Cours 2: MUSCLE CARDIAQUE, CONDUCTION Flashcards
Quelles cellules composent le cariomyocyte?
Cellules du muscle cardiaque
Que permet le métabolisme cardiaque?
- la production ATP
- Oxydation des acides gras (60%) et du glucose (35%)
- récupération du lactate musculaire (surtout à l’effort)
Qu’est ce que les myofibrilles?
- Elles contiennent les myofilaments fins et les myofilaments épais (constitués de protéines contractiles)
- Les myofilaments sont organisés en unités cylindriques successives : les sarcomères
(unité contractile du muscle)
Que se passe-t-il dans le sarcomère lors de la contraction musculaire?
- Filaments fins glissent sur les filaments épais
- Raccourcissement du sarcomère = contraction
- Ce phénomène est induit par le relâchement de calcium (Ca2+) du réticulum sarcoplasmique
Comment est initiée la contraction dans le muscle cardiaque ?
Neurotrasmetteur libère ACh de ses vésicules synaptiques qui vont se lier aux récepteurs e ;a fibre musculaire pour venir l’exciter
Quelle est la réponse des cardiomyocites lorsqu’elles sont excitées?
- répondre à un changement de potentiel de membrane par le déclenchement d’un potentiel d’action menant à la contraction.
Qu’est ce que l’auto-rythmicité?
Lorsque cardiomyocytes modifiés (cellules cardionectrices) peuvent générer des potentiels d’action (spontanément)
PA généré dans le coeur
Quelles sont les unités fonctionnelles cardyiomyocyte (fibre musculaire)?
- Sarcolemme
- Tubule T
Réticulum sarcoplasmique - Noyau
- Mitochondrie
- myofibrile
- myofilament
Quelle est la différence entre Cardiomyocyte et Rhabdomyocyte?
myocytes cardiaques/cardiomyocyte/ fibre msuculaire du coeurs: cellules contractiles composant le muscle cardiaque
Rhabdomyocyte: cellules musculaires des muscles striés squelettiques
Que fait le système de conduction/cardionecteur?
Génère et orchestre les activités électriques dans le cœur
Quelle fonction des cellule cardionectrices suis-je? Génératrices autonomes de rythme (potentiels d’action réguliers), je suis considéré comme le pacemaker du coeur?
Activité rythmogène
Quelle fonction des cellule cardionectrices suis-je? Propagation du signal électrique et conduction plus rapide dans ce réseau spécialisé (que dans le muscle cardiaque)
Conduction électrique
V/F? Dans le coeur, a structure la plus rapide impose son rythme aux autres
vrai, principe de l’entraînement par le pacemaker le plus rapide
V/F? Habituellement, le rythme sinusal (nœud SA) domine
vrai, mais les autres structures peuvent prendre le relai en cas de défaillance du nœud SA
V/F? Chaque structure du système cardionecteur peut spontanément générer des PA
Vrai
V\F? Le noeud sinusal est toujours le plus vite à décharger
Faux,
Il peut occasionnellement arriver que certaines cellules déchargent plus vite que le nœud SA = foyer ectopique
(quand PA est généré par une cellule extérieur qui va venir désorganisé le PA du noeud sinusal )
Qu’arrive-t-il si le potentiel pacemaker se propage dasn le muscle cardiaque, que la contraction cardiaque soit mal synchronisée entre partie du coeur et que le noeud SA ne réussit pas à reprendre le controle?
Si se reproduit souvent ou s’il se forme un trajet de conduction indépendant du nœud SA (boucle de réentrée), peut causer arythmie sévère ou maligne, taquet cardie, arrêt cardiorespiratoire
À quoi servent les 2 sondes d’un pacemaker artificiel?
1) Pour détection de la fréquence cardiaque près du nœud AV (nœud septal)
2) Pour envoi d’impulsion électrique dans le myocarde du ventricule lorsque requis
si le rythme sinusal domine, pourquoi la fréquence cardiaque de repos n’est pas de 100-120 battements par minute?
