cours 6 dépression Flashcards
Définition et symptomes de la dépression
D’une durée d’au moins deux semaines, la dépression majeure se
caractérise par un changement majeur des affects, des cognitions et des fonctions neurovégétatives (sommeil, appétit, etc.) et de rémissions entre chaque épisode »
A. Au moins 5 des 9 symptômes sont présents pendant la même
période de 2 semaines.
B. Changement par rapport au fonctionnement antérieur
C. Au moins un des symptômes est associé à l’humeur dépressive ou à la perte d’intérêt et de plaisir
D. Souffrance clinique ou une altération du fonctionnement
E. Pas le résultat de substances ou d’affectations médicales
F. Ne répond pas aux critères d’un trouble psychotique
G. Pas d’épisode maniaque ou hypomaniaque dans le passé
- Humeur dépressive ou irritabilité
- Perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)
- Insomnie / hypersomnie
- Perte / gain d’appétit
- Perte d’énergie / fatigue
- Ralentissement ou agitation au niveau psychomoteur
- Baisse de concentration / indécision
- Sentiment de culpabilité
- Pensées de mort / idées suicidaires récurrentes
La dépression est-elle un construit catégoriel ou dimensionel?
dimensionnel
QUels outils sont le splus utilisés pour évaluer les symptômes dépressifs?
Questionnaire auto-rapportés
entrevue structurée ou semi-structurée
Quelles sont les conséquences négatives à court terme de la dépression?
Difficultés scolaires
o Décrochage
o Difficultés relationnelles
o Abus de substances
o Récurrence du trouble
o Comorbidité (anxiété…)
o Grossesse précoce
o Suicide
o Le suicide est la 2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde
Quelles sont les conséquences à long terme de la dépression?
o Relations interpersonnelles difficiles
o Chômage
o Réduction du fonctionnement global
o Difficultés économiques et académiques
o Arrestations
o Comorbidité
o Récurrence du trouble
o Suicide
o Baisse du niveau de satisfaction de la vie
o Hausse des événements de vie négatifs
Quelles sont les conséquences négatives en général pour la société de la dépression?
Ramifications économiques substantielles:
o Coûts énormes pour le secteur de la santé
o Coûts de production représentent 4 X les coûts du domaine de la santé (en journées de travail
manquées)
Qu’est-ce que le modèle explicatif Diathèse-stress?
Vulnérabilité individuelle + stresseur = dépression
Quelles sont les différences sexuelles quant au développement de la dépression?
Hormones sexuelles:
- Augmentation des symptomes dépressifs à ládolescence
- Puberté
Anxiété:
- Apparition initiale de l’anxiété
Prévalence de l’anxiété plus élevé chez les filles
Stratégies passives:
- Co-ruminations plus utilisée chez les filles
- Distraction plus utilisées chez les garcons
Abus sexuels:
- Prévalence plus élevé chez les filles
Pourquoi la dépression est-elle prévalente à l’adolescence?
Vulnérabilités individuelles + STRESSEURS = dépression
augmentation des stresseurs chez les adolescents
Augmentation des expériences offertes par l’environnement
–>
Augmentations des événements
de vie stressants
–>
Changement dans les relations avec les parents et les pairs
–>
Changement entre le primaire et le secondaire
–>
Changements physiques et
émotifs par la puberté
–> cycle
Selon l’approche cognitive-comportementale, quelles sont les causes de la dépression?
- Les pensées irréalistes et excesssivement négatives
évènement –> Pensées –> Humeurs/émotions
- Comportements de maintien
Retrait et évitement des activités plaisantes et normatives; ruminations
Quelles sont els différentes stratégies de l’approche cognitive-comportementale?
Modification des pensées
- Éducation émotionnelle
- Auto-observation et Restructuration cognitive
Modification des comportements
- Activation comportementale
- Habiletés sociales et de communication
- Améliorer et diversifier les stratégies de coping
Autres stratégies du livre:
- plan de sécurité pour comportements suicidaires
- Connaissance de soi et des autres
- l’affirmation de soi
- regulation émotionelle et tolérance à la détresse
- la relaxation et la pleine conscience
- prévention de la rechute
Quelles sont les différents types de prévention de la dépression?
Universelle
o Tous les jeunes de l’école
Ciblée
o Sous-groupes de jeunes sélectionnés sur la base de…
o Facteurs de risque (ex: avoir un parent en dépression) = Ciblée sélective
o Symptômes émergeants = Ciblée-indiquée
Qu’est-ce que la prévention permet?
- de rejoindre…
o un grand nombre de jeunes, incluant les jeunes « invisibles »
o avec des interventions peu intensives de groupe - d’éviter…
o que les symptômes se cristallisent
o la nécessité d’un suivi / traitement intensif
o les répercussions négatives de la dépression dans la vie des jeunes
Qu’est-ce que le programme pare-chocs?
