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Cours 2 - Neuro fonctionnelle et évaluation Flashcards

1
Q

Est-ce que l’aphasie de Broca peut affecter l’écriture? Pourquoi?

A

Oui, mais pas nécessairement. Le cerveau est encore capable du geste d’écriture, mais pas nécessairement capable de produire le langage qu’il cherche à écrire

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2
Q

Quelle est le problème de l’approche de la neuro cognitive?

A

Elle ne nous dit pas où est la lésion. Elle permet seulement de nous dire quelles capacités sont altéré et celles qui ne le sont pas.

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3
Q

Quelle est la différence principale entre la neuro fonctionnelle et la neuro cognitive?

A

Contrairement à la neuro cognitive, son penchant fonctionnelle permet de lier la lésion avec la fonction du cerveau touchée.

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4
Q

Pourquoi ne peut-on pas utiliser le terme diagnostic cognitif? Par quoi le remplace-t-on?

A

Parce qu’un dx est un acte réservé des médecins et qu’on veut éviter la confusion. On remplace donc par évaluation ou dépistage cognitif.

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5
Q

La démarche en neuropsychologie s’applique à combien de patients à la fois et pourquoi?

A

À un seul patient unique, les études de groupe moyennant nécessairement des données hétérogènes, y compris chez des malades présentant a priori les mêmes symptômes « de surface.

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6
Q

Pourquoi la neuropsychologie cognitive est-elle une discipline fondamentale?

A

À cause de sa spécificité au plan théorique et méthodologique qui ont contribué à modifier les pratiques cliniques

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7
Q

Qu’est ce que le dépistage cognitif permet de faire?

A

Il permet de proposer un programme précis et contrôlé de rééducation

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8
Q

Un débat anime la neuropsychologie cognitive qui porte sur les liens entre cognition et cerveau demande qu’elle intégre quoi? (un exemple par éléments)

A
  • Les contraintes neurobiologiques (le support physique de la cognition est le cerveau)
  • Les techniques d’exploration du cerveau (imagerie médicale)
  • L’avancement des connaissances (l’activité des neurones est électrique)
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9
Q

Nomme 2 populations qui requiert des outils spécifiques pour les étudier et pourquoi.

A
  • Enfants : cortex frontal n’a pas fini d’être développé
  • Personnes âgées : l’évaluation par des symptômes somatiques pourrait fausser les données
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10
Q

La neuropsychologie traite toujours des pathologies liées à des lésions neuronales. Vrai ou faux. Justifiez

A

Faux, elle s’est étendue pour concerner aussi les pathologies exemptes d’atteintes neuronales patentes comme les diverses pathologies développementales (TSA) et psychiatriques (schizophrénie)

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11
Q

Comment ce nomme le courant de neuropsychologie actuelle?

A

Neuropsychologie fonctionnelle

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12
Q

Quel est le but de la neuro fonctionnelle?

A

Elle a pour objectif de mettre en relation un comportement (activité cognitive) et une activité cérébrale

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13
Q

Nomme les indices qu’on peut utiliser pour mesurer le fonctionnement du cerveau (un exemple par élément).

A
  • Électrique (EEG)
  • Magnétique (MEG)
  • Physio-chimiques (TEP)
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14
Q

Qu’est-ce que l’évolution de diverses techniques et modèles physiques et mathématiques a permis?

A

Elle a permis la fabrication d’images de l’activité fonctionnelle cérébrale

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15
Q

Quelle est une des originalités de la neuro fonctionnelle?

A

Elle est applicable à des sujets sains

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16
Q

Qu’est-ce que la neuro fonctionnelle implique?

A

L’utilisation de technologies sophistiquées et contraignantes et la construction de paradigmes cognitifs pertinents

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17
Q

Qu’est-ce que l’approche fonctionnelle a permis de concilier?

A

Une modélisation cognitive avec des explorations dynamiques de plus en plus précises du cerveau humain

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18
Q

De quelle façon est utilisé la neuro imagerie chez les patients atteints de pathologie neurologique ou psychiatrique?

A

Pour fournir des arguments physiopathologiques à la compréhension de ces maladies

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19
Q

Quelle différence y a-t-il entre la neuropsychologie faite à partir de corrélation anatomo-cliniques et la neuro fonctionnelle?

A

Cette dernière intégre en plus l’activité fonctionnelle cérébrale.

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20
Q

Quelle approche permet de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se mettent en place lors d’affections cérébrales?

A

La neuropsychologie fonctionnelle

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21
Q

Dans quels procédés diagnostics, l’imagerie cérébrale fonctionnelle est utile?

A

Dans des procédures de diagnostic de maladies neurodégénératives, notamment dans leur phase précoce, où elle vienne compléter les investigations cliniques

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22
Q

Qu’est-ce que le EEG?

A

Électroencéphalographie

23
Q

Quelles sont les avantages de l’EEG?

A

Très bonne résolution temporelle (milisecondes)

24
Q

Quels sont les désavantages de l’EEG?

A
  • Demande un grand nombre d’essai ce qui peut être difficile pour le patient à tolérer
  • Mauvaise résolution spatiale (imprécise dû à sa perception d’un seul cm)
25
Q

Dans l’étude de les capacités de mémoires quelles outils est le plus adapté, TEP ou EEG?

A

TEP

26
Q

Dans l’étude de les capacités de perception quelles outils est le plus adapté, TEP ou EEG?

A

EEG, son excellente résolution temporelle permet de mesurer le temps de réaction à la milliseconde

27
Q

Dans l’EEG, le rouge signifie une faible activité. Vrai ou faux. Justifier

A

Faux, c’est dans l’IRMf que le rouge signifie ça. Dans l’EEG, ça signifie que la zone est très active.

