Cours 8 - Apraxie Flashcards
Qu’est-ce qu’une praxie?
C’est un geste dirigé vers un but donné (pas un mouvement involontaire)
Définition de l’apraxie
Difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontané est possible
Qu’est-ce que l’apraxie?
C’est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale. Elle correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice
L’apraxie n’est pas dû à des déficits de la compréhension, mais à des déficits sensori-moteurs. Vrai ou faux. Justifiez.
Faux, elle n’est dû à aucun des deux.
Quelles sont les différences entre les apraxies avec des lésions frontales VS pariétales?
Frontales : peut imaginé l’action, mais pas la planifié
Pariétales : peut pas imaginé l’action, mais peut la planifié
Quelles sont les apraxies gestuelles?
Idéatoire, idéomotrice et motrice
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire? Quels types d’erreur cause-t-elle (un exemple chaque)?
Difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels préalablement identifiés (i.e. utilisation inadapté d’objet)
- Omission d’une étape : allumette éteinte
- Séquence inadaptée à l’objet : frotte la bougie sur la boite
- Mauvaise adaptation du geste : frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boite
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice? Quels gestes sont affectés (un exemple chaque) ?
L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet (i.e. inacapacité à réaliser des gestes simples)
– gestes arbitraires (sans signification) Ex: Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
– gestes significatifs (avec signification):
• gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel) Ex: Salut militaire, dire au revoir de la main
• gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
–> dirigés vers le corps (réflexifs) Ex : Boire un verre d’eau, se peigner
–> non dirigés vers le corps (non réflexifs) Ex: Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
Qu’est-ce que l’apraxie motrice? Comment les mouvements isolés élémentaires sont affectés?
C’est une altération de la mélodie des gestes automatiques et des geste volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique).
- Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
- Difficultés à réaliser des mouvements fins, successifs, précis et rapides.
- Les mouvements isolés élémentaires restent préservés.
Quelle apraxie gestuelle se trouve à la frontière entre trouble moteur et cognitif?
L’apraxie motrice
Nomme 4 autres d’apraxie (que celles gestuelles)
- Apraxie constructive
- Apraxie de l’habillage
- Apraxie de la marche (membres inférieurs)
- Apraxie bucco-faciale
Qu’est-ce que l’apraxie constructive?
C’est un trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle (i.e. difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace).
Qu’est-ce que l’apraxie d’habillage?
Difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
• Ne concerne que l’habillage et le déshabillage
• Le patient regarde énigmatiquement son vêtement
• Le tourne et le retourne
• Nombreuses tentatives
• Reconnait la chemise mais peut pas planifier de la mettre
• Pourrait y arriver par automatisme
Qu’est-ce que l’apraxie de la marche?
C’est l’incapacité de disposer convenablement de ses membres inférieurs.
• Initiation de la marche difficile
• Maladresse
• Impossibilité de mouvements volontaires
• Mouvements impulsifs préservés
Qu’est-ce l’apraxie bucco-(linguo-)faciale? Quelles capacités sont préservés?
Impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier.
• Indépendante de toute perturbation motrice ou sensorielle élémentaire
• L’apraxie bucco-faciale est caractérisée par une dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (souffler, tirer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation des gestes bucco-faciaux, par exemple la mastication ou la déglutition.
