Cours 8 - Le sommeil et ses troubles Flashcards

1
Q

Sommeil, caractéristiques (3)

A
  1. Se caractérise par un niveau de vigilance suspendu (opposé à l’éveil, niveau de conscience réduit p/r à l’éveil)
  2. 1/3 de notre vie
  3. Rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes
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Q

Rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et
cérébrales complexes

A

Consolidation mnésique, régulation émotionnelle, mécanismes neuronaux/synaptiques

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3
Q

Le sommeil existe chez tous les animaux mais varie en fonction des espèces: Les dauphins

A

1 hémisphère à la fois

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4
Q

L’existence d’un cycle éveil-sommeil repose sur deux processus

A
  1. Processus circadien
  2. Processus homéostatique
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Q

Processus circadien (2)

A
  1. Rythme endogène d’environ 24 heures
  2. Synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
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6
Q

Processus homéostatique

A

Le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé

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7
Q

Le cycle veille-sommeil : processus H et C

A
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8
Q

Pas de définition complète et exhaustive à ce jour, mais certaines théories sont bien reconnues

A
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9
Q

Le sommeil est un mécanisme fondamental visant à ___

A

réguler les fonctions physiologiques et cognitives

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10
Q

Études sur la privation de sommeil

A
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11
Q

Conséquences de la privation de sommeil chez l’animal –> Privation totale (5)

A
  1. Mort après environ 2-3 semaines
  2. Lésions cutanées
  3. Consommation accrue de nourriture
  4. Perte de poids de 20%
  5. Chute température corporelle
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12
Q

Conséquences de la privation de sommeil chez l’animal –> Privation paradoxale (2)

A
  1. Mort après environ 35 jours
  2. Mêmes symptômes que la privation totale de sommeil
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13
Q

Le sommeil à donc un rôle primordial dans la santé ___ et ___

A

physique, psychologique

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14
Q

Plusieurs cycles de sommeil (2)

A
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15
Q

Le cycle du sommeil est d’une durée de ___

A

90 mins

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16
Q

Le sommeil lent (se subdivise) (2)

A
  1. Stades 1-2: Sommeil lent léger (NREM1, NREM2)
  2. Stades 3-4: Sommeil lent profond (maintenant 3-4 ensemble = NREM3)
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17
Q

Le sommeil paradoxal (REM)

A

rêves vivides

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18
Q

Plusieurs cycles de sommeil, plusieurs stades de sommeil (hypnogramme)

A
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19
Q

Au début de la nuit, le stade lent profond occupe une ___ proportion de chaque cycle

A

plus grande

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20
Q

À la fin de la nuit, le sommeil ___ occupe une plus grande partie de chaque cycle

A

paradoxal

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21
Q

Polysomnographie (PSG)

A
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22
Q

Les ondes cérébrales correspondent à des états comportementaux spécifiques

A
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23
Q

Ondes BETA

A

Activation globale du cortex

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24
Q

Ondes ALPHA

A

Éveil calme souvent les yeux fermés

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25
Q

Ondes THETA

A

Certains états de sommeil

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26
Q

Ondes DELTA

A

Sommeil profond

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27
Q

Stade sommeil - Stade 1 (ondes, caractéristiques)

A
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28
Q

Stade sommeil - Stade 2 (ondes, caractéristiques)

A
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29
Q

Stade sommeil - Stade 3 et 4 (ondes, caractéristiques)

A
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30
Q

Stade sommeil - Stade paradoxal (REM) -(ondes, caractéristiques)

A
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31
Q

Représente environ 75% du temps total dormi (1,2,3)

A

NREM –> stade lent profond (NREM3, 25% du temps dormi)

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32
Q

Caractéristiques principales NREM (2)

A
  1. Repos du corps
  2. Augmentation du SNA parasympathique – La digestion s’accentue et la fonction rénale diminue
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33
Q

Repos du corps lors de NREM (3)

A
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34
Q

Fonctions principales de NREM (3)

A
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35
Q

Proportion de NREM récupéré après 1 nuit de privation

A

Stades 1 et 2 ne sont pas récupérés –> Le stade lent profond (NREM3) récupéré à 100% la nuit suivante

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36
Q

Environ 25% du temps total dormi

A

REM (paradoxal)

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37
Q

Caractéristiques principales REM (4)

A
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38
Q

Fonctions principales REM (3)

A
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39
Q

Proportion de REM récupéré après une nuit de privation de sommeil

A

50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante

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40
Q

Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se

A

déconnecte (connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau).

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41
Q

Mécanismes cérébraux distincts –> Trois états comportementaux fondamentaux (3)

A

Éveil, NREM, REM

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42
Q

Mécanismes cérébraux distincts

A
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43
Q

Maintien actif de l’éveil -effet de l’hypocrétine sur SE, NE, DA, Ach. Les neurones du tronc cérébral modulent l’éveil et le sommeil paradoxal

A

Hypothalamus latéral et Tronc Cérébral

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44
Q

Variation dans les besoins de sommeil selon l’___ (stades de développement) et selon des variations ___

A

âge, interindividuelles

45
Q

Vrai ou faux. Le sommeil change tout au long de la vie

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux. Les patrons de sommeil et le temps total dormi se modifient avec le temps

A

Vrai

47
Q

Durée et répartition du sommeil en fonction de l’âge

A
48
Q

Durée et architecture du sommeil - Influence de l’age (3)

A
49
Q

Durée et architecture du sommeil –> Influence de l’âge

A
50
Q

Troubles du sommeil : Méthodes objectives

A

Polysomnographie (PSG): Mesures physiologiques associées au sommeil

51
Q

Troubles du sommeil : Méthodes subjectives (3)

A
52
Q

Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).

