Cours 12 - Neuro Personnes Âgées Flashcards
Par quoi est caractérisé le vieillissement cognitif?
Par des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge
Pendant des décennies, sur quoi portait les travaux sur la cognition des personnes âgées?
Déclin des capacités cognitives, surtout mnésiques
Quelle double variabilité est montré par les études récentes sur le vieilliessement?
- Une variabilité entre les individus
- Une variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées
Quelle déduction générale peut-on retirer de l’étude de Park et al. en 2002?
Plus les personnes ont à fournir un grand effort cognitif pour utilisé une capacité plus cette capacité diminue avec l’âge
*Elle reste de l’ordre du déficit et non pathologique
Quel est l’ordre des affections des mémoires par ordre du moins affecté au plus affecté?
- Procédurale (relativement préservées)
- Perceptive (relativement préservées)
- Sémantique (relativement préservées)
- MDT (moins sensible que mémoire épisodique)
- Épisodique (la + sensible au effet délétères di vieillissement)
Quels niveaux de traitement sont associés à des traces mnésiques plus élaborées et résistantes dans le temps
Niveaux de traitement profond
Quels difficultés les personnes âgées rencontrent au moment de l’encodage? Donne un exemple.
- > Difficultés à utiliser spontanément des statégies de traitement sémantique
Ex : Tâche de mémorisation de séries de mots - Jeune = association sémantique dès premier rappel - Âgées = moins spontané que jeune à associer
- > Difficultés à encoder infos contextuelles et ne peuvent s’en servir comme indice de récupération
Ex : jeunes encodent items cible + infos associés (voix examinateur, couleur encre, etc.) automatiquement. Pas âgées
Quelles hypothèses sont faites pour expliquer les difficultés d’encodage des personnes âgées?
- Encodage insuffisamment précis et distincts
- Déficit d’encodage du contexte
Qu’est-ce qui permet le stockage? Comment on l’évalue?
La consolidation de l’information encodée.
Peut être évaluées en calculant un taux d’oubli entre 2 sessions de récupération d’informations
Quelles différences y a-t-il entre le stockage chez les jeunes et les âgées?
- Pas de différence de taux d’oubli lorsque le délai est court
- Plus de 24h = oubli plus rapide des sujets âgés
Décris un élément qui est important dans la consolidation et qui est affecté dans la vieillesse.
- Sommeil lent profond (réduit lors du veillissement) et paradoxal (consolidation des aspects spatiaux du souvenir et des délais contextuels)
Quelles modes de rappel entraine le plus de difficultés chez le sujet âgés? (ordre croissant de difficultés)
- Reconnaissance = perfo équivalente
- Rappel indicé = un peu de difficultés
- Rappel libre = le + de difficultés
=> + le support environnemental est faible, - bonne sera la performance
Quelle hypothèse est faite pour expliquer cette différence de performances à la récupération?
Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération
Par quoi est supporté la reconnaissance?
– Des processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité
• L’info récupérée mais pas son contexte spatio-temporel. Le sujet « sait » que l’item faisait partie de la liste d’étude mais ne se souvient pas des détails du contexte d’encodage.
– Des processus contrôlés
• L’info et son contexte d’encodage sont récupérées. Le sujet a le sentiment de « se souvenir » et pas seulement de « savoir ».
Les effets de l’âge affectent quels processus de récupération?
Contrôlés (« je me souviens »), mais pas automatiques ( « je sais » ) qui restent stable voire augmente
Qu’est-ce qui permet d’étudier la conscience associé à la récupération de l’info?
Le paradigme Remember/Know de Tulving
Remember, « je me souviens » = mémoire épisodique (reconstruction consciente de l’événement)
Know, « je sais » = mémoire sémantique (familiarité)
Quelle tâche est couramment utilisée pour évaluer la MDT?
La mesure de l’empan
Selon les différents types d’empan, comment se compare les performances des jeunes et des âgés? Que cela signifie-t-il pour les capacités cognitives?
Empan d’endroit : perfo comparable
=> Préservation de la boucle phonologique et du calepin visuospatial avec l’âge
Empan envers ou alphabétique : sensible aux effets de l’âge
=> Diminution des capacités de l’administrateur central avec l’âge (manipulation d’info - PAS stockage)
Quelle partie de la mémoire sémantique est affecté par l’âge?
La fluence verbale peut diminuer avec l’âge (pas systématique)
= > Expliqué par un fonctionnement exécutif moins efficace
Quels sont les effets de l’âge sur la mémoire perceptive ou système de représentations perceptives (SRP)?
Pas d’effets. Sujets âgés aussi rapides que jeunes pour identifier dessins s’il les ont vu dans leur intégralité avant
Quels sont les effets de l’âge sur la mémoire procédurale?
