Cours 7 - système respiratoire Flashcards
contribution et implication des différents systèmes et leurs apport au processus de respiration
système respiratoire: assure les échanges gazeux entre atmosphère et les poumons
système squelettique et musculaire: facilite l’entrée d’air ds poumon puis son expulsion
système nerveux: coordonne et stimule la contraction des muscles participants à la respiration
système cardiovasculaire: distribue oxygène aux cellules et achemine le dioxyde de carbone (co2) des cellules vers poumons…
les quartres processus continus et simultanés des échanges entre l’atmosphère et les cellules des tissus du corps
- Ventilation pulmonaire: déplacement des gaz respiratoires entre l’atmosphère et les alvéoles des poumons
- Échanges gazeux alvéolaires (ou respiration externe)
- transport des gaz: acheminement des gaz respiratoires entre les alvéoles et le sang
- Échanges gazeux systémiques (ou respiration interne): échange de gaz respiratoires entre le sang et les cellules du corps.
nomme en ordre l’anatomie du nez aux capillaires des poumons et dit le truc mnémotechnique…
Nomme les structure appartenant à la zone de conduction et à quoi cette zone sert:
nomme les structure appartenant à la zone respiratoire et à quoi cette zone sert
Nez, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronchioles, capillaires
Truc: pharynx avant larynx pcq (Do, ré, mis Pha (Pharynx), sol, La (larynx), si)
zone de conduction:
- nez, pharynx (gorge) , larynx, trachée, bronches, bronchiole et bronchiole terminale
- réchauffe, humidifie et filtre l’air inspiré (protection)
Zone respiratoire:
- Bronchioles respiratoires, conduit alvéolaires, alvéoles pulmonaires
- lieu d’échange gazeux entre les alvéoles et les capillaires sanguins pulmonaires
caractéristique dans le nez (partie du nez) (2) et art à quoi (3)
Méats (étage de cartillage)(mure)
Cornets (le cul de sac)
fonction/structure:
- olfaction
- réchauffe, humidifie et filtre l’air inspiré (protection)
- cavité de résonnance
l’air (en en hiver) entre dans le nez à Oº, en rendu à environ 15º au pharynx, puis 20º à la trachée, puis 30º rendu au poumons, alors que la température corporels est d’environ 37º.
pourquoi l’air inhalé doit être réchauffé avant d’atteindre les zones respiratoires. (2)
- l’air froid a un effet bronchioconstricteur
- pour éviter l’hypothermie
Pharynx (gorge), c’est quoi environ son diamètre, relie quoi à quoi et ses fonctions (3)
mesure environ 13 cm
relie cavités nasales et la bouche aux larynx et l’oesophage
Fonction:
Passage: air et aliments
caisse de résonance
abrite les amygdales
Larynx:
emplacement
qu’est-ce qui le recouvre (2)
qu’est-ce qui recouvre (3)
Fonctions: (4)
de la vertebre cervicale 4 à 6
recouvert/protégé par
- cartilages thyroïde (pomme d’Adam)
- cartilage cricoïde
recouvre l’épiglotte, glotte, cordes vocales
Fonction:
- passage de l’air
- prévention de la pénétration des aliments ingérés dans les voies respiratoires
- phonation
- Blocage de la respiration (manoeurvre de valsalva)
le réflexe/fonctionnement de déglution (avaler)
abaissement de l’épiglotte bloquant la tranchée (même principe que pr bloquer l’air tout court (valsalva)
Trachée:
fonction: ?
se situe où
longueur et diamètre?
