Cours 4 anxiété Flashcards
Qu’est-ce qu’on en commun les troubles anxieux?
Les troubles anxieux regroupent les
troubles qui ont en commun une peur ou
une anxiété excessive.
Comment peut-on définir l’anxiété?
On pourrait définir l’anxiété comme un ensemble de réponses comportementales, physiologiques,
cognitives et émotives face à un danger anticipé.
Quand on parle d’une anxiété
pathologique, celle-ci nuit au
fonctionnement du jeune et/ou entraîneune souffrance
significative.
Pourquoi faut-il intervenir le plus
rapidement possible auprès des
enfants anxieux?
Quatre raisons :
1) La fréquence
2) Les conséquences
3) La chronicité
4) Les coûts
Nomme Quelques facteurs
de risque liés aux troubles anxieux
Facteurs génétiques
Tempérament (inhibition
comportementale)
Schémas cognitifs
Psychopathologie des parents
Pratiques parentales (p. ex. contrôle, surprotection)
Exposition à un événement stressant
Expliquer brievement le modele de Vasey et Dadds
Les facteurs de protection et les facteurs de risque (predispositions) cree un risque cumulatif qui, avec des influences précipitentes, peut mener au developpement d’un trouble anxiété. Les facteurs de risque et de protection pourront mener soit a des ameliorations garce a de linfluence positive ou des a facteurs de maintien a cause d’influence negative qui determineront le maintien du trouble anxiété.
Quelle est l’importance d’une bonne analyse fonctionelle dans le cas des troubles anxieux et que devrait elle contenir?
L’analyse fonctionnelle vise d’abord à préciser le plus possible le comportement problématique. préciser:
la fréquence
la durée
l’intensité des manifestations
L’intervenant peut utiliser tous les outils pertinents (questionnaires, entrevue, grilles), en plus d’une entrevue clinique réalisée avec
le jeune et parfois les parents.
Un autre objectif de l’analyse fonctionnelle est de déterminer les antécédents et les facteurs de maintien.
Quelles sont les trois dimensions de l’analyse fonctionnelle selon Kanfer et Saslow?
- L’analyse développementale
- L’analyse du comportement problématique
- L’analyse motivationnelle
Quelles sont les quatre cibles
d’intervention en TCC de
l’anxiété?
1) Émotive
2) Physiologique
3) Cognitive
4) Comportementale
Quels sont les choses à retenir avant l’utilisation de stratégies de TCC spécifiques?
Note 1 : la fonction adaptative de
l’anxiété
L’anxiété peut avoir des conséquences négatives, mais
a un côté positif: aide a performer
et rester en vie!
Note 3:
L’importance d’une bonne
hygiène de vie
Sommeil, Activité physique, Alimentation, Loisirs et Soutien social
Note 4 :
Aucune intervention n’est one size fits all
Qu’est-ce que L’entraînement à
L’expression des
émotions?
Comme son nom l’indique, l’entraînement à
l’expression des émotions consiste à aider l’enfant à trouver des façons d’identifier ses émotions et de les nommer, en particulier les
émotions liées à l’anxiété quand on parle de traitement des troubles anxieux.
Qu’est-ce que l’éducation psychologique?
En plus de faire de l’éducation sur
la fonction adaptative de
l’anxiété, une des premières
stratégies consiste à expliquer au
jeune d’où proviennent les
sensations physiques qu’il ressent
quand il est anxieux.
Selon l’âge du jeune, on adapte
nos explications pour lui montrer
ce qui se passe dans son corps
lorsqu’il se mobilise pour faire face à un danger
Qu’est-ce que la rééducation respiratoire?
Les difficultés de respiration peuvent entraîner des
conséquences, dont
l’hyperventilation.
Elle se produit lorsque le corps reçoit trop d’oxygène pour les besoins ce qui peut causer des symptomes sommatiques.
On peut apprendre à respirer plus lentement, plus profondément et plus régulièrement en utilisant le diaphragme. Quand le diaphragme prend le l’expansion, il déclenche la réponse parasympathique
(reduction du métabolisme), ce qui contribue à diminuer le stress.
L’inetrvenante peut encourager le patient a se concentrer a repsirer par le ventre, la pratique est tres importante ici. (respiration bedon)
Qu’est-ce que l’entrainement à la relaxation?
La relaxation musculaire de Jacobson consiste à apprendre à contracter et à détendre des groupes de muscles spécifiques d’une manière séquentielle afin
d’induire une détente musculaire précise et profonde. Avec les adultes, elle débute avec 16 groupes de muscles, pour ensuite
diminuer à 7, puis à 4.
Avec les enfants, on suggère le plus souvent une technique simplifiée (p. ex. 4-5 groupes musculaires)
et imaginée (p. ex. s’imaginer qu’on retire toute l’eau d’une éponge).