28
Q

Qu’est-ce que le TEP?

A

Tomographie par émission de positons

29
Q

Quels sont les avantages et désavantages du TEP?

A

A: bonne résolution spatiale puisqu’on peut voir les structures sous-corticales

D : mauvaise résolution temporelle car lié à la dégradation du glucose radioactif de la cellule

30
Q

Sur quel principe physico-anatomique se base le TEP?

A

Les cellules du cerveau consomme du glucose pour fonctionner. En ayant administré précédemment un ligand, on peut voir quelle zone consomme du glucose et en quelle quantité et donc, si elle a été sollicitée

31
Q

Quelle est la différence entre le EEG et le MEG?

A

Le MEG enregistre l’activité magnétique de laquelle on peut inférer l’activité électriques des neurones pour ensuite la projeter sur un modèle de cerveau pour voir quelles régions ont été activées. Ils ont la même résolution spatiale et temporelle.

32
Q

Qu’est-ce que le MEG?

A

Magnétoencéphalographie

33
Q

Quel avantage à le MEG sur le EEG pour le patient?

A

Le MEG ne nécessite pas de gel pour la conduction

34
Q

Quelles sont les 2 formes d’IRM? À quoi servent-elles?

A

Imagerie par résonance magnétique morphologique et fonctionnelle.

IRMm: montre la morphologie de la zone

IRMf: mesure l’activité cérébrale

35
Q

Que fait l’IRMm?

A

Elle prend une photo en mesurant la quantité d’hydrogène dans les tissus (niveau de concentration diff)

36
Q

Qu’est-ce qu’indique les zones noires dans l’IRMm?

A

Noire = H très concentré (liquide céphalo-rachidien)

37
Q

L’IRMf a la meilleure résolution temporelle de toutes les techniques d’imagerie cérébrale. Vrai ou faux. Justifiez.

A

Faux, c’est l’EEG et le MEG, mais l’IRMf a tout de même une bonne résolution temporelle (seconde au lieu de miliseconde)

38
Q

Qu’est-ce que mesure l’IRMf?

A

Elle mesure la charge laissé par les cations de fer lorsque les deux anions d’oxygène quitte la gobule rouge. Cela permet de voir l’oxygène consommé par les cellules et donc l’activité cérébrale dans cette zone et son intensité

39
Q

Quelles qualités doivent posséder un test mental dans les évaluations psychométriques?

A

• de fidélité, c.à.d. de reproductibilité des résultats d’un examinateur à l’autre et d’un moment à l’autre

• de validité c.à.d. une mesure spécifique de ce qu’il est censé mesurer

• de sensibilité c.à.d. la capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme

40
Q

La psychométrie se caractérise par l’emploi de tests mentaux qui diffèrent des tests cognitifs. Vrai ou faux. Justifier

A

Vrai, ces tests sont différents des « tests cognitifs » qui sont des outils développés dans le cadre d’une « approche cognitive »

41
Q

Qu’est-ce qu’un test mental (test psychométrique)?

A

C’est une épreuve standardisée dans sa consigne, son matériel, ses conditions de passation et dans l’interprétation des résultats

42
Q

Quels éléments constituent la qualité « validité » d’un test?

A

La spécificité (détecte seulement le phénomène étudié) et la sensibilité (dès que le phénomène est présent on le voit)

43
Q

Dans quel contexte privilégierions nous la sensibilité au détriment de la spécificité?

A

Si on cherche à repérer tous les individus « anormaux »

44
Q

Dans un test psychométrique à quoi compare-t-on le sujet du test?

A

À une population de référence étalonné par groupes d’âges ou, plus rarement, en fonction du sexe et du niveau socioculturel

45
Q

Quels sont les 3 types de tests psychométriques?

A

• Les épreuves d’efficience intellectuelle

• Les tests « d’aptitude »

• Les tests de personnalité

46
Q

Quels tests psychométriques les premières évaluations neuropsychologiques vont-elles utiliser?

A

Les test d’aptitude et d’efficience intellectuelle

47
Q

En quoi est spécialisé un test psychométrique?

A

Dans la compréhension et la quantification des comportements (mesure)

48
Q

Nomme 3 tests d’efficience intellectuelle.

A
  • Échelle de Binet
  • Échelle d’intelligence de Wechsler pour adulte (WAIS)
  • Matrices progressives de Raven
49
Q

Pourquoi dit-on qu’un test n’est jamais «pur»?

A

Parce qu’il met toujours en jeu une diversité de processus cognitifs, malgré le soin apporté à sa construction

50
Q

Vu l’inadéquation entre les fondements théoriques des tests psychométriques et des modèles de la neuropsychologie que convient-il de faire dans toute situation d’évaluation?

A

Il faut distinguer la performance à une épreuve (ce qui est réellement mesuré et les processus cognitifs censés être appréhendés.

51
Q

Sur quelle base sont construits les tests cognitifs?

A

Sur des modèles du fonctionnement cognitif

52
Q

Une pathologie rend toujours le fonctionnement cognitif anormal. Vrai ou faux. Justifier.

A

Faux, le fonctionnement cognitif peut être normal puisque la pathologie se manifeste surtout par des troubles comportementaux.

53
Q

Qu’est-ce que les outils standardisés et validés (échelles comportementales) permettent?

A

Ils permettent une évaluation objective des modifications du comportement et de l’humeur d’un patient.

54
Q

Qu’est-ce qu’une échelle d’hétéro-évaluation?

A

Elles reposent sur l’observation par les proches des modifications d comportement susceptibles d’être présentées par le patient

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