Cours 12 - Le vieillissement Flashcards
Un processus normal qui touche l’organisme et ses fonctions dans leur ensemble. On parle alors de ___, en opposition à la sénilité qui définit le vieillissement pathologique
sénescence
Un processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge et qui s’apparente à celui du racisme et du sexisme.
Âgisme
Avec le vieillissement, on note des changements qui s’opèrent de façon progressive et, en l’absence de maladie, sur tous les niveaux du fonctionnement (5)
Ces changements amènent à un ___ des fonctions cognitives, au vieillissement des tissus et de l’aspect du corps
déclin
Molécules normales qui deviennent problématiques quand des transformations moléculaires augmentent leur propension à s’agglutiner entre elles
Protéine Tau
Dégénérescence neurofibrillaire
Amas de protéines (Tau) ; Désagrège la structure du neurone composée de filaments à cause de L’accumulation de protéine Tau
Changements au niveau microstructurel (2)
- Accumulation de bêta-amyloïde (protéine)
- Augmentation de Plaques séniles (plaques amyloïdes)
Accumulation de bêta-amyloïde (protéine)
Effet toxique lorsqu’elles s’agrègent autour des neurones
Augmentation de Plaques séniles (plaques amyloïdes) (3)
Vieillissement normal –> Du microstructurel au macrostructurel
- Il y a des changements au niveau de la matière grise (neurone)
- Il y a des changements au niveau de la matière blanche (myéline, c.gliales).
Changements au niveau macrostructurel (3)
Modifications macroanatomiques
- Diminution de la matiere grise
- Déclin non linéaire de la matière blanche
Diminution de la matiere grise (2)
Déclin non linéaire de la matière blanche
- Elle tend à être plus prononcée en fin de vie
- La diminution du volume de matière blanche est plus précipitée au sein les aires cérébrales qui ont été myélinisées plus tard dans la vie. Il s’agit donc des aires frontales et temporales
Ce qui décline le plus en contexte de matiere blanche
La vitesse de traitement de l’information. Même au niveau de l’encodage sensoriel, les personnes âgées prennent plus de temps (information acheminée plus lentement)
Vrai ou faux. Les aires somato-sensorielles sont les premières à être myélinisées et sont les plus résistantes aux changements liés à l’age
Vrai
Il y a donc des changements ___ qui surviennent avec l’avancement en âge qui sont très variables d’un individu à l’autre
microstructurels et macrostructurels
Ils sont plus prononcés dans le vieillisement pathologique
Changements microstructurels et macrostructurels
D’une manière générale, avec l’âge, les personnes ___ (2)
Vieillissement normal -Vieillissement cognitif (6)
Vieillissement normal
Vieillissement normal –> Attention sélective
Vieillissement normal –> Attention divisée
Vieillissement normal –> Flexibilité attentionnelle (switching cognitif)
Le coût de l’alternance est plus grand chez les personnes âgées
Vieillissement normal –> Attention soutenue
Diminution des capacités de concentration avec l’âge (+15min)
Vieillissement normal –> Fonctions attentionnelles, Ex:
Vieillissement normal –> Fonctions mnésiques (2)
Vieillissement normal –> Encodage
Vieillissement normal –> Mémoire épisodique (épisode de vie)
Peu touché
Vieillissement normal –> Mémoire sémantique (connaissances):
Vieillissement normal –> FONCTIONS LANGAGIÈRES
Vieillissement normal –> FONCTIONS VISUO-SPATIALES
FONCTIONS EXÉCUTIVES (implique les fonctions attentionnelles et mnésiques)
Vieillissement normal –> Troubles de l’humeur
Vieillissement normal –> Types d’études (2)
- Longitudinale
- Transversale
Longitudinale –> Limites (3)
Transversale –> Limites (2)
Importance de la méthode et du choix des participants (2)
- Le déclin cognitif est parfois surestimé sous-estimé par les études transversales
