cour 1 Flashcards
Donne moi concernant le coeur: la taille / masse / et sa position (3)
- taille d’un point fermé : d = environ 9cm, h= environ 12 cm
- masse: 250g femme, 300g homme
- position: derrière le sternum, apex point vers le bas, la gauche et vers l’avant, est dans le médiastin
qu’est ce que le Médiastin et qu’est ce qu’on retrouve dedans
- Cavité entre les poumons / situé entre la colonne vertébrale et le sternum et entre la 2e côte et le diaphragme.
- le coeur repose dans cette cavité
Dans le médiastin, le coeur est enveloppé par
le péricarde (sac péricardique)
nomme la fonction et les parties du péricarde
- rempli de liquide et sert à protéger coeur
- partie: péricarde fibreux (l’extérieur) , péricarde séreux (2 feuillet), cavité péricardique (le milieu des 2 feuillets du péricarde séreux)
3 caractéristiques du Péricarde fibreux
- l’enveloppe externe
- Tissu conjonctif dense, peu élastique
- adhère au diaphragme et au sternum
Cavité péricardique (2)
- espace entre les 2 feuillets du péricarde séreux
- contient la sérosité péricardique (évite la friction entre les 2 feuillets)
Péricarde séreux (2)
2 feuillets:
pariétal: externe, adhère au péricarde fibreux
viscéral/épicarde: interne, adhère à la surface du coeur
Qu’est-ce qu’une Péricardite (5) caractéristiques dont le traitement
inflammation du péricarde
espace péricardique se remplit de liquide
restreint mouvement du coeur et le remplissage des cavités
fonction cardiaque est compromise (essoufflement important)
traitement: anti-inflammatoire ou drainage (ponction péricardique) + antibiotique
Tuniques de la paroi cardiaque:
Épicarde / Myocarde / Endocarde
Caractéristique de l’Épicarde (4)
= feuillet viscéral du péricarde séreux (c’est la même membrane)
- couche externe, mince, transparente
- contient du tissu adipeux (formé principalement de lipide)
- Protection
Caractéristique du Myocarde: (4)
- Tunique la plus volumineuse
- Tissu musculaire (cardiomyocytes)
- Muscle strié, involontaire
- fibre entrelacés autour du coeur: anatomie adapté pour l’éjection sanguine
Caractéristique de l’endocarde (2)
- Recouvrement des valves et de la paroi interne des cavités cardiaques
- Paroi fine constitué de cellules endothéliales
Anatomie macroscopique du coeur: les 4 cavités cardiaques, les 4 vaisseaux principaux, les 4 valves (tout est en ordre selon l’arrivé/sortie du coeur)
Cavité cardiaque:
- oreillette droite/gauche
- ventricule droite/gauche
valves cardiaques:
- auriculoventriculaire droite (tricuspide)
- Sigmoïde pulmonaire
- auriculoventriculaire gauche (bicuspide) / mitrale
- Sigmoïde aortique
vaisseaux principaux:
- veines caves/systémiques (supérieurs/inférieurs)
- Tronc pulmonaire (artère pulmonaire droite/gauche)
- 4 veines pulmonaire (droites/gauches)
- aorte (cross/ascendante/descendante)
tissu mince ou épais qui sépare les deux oreillettes ou les 2 ventricules
septum interauriculaire: oreillette (mince)
septum interventriculaire: ventricule (épais)
oreillette droite reçoit le sang de où (2)
reçoit le sang des veineux systémiques via les veines caves sup. et inf.
reçoit sang veineux coronaire par sinus coronaire
ventricule droite reçoit sang d’où et l’achemine où
de l’oreillette droite, en passant par valve tricuspide auriculoventriculaire droite et achemine sang dans circulation pulmonaire via tronc pulmonaire qui se divise en artère pulmonaire droit/gauche passant avant par la valve sigmoïde pulmonaire
oreillette gauche (+ gros que droite) reçoit sang de ? et il va ou ensuite
reçoit sang en provenance des poumons via les 4 veines pulmonaires et
achemine sang dans ventricule gauche passant par la valve auriculoventriculaire gauche/mitrale/bicuspide
ventricule gauche (forme l’apex) reçoit sang de où et l’achemine (2) où?
reçoit sang O.G. et pompe sang dans circulation systémique via la valve aortique / sigmoïde aortique puis dans l’aorte
de l’aorte, petite partie va aux artères coronaires vers la paroi du coeur
pour les valves auriculoventriculaires (la tricuspide ou la bicuspide/mitrale), quand sont-elles fermées et comment fonctionne le fermage
elles se ferment durant la systole ventriculaire (pendant que ventricules se contractent) pousse sang sur les valves AV qui se ferme et muscles papillaires se contractent et fait tendre le cordage tendineux qui ferme bien les valves AV.