fonction: passage de L’air vers les poumons
se situe devant l’oesophage du larynx jusqu’a la 5 ieme vertèbre et se divise pour donner les bronches principale droite et gauche
longueur d’environ 10-12cm et diamètre d’environ 2.5 cm
qu’est-ce que la trachéotomie et causé par quoi (3) et c’est quoi les solution (2)
Obstruction causé par
- une aspiration d’un corps étranger
- vomissement
- écrasement (étranglement)
solution:
- incision sous le carticage cricoïde
- insertion d’une canule trachéale
arbre bronchique (nomme les ramifications des bronches principales droite et gauche dans les poumons jusqu’au bronchioles terminales) dans la zone de conduction, puis (nomme les division des bronche terminale jusqu’au sacs alvéolaires) dans la zone respiratoire
bronche principale -> bronchiole -> bronchiole terminale
bronchiole terminale -> bronchiole respiratoire -> conduit alvéolaire -> sacs alvéolaires (des grappes d’alvéole/petite poche)
qu’est-ce qui soutient les bronches pour les maintenir ouvert et qui en possède un
et qu’est ce qui permet la contraction des bronche et par qu’elle mouvement (2)
des anneaux incomplets de cartilage hyalin soutient et maintient ouvert les bronches principales et rétréci au fil des ramification, les bronchioles n’en possèdent pas
les bronches possède une couche de muscle lisse et permet la contraction (bronchoconstriction ou l’accroissement de la lumière avec la bronchodilatation)
l’asthme
cause (3)
déclencheur possible (7-8-
symptôme (6)
soulagé par
cause: bronchoconstriction, réaction inflammatoire et production excessive de mucus pulmonaire
déclencheurs possibles: pollen, fumée, moisissures, acariens, froid/chaud, stress émotionnel, l’exercice
symptômes: toux, sifflement, dyspnée, pression thoracique, cyanos durant crise sévère
soulagé par bronchodilatateur
Alvéoles (petites poches)
qu’est ce qui les entourent
yen a cb
les alvéoles sont séparées/envelopper par quoi et (nomme 2 de ces caractéristiques )
des capillaires entourent les alvéoles
yen a 300 a 400 millions par poumons
les alvéoles sont séparées par la cloison inter-alvéolaire
- cette cloison contient des fibres élastiques et permet au poumons de se dilater et de retrouver leur tailles normales
- il y a des petites ouvertures dans la cloison (les pores des cloisons inter-alvéolaires) et permettent la circulation d’air entre les alvéoles adjacentes
organisation de la membrane respiratoire
l’O2 diffuse de ou a ou et se fixe a quoi
le CO2 diffuse de ou a ou
l’épithélium alvéolaire et l’endothélium capillaire sont fusionné pour favoriser les échanges (et cette fusion/barrière est mince)
l’O2 diffuse des alvéoles jusque dans les capillaire et se fixe à l’hémoglobine des érythrocytes
le CO2 diffuse des capillaires jusque dans alvéoles et est expulsé dans l’air ambiant
QU’est ce que les Pneumocytes type II ( pneumocystis granuleux)
QU’est ce que les pneumocystis type I
les 2 se retrouve dans les alvéoles
pneumocyte type II:
- cellule arrondie (avec des genre de mini tentacules)
- sécrètent le liquide alvéolaire (qui contient du surfactant)
- empêche l’affaissement alvéolaire
pneumocytes type I: cellule très mince et participes aux échange gazeux
Surfactant c’est quoi et sert a quoi
c’est un liquide principalement constitué de phospholipides et de lipoprotéines qui sans lui les alvéoles s’affaisseraient… il réduit la tension de surface “l’attraction de l’eau”
Anatomie externe des poumons
caractéristique de ch poumons, et quesqui enveloppe les poumons et nommes les parties de sa
séparé l’une de l’autres par le coeur et ils sont asymétriques
- poumon droit plus grand et possède 3 lobes et possède un scissure horizontale, et une autre scissure
- poumon gauche possède une scissure et 2 lobes slm
-chaque poumons sont enveloppé par la plèvre
plèvre possède feuillet viscéral (externe), un feuillet pariétale (interne) et une cavité pleurale contenant la sérosité pleurale (lubrifie pour contrer la friction et aide adhérence des feuillets)
pourquoi l’air circule entre l’atmosphère et les poumons
a cause des différences de préssions créées par la contraction et relâchement des muscles respiratoires
(la pression (lorsqu’on augm le volume des poumons) car les muscles tirent sur la plèvre qui tire les poumons) devient plus basse, donc air entre, et lorsqu’on comprime, l’air sort….)