Système nerveux innerve le noeud sinusal change sa fréquence de dépolarisation
- Sympathique: accélère fréquence cardiaque du noeud et la force de contraction du myocarde
- Parasympathique: ralenti la FC
V/F?Il ya une différence de potentiel entre milieux intra- et extracellulaire (intra vs extra). Pourquoi?
vrai,
Dû à la différence de concentration des ions de part et d’autre de la membrane (principalement Na + et K+ )
int. cellule moins positif que ext. = voltage négatif
Quelle est la différence entre les transport passif et actif?
transport passif: suit gradient électrochimique de concentration (du plus au moins)
transport actif: contraire gradient de concentration (du moins au plus) Pompe (boost un côté de la membrane)
Quelle est la responsabilité des protéines de transport membranaire?
Responsables du potentiel de membrane au repos et des variations de ce potentiel
Quelle est le concept des canaux ligand-dépendant?
Molécules se lie a prots de transport pour s’ouvrir
Lors d’un potentiel d’action, l’entrée de quelle molécule implique une augmentation du potentiel membranaire?
Entrée d’ions positifs (Na+)
puis une fois la valeur-seuil atteinte, des Canaux additionnels pour entrée d’ions + (Na +et/ou Ca2+) s’ouvrent
La sortie de quelle molécules permet à la membrane de se repolariser?
Canaux K+ s’ouvrent : ces ions + quittent la cellule
Il y a des échanges de Na + et de K + entre l’intérieur et l’extérieur de la cellule au cours du potentiel d’action. Quelle est le ratio d’entré sortie de molécule Na K pour rétablir le gradient de concentration?
3 Na+ out pour 2 K+ in
V/F? Les mouvements d’ions dans les canaux passifs se feront toujours selon leur gradient de concentration
vrai
V/F? La concentration de K+ est plus élevée dans la cellule (cytosol) que dans le liquide extracellulaire
vrai
V/F? La concentration de Na+ et de Ca2+ est plus élevée dans le liquide extra-cell que dans la cellule
vrai
V/F? transport actif nécessitant ATP
Vrai
V/F? transport actif nécessitant ATP
Vrai
V/F? Toutes les cellules de cardiocytes ont la même façon de se polariser
faux
À quoi servent les jonctions communicantes des cardiomyocytes?
permettent la transmission du signal électrique et la synchronisation de la contraction entre cellules adjacentes
Qu’est ce qui assure la séquence d’activation et de contraction optimale pour l’expulsion du sang des cavités cardiaques?
Lorsque les cellule voisines dépolarisent de façon séquentielle,
Lors de l’excitation du cardiomyocyte, qu’est ce qui fait en sorte que le PM atteint un plateau?
Les canaux à K + voltage-dépendants s’ouvrent et les ions K + quittent les myocytes cardiaques. Les canaux à Ca2+ voltage-dépendants lents s’ouvrent et les ions Ca 2+ pénètrent dans la cellule, prolongeant ainsi la dépolarisation
Lors de l’excitation du cardiomyocyte, qu’est ce qui permet la repolarisation de la membrane?
canaux à Ca 2+v dépendants se ferment, tandis que les canaux à K+ voltage-dépendants demeurent ouverts et que les ions K + sortent du myocyte cardiaque, favorisant ainsi la repolarisation.
Pourquoi une longue période réfractaire dans le muscle cardiaque?
assure qu’il y ait une contraction complète + relaxation du muscle avant de déclencher une prochaine contraction
(toute cellules sont dépolarisé)
Que fait un Électrocardiographie (ECG)?
Enregistrement de l’activité électrique du cœur depuis la surface de la peau
Que permet de déterminé un ECG? (4)
1) Si le trajet de conduction est normal (arythmies ?)
