Cours 7: Systàme respiratoire 1 Flashcards
À quoi sert le système respiratoire?
- Effectuer les échanges gazeux
- Olfaction
- Production de sons:
- Régulation du pH sanguin
- Assistance à la circulation du sang et de la lymphe
La respiration exige le déploiement de processus coordonnés mobilisant quels systèmes?
- Système respiratoire
- Systèmes squelettique et musculaire
- Système nerveux
- Système cardiovasculaire
Le système respiratoire s’’articule autour de quatre processus continus et simultanés. Quels sont-ils? (4)
- Ventilation pulmonaire
- Échanges gazeux alvéolaires (ou respiration externe)
- Transport des gaz
- Échanges gazeux systémiques (ou respiration interne)
Quelle type de processus suis-je? Déplacements de gaz respiratoires entre l’atmosphère et les alvéoles des poumons
Ventilation pulmonaire
Quelle type de processus suis-je? Acheminement des gaz respiratoires entre les poumons et les cellules du corps par la circulation sanguine
Transport de gaz
Quelle type de processus suis-je? Échanges de gaz respiratoires entre les alvéoles et le sang.
Échanges gazeux alvéolaires (ou respiration externe)
Quelle type de processus suis-je? Échanges de gaz respiratoires entre le sang et les cellules du corps
Échanges gazeux systémiques (ou respiration interne)
Quelle type de gaz est contenu dans l’air lors de l’expiration?
CO2, l’échange gazeux systémique se fait dans les cellules des différents tissus de l’organisme
Quelle est le trajet de l’air à partir de l’inspiration?
Nez 🔳 pharynx 🔳 larynx 🔳 trachée 🔳 bronches 🔳 poumons
Quelle est le rôle de la zone de conduction (trajet de l’air)?
- Réchauffer
- humidifier
- filtrer l’air inspirée (protection)
Quelle est la capacité d’air des poumons?
5-6 L
Nommes les 2 parties de l’organisation structurale?
Voies respiratoires supérieures et inférieures
Quelles sont les 2 parties de l’organisation fonctionnelle
Zone de conduction et de respiration
Nommes les fonctions de la zone respiratoire
Lieu d’échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires sanguins pulmonaires
Voir slide 14-17
okay
L’air inhalé doit être réchauffé avant d’atteindre les zones respiratoires, quelle température doit atteindre l’air?
37
V/F? Air froid a un effet bronchoconstricteur
Vrai
Quelles sont les fonctions du larynx? (4)
- Passage de l’air
- Prévention de la pénétration des aliments ingérés dans les voies respiratoires
- Phonation
- Blocage de la respiration, apnée (ex: Manœuvre de Valsalva)
Que se produit-il lors du réflexe de déglutition?
Élévation du larynx et abaissement de l’épiglotte bloquent l’entrée de la trachée pour que la nourriture aille dans l’oesophage
Qu’est ce que la méthode de Valsava?
Contraction des abdominaux accompagnée par une fermeture du larynx par l’épiglotte
Quelles sont les effets de la manoeuvre de Valsava lors d’un entrainement en résistance?
↑ pression intra-abdominale ↓ retour veineux
↓ pression artérielle
↓ irrigation sanguine au cerveau
À quoi sert la trachée?
Passage de l’air vers les poumons
Quelles types d’obstructions peuvent nécessiter une trachéotomie?
Aspiration corps étrangers Vomissements
Écrasement
Quelles sont les manouevres à faire lors d’ne trachéotomie?
- Incision sous le cartilage cricoïde
- Insertion d’une canule trachéale
Cela permet la respiration sans nez et bouche = pas de réchauffement de l’aire
En ordre décroissant, nommes les divisions des bronches
- Bronches principales droite et gauche
- bronches lobaires
- bronches segmentaires
- Bronchioles
- Bronchioles terminales
Qu’est ce que l’arbre Bronchique?
Ensemble des ramifications
Début: trachée ⏩
Fin: bronchioles terminales
Quelles sont les 4 fonctions de l’arbre bronchique?