il y a la respiration normale et la respiration forcée ex sport/chanter/crier, etc qui utilise les muscles supplémentaires… nomes les muscles de la respiration normale (2) et mini fonctionnement
muscles intercostaux et diaphragme que leur contraction permet expansion de la cage thoracique et augmentation de volume des poumons durant inspiration et inverse lors de l’expiration
muscles intercostaux monte les cotes pr augm volume cage thoracique
et le diaphragme se dé-arrondi (se mets droit lorsque contracté pr aussi augmenter le volume de la cage thoracique
loi de boyle-mariotte
à température constante, la pression est inversement proportionnelle è son volume
nommes les cinq étapes de l’inspiration (c’est l’inverse pr expiration)
inspiration
- contraction des muscles (descente diapragme et élévation cage thoracique avec contraction muscles intercostaux)
- augmentation volume cage thoracique
- dilatation des poumons (augmentation du volume intra-alvéolaire)
- diminution de la pression intra-alvéolaire
- écoulement des gaz ds poumons ds sens du gradient de pression jusqu’à ce que la pression soit égale à celle atmosphérique
l’écoulement de l’air (qté d’air qui entre et sort des poumons à chaque respiration ) est déterminé par quels deux facteurs?
- le gradient de pression établi entre la pression atmosphérique et la pression intra pulmonaire
- la résistance qui se retrouve à l’intérieur des voies aériennes des poumons et de la paroi thoracique
formule de l’écoulement de l’air
L,écoulement de l’air (E) est directement proportionnel au gradient de pression et inversement proportionnel à la résistance
(si le gradient de pression augmente, E augmente)
(si résistance augmente, l’écoulement (E) de l’air diminue)
E = delta P / R
E = écoulement de l’air
delta P = gradient de P atm et P ipulm
R= résistance
la résistance de l’air est influencée par quoi?(3)
- l’élasticité de la paroi thoracique et des poumons
- le diamètre de la lumière des bronchioles
- la présence d’affaissement des alvéoles
(des anomalies anatomiques et des maladies respiratoire peuvent augmenter la résistance à la circulation de l’air… les muscles devront alors travailler davantage pour faire circuler une même quantité d’air)
- l’élasticité de la paroi thoracique et des poumons
comment cette élasticité diminue et qu’est-ce que la fibrose pulmonaire
cette élasticité se raréfie avec l’âge (personne jeune et en Santé, la paroi thoracique et les poumons ont une bonne élasticité due à la présence de tissu conjonctifs élastiques
fibrose pulmonaire = élasticité réduite par la formation de tissu cicatriciel
- le diamètre de la lumière des bronchioles
-dépend de quoi et c’est quoi la formule
qu’est -ce qui px amener une bronchioconstriction (bronche contracté ou enflammée) ou une production excessive de mucus
la résistance dépend principalement du diamètre des bronches et bronchioles
R = 1 / r^4
r = rayon
plusieurs maladies respiratoires peuvent entraîner broncioconstriction / production excessive de mucus comme asthme, MPOC, emphysème, bronchite…
- affaissement des alvéoles
comment/pourquoi ça arrive
phénomène fréquent chez quel type de personne
si les pneumocyte de type II produisent pas suffisamment de surfactant, la tension de surface augmente (et de ce fait la résistance) …privé de surfactant pulmonaire, les alvéoles des poumons s’affaissent à chaque expiration = syndrome de détresse respiratoire
phénomène fréquent Chez les nouveau née
ventilation pulmonaire: volume d’air qui passe de l’atmosphère au poumons en une minute… aussi appelé ventilation-minute (VM), débit ventilatoire ou simple ventilation (VE)
c’est quoi la formule:
ventilation pulmonaire = volume courant (VC) x fréquence respiratoire (FR)
6L air/min = 500 ml air/resp x 12 resp/min
volume courant = qté d’air par respiration
fréquence respiratoire = nombre de respiration par minute
qu’est-ce que l’espace mort anatomique lors de la respiration pulmonaire
et qu’elle est la formule de la ventilation alvéolaire ( qui fait une distinction entre la ventilation pulmonaire et la ventilation pulmonaire sans l’espace mort)
l’espace mort est la quantité d’air qui est au dessus des bronches (est entré dans le système respiratoire, mais ne se retrouve pas dans les alvéoles et donc ne participes pas aux échanges gazeux.