A

Dyssomnies

53
Q

Insomnies

A

difficulté à dormir surffisament

54
Q

Hypersomnies

A

augmente la somnolence diurne

55
Q

Dyssomnies (5)

A
56
Q
A

Parasomnies

57
Q

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.

A

Parasomnies

58
Q

Les apnées du sommeil - Géneralités (3)

A
  1. Le trouble du sommeil le plus commun
  2. Consiste en des arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure) > 15/h
  3. 2 types: Apnées Centrales vs Apnées Obstructives
59
Q

Les apnées du sommeil –> Causes

A

Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou complètement pendant le sommeil

60
Q

Les apnées du sommeil –> Pourquoi ? (3)

A
  1. Les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
  2. Il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
  3. Certaines caractéristiques morphologiques
61
Q

Les apnées du sommeil - Facteurs liés a l’apnée

A

Augmente avec l’âge, l’obésité et la taille du cou (large), plus commun chez les hommes

62
Q

Apnées du sommeil –> Symptômes pendant le sommeil (3)

A
  1. Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
  2. Réveils courts
    3,. Le partenaire de lit se plaint du bruit
63
Q

Apnées du sommeil –> Symptômes à l’éveil (7)

A
  1. Problèmes cardiovasculaires
  2. Hypertension
  3. Difficultés de concentration et problèmes de mémoire
  4. Somnolence excessive
  5. Fatigue (manque d’énergie),
  6. Irritabilité
  7. Changements d’humeur
64
Q

Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale.

A

Apnées du sommeil

65
Q

Interventions - apnée du sommeil (3)

A
66
Q

La narcolepsie

A

Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil

67
Q

La narcolepsie - Cause

A

Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

68
Q

Il y a 4 symptômes associés à la narcolepsie

A
69
Q

Hypersomnolence diurne (4)

A
70
Q

Cataplexie (3)

A
71
Q

Paralysie du sommeil (4)

A
72
Q

Hallucinations hypnagogiques (4)

A
73
Q

Rappel –> Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).

A

Dyssomnies

74
Q

Avec les Insomnies (difficulté à dormir suffisament) (3)

A
75
Q

Édith aurait voulu avoir une bonne nuit de sommeil la veille de son examen mais en raison de son stress elle n’a pas fermé l’œil de la nuit

A

Insomnie transitoire (38 à 48%)

76
Q

Depuis le décès de son mari il y a un an, Jacqueline se plaint de ne plus dormir.

A

Insomnie chronique (9 à 12%)

77
Q

L’insomnie : un trouble hétérogène - en fonction de la durée (3)

A
78
Q

L’insomnie : un trouble hétérogène - en fonction du moment (3)

A
79
Q

L’insomnie : un trouble hétérogène - Les difficultés de sommeil (4)

A
80
Q

Le Syndrome des jambes sans repos - Géneralités (4)

A
81
Q

Le Syndrome des jambes sans repos –> Conséquences

A

Retarde l’endormissement, dérange le sommeil

82
Q

Le Syndrome des jambes sans repos –> Traitements

A
  1. Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée de caféine, d’alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières),
  2. Stratégies comportementales (marche, étirements, massages,baignade, relaxation, exercices pour distraire l’esprit)
83
Q

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) –> (5)

A
84
Q

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) –> Causes

A

Trouble du mouvement, déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)

85
Q

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) –> Traitements

A

Pharmacologiques, hygiène du sommeil

86
Q

L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas

A

Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)

87
Q

(2)

A
88
Q

Parasomnie (4)

A
89
Q

Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.

A

Parasomnie

90
Q

Comportement moteur pendant le sommeil profond

A

Somnambulisme

91
Q

Somnambulisme - Généralités (3)

A
92
Q

Le somnambulisme - Incidence (3)

A
93
Q

Le somnambulisme –> Éléments déclencheurs (4)

A

Chez les personnes prédisposées: Anxiété, Stress, Privation/fragmentation de sommeil

94
Q

Somniloquie –> Parler en dormant (4)

A
95
Q

Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur (prévalence rapportée ~56%)

A

Terreurs nocturnes

96
Q

Terreurs nocturnes –> Accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême (3)

A
97
Q

Souvent amnésie rétrograde de l’événement

A

Terreurs nocturnes

98
Q

Habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler du contenu onirique

A

Différent des cauchemars

99
Q

Le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) –>

A

Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal

100
Q

TCSP –> Perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal (3)

A
101
Q

TCSP –> Incidence (3)

A
102
Q

Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil

A

Bruxisme

103
Q

Diagnostic du bruxisme (2)

A
104
Q

Bruxisme –> Traitement

A

Plaque occlusale

105
Q

La recherche en sommeil (2)

A
  1. Évaluation du sommeil
  2. Dormez-vous bien ?
106
Q

Un bon sommeil (3)

A

Un sommeil de qualité est associé à un éveil de qualité

107
Q

Comportements qui favorisent un sommeil de qualité –> Pendant la journée (4)

A
108
Q

Comportements qui favorisent un sommeil de qualité –> En soirée (4)

A
109
Q

Pour bien dormir la nuit (3)

A