cour 3 Flashcards by Jérémy Lavallée

Débit cardiaque ( DC / QC / Dc / Qc / Vc/ V ) définition + unité + formule

volume de sang pompé en une minute par le coeur

unité: litre/minutes (L/min)

QC = VES x FC
(débit cardiaque =
Volume d’éjection systolique (ml/Batt.) X fréquence cardiaque (batt./min)

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Équation de Fick et son utilisation

indicateur important de la capacité du système à répondre à la demande accrue d’oxygène durant l’act. physique (l’organisme px pas utiliser l’oxygène plus vite que le système cardiovasculaire le livre au tissus

Équation de fick: VO2 = QC x Δ(a-v)O2

VO2: consommation d’oxygène
QC: débit cardiaque
Δ(a-v)O2: différence de concentration entre les veines et les artères

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mesure du débit cardiaque:

méthode directe: (1)
mesure non-invasive (estimation): yen a plusieurs (donner un exemple)

methode directe: avec formule de fick, VO2 (mesure des échange gazeux) et Δ(a-v)O2 mesure par cathétérisation)

mesure non-invasive (estimation):
-captation pulmonaire d’un gaz inerte (on fait respirer un gaz inerte et check à quel point il se fait assimiler vite)

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valeur VES X FC = QC au repos d’un homme (valeur de chaque)

70 ml/batt. x 70 bpm = 5L/min

5-6L/min homme
4-5L/min femme

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Influence de l’âge et du sexe sur QC au repos (3) et s’explique par quoi (1)

QC au repos augmente durant la croissance
Diminue ensuite graduellement durant le vieillissement
QC au repos est moyennement un peu plus élevé chez homme (5-6 L/min pour homme et 4-5 L/min pour femme
l’influence de l’âge et du sexe dur le débit cardiaque s’explique en grande partie par le poids, la masse et le métabolisme de base

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Qu’est-ce que la réserve cardiaque et c’est quoi les proportion pour un homme sédentaire/entrainé/athlète pro

qu’est ce que ça fait une réserve + grande
cmt la capacité (réserve) est affaiblie et qu’elle impact cela px faire

l’écart relatif entre le débit cardiaque maximal et le débit cardiaque au repos: 4-5 x QC repos pour homme sédentaire/ 5-6 entrainé/ 6-8 athlète pro

plus la réserve est grande, plus la capacité maximale d’exercice est élevée

lors du vieillissement ou avec certaines pathologie, la capacité de travail est diminué, cela peut causer que l’effort au repos d’une personne est déjà leur effort maximal et ne peuvent donc pas faire d”act. aérobique

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distribution du débit cardiaque à cause de l’effort c’est quoi et où ça diminue/augmente

c’est que le débit cardiaque est multiplier par environ 4-5 et il est redirigé préférentiellement vers le muscle actif

débit augmente dans les muscles, circulation coronaire et la peau
diminue dans reins/fois, etc et reste inchangé ds cerveau,

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pour la régulation du débit cardiaque qu’elles sont les trois truc qui permette d’augm. le volume d’éjection systolique (VES)

// // qu’elles sont les 3 truc pour augmenter la fréquence cardiaque (FC)

pour réguler VES:

Pré-charge
contractilité / agent inotropes
post-charge

pour réguler FC:

SNC (système nerveux autonome)
susbtances chimiques
température

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qu’est ce qu’une augmentation de la Pré-charge et la pré-charge dépend de quoi

c’est une augmentation du degré d’étirement du coeur avant la contraction (arrangement des myofilaments dans les sarcomères), un étirement plus gros = plus grosse contraction

la pré-charge dépend du volume télédiastolique (VTD) qui dépend à son tour du retour veineux (le volume de sang qui retourne au coeur à chaque minutes)

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le retour veineux (sang qui revient au coeur à chaque battement) qui influence le volume télédiastolique est déterminé par quoi (2) et un truc qui influence le retour veineux

par la pression artérielle qui augmente à l’effort
la durée de la diastole (temps de remplissage des cavités)

la position du corps influence le retour veineux (ex debout: fight contre gravité) et donc le volume d’éjection systolique est plus élevé couché que debout.