- Biais et représentativité des études
Vieillissement normal –> Bien vieillir
Aerobic fitness ___ brain tissue loss in aging humans
reduces
Vieillissement pathologique –> Introduction a la démence
Dementia (latin): perte de l’esprit
Synonymes populaires, démence (4)
- Sénilité
- Syndrome organique cérébral
- Psychose sénile
- Folie
Démence: Définition par Esquirol (1828)
« Affaiblissement de la sensibilité, de l’intelligence et de la volonté »
« Sérieuse perte ou réduction des capacités cognitives suffisamment importantes pour retentir sur la vie d’un individu et entraîner une perte d’autonomie
Définition clinique, Démence
Démences dégénératives « corticales » (5)
Démences sous-corticales (3)
Maladie d’Alzheimer (MA) –> Quelques faits (3)
Maladie d’Alzheimer –> Les critères pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer sont en constante évolution (2)
Maladie d’Alzheimer (MA) –> Auguste D., patiente du Dr Aloïs Alzheimer, 1901
1ere description : femme, 51 ans, présentant des troubles de mémoire, langage mais aussi désorientation, hallucinations, etc
Vrai ou faux: Le trouble neurocognitif de type alzheimer touche 2 fois plus de femmes que d’hommes
Vrai
Trouble neurocognitif de type alzheimer –> Criteres diagnostiques (2)
MA –> Diagnostic probable (2)
MA –> Diagnostic certain/définitif (3)
Vrai ou faux. On peut diagnostiquer la MA de facon certaine et précise
Faux. *SEUL UN EXAMEN POST-MORTEM
PEUT ÉTABLIR UN DIAGNOSTIC CERTAIN
Maladie d’Alzheimer –> Caractéristiques (3)
Maladie d’Alzheimer –> Différents facteurs de risque dont :
- Avancement en âge
- Sexe
- Education
- Ménopause
- Présence de deux alleles Apo E4 sur le gene ApoE
Facteur de risque reconnue, amène une surproduction du fragment amyloïde à l’origine des plaques
Allèle E4
*Augmentation des chances
*Objet de thérapies ciblées
Les formes héréditaires de la maladie se trouvent dans 5-10% des cas (2)
La forme non héréditaire de la MA est appelée “ forme ___” et représente 90-95 % des cas. Elle début ___
sporadique, plus tard : généralement après 65 ans
Pathologie de la MA
Présents au cours du vieillissement normal mais exacerbés dans la MA et autres démences –> Corrélats neurophysiologiques principaux
Différences de sexe dans la maladie d’alzheimer –> Pathologie biomarqueurs (3)
Pour chaque unité de pathologie (Ab + tau);
Différences de sexe dans la maladie d’alzheimer –> Cognition (4)
Maladie d’Alzheimer –> Stade précoce (5)
Maladie d’Alzheimer –> Stade intermédiaire (5)
Maladie d’Alzheimer –> Stade avancé (7)
Maladie d’Alzheimer –> Sur 10 ans, 8-10% d’atrophie au lieu du 2% chez une personne saine (2)
Les déficits en mémoire sont principalement liés aux ___
structures temporales
Les atteintes aux autres régions cérébrales touchent diverses fonctions ___
(langage, attention, inhibition)
Vrai ou faux. Dans la MA, pas bcp de neurotransmett. sont affectés
Faux. Beaucoup de neurotransmetteurs (NT) sont affectés
Dans la MA, on voit une ⬇ de la transmission cholinergique (2)
d’autres neurotransmetteur aussi impliqués
Maladie de Parkinson –> Histoire (2)
Maladie de Parkinson –> Étiologie (5)
- Trouble neurologique dégénératif
- Histoire familiale de la maladie (15% des cas)
- Dégénération progressive des neurones dopaminergiques dans la substance noire
- Perte d’activité dopaminergiques dans le striatum
- Agrégats d’alpha-synucléine (protéine) dépôts appelés corps de Lewy
MP –> Trouble neurologique dégénératif qui peut ___
évoluer vers une démence corticale
MP –> Histoire familiale de la maladie (15% des cas) (2)
Maladie de parkinson –> Symptomes principaux (5)
Maladie de parkinson –> Stades 1 et 2
Maladie de parkinson –> Stades 3, 4 et 5
Maladie de parkinson –> Traitements (2)
Vieillir est un privilège (3)