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Physio 2 > Cours 12: Équilibre acido-basique > Flashcards

Cours 12: Équilibre acido-basique Flashcards

1
Q

Qu’est ce que le liquide corporel

A

L’eau contenue dans le corps et les substances qui y sont dissoutes

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2
Q

À quoi sert l’équilibre hydrique?

A

Ajustements physiologiques tout au long de la journée pour maintenir les liquides dans les limites de l’homéostasie

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3
Q

V/F? Les concentrations en électrolytes font également l’objet d’une régulation constante.

A

vrai

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4
Q

Que fait un désiquilibre hydrique et électrolytique?

A

certains problèmes de santé, d’un apport insuffisant de liquides

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5
Q

Qui présente le pourcentage de liquides le plus élevé

A

Nourrisson

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6
Q

Qui présente le pourcentage de liquides le plus faible?

A

Personne agée

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7
Q

V/F? le pourcentage de liquiude augmente avec l’âge?

A

Faux, il diminue

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8
Q

Quelle est la quantité de liquide corporel?

A

45-75%

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9
Q

V/F? Le tissu adipeux contient de l’eau

A

Vrai, à 20%

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10
Q

Que constitut la majorité des muscles squelettiques?

A

L,eau à 75 %

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11
Q

V/F? Pourcentage relatif de liquides diminue à mesure que le pourcentage de tissu adipeux augmente

A

Vrai

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12
Q

Qui est pls prédisposé aux déséquilibres hydriques?

A

Personnes avec un pourcentage de liquides plus faible:

● = un risque accru de connaître des déséquilibres hydriques

○ personnes âgées vs jeunes adultes

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13
Q

Qui est plus à risque d’atteindre un désiquilibre hydrique entre un enfant et un adulte?

A

L’adulte puisque plus vieux, moins de liquide

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14
Q

Quelles sont les 3 types de composition corporel

A
  1. 2 compartiments:
    Masse grasse: 15-25%
    Masse sans gras: 75-85%
  2. Model anatomique:
    Tissus adipeux
    Muscle
    Organes
    Os
    autres
  3. Model chimique:
    Gras
    Prots
    CHO
    Eau
    Minerals
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15
Q

Que trouve-t-on dans le liquide intracellulaire (LIC)

A

Cytosol

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16
Q

V/F? Le Liquide intracellulaire (LIC) représente 2/3 deux tiers du liquide total de l’organisme

A

Vrai

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17
Q

Nommes les 2 types de liquide extracellulaire (LEC)

A

I. Liquide interstitiel (80%)
II. Plasma (liquide intravasculaire) (20%)

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18
Q

Qu’est ce qui différencie le plasma du liquide interstitiel?

A
  1. Est séparé du liquide interstitiel par la paroi des capillaires :
    ● plus perméable que la membrane plasmique.
  2. Circule à l’intérieur des vaisseaux sanguins

Or le liquide interstitiel et le plasma se ressemblent sur le plan de leur composition chimique

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19
Q

V/F? Les liquides se déplacent entre les compartiments produit continuellement en réaction aux variations de concentration des liquides de compartiments voisins

A

Vrai

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20
Q

Comment se déplace l’eau?

A

L’eau se déplace par osmose:
◆ du milieu hypotonique (plus d’eau) ➡ hypertonique (moins d’eau)
● Membranes perméables à l’eau

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21
Q

Nommes les dfférents trajet de l’eau selon le taux d’hydratation

A

Organisme absorbe de l’eau:
- Système digestif ➡ plasma sanguin ➡ liquide interstitiel ➡ cellules
Organisme absorbe de l’eau (déshydratation):
- Cellules ➡ liquide interstitiel ➡ plasma sanguin

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22
Q

Nommes les fateurs influent l’équilibre acidobasique

A

➔ Digestif
➔ Cardiovasculaire
➔ Lymphatique
➔ Tégumentaire
➔ Respiratoire
➔ Urinaire
➔ Nerveux
➔ Endocrinien

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23
Q

V/F? L’apport hydrique est égal à la déperdition hydrique

A

Vrai, on veut atteindre l’quilibre

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24
Q

Quelles sont les 2 catégories de l’apport hydrique. Différences?