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qu’est ce qui se passe avec le temps d’expulsion ventriculaire lorsque FC augmente

lorsque FC augmente, le temps de systole raccourcit pour laisser assez de temps (en diastole) pour un bon remplissage des cavités

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qu’est ce que la contractilité (état inotrope du coeur) et le mécanisme d’action (tjr dans impact sur le VES)

capacité du myocarde à générer une force de contraction à un niveau donné d’étirement des fibres

mécanisme d’action: modulation de l’entrée de Ca2+ dans le cardiomyocyte

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qu’est ce qui influence la contractilité (2) qu’est-ce qu’ils font et exemples de chaque

((((btw la contractilité requiert un juste milieu, trop de un est excessif et pas bon (trop étirer pas bon pour contracter et pas assez étirer pareille…))))

Les agents isotropes positifs: accentuent la force de contraction cardiaque en aidant la libération du Ca2+ vers le cytosol (ds la cellules) (donc: favorise l’entrée du Ca2+)
exemple: (stimulation sympathique): adrénaline / noradrénaline, hormone thyroïdienne, caféine, nicotine, cocaïne

les agents isotropes négatifs: bloque/freine la libération de Ca2+

exemple: Hausse de H+ ou de K+, acétylcholine, bêtabloquant (bloque stim. sympathique)

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qu’est ce qui contrôle globalement la contractilité et comment

Le SNA: système nerveux autonome en stimulant système sympathique (qui stimule les contractions des ventricules) et le systeme parasympathique.

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qu’est-ce que la Post-charge, arrive comment et une augmentation de la post-charge influence quoi

c’est la résistance qui existe dans le réseau artériel et qui s’oppose à l’éjection du sang par les ventricules.
le ventricule gauche doit générer une pression supérieur qui existe dans l’aorte et les artères suivantes
(l’hypertension est une sévère post-charge)

cette pression arrive naturellement avec l’âge (athérosclérose + rigidification des artères)

une augmentation de la post-charge cause une diminution du volume d’éjection systolique (VES) et cause une augmentation du volume télésystolique (VTS) (volume de sang résiduel après la contraction)

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Influence sur le VES (3)

pré-charge
contractilité / agent inotropes
post-charge

régulation de FC (fréquence cardiaque) (3)

SNA (système nerveux autonome)
substances chimiques
température

influence de l’âge/sexe/niveau d’entrainement sur la fréquence cardiaque

l’âge: élevé à la naissance et diminue progressivement avec l’âge (environ 220-age)
le sexe a pas vrm d’impact (très peu)
un niveau d’entrainement élevé = niveau plus bas de fréquence cardiaque, mais seulement a cause que VES est plus élevé…( formule du débit cardiaque)

comment le SNA influence la fréquence cardiaque (2) (fonctionnement de ceux-ci)

stim. du système nerveux sympathique: (neurotransmetteur noradrénaline) favorise ouverture canaux Na+ et Ca2+ et donc favorise l’entrée de charge positive et accélère donc le potentiel d’action et donc la contraction après que l’évènement électrique soit passé
stim. du système nerveux parasympathique: (neurotransmetteur acétylcholine) favorise ouverture des canaux K+ et donc favorise la sortie d’ions positif et ralenti la dépolarisation

dosage des stimulation sympathique/parasympathique
-au repos:

lors d’accélération de la fréquence cardiaque:
lors diminution de la FC:

au repos: faible stim. sympathique et stimulation parasympathique dominante (environ 70bpm)

augm FC: retrait parasympathique et activation sympathique
diminution FC: retrait sympathique et réactivation parasympathique

afférente impliquée (réflexe) du SNA dans le contrôle de la FC (2)
(qd on vx contracter notre muscle, on demande au cerveau de contracter le muscle et de contracter le coeur…)

Mécanoréflexe: des mécanorécepteurs détectent niveau d’étirement des muscles
Métaboréflexes: des chémorécepteurs détectent certains métabolites produits par la contraction musculaire

haute Température et hydratation augmente/diminue la FC pk/cmt (3)

hausse de température fait augmenter la fréquence de dépolarisation du noeud sinusal

thermorécepteur = envoie afférence au SNA pour stimuler sympathique/parasympathique

bonne hydratation ne fait pas augmenter la FC car bonne pression et bon débit, si déshydratation FC doit augmenter pr garder bonne pression et un bon débit

l’activité physique influence indirectement quoi (le but final)

la consommation d’oxygène (VO2); (athlète sédentaire ont une puissance maximale de travail moins élevé que les athlètes et atteignent donc des QC et des VO2 moins élevés

quelle formule démontre ce qui influence la consommation d’oxygène:

équation de fick: VO2 = QC x Δ(a-v)O2

                         VO2 = (FC x VES) x Δ(a-v)O2

en réponse à l'exercise (pendant que tu t’entraines), que se passe-t-il/ aumente beaucoup? Plafonne-t-il? avec VES avec FC