Programme de prévention de la
dépression (intervention ciblée)
o Type sélectif
o Type indiqué
Objectifs principaux
- Réduire les facteurs de risque de
la dépression
- Augmenter les facteurs de
résilience de la dépression
CLIENTÈLE ET STRUCTURE DU PROGRAMME
o Adolescents Clientèle cible
Structure du programme
o Ateliers de groupe (6 à 10 jeunes)
o 12 rencontres contenant 55
activités pour les jeunes
o 3 rencontres pour les parents
ACTIVITÉS
Thèmes d’activités
o Présentation du modèle théorique sous-jacent l’intervention
o Restructuration cognitive
o Apprentissage d’habiletés sociales, de communication, de négociation et de résolution de problèmes
o Développement d’habiletés d’auto-observation
o Augmentation des activités plaisantes
o Apprentissage de techniques de relaxation
o Développement des connaissances sur la dépression
o Développement d’une bonne estime de soi
o Développement d’une image corporelle positive
o Composante scolaire
Qu’est-ce que le programme Blues?
Intervention de type ciblée
Clientèle:
- 12-18 ans
- Symptomes depressifs élevés
Structure:
- Groupe de 5 à 12 jeunes
- 6 ateliers de 1h
- exercices quotidiens à la maison
Objectifs principaux:
- Reduire les symptomes depressifs
reduire le taux de depression majeur
Objectifs secondaires:
- Réduire la necessité d’un suivi intensif et individualisé
- Améliorer la réussite et la persévérance scolaire
- Améliorer l’ajustement social
-Réduire l’abus de substances
Moyens
- Modifier mes pensées: auto-observation et 3 techniques pour transformer ses pensées négatives en pensées plus positives et réalistes
- Modifier mes actions:
reengagement dans des activités plaisantes (activation)
elatgissement du repertoire de comportements de coping
Quelles sont les questions qu’on se pose en restructuration cognitive?
QUELLE EST L’ALTERNATIVE?
- Y’a-t-il une autre façon de voir la situation même si ça semble peu probable?
- Est-ce qu’il y aurait une autre explication à la situation? Quand cette situation est arrivée auparavant, était-ce pour des raisons différentes?
- Quel conseil pourrais-je donner à un ami qui se sentirait comme moi?
ET SI C’ÉTAIT VRAI?
- Si c’était vrai, quelle est la pire chose qui pourrait m’arriver? Quelle est la probabilité que ça arrive?
- Si c’était vrai, est-ce que ça aurait encore de l’importance dans 1 semaine? 1 an? 10 ans?
- Si ma pensée négative est vraie, qu’est-ce que je peux faire pour gérer cette situation?
QUELLE EST LA PREUVE?
- Y’a-t-il une preuve qui contredit ma pensée négative?
- Si j’ai déjà eu cette pensée négative avant, est-ce qu’elle a toujours été vraie?
- Est-ce que je peux être sûr à 100% que ma pensée négative est vraie? Si non, pourquoi?
Quels sont els trois éléments actifs spécifiques de Blues?
Restructuration
cognitive
Stratégies de coping
Activation
comportementale
Comment sont travailler les stratégies de coping dans Blues?
Par les plans ABC, l’élève:
o Essaye de nouvelles stratégies pour faire face à une situation.
o Planifie à l’avance ces stratégies.
o Est encouragé à essayer plusieurs stratégies sans se décourage
Quels sont les ingrédients généraux dans blues?
Effet de groupe
Renforcements
- par les aniamteurs
- par les élèves
Pratiques quotidiennes
Quel protocole d’inetrvention est à utiliser dans quels situations quant à la dépression? Quelle est la différnece entre ces deux protocoles?
Protocole d’inetrvention de Beck (TCC)–> absence d’autres problèmes
PRotocole d’intervention de Linehan (TCD) –> présence d’autres interventions
TCD = thérapie multimodale
TCC = non multimodale
Quelles sont les trois premières stratégies à abordé en TCC avec un jeune dépressif?
- L’éducation psychologique
- reduire honte et stigma - Plan de sécurité pour comportements suicidaires
- Connaissance de soi et des autres
Qu’est-ce la stratégie de régulation émotionelle et tolérance à la détresse dans le cadre de la TCC pour traiter la dépression?
Habiletés enseignés
1. Compréhension et gestion des émotions:
Modèle PLEASE
PL; treat physical illness
E: eat healty
A: avoid drug and alcool use
S: sleep well
E: exercise
- Tolérer la détresse sans l’éviter
moyens:
1) se distraire à court terme
2) s’autoapaiser
3) auto-instructions
4) peser le pour et le contre pour viser la voie du milieu
Quelle est la dernière étape de la TCC dans le cadre du traitement de la dépression?
Le bilan des apprentissages et la prévention de la rechute
Quels sont les stratégies TCC les plus étudiés et établis portant sur la dépression?
restructuration cognitive et activation comportementale
VRAI ou FAUX: La TCC individuelle est plus efficace que la majorité des autres formes de traitement pour la dépression?
VRAI
VRAI ou FAUX: La TCC et la TCD ne sont pas le choix le plus probable de modifier les comportements suicidaires,
FAUX
VRAI ou FAUX: La tCC est l’approche la plus prometteuse à utiliser en ligne
VRAI
Quels sont le spoints importants à retenir quant à l’aide aux parents de jeunes dépressifs?
- importance de souligner le normal du pathologique, d’expliquer le dev normal dun adolescent
- aspects du présent qui affecte les jeunes d’aujorudhui et qui crée un écart entre la réalité des parents et de l’enfant