A
  1. Eau préformée
    - l’eau absorbée à partir des aliments et des boissons
    - principale façon d’augmenter quantité d’eau dans l’organisme
  2. Eau de métabolisme
    - l’eau produite à partir de la respiration cellulaire aérobie et de la déshydratation
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25
Q

V/F? Nous consommons plus d’eat de métabolisme par jour

A

Faux,
Eau préformée: 1 900 à 2 400 ml/jour
Eau de métabolisme:300 ml/jour

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26
Q

Nommes les moyens d’élimination d’eau dans l’organisme

A

◆ Respiration
◆ Sudation
◆ Évaporation cutanée
◆ Défécation
◆ Miction

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27
Q

Qu’est ce qui influence l’élimination d’eau?

A

◆ l’activité physique
◆ conditions environnementales ◆ conditions internes de l’organisme

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28
Q

Quand survient un désiquilibre hydrique?

A

Surviennent lorsque la déperdition hydrique est plus grande que l’apport hydrique

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29
Q

Quelles sont les 5 catégories de désiquilibres hydriques?

A

◆ Hypovolémie
◆ Hypervolémie
◆ Déshydratation
◆ Hydratation hypotonique
◆ Séquestration liquidienne

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30
Q

Qu’est ce qui permet de différencier le type de désiquilibre hydriques?

A
  1. la variation de l’osmolarité du liquide corporel occasionnée par le déséquilibre hydrique
  2. la cause du déséquilibre hydrique
    ● excès ou manque de liquide corporel
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31
Q

Quand survient un déséquilibres hydriques sans variations d’osmolarité?

A

Lorsqu’il y a une perte ou un gain de liquide isotonique
◆ le liquide perdu ou gagné contient la même concentration en électrolytes que le plasma sanguin
● aucune variation de l’osmolarité (aucun déplacement net d’eau)

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32
Q

Qu’est ce qui produit l’hypovolémie

A

La perte de liquide isotonique est supérieure au gain de liquide isotonique
ex: l’hémorragie, les brûlures graves, les vomissements chroniques, la diarrhée et l’hyposécrétion d’aldostérone

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33
Q

Qu’est ce qui produit l’hypervolémie

A

Le gain de liquide isotonique est supérieur à la perte de liquide isotonique
ex: lorsque l’apport hydrique est normal, mais qu’il y a diminution de l’élimination d’eau par les reins ● Insuffisance rénale - hypersécrétion d’hormone antidiurétique

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34
Q

Que peut causer la déshydratation

A

◆ Transpiration abondante
◆ Diabète
◆ Hyposécrétion de l’hormone antidiurétique (ADH)
◆ Apport d’eau insuffisant
◆ Surexposition au froid

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35
Q

Qu’arrivent-il lorsque nous sommes en déshydratation à 2% de la masse corporelle

A

La perte d’eau est supérieure à la perte de solutés
◆ Plasma devient hypertonique
◆ entraîne une déshydratation possible des cellules de l’organisme.

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36
Q

Qu’arrivent-ils lorsqu’on atteint 5% de déshydratation

A

➔ Entraîne une augmentation de la température rectale
➔ Augmentation de la fréquence cardiaque
➔ Diminution de la sudation
➔ Réduction de la performance

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37
Q

Qu’est ce qui cause un hydratation hypotonique?

A

Peut résulter d’une hypersécrétion d’ADH, mais elle est habituellement relié à une consommation excessive d’eau après une transpiration abondante (perte d’ions Na + et d’eau)

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38
Q

Que peut causé l’hydratation hypotonique

A
  • Produit un déplacement d’eau
  • Peut provoquer un gonflement des cellules
  • Peut causer un œdème cérébral attribuable au gonflement des cellules cérébrales
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39
Q

Qu’est ce que la séquestration liquidienne?