La mémoire procédurale résiste au effet de l’âge, mais l’apprentissage des procédures est ralenti en plus d’impliquer d’autres processus cognitifs qui eux sont affectés (MDT, fonctions exécutives)
Quels sont les effets de l’âge sur le langage? Qu’est-ce qui l’explique?
Pas d’altération majeure.
Production : manque du mot (mots de basse fréquence, surtout noms propres)
=> Conséquence du défaut d’activation de la représentation phonologique d’un mot correctement sélectionné
Quels sont les effets de l’âge sur les fonctions exécutives? Qu’est-ce qui l’explique?
- Flexibilité
- Mise à jour
- Inhibition
= > Classiquement attribuées au ralentissement cognitif ou déficits attentionnels. Plus récemment au déclin du contrôle exécutif.
Quelle(s) approche(s) explique(ent) les modifications cognitives au cours du vieillissement normal?
Globale : petit nombre de facteurs généraux
Neuropsychologique : détérioration de processus spécifiques dans une fonction concernée et/ou structures anatomiques
Quels liens y a-t-il entre les deux approches du vieillissement normal?
Elles sont complémentaires, une seule ne permet pas de rendre compte de l’ensemble des phénomènes observés au cours du vieillissement
Quels sont les différentes hypothèses des variantes du modèle globale des effets du vieillissement?
A. L’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information
B. L’ hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge
C. L’hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non pertinentes
Selon l’hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information, deux mécanismes distincts seraient responsables de la relation vitesse/cognition. Quels sont-ils?
- Opérations trop lentes pour être achevées dans un temps limité (- de ttt cogn = - bon niveau de performances)
- Ralentissemnt = - d’info disponibles simultanément (produits d’une 1re étape de ttt risquent de se perdre lors des traitements ultérieurs)
Quelle hypothèse est controversé parmi les variantes de l’approche globale?
Celle de la diminution des capacités de la mémoire de travail, car elle est basé sur les études qui montrent que les mesures de MDT sont des bons prédicteurs des performances de rappel de phrases ou textes.
*performances cognitives différentes mais pas moindre
Que stipule l’hypothèse de diminution des capacités d’inhibition des infos non pertinentes lors du vieillissement?
Une surcharge de la mémoire de travail serait à l’origine des difficultés cognitives chez les personnes âgées. Elles traitent toutes les infos au lieu de sélectionner les plus appropriés.
Quelle est la spécificité de l’approche neuropsychologique? son idée centrale?
Permettre de comprendre comment le vieillissement normal peut s’accompagner de l’atteinte sélective de certains systèmes (ou processus)
= > L’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances
Lors d’analyse du fonctionnement de la mémoire épisodique des sujets âgés, les recherches les comparent avec quelle population?
Les patients avec un syndrome frontal
Les personnes âgées n’ont pas de syndrome frontal, mais éprouvent des difficultés de même nature. Quels sonts ces difficultés? Qu’est-ce qui les distingue?
• Difficultés dans l’organisation du matériel
• Stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces
• Difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences
• Problèmes de jugement temporel
• Amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs
=> Distinction quantitatives (intensité)
Quelle différence entre les performances de groupes jeunes et âgés fournit un argument supplémentaire à l’approche neuropsychologique?
Les performances aux tests de fonctions exécutives expliquent au moins en partie la différence entre les performances générales de jeunes VS âgés
Quelle est l’influence du niveau d’éducation sur les systèmes mnésiques?
+ sensibles : mémoire épisodique, sémantique et MDT
- sensibles : effets d’amorçage et mémoire procédurale
Nomme un exemple de tâche où les effets délétères de l’âge serait plus important avec un faible niveau d’éducation.
- Apprentissage d’une liste de mots
- Capacité d’inhibition des mauvaises réponses
Quels sujets sont les plus likely d’échapper à la détérioration intellectuelle et au déclin de la mémoire?
- Bonne santé
- Haut niveau d’éducation
- Actifs sur le plan intellectuel
- Bien intégrés socialement
Comment se nomme ce qui se passe chez les personnes âgées dont le fonctionnement cognitif est remarquablement préservé?
Vieillissement réussi (ou successful aging)
Quels sont les facteurs prédictifs du « vieillissement réussi »?
• Niveau d’éducation
• Bonne santé
• Nutrition de bonne qualité
• Exercice physique et intellectuel
• Maintien des liens sociaux
Qu’est-ce la réserve cognitive explique? Par quoi est-elle modulée?
Elle explique l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif
Modulé par facteurs environnementaux (éducation, activités cognitives stimulantes et pratique régulière d’activités physiques)
