIF 2

Question 1

Nommer 3 anticholinergiques du systèmes digestifs.

Answer 1

• Atropine
• Scopolamine
• Dicyclomine

Question 2

QSJ ? Nous sommes les deux principales prostaglandines synthétisées au niveau gastrique.

Answer 2

• PGE2

- PGI2

Question 3

La PGE2 peut notamment protéger la muqueuse gastrique en stimulant la sécrétion de ___.

Answer 3

bicarbonate

Question 4

🛑Le Misoprostol est un analogue synthétique de la ___.

Answer 4

PGE1

Question 5

Décrire la structure moléculaire d’une prostaglandine.

Answer 5

Un cycle penta avec deux chaînes carbonées

Question 6

À quelle catégorie appartient le Misoprostol ?

a) Médicaments affectant le transit et la motilité
b) Protecteurs de la muqueuse
c) IPP
d) Anticholinergiques

Answer 6

b) Protecteurs de la muqueuse

Question 7

Comment se trouve le sucralfate lorsque à pH acide ?

Answer 7

polymère

Question 8

Décrire la structure du sucralfate (dans l’estomac).

Answer 8

Grosse molécule

Deux cycles

Question 9

Dans un pH acide, le sucralfate forme un ___ qui s’apparente à un ___.

Answer 9

polymère

gel

Question 10

Le sucralfate recouvre les cellules ___.

Answer 10

épithéliales

Question 11

Qu’est-ce qu’inhibe le sucralfate ?

Answer 11

activité protéolytique de la pepsine

Question 12

Le sucralfate a plusieurs interactions car il forme des ___ avec certains médicaments, ce qui diminue leur ____.

Answer 12

complexes

absorption

Question 13

VF ? Le sucralfate est fortement absorbé.

Answer 13

FAUX

n’est pas absorbé

Question 14

Nommer 2 parasympathomimétiques stimulant du transit GI.

Answer 14

• Béthanéchol

- Néostigmine

Question 15

La dompéridone et la métoclopramide sont des ___ dopaminergiques.

Answer 15

antagonistes

Question 16

🛑Nommer 2 antagonistes dopaminergiques stimulants du transit.

Answer 16

• Métoclopramide

- Dompéridone

Question 17

Qu’est-ce que la 𝗽𝗿𝘂𝗰𝗮𝗹𝗼𝗽𝗿𝗶𝗱𝗲 ?

a) IPP
b) anti-H2
c) stimulant du transit
d) anti-diarrhéique

Answer 17

c) stimulant du transit

Question 18

Pourquoi le cisapride a-t-il été retiré du marché ?

Answer 18

arrythmies

Question 19

Nommer un stimulant du transit qui ne passe pas la BHE.

Answer 19

Dompéridone

Question 20

Décrire la structure moléculaire de la dompéridone.

Answer 20

Deux paires de cycles surmontés par une double liaison O (comme un i)

Question 21

QSJ ? Je suis une très grosse molécule ayant comme fonction d’augmenter le transit gastro-intestinale.

Answer 21

linaclotide (constella)

Question 22

Outre l’accélération du transit, donner une autre fonction à la linaclotide.

Answer 22

augmentation des liquides sécrétés

Question 23

À quelle autre molécule ressemble la codéine ?

Answer 23

morphine

Question 24

🛑Donner une différence moléculaire de la molécule de codéine vs morphine.

Answer 24

codéine : 2 méthyles

Question 25

Les récepteurs opioïdes ont une importante activité ___ sur le péristaltisme intestinal.

Answer 25

d’inhibition

Question 26

L'activité anti-diarrhéique des opioïdes provient de la présence de récepteurs µ au niveau de ____.

Answer 26

l'intestin

Question 27

Lorsque les récepteurs opioïdes de l'intestin sont activés, ils inhibent la libération de quel neurotransmetteur ?

Answer 27

acétylcholine

Question 28

Pourquoi les opioïdes ne sont-ils pas utilisés comme anti-diarrhéiques ?

Answer 28

risque élevé de développer une dépendance

Question 29

Donner une caractéristique moléculaire des dérivés phénylpipéridines (Fentanyl, Méripidine)

Answer 29

Cycle conformation chaise avec un atome N incorporé

Question 30

Nommer 2 agents anti-diarrhéiques utilisés aujourd'hui.

Answer 30

- Diphénoxylate | - Lopéramide

Question 31

Lequel de ces agents anti-diarrhéiques peut se rendre au SNC ? a) Diphénoxylate b) Lopéramide

Answer 31

a) Diphénoxylate

Question 32

VF ? Le lopéramide est plus actif que le diphénoxylate.

Answer 32

VRAI

Question 33

🛑Donner une différence moléculaire du diphénoxylate vs le lopéramide.

Answer 33

diphénoxylate : présence d'un C≡N

Question 34

VF ? Le vomissement peut survenir de manière isolé à la nausée.

Answer 34

VRAI

Question 35

VF ? Il est plus facile d'arrêter des vomissements que de les prévenir.

Answer 35

FAUX | plus facile de prévenir les vomissements que de les arrêter.

Question 36

Les antiémétiques doivent être donnés avant le sitmulus ___.

Answer 36

émétique

Question 37

Où se situe le centre du vomissement ? a) Cervelet b) Glande pituitaire c) Médulla (moelle épinière) d) Thalamus

Answer 37

c) Médulla

Question 38

Que signifi CTZ ?

Answer 38

zone gachette chémoréceptrice

Question 39

VF ? Les médicaments qui ne peuvent pas passer la BHE ne peuvent donc pas atteindre la CTZ.

Answer 39

FAUX | la CTZ n’est pas protégée par la BHE

Question 40

La CTZ possède de nombreux récepteurs ___. a) adrénergique b) cholinergiques c) dopaminergiques

Answer 40

c) dopaminergiques

Question 41

Quelle est l'utilisation des antagonistes dopaminergiques dans le NOVO ?

Answer 41

Réduire le NOVO associé à l'administration de médicaments émétiques

Question 42

🛑Les ___ sérotoninergiques 5HT3 sont utilisés comme antiémétiques. a) agonistes b) antagonistes

Answer 42

b) antagonistes

Question 43

VF ? Les antagonistes 5HT3 sont utilisés pour le NOVO associé au mal du transport.

Answer 43

FAUX sont inefficaces dans la réduction des nausées et vomissements du mal de voyage

Question 44

Nommer 2 classes de médicaments utilisés pour le NOVO associé au mal du transport.

Answer 44

- anticholinergiques | - antihistaminiques

Question 45

Nommer 2 antihistaminiques utilisés contre le NOVO.

Answer 45

- Dimenhydrinate | - Doxylamine

Question 46

Donner une particularité moléculaire du Gravol.

Answer 46

Il y a une autre molécule chlorée ( 8-chlorothéophylline)

Question 47

Nommer 1 anticholinergique utilisé comme antiémétique.

Answer 47

Scopolamine

Question 48

Les ___ dopaminergiques sont utilisés comme antiémétiques. a) agonistes b) antagonistes

Answer 48

b) antagonistes

Question 49

Nommer 2 antagonistes dopaminergiques utilisés comme antiémétiques.

Answer 49

- Métoclopramide | - Dompéridone

Question 50

Le cisapride est un ___ des récepteurs 5HT4. a) agoniste b) antagoniste

Answer 50

a) agoniste

Question 51

À quoi ressemble la molécule de cisapride ?

Answer 51

escalier

Question 52

À quoi ressemble les molécules d'anti-émétiques anti-histaminiques ?

Answer 52

des ciseaux (ils coupent la nausée)