ventilation alvéolaire = (vol. courant - espace mort) x fréquence respiratoire
4,2 L air/min = ( 500 ml - 150 ml) x 12 resp / min
quel instrument mesure le volume d’air qui entre dans les poumons ou en sort
S’utilise cmt
est utilisé pourquoi
permet de mesurer quoi
le spiromètre
On inspire et expire le plus fort et le plus vite psossible
utilisé à des fins diagnostiques ( asthme, MPOC) et pour l’évaluation de l’état de santé du système respiratoire d’une personne
permet de mesurer les volumes inspiratoires et expiratoires de repos (respiration normale) + volume forcé
QU’est ce que:
- volume résiduel:
- capacité vitale:
- le volume de réserve inspiratoire
- volume courant
- capacité inspiratoire
volume qui reste à la fin de l’expiration, il doit tjr en avoir pr pas qui il a de tension de surface (alvéoles collent)
- le volume total qu’on px ventiler
- volume mobilisé avec une inspiration maximale (volume de réserve expiratoire même chose à l’inverse)
- qté d’air par respiration
- volume maximal que contienne les poumons après inspiration forcé (volume de réserve inspiratoire + volume courant)
volume expiratoire maximal (VEM en L) c’est quoi, se mesure comment et peux être diminué par quoi et utilisé pourquoi?
volume max d’air qui peut être expulsé en un temps donné
se mesure en demandant à la personne d’inspirer autant d’air que possible puis d’expulser le plus rapidement possible… VEMS = volume maximale qui px être expiré en une seconde… (souvent exprimé en pourcentage de la capacité vitale… 75 a 85 % de capacité vitale chez les gens en santé)
diminué ds plusieurs pathologie respiratoires (MPOC, asthme,…
utilisé comme critère diagnostic et évaluer la sévérité
quelles changement arrive avec le volume courant (VC), le volume de réserve inspiratoire (VRI) et le volume de réserve expiratoire (VRE) à intensité progressive (entrainement)
VC augmente progressivement (de 0,5 L > 3L)
VRE diminue (de 2,5 L à < 0,5 L)
VRI diminue aussi (de 3,o L à < 1,5 L)
comme la ventilation n’est pas un facteur influençant le VO2 max (volume d’O2 utilisé pr les muscles) ceci reste sans effet sur la performance au test d’effort, mais avec l’entrainement il y a une légère diminution de la ventilation pr un même effort (extraction d’O2 amélioré pt…), mais aussi augmentation de la ventilation maximale (augmentation du volume courant max et fréquence respiratoire à VO2 max)…
donc, est-ce que l’entrainement semble avoir un effet significatif sur les volumes et capacités respiratoire
l’entrainement semble par avoir un effet significatif sauf des mini exceptions
qu’est ce que l’entrainement peut faire au muscle respiratoire et cmt
l’endurance des muscles respiratoires, avec l’entrainement, est améliorée
-lors d’un effort prolongé les muscles respiratoire se fatiguent et comme tous les autres muscles cx si s’adapte (augm. enzyme oxydative, augmentation mitochondrie, etc) et ceci entraine une amélioration à l’aptitude à maintenir lgt un haut niveau de ventilation sous-maximale des muscles respiratoires.
fonctionnement de l’inspiration / expiration en 2 étapes chaque et décrire chaque étape
inspiration:
1; à la fin de l’expiration (pression intrapulmonaire, ds les poumons, = pression atmosphérique (1atm = 760 mm Hg )
2: pendant l’inspiration (le volume des poumons augmente grâce aux muscles qui tirent dessus, la pression intrapleurale baisse, l’air entre dans les poumons + le volume alvéolaire augmente, donc la pression intrapulmonaire diminue encore.
expiration:
1: À la fin de l’inspiration, pression intrapulmonaire
2: pendant l’expiration, la pression intrapulmonaire devient supérieur à la pression atmosphérique, le volume de cavité pleurale baisse + le volume alvéolaire baisse, donc la pression intrapulmonaire augmente, donc l’air sort des poumons
