cours 7 TDAH Flashcards
Qu’est-ce que l’exposition?
L’exposition consiste à affronter
une situation ou un objet
anxiogène dans un contexte in
vivo, de manière progressive,
en procédant étapes par
étapes.
Quelle est LA technique qui,
à l’heure actuelle, donne les
meilleurs résultats thérapeutiques
dans le traitement des troubles
anxieux.
L’exposition
Quels sont les types de symptomes présnets dans le TDAH? et quels sont les principaux et ceux qui s’attenuent avec l’âge (video)
Innatention (principal)
hyperactivité
impulsivité
VRAI ou FAUX: les gens atteints d’un TDAH n’ont pas de preuve apparente dans leur cerveau du trouble.
FAUX
VRAI ou FAUX: les TDAH ont des causes genetiques
Vrai, ont dit dans 70% des cas, mais pas dans tous les cas, pas cause absolu
Quels sont les trois formes de TDAH?
- Forme inattentive
- Forme hyperactive-impulsive
- Combinée
Que présente la forme innatentive?
*Difficulté à soutenir l’attention dans les tâches ou les jeux.
* Souvent distrait facilement par des stimuli externes.
*Oublie souvent les activités
quotidiennes.
* Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.
* Souvent perd des objets nécessaires à des tâches ou activités.
* Ne semble souvent pas écouter
lorsqu’on lui parle directement.
* A du mal à suivre les instructions et à terminer les tâches scolaires ou
ménagères.
* A du mal à organiser des tâches et des activités.
* Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.
Que présnte la forme hyperactive-impulsive du TDAH?
- Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
- Se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis.
- Court ou grimpe souvent dans des
situations inappropriées (chez les
adolescents ou adultes, cela peut être limité à des sentiments de malaise). - Incapable de jouer ou de s’engager dans des activités de loisirs calmement.
- Parle souvent excessivement.
- Donne souvent la réponse avant que la question n’ait été complétée.
- A du mal à attendre son tour.
- Interrompt ou s’immisce souvent dans les conversations ou les jeux.
Quelle est la présentation de la forme combinée du TDAH?
*Ce type combine les symptômes des deux types précédents. C’est-à-dire que la personne présente à la fois des symptômes d’inattention et des symptômes d’hyperactivité-impulsivité.
Quels sont les différnets facteurs de risque?
➢Héritabilité (74%)
➢Atteintes de la région frontale ou préfrontale du cerveau
➢Facteurs prénataux et périnataux (consommation d’alcool et de
drogues, complications à l’accouchement, bébé de petit poids)
➢Négligence et maltraitance
Quels sont les différnets types de déficits cognitifs associés au TDAH?
- inhibition comportementale
- Mémoire de travail
- Autorégulation des affects/motivations et de l’éveil
- Intériorisation du discours
- Reconstitution
-Controle moteur/ fluence/ syntaxe
Pour quelle raison n’y-a-t-il pas de modèle explicatif pour le TDA contrairement au TDAH? Quels sont les formes hypothétique probable?
Population très hétérogène limite notre compréhension du trouble
Cette forme est probablement explicable par :
1. Attention sélective
2. Attention soutenue
3. Attention partagée
4. Lenteur du traitement de l’information
Quelles sont les conséquences du TDAH?
- Comorbidités (troubles d’apprentissage, comportements
extériorisés et problèmes
intériorisés) - Impact fonctionnel en classe
- Rendement scolaire
➢ TDAH : Vitesse précision
➢ TDA : Inattention et traitement de l’information - Impact social
➢ À l’adolescence: Conflits avec les parents, toxicomanie, délinquante,
décrochage scolaire
Quels sont les moyens d’évaluation privilégiés pour le TDAH?
- Entrevue clinique est très importante, car les comportements
sont observables - Questionnaires
- Épreuve pour évaluer les fonctions cognitives (5 minutes)
Quel ets le role du neuropsychologue?
faire le profil cognitif (évaluation des fonctions cognitives)
Quelles sont les principales stratégie TCC pour le TDAH?
CONDITIONNEMENT OPÉRANT:
- le renforcement
- le faconnement
- le tableau d’émulation
- l’extinction
- la punition
- entrainement aux habiletés parentales
Comment utiliser le renforcement en TCC? (objectif, methode, type, conditions)
Objectif : Augmenter la fréquence de comportements adéquats chez l’enfant.
Méthode :
* Identifier le comportement cible à renforcer.
* Travailler sur 1 ou 2 comportements pour la constance.
Types:
* Positif : Ajout conséquence agréable.