2) Si le coeur est hypertrophié
3) Si certaines régions sont endommagées
4) La cause des douleurs thoraciques
Résumer ’activité électrique normale du coeur
1) Le potentiel d’action part du nœud sinusal et dépolarise les oreillettes
2) Le signal prend une courte pause au nœud auriculoventriculaire
3) Il se propage dans le septum ventriculaire vers l’apex pendant que les oreillettes se repolarisent
4) Il remonte dans les ventricules vers la base
5) Les ventricules se repolarisent
Quelle est la différence entre la systole et la diastole?
Systole: contraction (dépolarisation)
Diastole: relaxation (repolarisation)
Qu’est ce que l’arythmies?
troubles du rythme
2 types:
* FC accélérée: tachyarythmies
* FC ralentie: bradyarythmies
Quand se produit le circuit réentrée? Quelles sont les répercussions?
- Quand une impulsion se met en boucle de manière perpétuelle
ex: oreillette pourrait avoir son propre rythme de polarisation - Problème: perte de contrôle de la fréquence cardiaque du coeur = expulsion sanguine du coeur moins efficace
Qu’est ce qu’un extrasystole auriculaire?
Contraction auriculaire prématurée qui peut induire un battement prématuré
(Pa ne vient pas du noeud sinusal)
Qu’est ce qu’un flutter auriculaire?
Plusieurs ondes P pour 1 QRS
(noeud sinusal envoie plusieurs PA pour une séquence QRS)
Qu’est ce que la fibrillation auriculaire?
- Multiples micro réentrées entrainent des impulsions chaotique qui génèrent souvent de nouveaux foyers de réentrée
- Ondes P illisibles
- Ligne de base bruitée par
l’act. électrique désordonnée des oreillettes
Qu’est ce que l’extrasystole ventriculaire?
Impulsion qui nait dans le ventricule qui crée une contraction prématuré
- PAS de P
Qu’est ce qu’un tachycardie ventriculaire?
Rythme nait dans les ventricule = battement de coeur innéficace=
Pomp trop vite pour la capacité de remplissage
- ondes P invisibles
Qu’est ce que la fibrillation ventriculaire?
- Impulsion continue de plusieurs foyers ectopiques
- Activité électrique désordonnée - Pompage inefficace → Arrêt cardiorespiratoire
Qu’est qui cause l’hypertrophie des oreillettes?
temps prolongé de dépolarisation et à la désynchronisation entre oreillettes gauche et droite
Que cause l’hypertrophie du ventricule gauche?
la quantité de masse cardiaque qui dépolarise en même temps
(présence de PA dans ventricule)
Qu’est ce que l’ischémie?
Le sang, qui transporte l’oxygène, ne circule plus car l’artère est bouchée, ce qui entraîne la mort des cellules de l’organe touché
Quelles sont les 2 causes de ses anomalies cardiaques?
- Altération des potentiels d’action dans les cellules en hypoxie
- Altérations du couplage entre les cellules cardiaques (communication)
Qu’est ce que le volume télédiastolique?
Volume sanguin accumulé dans un ventricule à la fin de la diastole (env. 130 ml dans VG)
Qu’est ce que le volume systolique?
Volume sanguin expulsé durant la systole ventriculaire (env. 70 ml dans VG)
Qu’est ce que le volume télésystolique
Volume sanguin restant dans le ventricule à la fin de la systole
Comment calculer le volume d’éjection systolique (VES)?
VES = VTD - VTS
Lequel des éléments suivants N’EST PAS différent entre le muscle cardiaque et squelettique ?
L’initiation de la contraction (par relâchement de calcium depuis le réticulum sarcoplasmique)
Dans un cycle cardiaque normal, qu’est-ce qui initie la contraction du muscle cardiaque ventriculaire ?
La propagation d’un potentiel d’action né dans le nœud sinusal
Les canaux ioniques (sodiques, calciques, potassiques) impliqués dans le phénomène de dépolarisation et repolarisation de la membrane des cardiomyocytes sont principalement de quel type ?
Canaux passifs voltage-dépendants (tensiodépendants)
Laquelle des arythmies suivantes constitue assurément une urgence médicale?
Fibrillation ventriculaire
