Cours 8 - Les incontinences

Question 1

Classification

L’incontinence urinarie peut se diviser en quatre types, lesquels?

Answer 1

1. Incontinence d’effort
2. Incontinence d’urgence
3. Incontinence de regorgement
4. Incontinence fonctionnelle

Question 2

Classification

Définis incontinence d’effort

Answer 2

Défaut de transmission de la pression abdo. sur l’urètre proximal lors de l’effort par hypermobilité, perte de support urétral ou incompétence intrinsèque.

Question 3

Classification

Définis incontinence d’urgence

Answer 3

D’origine motrice, elle est associée à une contraction vésicale non inhibée (miction involontaire)

Question 4

Classification

Définis incontinence de regorgement

Answer 4

Associée à l’obstruction et est en fait un débordement du réservoir qui s’accentue au moindre effort

Question 5

Classification

Définis incontinence fonctionnelle

Answer 5

Survient lorsqu’un pt présente des limitations physique ou cognitive qui l’empêche d’aller à temps à la toilette

Question 6

Classification

Lie chaque cause à sa catégorie d’incontinence

a) Hypermobilité urétrale et insuffisance sphinctérienne
b) Atteinte cognitive ou physique
c) hyperactivité du détrusor
d) détrusor hypocontractile

1) Incontinence d’effort
2) Incontinence de regorgement
3) Incontinence d’urgence
4) Incontinence fonctionnelle

Answer 6

1) a)
2) d)
3) c
4) b

Question 7

Classification

Dans l’incontinence d’urgence, les symptômes de l’incontinence sont les mêmes que ceux de __________

Answer 7

l’hyperactivité vésicale

Question 8

Les incontinences

Quels sont les sx de l’incontinence d’urgence

Answer 8

Pollakiurie, urgenturie et incontinence

Question 9

Les incontinences

Habituellement, l’incontinence par impériosité est ____ mais il ne faut pas oublier la possibilité d’infection ou de _________

Answer 9

idiopathique, cancer de la vessie

Question 10

Les incontinences

L’incontinence d’effort est une perte invonlontaire d’urine suite à _______

Answer 10

l’augmentation de la pression intra-abdominale (toux, rire etc.)

Question 11

Les incontinences

La majorité du temps, l’incontinence d’effort est due à une faiblesse des _______

Answer 11

muscles du plancher pelvien

Ceci entraîne une hypermobilité de l’urètre

Question 12

Les incontinences

Quel est le traitement de l’incontinence d’effort

Answer 12

Kegel ou chirurgie

Question 13

Jeux de pression

Regarder explication dans le document de ndc, page 55-56

Answer 13

:)

Question 14

Les incontinences

L’incontinence mixte est lorsqu’il y a cohabitation simultanée d’une incontinence ________ et ________

Answer 14

effort et par impériosité

Question 15

Les incontinences

L’incontinence par regorgement est observée lorsqu’il y a une _____ graduelle de la vessie et une ____ de la vessie à se vidanger.

Answer 15

surdistension
incapacité

Question 16

Les incontinences

Dans l’incontinence par regorgement, il y a une _______ du résidu post-miction

Answer 16

augmentation
logique puisque la vessie ne parvient pas à se vider totalement

Question 17

Les incontinences

Quel est le symptôme de l’incontinence par regorgement

Answer 17

Perte en goutte-à-goutte fréquent ou constant

Question 18

Les incontinences

Quelles sont les étiologies les plus fréquemment rencontrées?

Answer 18

Les obstructions infra-vésicales (HBP) et les hypocontractilités du détrusor (rend la vidange incomplète et donc regorgement)

Question 19

Les incontinences

Quel est le traitement de l’incontinence par regorgement?

Answer 19

Ablation de la prostate/cathétérisme chez l’homme (si l’obstruction est causée par HBP)
l’obstruction est rare chez la femme

si l’incontinence par regorgement est 2ndaire à une hypocontractilité, on procède à des auto-cathétérismes ou avoir recours à une sonde vésicale à demeure.

Question 20

Les incontinences

Discute de l’épidémio. de l’incontinence fonctionnelle

Answer 20

On la retrouve surtout parmi la population gériatrique

Question 21

Les incontinences

Discute de l’étiologie de l’incontinence fonctionnelle

Answer 21

Elle est causée par des limitations cognitives ou physiques

Question 22

Les incontinences

Quelle est la particularité de l’incontinence fonctionnelle?

Answer 22

On pose le dx lorsqu’il y a incontinence malgré l’absence d’anomalie de l’arbre urinaire inférieur. Il s’agit donc essentiellement d’un dx d’exclusion.

Question 23

Les incontinences

Quels sont les traitements de l’incontinence fonctionnelle

Answer 23

Il n’y a pas de traitement spécifique. On peut cependant identifier les limitations physiques et cognitives impliquées. On peut par la suite donc mieux cibler ces limitations et faciliter l’accès à la toilette.