* Négatif : Retrait conséquence désagréable
Conditions:
Définition du Comportement Cible :
- Expliquer clairement le comportement attendu.
- Se concentrer sur les comportements à adopter, non ceux à éviter.
Choix des Renforcements :
- Collaborer avec l’enfant
- La valeur du renforcement varie selon l’individu.
Personnalisation en Groupe :
- Établir une liste adaptée .
- L’enfant peut classer ou suggérer
Timing du Renforcement :
- Doit être immédiat
- Ajuster le délai selon l’âge
Constance et Enthousiasme :
- Appliquer le renforcement systématiquement
- L’enthousiasme du parent renforce la valeur du renforcement.
Renforcements Sociaux vs Matériels :
- Privilégier les activités partagées pour renforcer la relation parentenfant.
- Éviter les récompenses matérielles inutiles
Comment utiliser le faconnement en TCC? (objectif, methode)
Objectif :
- Renforcer l’apparition d’un comportement absent ou peu fréquent.
Méthode :
- Commencer par renforcer la première approximation du comportement.
- Progressivement renforcer des comportements se rapprochant du comportement cible
Comment utiliser le tableau d’émulation en TCC? (objectif, methode)
Objectif :
- Offrir une motivation extrinsèque pour répondre aux demandes.
- Renforcements concrets et significatifs sont nécessaires.
Mise en Place :
- Identifier 1-2 comportements cibles.
- Expliquer clairement les attentes.
- Utiliser des jetons (<9 ans) ou des points (>9 ans) pour renforcer les comportements.
Échange de Points/Jetons :
- Échanger contre des récompenses (renforcement positif).
- Privilégier des moments de qualité et des activités surprises
Règles d’Or
- Assurer que les exigences soient réalistes.
- Ne jamais retirer des points/jetons déjà accumulés.
Conseils
- Si le comportement cible n’est pas atteint, envisager le
façonnement.
- Ne pas utiliser les points/jetons comme punition pour d’autres
comportements.
Comment utiliser la procédure d’extinction en TCC? (objectif, methode)
Principe de Base : Un comportement fréquent est renforcé, même accidentellement ou s’il est inacceptable.
Méthode:
Renforcement Intermittent
–> Un comportement renforcé
de manière occasionnelle est
plus résistant à l’extinction.
L’enfant répète le
comportement, espérant
obtenir ce qu’il veut.
Stratégie d’Extinction
–> Identifier ce qui renforce le
comportement. Cesser de renforcer. Il disparaîtra
progressivement.
Réaction Initiale
–> Au début, le
comportement peut
augmenter en fréquence et
en intensité. L’enfant teste pour voir s’il peut encore obtenir ce qu’il
veut.
Application Systématique
–>Il est crucial de persévérer et
d’appliquer la procédure
systématiquement.
L’enfant apprendra que le
comportement ne lui donne
plus les résultats souhaités.
Comment utiliser la punition en TCC? (objectif, methode, types)
- La punition vise à réduire la fréquence d’un comportement.
- Moins efficace que le renforcement et la procédure d’extinction.
Types de Punition :
* Punition Positive : Ajout d’une conséquence désagréable
* Punition Négative : Retrait d’une conséquence agréable
* Privilégier le retrait de privilège
Conditions:
- L’intervention de punition soit systématique, contingente au
comportement (proportionnelle) et immédiate.
* Établir d’abord une intervention de renforcement du
comportement adéquat (montrer le comportement ciblé).
* Identifier d’abord ce qui a pour effet de renforcer ce
comportement pour favoriser l’extinction.
Quels sont les objectifs de l’entrainement aux habiletés parentales en TCC? (objectif, methode, types)
- Valoriser l’attention parentale pour encourager les comportements positifs
- Mettre l’accent sur l’attention positive lors des comportements adéquats et réduire l’attention donnée aux comportements problématiques.
- Veiller à ce que l’enfant ne puisse pas esquiver les demandes parentales.
- Limiter les répétitions des consignes en les rendant plus efficaces.
- Interrompre rapidement les interactions négatives et éviter la confrontation.
- Prioriser le renforcement plutôt que la punition.
Quels sont les deux premières étapes de la TCC en TDAH (PI)?
1e étape: Éducation psychologique sur les facteurs de maintien des
comportements problématiques des enfants et les principes de base de la modification du comportement.
2e étape: Temps de qualité parent-enfant à la maison.
3e étape: Applications des stratégies CC + autres compétences parentales.
Quels sont les programmes reliés aux TDAH?
- Ces années incoryables (entrainement aux habiletés parentales