VES augm selon l'intensité // (VES max =~1,6 VES) // plafonne a (40-50% de VO2 max) (plafonne pour pas encore plus augm. le temps de remplissage et d'éjection. FC augm selon l'intensité, FC max obtenu environ même temps que VO2 max et varie bcp selon l'âge

Qu'est-ce qui explique que les réponses (augmentation de la FC) sont proportionnelles à l'intensité d'effort, nomme les régultions (2)

régulation par anticipation (FC augm + avant un sprint qu'une course longue durée (FIGHT or FLIGHT) régulation de soutient de l'effort: mécanisme de pompe active au cour de l’exercice qui accroissent le retour veineux.

Qu'elles sont les deux mécanisme de soutient durant l'activité physique pour accroitre le retour veineux (pompes) (2)

- Pompe musculaire: muscles sollicités à l'effort bordent les veines (contraction -> écrasement des veines = facilite la circulation du sang vers le coeur) - Pompe respiratoire: l'augmentation de la FC et de l'amplitude respiratoire augm. compression des veines près du coeur et facilite retour du sang vers le coeur

l'augmentation de VO2 s'explique-t-elle seulement par une augm de FC ou VES

Non, Δ(a-v)O2 aussi (différence artério-veineuse en oxygène) avec l'équation de fick

Δ(a-v)O2 au repos = environ 6mL / 100 mL Δ(a-v)O2 à l'effort = environ 16-18mL/100 mL y a-t-il une différence entre fille et les gars

oui, il y a une différence d'environ 5-10% car elles possèdent moins d'hématocrite dans le sang (O2 px moins se fixer et doit donc compenser avec un FC plus élevé)

équation de Fick avec valeur approximative à l'entrainement max

VO2 max = QC x Δ(a-v)O2 VO2 max = (VES x FC) x Δ(a-v)O2 12,5x repos = (1,6x repos x 3,5-4,5x repos) x 2,8x repos (12,5METS) 44mlºkg-1ºmin-1

Qu'est-ce qui augm/diminue/reste stable avec l'entrainement régulier sur les valeur au repos (3) (donc d'un homme/femme sédentaire à un homme/femme entrainé au repos)

- QC reste inchangé d'un homme sédentaire à un homme entrainé (environ 5-6L/min) et est supérieur à celui d'une femme (environ 4-5L/min) - VES augm (muscle cardiaque plus fort/plus large) - FC diminue car pour garder le même débit sanguin avec un VES qui augmente (eq: QC = VES x FC)

Qu'est-ce qui augm/diminue/reste stable avec l'entrainement régulier sur les valeur max (VO2 max) (donc d'un homme/femme sédentaire à un homme/femme entrainé)

VES max Augm. car coeur est plus entrainé et plus fort FC max reste pas mal inchangée (minime) QC augmente car VES augmente et FC diminue pas

qu'est-ce qui explique augmentation de VES avec l'entrainement et expliquer chaque points (2) (chose qui peuvent se gagner vite ou lentement)

- Augmentation du volume plasmatique (volume ds le ventricule) qui augmente la pré-charge: - --->se fait dès les premières séances d'entrainement (ça se gagne très vite et se perd vite (retour aux valeur de base après une semaine d'inactivité) - Augmentation de la masse du muscle cardiaque: (plus sur le long terme) - --->volume cardiaque 25% plus élevé chez athlète que chez les sédentaires

Adaptation de l'extraction d'oxygène par les muscles: qu,est ce qui est reponsable de la capacité à absorber l’oxygène

Δ(a-v)O2 (différence artério-veineuse en O2): augmente un peu avec l'entrainement (-Le contenu en O2 du sang artériel est inchangé avec l'entrainement.)

Amélioration de la capacité aérobie: contribution des adaptation musculaires (3) (qu’estce qui fait que s’entrainer est plus facile avec le temps et la répétition)

- Enzymes oxydatives: augm rapide à l'entrainement et dim rapide au désentrainement - dév. de capillaires (changement anatomiques plus durable et sert au développement des muscles) - adaptation du métabolisme qui permet que l'utilisation de l'O2 suive l'augmentation de la livraison avec l'entrainement

désentrainement (2) (ce qui se gagne rapidement, sert perd très rapidement) nomme 2 truc qui diminue

diminution du QC max a cause de la diminution du VES max diminution du VO2 max par une diminution du VES et de Δ(a-v)O2