Cours 5 - Aphasie Flashcards

1
Q

Quelle différence y a-t-il entre l’analyse d’un neuropsychologue et d’un orthophoniste face au langage?

A

L’orthophoniste s’intéresse aussi aux processus moteurs alors que le neuropsychologue s’intéresse juste aux fonctions cognitives

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2
Q

Qu’est-ce que l’aphasie?

A

C’est un trouble acquis du langage secondaire à une lésion cérébrale

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3
Q

Quels sont les causes possibles de l’aphasie?

A
  • Accident vasculaire-cérébral (AVC),
  • tumeur cérébrale,
  • traumatisme crânio-cérébral (TCC),
  • infection,
  • épilepsie
  • et contexte de trouble neurocognitif
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4
Q

Qu’est-ce que l’aphasie affecte?

A

Affecte la compréhension et/ou l’expression du langage, à l’oral et/ou à l’écrit, à des degrés divers

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5
Q

Que comprend la zone centrale selon la conception classique de la neuroanatomie du langage?

A

Le cortex insulaire, la portion operculaire des aires motrices et somesthésiques et la zone operculaire pariétale

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6
Q

Qu’est-ce le modèle cérébral du langage Wernicke-Geschwind?

A

Appelé modèle connexionniste, il postule que chaque module prend en charge une des différentes caractéristiques du langage

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7
Q

Qu’est-ce que le centre conceptuel dans le modèle connexionniste?

A

Dire le sens de ce que j’entend/dit. Permet une réponse et non juste une répétition

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8
Q

Quel est l’apport de la neuroimagerie dans la conception des régions circonscrites au langage?

A

Nous montre qu’il y a une distribution beaucoup plus large et étendue des aires cérébrales impliqués dans les fonctions langières que ce que le suggérait la conception classique

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9
Q

Selon le modèle cérébral du langage des Réseaux distribués, qu’est-ce qui permet de discriminer ce qui est ou pas du langage?

A

Les fonctions primaires auditives et visuelles qui sont localisées dans des zones spécialisées circonscrites

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10
Q

Selon le modèle cérébral du langage des Réseaux distribués, comment sont distribués les fonctions cognitives?

A

Sur des aires anatomiquement distinctes qui traitent l’information en parallèle, plutôt que de façon sérielle, d’une aire du langage à l’autre.

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11
Q

À quoi sert la spécialisation hémisphérique pour le langage?

A

Elle permet une procession plus rapide de l’information

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12
Q

Qu’est-ce qui explique que seulement 70% des aphasiques gauchers ont une lésion situé dans l’hémisphère gauche alors que c’est le cas pour 99% des droitiers?

A

Les gauches n’ont pas toujours une latéralisation des zones

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13
Q

Nomme trois spécialisations de l’hémisphère droit?

A

Habiletés spatiales, reconnaissance de visages et peu de capacités linguistiques

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14
Q

Nomme trois spécialisations de l’hémisphère gauche?

A

Praxies, calcul et traitement séquentiel de l’information langagière (prosodie émotionelle, pragmatique)

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15
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie mixte ou globale?

A

Production orale non-fluante, compréhension mauvaise avec capacité de répétition ou non

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16
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie de Broca?

A

Production orale non-fluente, bonne compréhension avec incapacité de répété ce qu’on lui dit

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17
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie transcorticale motrice?

A

Production orale non-fluente, bonne compréhension avec capacité de répété ce qu’on lui dit

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18
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie de Wernicke?

A

Production orale fluante, compréhension mauvaise avec incapacité de répété ce qu’on lui dit

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19
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie transcorticale sensorielle?

A

Production orale fluante, compréhension mauvaise avec capacité de répété ce qu’on lui dit

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20
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie de conduction?

A

Production orale fluante, bonne compréhension avec incapacité de répété ce qu’on lui dit

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21
Q

Dans les tableaux classiques de l’aphasique, comment se classifie l’aphasie anomique?

A

Production orale fluante, bonne compréhension avec capacité de répété ce qu’on lui dit

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22
Q

Dans quel contexte l’arbre décisionnelle des aphasies est-il encore utilisé?

