COURS 6 - Choc / pression artérielle et débit sanguin à l'exercise

Question 1

quels sont les étapes menant à la mort cellulaire (3) causé par un choc (défaillance du système cardiovasculaire caractérisée par une baisse du passage du sang et une incapacité d’apporter aux cellules, l’O2 et les nutriments nécessaires

Answer 1

débit sanguin inadéquat -> cellule manque d’O2 -> dommage cellulaire -> nécrose

Question 2

symptôme commun à la plupart des chocs (4)

Answer 2

Hypotension (tension plus basse) et tachycardie compensatoire (FC accéléré)

Angoisse, confusion

pâleur, cyanose (coloration bleutée), peau froide et humide

respiration rapide

Question 3

type de choc (4)

Answer 3

choc hypovolémique

choc cardiogénique

choc d’origine vasculaire

choc par obstruction

Question 4

Les chocs hypovolémiques (baisse du volume sanguin) peuvent être causé par quoi (4) et expliquer chaque

Answer 4

Hémorragie aigue : (perte de sang/coupure)

• origine interne, ex rupture d’un anévrisme de l’aorte
• origine externe, ex traumatisme

Perte liquidienne: sudation excessive /vomissement/diarrhée

Diabète: perte excessive de liquides par la miction (uriner)
Diabète = production insuffisante d’insuline et inefficacité de l’insuline à supprimer le glucose …car le système immunitaire dètruit les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. L’insuline produit par le pancréas supprime normalement le glocose excédentaire et aide le glucose à entrer dans les cellules. Le glucose est entré dans les vaisseaux sanguin à partir de l’estomac qui à transformé les aliments en glucose.

Apport liquidien insuffisant

Question 5

Choc hypovolémique ( la baisse du volume sanguin) … comment cela peut nuir à la pression artérielle nomme 6 etape du processus

Answer 5

Baisse du volumes des liquides corporels = baisse du retour veineux = baisse du volume télé diastolique = baisse du volume d’éjection systolique = baisse du débit cardiaque = baisse de la pression artérielle

Question 6

Toujours dans les chocs hypovolémiques, qu’elle est le volumes moyen de sang dans le corps humain,

-jusqu’a combien % de diminution du volume sanguin, la pression sanguine sera relativement maintenue.
Et donner un exemple qui pourrait amener une diminution du volume sanguin

-une diminution au dela de combien % peux amener une chute de la pression sanguine et donne un exemple pouvant causer cette chute

Answer 6

5 litres en moyenne dans le corps humain

Si diminution de 10% et moins, pression sanguine relativement maintenue, ex après une activité physique très intense

Une diminution excédant 10% peux amener une chute de la pression sanguine, ex hémorragie

Question 7

Choc cardiogénique (inefficacité de la pompe cardiaque)

Peux étre causé par quoi (3) expliqué le cas le plus récurrent

Answer 7

Le plus souvent: Infarctus du myocarde: (pompage inefficace à cause du dommage au muscle cardiaque… pour prévenir le choc = désobstructiom rapide de l’artère coronaire bloquée)

Peut être aussi dû à

• Anomalie des valves cardiaques ou des cavités
• arythmie (brady/tachycardie)

Question 8

Façon de traiter infarctus du myocarde (4)

Answer 8

Angioplastie: un cathéter avec ou sans stent

Pontage coronarien (grêve de vaisseau)

À l’aide de la pharmacologie

Saine habitude de vie

Question 9

qu’est-ce qu’un Choc d’origine vasculaire

Answer 9

Chute de la résistance périphérique qui amène une chute de la pression artérielle (même en présence de débit cardiaque et volume sanguin normaux.

Question 10

Qu’est-ce qu’un choc hypovolémique

Answer 10

La baisse du volume sanguin

Question 11

qu’est-ce qu’un choc cardiogénique

Answer 11

inefficacité de la pompe cardiaque

Question 12

qu’est ce que l’anévrisme qui est une cause pouvant amener des hémorragie aigue créant des choc hypovolémique…

Answer 12

dilatation (tumeur) d’un segment d’un artère due à l’amincissement de la paroi vasculaire causé par la diminution de fibre de collagène au fil du vieillissement amenant la perte d’élasticité. Cette paroi menace de se rompre, car il a une capacité moindre a résister aux grandes pressions où un tel cas l’hémorragie massive subséquente risque d’entrainer la mort.

