Cours 14 - Rééducation Flashcards
Quel est l’enjeu de la rééducation neuropsychologique?
- Réduire le plus possible les handicaps physiques et cognitifs
- Favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient
L’objectif de rééduction neuropsychologique mobilise quels professionnels?
- Psy spécialisé en neuro
- Psy avec d’autres spécialités
- Kinésithérapeute
- Ergothérapeute
- Orthophoniste
- Médecin
Le succès de la rééducation dépend de quoi?
- La qualité du programme rééducatif
- La motivation et la participation du patient
- L’implication de son entourage
Qu’est-ce que la rééduc vise? Dans quel but?
– à réduire le ou les déficits cognitifs (ex. entraînements cognitifs)
– à réduire l’impact du ou des déficits cognitifs (ex. aides externes)
=> … dans le but de permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.
Comment doit-être conçu la rééduc?
Doit être conçu afin de permettre une généralisation des bénéfices liés à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-delà de la situation ponctuelle de la rééducation.
Qu’est-ce qui vient toujours avant la rééducation?
Une évaluation visant à établir un diagnostic cognitif : il s’agit d’identifier le ou les composants de traitement sous-jacents déficitaires responsables des troubles du patient.
Quels sont les étapes de la rééducation neuro?
- Etablir le diagnostic cognitif
• Quels sont les processus sous-jacents déficitaires et préservés ? - Choisir l’objectif thérapeutique
• Rétablir, réorganiser ou apporter une aide externe - Définir les lignes de base pré-intervention
• Quel est le niveau de performances dans les activités sur lesquelles l’intervention va porter avant de commencer l’intervention? - Mettre en œuvre l’intervention
- Évaluer l’efficacité de l’intervention
• La ligne de base est ré-administrée, des progrès ont-ils été accomplis ? Les bénéfices sont-ils généralisables à divers types de matériels et à diverses situations ? - Suivi
• Y a-t’il maintien des bénéfices à moyen et à long termes?
Quels sont les objectifs de la rééduc?
- Rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur (en revalidant les mécanismes atteints)
- Réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c’est-à-dire des mécanismes ne sont pas habituellement mis en œuvre (en s’appuyant sur des systèmes préservés)
- Modifier et d’adapter l’environnement du patient (en utilisant des aides externes)
Interventions neuropsychologiques tbl MLT. Nomme 3 types de stratégies.
- Faciliter l’encodage ou la récupération d’une information en apprenant au patient à utiliser plus efficacement ses habiletés mnésiques résiduelles
- Apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine lui permettant d’être plus autonome dans sa vie quotidienne en utilisant des techniques d’apprentissage qui exploitent ses systèmes mnésiques demeurés intactes
- Aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique afin de réduire l’impact des déficits mnésiques sur le fonctionnement du patient dans sa vie quotidienne
Qu’est-ce que la méthode de la table de rappel?
– Le sujet doit associer dans une image mentale les informations à mémoriser avec des items-pivots numérotés qu’il a préalablement appris
– Lors de l’apprentissage d’une liste d’informations, la personne crée une image interactive entre le premier item-pivot de la table de rappel et la première information à mémoriser
– Au moment du rappel, elle évoque d’abord le numéro d’ordre, ce numéro indice le rappel de l’item-pivot, celui-ci indice le rappel de l’image interactive ; enfin, elle décompose l’image interactive afin d’accéder à l’information-cible
Quelle est le but des stratégies de facilitation à base d’imagerie mentale?🤙(^_^)
Ces procédés mnémotechniques ont pour but de favoriser
- un bon encodage du matériel et
- de mettre en place des indices de récupération.
Qu’est-ce qui explique l’efficacité de procédés mnémotechniques à base d’imagerie mentale visuelle?
– la création d’images mentales interactives, dans lesquelles les composantes de l’information à mémoriser sont combinées en une image unique.
– le fait qu’ils fournissent un indice de récupération supplémentaire (Quand une information verbale à mémoriser est également encodée sous la forme d’une image mentale visuelle, elle peut être récupérée via un indice de récupération verbal ou imagé)
– le fait qu’ils facilitent la mise en place d’un traitement distinctif, en fournissant une information spécifique à l’item à mémoriser.
En quoi consiste l’utilisation d’aide-mémoire externe?
- l’intervention pourra être de confier une partie des fonctions déficitaires du patient à un support physique ou à des aides externes
- ou encore d’aménager son environnement physique et psychologique afin de réduire l’impact des déficits cognitifs sur son fonctionnement quotidien.
Quels aide-mémoires externes peut être utilisé?
– établir une liste, écrire sur un calendrier ou sur un agenda,
– mettre un objet à un endroit particulier où il pourra être vu au moment où on en a besoin,
– prendre des notes,
– programmer une minuterie,
– utiliser la fonction « agenda » d’un téléphone intelligent
Pourquoi apprendrions nous à un patient présentant des troubles importants de mémoire épisodique des connaissances spécifiques à un domaine?
Pour le rendre plus autonome dans la vie quotidienne, et ce, en exploitant ces capacités mnésiques demeurées intactes (les systèmes mnésiques préservés).