A

Dans le cadre d’analyses cliniques (releve de la symptomatologie) pprincipalement par des médecins et non par des neuro car il ne tient pas compte du modele cognitif

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23
Q

Où est localisé l’aphasie de Broca?

A
  • Partie inférieure-postérieure du gyrus frontal gauce
  • Peut aussi inclure, dans l’hémisphère gauche: cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus supramarginal, partie antérieure-supérieure du gyrus temporal, insula
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24
Q

Comment la compréhension est affectée dans l’aphasie de Broca?

A

-Compréhension fonctionnelle bien préservée

-Altérée pour les structures syntaxiques complexes (syntaxe complexe pas juste sujet-verbe complément

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25
Q

Comment la production orale est affectée dans l’aphasie de Broca?

A
  • Discours non fluent avec présence possible d’apraxie (coordination du mouvement) de la parole et/ou de dysarthrie (incapacité à articuler les mots de façon normale
  • Anomie (verbes >noms) -> Manque du mot
  • Utilisation d’expressions figées ou de stéréotypies
  • Agrammatisme (absence de grammaire)
  • Répétition altérée
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26
Q

Comment la compréhension est affectée dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Très altérée, même au niveau du mot simple
  • Possibilité de surdité verbale (incompréhension du discours. Utilisé + en med.)
27
Q

Comment la production orale est affectée dans l’aphasie de Wernicke?

A
  • Discours fluent ou logorrhée (débit excessif)
  • Anomie
  • Production de jargon (nouveau jargon)
  • Paraphasies phonologiques (déformation phono des mots) (pouvant mener à la production de néologismes (trop de substitutions phonémiques, mot ne ressemble plus à un mot du langage))
  • Erreurs morphologiques et syntaxiques
  • Répétition altérée
28
Q

Où est localisé l’aphasie de Wernicke?

A
  • Régions postérieures des gyrus temporaux médian et supérieur gauches
  • Peut aussi inclure: lobe pariétal inférieur gauche
29
Q

Fait un portrait de l’aphasie anomique (localisation, compréhension et production)

A
  • Absence d’un lien clair entre le déficit et une région cérébrale
  • Anomie pour les noms =lésion au lobe temporal gauche
  • Anomie pour les verbes =lésion au lobe frontal gauche
  • Compréhension préservée
  • Discours fluent- Anomie- Répétition préservée
30
Q

Qu’est-ce que la sémiologie?

A

Étude des signes

31
Q

Quels sont les 4 critiques de la sémiologie classique des aphasies?

A

1) Critères généraux qui ne tiennent pas compte des niveaux multiples de la structure linguistique (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique)
-> Voit pas aphasie anomique

2) Classification basée sur l’absence ou la présence de symptômes, alors que ces derniers se situent davantage sur un continuum

3) Classification basée sur la co-occurrence de symptômes, alors qu’un symptôme n’est pas nécessairement obligatoire pour que le diagnostic soit posé

4) Classification basée sur le lien entre un ensemble de symptômes et une lésion dans une région ou un réseau cérébral en particulier alors que ces relations ne sont pas directes Ex: affection des faisceux arqué et non de l’aire de Broca

32
Q

Comment l’approche cognitive interprète-elle les troubles du langage?

A

Voit comme des déficits spécifiques dans le traitement du langage

33
Q

Quelles sont les 2 composantes du système du traitement du langage (modèle d’architecture fonctionnelle du langage)?

A

1) Modules : différentes étapes de traitement (composantes de stockage et de traitement)

2) Flèches : flux, transmission des informations entre les différentes composantes

34
Q

Quelles sont les utilités en clinique de l’approche cognitive (langage)?

A
  • Évaluation et intervention théoriquement appuyées
  • Facilite l’identification des composantes déficitaires
  • Fournit des pistes intéressantes pour la rééducation orthophonique
35
Q

Qu’est-ce qu’une dyslexie centrale?

A

C’est une dyslexie acquises suite à une lésion

36
Q

Quels sont les noms des voies dans le modèle de la lecture?

A
  • Voie lexicale -sémantique (voie d’adressage)
  • Voie non lexicale (voie d’assemblage)
37
Q

La voie d’assemblage concerne quels mots?

A

Mots non familiers et non mots

38
Q

La voie d’adressage concerne quels mots?