Qu’est-ce que l’entrainement à la résolution de problèmes et quelles sont les 6 étapes?
En tant que stratégie d’intervention, l’entraînement à la résolution de problèmes encourage le jeune à
adopter une attitude active face aux problèmes, en les définissant, en réfléchissant à des solutions et
en les essayant.
Un avantage de cette technique, c’est que le jeune intègre l’idée qu’il est possible de générer plusieurs
solutions face à un problème plutôt que de s’arrêter à une seule.
6 étapes de la résolution de problèmes
1) Définir le problème.
2) Trouver toutes les solutions possibles
3) Énumérer les avantages et les désavantages.
4) Choisir la meilleure solution.
5) Appliquer la solution.
6) Observer les résultats et recommencer si nécessaire.
inquiétude de type 1: basé sur des faits –> resolution de probleme
inquiétude de type 2: –> non basé sur des faits —> se prete moins a la resolution
Quel est le principe de base des thérapies cognitives?
Le principe de base de la
thérapie cognitive est le
suivant: ce ne sont pas les
événements qui sont responsables de nos sentiments négatifs mais plutôt notre façon d’interpréter ces
événements.
Qu’est-ce que les biais cognitifs?
- tendance à surestimer que des
événements malheureux vont survenir. - tendance à surestimer les conséquences négatives.
- Tendance à sous-estimer ses capacités adaptatives.
Qu’est-ce que les pensées automatiques?
Une pensée automatique, c’est une pensée ou une image très courte et rapide, qui entre dans notre esprit presque automatiquement.
Ex. vous entendez un bruit dans votre fenêtre et vous vous dites : « Un voleur essaie d’entrer ».
Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive? donnez des exemples
La distorsion cognitive est une erreur dans le traitement de l’information. Il s’agit d’une pensée fausse, erronée ou inexacte.
Ex.: « Mon chum (ou ma blonde) m’a trompé.e. Quelqu’un qui est fidèle, ça n’existe pas ».
exemples:
Attention sélective : tendance à porter attention à des détails et à envisager toute la situation à partir de ce détail.
Maximisation ou la minimisation : tendance à amplifier ou à sous-estimer l’importance de certaines
expériences.
Surgénéralisation : tendance à tirer des conclusions à partir d’un seul événement.
Pensées « tout ou rien » : tendance à catégoriser dans les extrêmes - blanc-noir, bon-mauvais, sans nuance.
Personnalisation : Tendance à assumer la responsabilité d’un événement fâcheux sans en être
la cause.
D’où viennent les distorsions cognitives?
Les distorsions cognitives proviennent de schémas cognitifs sous-jacents, qui se sont développés durant l’enfance.
Les schémas teintent le traitement de l’information, c’est-à-dire la façon dont l’individu sélectionne, emmagasine ou retrace ses souvenirs
Les schémas incluent :
1) Les attributions de base, qui sont des principes ou des règles qui se
généralisent à travers les situations (p. ex. « Si je relève un défi trop grand, c’est certain que je vais échouer »
2) Les croyances fondamentales, qui sont des pensées persistantes et globales à propos de soi, des autres et du monde. Elles peuvent être fonctionnelles (p. ex :
« Il y a toujours des solutions aux problèmes ») ou dysfonctionnelles (p. ex. : « Je
suis incompétent »).
Qu’est-ce que les métacognitions?
croyances que
les individus peuvent avoir au
sujet de leurs propres croyances,
p. ex. : les croyances que les
inquiétudes sont incontrôlables.
Qu’est-ce la restructuration cognitice et quels sont ces objectifs?
Le but de la restructuration
cognitive est d’amener
les gens à se questionner sur
les pensées qui les rendent
anxieux.
Les personnes anxieuses
ont des idées erronées ou distordues qui ne correspondent pas forcément à la réalité. Il
faut donc confronter ces pensées à la réalité ou à l’expérience.
objectifs:
Modifier les croyances extrêmes et non
réalistes.
* Penser de manière plus réaliste.
* Renverser la tendance naturelle à interpréter les situations comme étant menaçantes.
* Mais ce n’est pas de la pensée positive!
–> test comportemental
–> surtout enfants plus vieux
Qu’est-ce que l’exposition in vivo gradué?
L’exposition consiste à affronter une situation ou un objet anxiogène dans un contexte in vivo, de manière progressive, en procédant étapes par étapes.
–> APPRENDRE À TOLÉRER L’INCERTITUDE
étapes:
- creer une liste de situation inconfortable
- préciser les risques percus et evaluer la peur percu
- hierarchiser les situations et fixer un but à atteindre
Quels techniques ont précédés l’exposition in vivo graduée?
Désensibilisation systématique (imaginaire)
Le flooding (situation tres anxiogène)
L’implosion (imaginaire exagéré)
Quelle est la technique qui donne les meilleures resultats a lheure actuelle?
L’exposition