Question 13

quels troubles/chocs (3) peuvent amener le choc d’origine vasculaire et expliquer chaque

Answer 13

-choc anaphylactique
(réaction allergique/réaction du corps), (différent grades): signe cutanés-muqueux à l’atteinte viscérale modérée à l’atteinte viscérale sévère à l’arrêt circulatoire/respiratoire

-choc neurogénique
(plus rare), chez patient paraplégique

-choc septique
agent infectieux qui peuvent entrainer le choc et la baisse du débit cardiaque

Question 14

cause pouvant amener un Choc obstructif (2) et expliquer chaque
(Facon ou truc pouvant amener un blocage ou un mal fonctionnement)

Answer 14

(plus fréquent)
Embolie pulmonaire: migration d’un caillot qui bloque en partie la circulation pulmonaire, qui amène une baisse du Retour veineux pulmonaire et qui amène une chute du débit cardiaque

Tamponnade (péricardite): inflammation du péricarde (liquide dans la cavité péricardique) pression sur le coeur et px empêcher le fonctionnement du coeur et son pompage

Question 15

La pression artérielle à l’exercice aérobie

augmente-t-elle, augmente plus chez quelle groupe de gens et peut augmenter jusque combien mmHG au max

Answer 15

La pression cardiaque augmente rapidement et proportionnellement avec l’intensité, augmente plus chez les entrainés que sédentaire car DC est plus élevé,

à l’intensité max la pression peut se rendre jusqu’à 200 mmHg

Question 16

DC moyen au repos vs DC moyen max

la pression artérielle augmente avec l’entrainement de quelle façon par rapport au DC

Answer 16

DC repos: 5L/min

DC max: 20-25L/min
(4 à 5 x DC repos)

pression artérielle augmente mais pas de manière proportionnelle au DC

Question 17

qu’est ce qui se passe avec la résistance périphérique total durant l’exercice aérobie

Answer 17

Vasoconstriction (feins, fois, tube digestif)
+
Vasodilatation (muscles, circulation coronaire)
=
diminution (modérée) de la résistance périphérique totale

Question 18

position des muscles (3) Pendant un exercice

Answer 18

isométrique (pas étiré ni comprimé)

concentrique (comprimé)

excentrique (allongé)

Les contraction concentriques des isométriques compriment les artères des muscles actifs et cela augmente la résistance périphérique totale et réduit la perfusion musculaire

Question 19

comment se nomme le fait de bloquer la respiration en musculation … qu’est -ce que ça peut impliquer

Answer 19

la manoeuvre de Valsalva

Bloquer la respiration amène une augmentation de la pression, car bloqué, et cela peux amener des anévrismes, , mais si en bonne santé, pas trop de risque et permet de stabiliser le corps. De plus, lorsqu’on relâche le bloquage la pression sanguine peux chuter plus bas que le niveau normal ce qui px ralentir un court instant l’apport sanguin et peux provoquer une perte de conscience ou étourdissements

Question 20

qu’est-ce qui se passe avec la pression artérielle après l’exercice pour une durée minimale d’au mois 10 minutes d’effort…

valeur pression systolique post exercice
valeur pression diastolique post exercice

Answer 20

hypotension post-exercise: elle baisse un peu (~10 à 20mmHg) allant de 9 à 12 heure après et même jusqu’à 22h pour hypertendu dù entre autre par ladéshydratation (transpiration) et la vasodilatation cutanée

valeur pression systolique post exercice: diminution variant de 5 à 20 mmHg

valeur pression diastolique post exercice: diminution de 0 à 5 mmHg

Question 21

Hypothèse (4) des explications provoquant l’hypotension post-exercice (pas trop important comme diapo)

Answer 21

• DC
• Activité sympathique
• modulation du réflexe barorécepteur: pendant l’effort, les afférentes sont élevé ce qui px pt provoquer une régulation vers la baisse
• Opioïdes endogènes: production d’endorphine élevé durant exercices.

Question 22

Effet de l’entrainement sur la pression artérielle

la réponse à la question 1, résulterait de quoi?

Answer 22

Une baisse de la PA: avec l’entrainement on observe une pression artérielle moindre pour un même effort

cette baisse de pression résulterait de la baisse de la résistance périphérique qui survient par l’augmentation de la densité des capillaires dans les muscles actifs (angiogénèse), possiblement par la réduction de l’activité sympathique et sa sécrétion d’hormones

Question 23

l’augmentation du DC avec l’entrainement résulte de quoi

Answer 23

augmentation de la fréquence cardiaque (FC)

augmentation du volume d’éjection systolique (VES)

Question 24

qu’est-ce manger avant l’entrainement (dans un dais de 2-3h) px entrainer

Answer 24

px réduire le débit sanguin aux muscles actif pour en amener au système digestif pour la digestion (le système digestif va pas laisser trainer la bouffe là) donc faut faire attention pr pas nuire au débit musculaire

Question 25

le débit sanguin avec l’entrainement s’ajuste avec l’augmentation de l’activité sympathique la vasodilatation dans les muscles actifs (redistribution)

Nomme des vasodilatateurs chimiques comme produit du métabolisme (3)

Nomme l’effet de la température

Answer 25

• la baisse d’O2 (avec l’augmentation du métabolisme)
• l’augmentation H+ et lactate (avec la dégradation de l’acide lactique)
• augmentation de l’adénosine (provenant de la dégradation de l’ATP

la chaleur cause une vasodilatation et la chaleur est produite par l’augmentation de l’activité métabolique

Question 26

Effet de l’entrainement sur le volume sanguin

Answer 26

améliore la dynamique circulatoire et thermorégulatrice pendant l’exercice

facilite la distribution de l’O2 aux muscles pendant l’exercice