- Voie de faible résistance pour l’ écoulement de l’air
- Barrière contre les microbes, les produits toxiques et les corps étrangers
- Réchauffe et humidifie l’air inspirée
- Assure la phonation
Qu’est ce qui soutient les bronches principales?
Par anneaux incomplets de cartilage hyalin pour les maintenir ouvertes:
V/F? Les bronchioles sont fait de cartilage
Faux, leur diamètre restreint suffit à éviter l’affaissement
v/f? Les bronchioles possèdent une couche de muscle lisse proportionnellement plus épaisse que celle des bronches
Vrai
Que se produit au niveau du diamètre de mes bronches si je viens de manger?
La contraction du tissu musculaire réduit le diamètre des bronchioles
○ bronchoconstriction = diminue la quantité d’air dans l’arbre;
(rest&digest)
Que se produit au niveau du diamètre de mes bronches si je suis entré de faire un marathon?
Le relâchement du tissu musculaire accroît le diamètre des bronchioles
○ bronchodilatation = augmente la quantité d’air dans l’arbre (fight or flight)
Quelles nutriments augmente dans la cellule lors de la broncho-constriction?
Ca2
ACh
Angiotensine II
Nommes un broncho-dilatateur populaire lors d’une crise d’asthme
Ventolin
Que se produit-il dans les bronche lors d’une crise d’asthme?
Broncho-constriction, réaction inflammatoire et production excessive de mucus pulmonaire. la quantité d’air qui se rend aux alvéoles est insuffisante
Nommes les déclencheurs possible de l’asthme
◆ pollen
◆ fumée
◆ moisissures
◆ acariens
◆ froid/chaud
◆ stress émotionnel
◆ EXERCICE
De quoi est composé la zone respiratoire? Nommes dans l’ordre décroissant
bronchioles respiratoires ➔conduits alvéolaires ➔sacs alvéolaires ➔ alvéoles
Les poumons sont composés de cbn d’alvéole?
De 300-600 millions
Qu’est ce qui séparent les alvéoles?
La cloison inter-alvéolaire
À quoi servent les fibres élastiques de la cloison inter-alvéolaire?
Ce qui permet aux poumons de se dilater, puis de retrouver leur taille normale
Comment appelle-t-on les petites ouvertures dans les cloisons? À quoi servent-elles
- pores des cloisons inter-alvéolaires
- permettent la circulation d’air entre les alvéoles adjacentes
Voir slide 32 - 33
ayt
Qu’est ce que la barrière respiratoire?
Barrière mince entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires
Qu’est ce qui compose la membrane respiratoire? (4)
- épithélium alvéolaire
- endothélium capillaire
- L’oxygène
- dioxyde de carbone
V/F? Le CO2 diffuse à partir des alvéoles jusque dans les capillaires pulmonaires
Faux, c’est l’O2
Le CO2 diffuse depuis les capillaires pour entrer dans les alvéoles
Quelle est la différence entre les Pneumocytes type I et II
Pneumocytes type I:
1. cellules mince et applati VS cuboïde
2. Peu nombrese VS très nombreuse
3. Échange gazeux VS Synthèse de surfactant
Que fait la synthèse du surfactant du Pneumocytes type II?
● ↓ tension superficielle du liquide alvéolaire
● Empêche affaissement alvéolaire
V/F? Le surfactant est principalement constitué de phospholipides et de lipoprotéines
Vrai
V/F? Le Surfactant réduit a tension de surface comparativement à un liquide seulement constitué d’eau
vrai
V/F? Nous pouvons perforer le poumon gauche sans affecter le droit?
Vrai, 2 compartiments distincts
Quelle est la différence entre le poumons gauche et droit?
- Droit plus grand pcq Gauche doit laisser de la place au coeur
- Droit 3 lobes VS Gauche 2 lobes
- Seul le poumon droit (3 lobes) a une scissure horizontale
Comment appelle-t-on la membrane protectrice qui enveloppe les poumons?
La plèvre
La plèvre est formée de deux feuillets: Viscéral et pariétal qui délimitent la cavité pleurale. À quoi servent-ils?