relâchement ventricule amené basse pression et donc valve AV s’ouvrent
comment fonctionne les valves sigmoïde et quel forme elles ont
elles sont en forme de sac (valvules semi-lunaire) qui retient, et s’ouvrent/ se ferme seulement selon la pression de part et d’autre
Sténose valvulaire
Incapacité d’un valve à s’ouvrir complètement
- limite le débit sanguin
- causé par: tissu cicatriciel ( qui est venu bloquer), malformation congénital (née comme ça)
Insuffisance Valvulaire:
problème d’étanchéité d’une valve
-cause un reflux ou régurgitation du sang (sang vers le sens inverse)
C’est quoi les Bruit 1 et bruit 2 du coeur
B1 = fermeture valve AV
B2 = fermeture valves sigmoïdes
Souffle cardiaque (3)
- Peut témoigner de sténose ou insuffisance Valvulaire
- turbulence du sang au passage dune valve
- fréquent durant l’enfant (souvent bénin)
Squelette fibreux du coeur (emplacement, fonction) (4)
- entoure les valves (anneaux)
- tissu conjonctif dense (de jonction)
- -prévient déformation des valves
- -isolant électrique entre les oreillettes et les ventricules
Circulation coronarienne (pourquoi?/fonction/où) (4)
- le coeur px pas absorber l’O2 et nutriment du sang directement par les cavités cardiaques
- fait partie de la circulation systémique
- circulation coronarienne traverse le myocarde prend naissance à la base de l’aorte
- se divise en 2 artères coronaires (alimente ventricule et oreillettes) et revient par les veines coronaires jusque dans oreillette droite
Anatosmose
conduit de soutient qui relie les 2 réseaux (branches) coronaires
- métabolisme du coeur
- comment sang bouge ds systémique. coronaire
très actif et hautement oxydatif / contraction comprime vaisseaux coronaire, perfusion (entré du sang) aux muscles seulement durant diastole
quelle est le Ratio d’absorption d’O2 au repos (pour le système et pour le coeur)
environ 25% pr le système et 50 à 80% pr le coeur
défi/problème du système coronaire (P/R au blocage des artères/veines coronaires)
peu d’anastomose, chaque branche coronaire ont un territoire déterminé, blocage = pu d’approvisionnement a cette endroit la
Ischémie (c’est quoi/effet/entraine quoi) (4)
Afflux du sang insuffisant dans un tissu/organes
- entraine manque d’oxygène (hypoxie)
- entraine augmentation de métabolite
- peut perturber fonction de l’organe
symptôme de l’ischémie (4) dont 1 sur si transitoire et 1 si prolongé
- douleur rétro sternale (angine)
- souvent irradiante (se propage) (bras, épaules, cou, mâchoire)
- si transitoire: symptôme disparaisse (afflux sanguin se rétabli vite)
- si prolongé -> infarctus du myocarde = nécrose des tissus et dommage permanents
Infarctus du myocarde
- Nécrose dans la zone desservie par l’artère bloqué
- dommages permanents (tissus cicatriciels non-contractile)
- infarctus sévère: anomalies permanents de la contraction du coeur et une diminution de la capacité de pompage
Ischémie / infarctus : cause (pourquoi ça arrive)? (4)
- Athérosclérose coronarienne (accumulation de dépôts de graisse)
- rupture de la plaque d’athérome d’un artère px bloquer l’artère aussi (caillot de collagène)
- Embolie (migration d’un caillot)
- Vasospasmes (a cause du stress ou drogue l’artère se contracte au lieu de se dilater)
Traitement ischémie / infarctus (4)
- Angioplastie avec ou sans tuteur (stent) : insérer tube avec ballon au bout et sur le caillot on va gonfler pour écraser le caillot, le stent est le grillage qui va rester la a jamais pour garder l’artère ouvert
- Pontage (PAC ou PMC): greffer un new vaisseau (veine qui viens de la jambe ou du pec, non vital) qui va contourner l’obstruction
- traitement pharmacologique
- modification des habitudes de vie: diminuer facteur de risque ex tabagisme, sédentarité, obésité, diabète, hypertension, hypercholestérolémie)
les maladies cardiovasculaires (4) (1ere cause de décès au monde)
Maladie Vasculaires: coronarienne, AVC, artérielle périphérique (sont due a l’athérosclérose)
Arythmies (prob de conduction électrique)
Cardiopathies structurelles: prob d’anatomie (ex malformation) (ex 1 ventricule) congénitale ou dues au vieillissement ou infection
insuffisance cardiaques (souvent a cause d’une autre maladie cardiovasculaire)
Athérosclérose (c’est quoi) (3)
btw 53% décès des maladies cardiovasculaire sont dues maladie coronarienne qui est essentiellement du au processus d’athérosclérose
- rétrécissement des artères due a la formation de plaque d’athérome dans la paroi
- pas slm ds artères coronaires mais tous les artères
- processus lent qui comment jeune et complication arrive souvent vers 40-50 ans
les effets protecteurs de l’activité physique
facteur de risque:
- diminution du chol. sanguin
- diminution de la pression artérielle
- améliore sensibilité à l’insuline et prévient diabète
- controle du poids
autre facteur:
- amélioration des fonction endothéliales
- diminution de certains marque inflammatoire
- gestion du stress et réduction anxiété