A

Mots familiers

39
Q

Définition des mots réguliers et un exemple

A

Mots dont toutes les correspondances graphème-phonème sont typiques dans la langue.
Ex: table

40
Q

Définition des mots irréguliers et un exemple

A

Mots dont au moins une correspondance graphème-phonème dévie des règles la langue.
Ex: chorale

41
Q

Définition des non-mots et un exemple

A

Mots qui n’existent pas dans une langue donnée.
Ex: tantim

42
Q

Quelle voie est plus rapide?

A

Lexicale-sémantique

43
Q

Quels mots peuvent être lu que par la voie lexicale-sémantique?

A

Irréguliers

44
Q

Quels mots sont lus uniquement par la voie non-lexicale?

A

Nouveaux mots ou non-mots

45
Q

Quels sont les trois types de dyslexies centrales?

A

Surface, phonologique et profonde

46
Q

Quels sont les types d’erreur dans la dyslexie phonologique?

A

Lexicalisations (non-mots lus comme des vrais mots) ou erreurs de conversion

47
Q

Quels sont les types d’erreur dans la dyslexie profonde?

A

Paralexies verbales sémantiques (ex. femme -> homme), visuelles (ex. crayon -> carton) et morphologiques (ex. conduite ->conducteur)

48
Q

Quels sont les types d’erreur dans la dyslexie de surface?

A

Régularisations (mots irréguliers lus comme des mots réguliers)

49
Q

Qu’est-ce qu’un CLD?

A

Un cérébraux lésés droits

50
Q

Quelles composantes de la communication sont touchés par les troubles observés chez les CLD?

A

Prosodie, discours, sémantique lexicale et pragmatique

51
Q

Qu’est-ce que la prosodie?

A

C’est l’intonation et le débit propre à une langue.

52
Q

Quels sont les types de prosodie touchés chez les CLD?

A

Linguistique et émotionnelle

53
Q

Quelle prosodie est plus touché chez les CLD?

A

Émotionnelle

54
Q

Quels sont les signes de l’affect expressif de la prosodie?

A

Aplanissement de la courbe prosodique. Discours décrit comme « monotone »

55
Q

Quels sont les signes de l’affect réceptif de la prosodie?

A

Difficulté à identifier la modalité ou l’émotion/intention exprimée (s’en tiennent aux mots/sens sémantique et non au ton de la voix)

56
Q

Les tableaux cliniques des CLD sont très similaires entre eux. Vrai ou faux. Justifiez.

A

Faux, au contraire ils sont très hétérogènes

57
Q

Quels sont les signes de l’affect expressif des troubles lexico-sémantiques?

A
  • Recherche de mots
  • Lexique imprécis
  • Paraphasies sémantiques
  • Lenteur d’évocation
58
Q

Quels sont les signes de l’affect réceptif des troubles lexico-sémantiques?

A
  • Difficulté à comprendre le sens des mots peu fréquents, peu imageables ou abstraits
  • Difficulté à faire des liens entre les mots
59
Q

Quels sont les signes de l’affect expressif du discours pour les CLD?

A

-Non-respect de la cohérence
-Diminution du contenu informatif
-Vocabulaire et référents imprécis
- Discours tangentie

60
Q

Quels sont les signes de l’affect réceptif du discours pour les CLD?

A
  • De la rétention et de l’intégration des infos entendues
  • Difficulté à faire des liens de sens, des inférences, des déductions
61
Q

Quels sont les impacts de l’apragmatisme chez le CLD?

A

Impacts significatifs sur les relations interpersonnelles

62
Q

Comment se nomme le savoir faire en lien avec la communication?

A

Pragmatique

63
Q

Quelles sont les composantes de la pragmatique?

A

1) Bris des règles de conversation
• Non-respect des tours de parole
• Non-respect du savoir partagé
• Non-respect du thème (discours tangentiel)
• contact visuel

2) Traitement du langage non littéral
• Compréhension: actes de langage indirects, ironie, sarcasme, humour, métaphores

64
Q

Quels autres troubles cognitifs peuvent être présent chez les CLD?

A

Anosognosie, troubles attentionnels, visuoperceptuels et des fonctions exécutives