Viscéral : tapisse l’extérieur du poumon
Pariétal: tapisse l’intérieur de la cage thoracique
Comment appelle-t-on le liquide aqueux contenu dans la cavité pleurale? À quoi sert-il?
la sérosité pleurale un lubrifiant:
● ↓ friction
● ↑ adhérence entre les feuillets
Est ce que l‘ensemble du sang pomper par le coeur permet les échanges d’oxygène?
Non, Cellules à proximité des alvéoles vont pouvoir être irriguer en oxygène, les autres qui n’ont pas accès au système respiratoire vont chercher à s’oxygéner par le sang
Qu’est ce que la ventilation pulmonaire?
Processus par lequel s’effectuent les échanges de gaz entre l’atmosphère et les alvéoles pulmonaires
- Sortie CO2 et entrée O2
RESPIRATION
Qu’est ce qui permet à l’air de circuler entre l’atmosphère et les poumons?
différences de pressions qui sont créées par la contraction et le relâchement des muscles respiratoires
Quelles sont les 2 types de respiration? Décris- les
- Respiration normale (ou eupnée) : état de repos
- Respiration forcée:
Se déploie durant l’exercice ou lors d’un effort délibéré d’inspiration ou d’expiration plus grand que lors de la respiration normale
Quels sont les facteurs sur lesquels le mécanisme de la ventilation repose?
- Les actions des muscles squelettiques respiratoires;
- L’évolution des dimensions (du volume) de la cavité thoracique;
- Les changements de pression provoqués par les changements de volume;
V/F? La respiration normale et forcée nécessite les mêmes muscles?
Faux,
normale: intercostaux externes et diaphragme
forcée: muscles supplémentaires dont l’action est de déplacer les côtes vers le haut / côtés / avant pour permettre plus d’expension et l’inverse lors de l’expiration
Qui est responsable de l’expension de la cage thoracique?
70% relâchement antéropostérieur de la cage thoracique
et 30% diaphragme
V/F? À température constante, la pression d’un gaz est inversement proportionnelle à son volume
Vrai, P1 V1 =P2 V2
Voir slide 51-55
Surtout 51 important
Qu’est ce que l’écoulement de l’air?
quantité d’air qui entre et sort des poumons à chaque respiration
L’écoulement de l’air est déterminé par 2 facteurs. Quels sont-ils?
1) le gradient de pression (pression atmosphérique - pression pulmonaire)
2) la résistance qui se déploie à l’intérieur des voies aériennes, des poumons et de la paroi thoracique.
L’écoulement de l’air est déterminé par 2 facteurs. Quels sont-ils?
1) le gradient de pression (pression atmosphérique - pression pulmonaire)
2) la résistance qui se déploie à l’intérieur des voies aériennes, des poumons et de la paroi thoracique.
Quelle équation permet de calculer l’écoulement de l’air?
E= ΔP/R
OU
E= Patm -Palv /R
V/F? L’écoulement de l’air est directement proportionnel au gradient de pression et inversement proportionnel à la résistance
Vrai
Qu’est ce qui influence le gradient de pression?
La contraction des muscles ventilatoires
Qu’est ce qui influence la résistance?
- L’élasticité de la paroi thoracique et des poumons
- Le diamètre de la lumière des bronchioles
- La présence d’affaissement des alvéoles
Des anomalies anatomiques et des maladies respiratoires peuvent augmenter la résistance à la circulation de l’air. Quelle ajustement doivent faire les muscles?
Travailler davantage pour faire circuler une même quantité d’air
V/F? Chez les personne jeunes et en santé, la paroi thoracique et les poumons ont une bonne élasticité due à la présence de tissu conjonctif élastique
Vrai, ce tissu élastique se raréfie avec l’âge
Qu’est ce que la fibrose pulmonaire?
élasticité réduite par la formation de tissu cicatriciel
Quelle formule désigne la résistance?
R =1/r4
Plusieurs maladies respiratoires entraînent une bronchoconstriction et/ou une production excessive de mucus. Nommes en
Asthme, MPOC, emphysème, bronchites
l’affaissement des alvéoles survient lorsque les les pneumocytes de type II ne produisent pas suffisamment de surfactant. Qui est le plus à risque?
Phénomène fréquent chez les nouveau-nés prématurés pcq synthèse de surfactant ~34e semaine de gestation
V/F? La ventilation pulmonaire est aussi utilisé pour parler du volume d’air qui passe de l’atmosphère aux poumons en une minute.
Vrai
Comment calculer la ventilation pulmonaire?
Ventilation pulmonaire = Volume courant × fréquence respiratoire
V/F? Tout le volume ventilé en une minute (VE) participe aux échanges gazeux
Faux
Quelle zone ne participe pas aux échanges gazeux?
L’air ventilé dans la zone de conduction (tous ce qui est au-dessus des bronches respiratoires) ne participe pas aux échanges gazeux. (Dead space)
Comment intégrer l’espace mort dans le calcul de la ventilation pulmonaire?
- On l’appelle la ventilation alvéolaire
- Ventilation alvéolaire = (Vol. courant – espace mort)
× fréq. respiratoire
Que fait un spiromètre?
mesure le volume d’air qui entre dans les poumons ou en sort.
Qu’est ce que le spiromètre nous permet d’évaluer?
- L’état de santé du
système respiratoire d’une personne (ex: asthme, MPOC) - mesurer les volumes inspiratoires et expiratoires de repos (respiration normale)
+ volumes forcés
Qui suis-je? Qté d’air inspirée ou expulsé des poumons au cours d’une respiration normale.
Volume Courant
Valeurs Normales (H): 600 ml
Valeurs normales (F): 500ml
Qui suis-je? Qté d’air qui entre dans les poumons au cours d’une inspiration forcée, au terme d’une inspiration normal
Volume de réserve inspiratoire
Valeurs Normales (H): 3100 ml
Valeurs normales (F): 1900 ml
pcq cage plus grande chez les hommes
Qui suis-je? Qté d’air expulsé des poumons au cours d’une expiration forcée, au terme d’une expiration normale
Volume de réserve expiratoire
Valeurs Normales (H): 1200 ml
Valeurs normales (F): 800 ml
Qui suis-je? Qté d’air restant dans les poumons au terme d’une expiration forcée
Volume résiduel Residual
Valeurs Normales (H): 1200 ml
Valeurs normales (F): 1000 ml
Voir slide 69
ok
Comment mesurer le volume expiratoire maximal?
En demandant à la personne d’inspirer autant d’air que possible, puis de l’expulser le plus rapidement possible
V/F? Le Volume expiratoire maximal est diminué dans plusieurs pathologies respiratoires (MPOC, asthme)?
Vrai, utilisé comme critère diagnostic + sévérité
V/F? En fonction de l’intensité de l’exercice, le volume courant (VC) diminue progressivement
Faux, augmente
passe de 0,5 L à > 3L
V/F? Le volume de réserve expiratoire (VRE) diminue
Vrai, passe de 1,5L à < 0,5L
V/F? Le volume de réserve inspiratoire (VRI) augmente
Faux, diminue
3,0L à < 1,5L
V/F? L’entraînement ne semble pas modifier substantiellement les volumes et capacités respiratoires
Vrai, il n’y a pas de différence entre athlète d’endurance et personne sédentaire non plus
V/F? Des capacités vitales plus importantes ont été mesurées chez des plongeurs et des nageurs
Vrai, rappel Avatar
V/F? Suite à l’entraînement, il y a une légère diminution de la sous-maximal
Vrai, moins d’inspiration pour une même quantité d’air
V/F? Ccmme la ventilation n’est habituellement pas un facteur limitant de VO 2max, ceci reste sans effet sur la performance au test d’effort
vrai
V/F? L’entraînement peut améliorer l’endurance des muscles respiratoires
vrai, les muscles respiratoires s’adaptent à l’entraînement aérobie,
Ceci entraîne une amélioration de l’aptitude à maintenir longtemps un haut niveau de ventilation sous-maximale des muscles inspiratoires
V/F? L’entraînement ne « guérit » pas l’asthme, mais les personnes asthmatiques peuvent obtenir les bienfaits habituels de l’entraînement
Vrai