A

La répartition anormale des liquides corporels

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40
Q

Qu’est ce que l’oedème

A

Consiste en une accumulation de liquide dans l’espace interstitiel
◆ Se caractérise par un gonflement ou une enflure

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41
Q

Que cause l’oedème

A

◆ Changements anormaux dans le système cardiovasculaire

◆ Composition anormale du sang

◆ Changements dans les vaisseaux lymphatiques

● Modifications de la pression nette de filtration dans les capillaires

◆ Surplus de liquide quitte les capillaires ou reste dans l’espace interstitiel

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42
Q

Où se situt le centre de la soif?

A

Dans le thalamus, assurent la régulation de l’apport hydrique en activant ou en inhibant

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43
Q

Dans quelle circonstance activons-nous le centre de la soif?

A

Lorsque l’apport hydrique est inférieur à la déperdition hydrique

Signaux nerveux sont transmis au cortex cérébral :
◆ la personne devient alors consciente de la sensation de soif
● Augmentation de son apport hydrique

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44
Q

V/F? La régulation de l’apport hydrique implique une diminution de la pression artérielle

A

Vrai ,
Libération de la rénine par le rein en réaction à cette baisse –> la rénine catalyse la transformation de l’angiotensinogène en angiotensine II –> L’angiotensine II stimule le centre de la soif –> Mécanisme important en présence d’une hypovolémie extrême

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45
Q

Qu’arrivent-ils lorsqu’on inhibe le centre de la soif

A

I. Augmentation des sécrétions salivaires
II. Diminution de l’osmolarité sanguine
III. Distension de l’estomac
IV. Augmentation de la pression artérielle ( Inhibition de la sécrétion de rénine par le rein) = diminution stimulation du centre de la soif

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46
Q

Quatre principales hormones interviennent dans la régulation de la diurèse. Nommes les

A

➔ l’angiotensine II, l’ADH et l’aldostérone :

◆ ↘ la diurèse pour augmenter le volume sanguin et la pression artérielle

➔ le facteur natriurétique auriculaire (FNA) :

◆↗ la diurèse pour diminuer le volume sanguin et la pression artérielle

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47
Q

Qu’est ce qu’une molcules non-électrolytes?

A
  • Molécules qui ne se dissocient pas en solution
  • Sont, pour la plupart, des molécules organiques comportant des liaisons covalentes ➡ le glucose
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48
Q

Qu’est ce qu’un Électrolytes

A

◆ Se dissocient en solution pour former des cations et des anions; ◆ Comprennent les sels, les acides et les bases;
ex: NaCl se dissocie en ions Na + et Cl‒ , et chaque ion a une fonction unique de même que des fonctions osmotiques

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49
Q

De quoi dépend la pression osmotique?

A

du nombre de solutés
ex: NaCl exerce une pression osmotique 2X plus grande que le glucose

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50
Q

Qu’est ce qu’un ion

A

particule ou groupe de particules chargées positivement (cation) ou négativement (anion) à cause d’un nombre inégal de protons et d’ électrons
◆ se forme lorsqu’une substance se dissout et se dissocie

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51
Q

Nommes les 4 fonctions des ions

A

I. Régissent le déplacement de l’eau par osmose entre les compartiments

II. Contribuent au maintien de l’équilibre acidobasique

III. Créent des courants électriques ou potentiel d’action

IV. Servent de cofacteurs pour la fonction des enzymes

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52
Q

Quelle est la composition des ions de sodium Na

A

➔ 99 % dans le LEC
➔ 1 % dans le LIC

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53
Q

Qu’est ce qui crée la part la plus importante de la pression osmotique

A

ions sodium

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54
Q

Où est éliminé le Na

A

dans l’urine, les fèces et la sueur

55
Q

Quelles sont les 2 problème rénal lié au Na?

A
  • Insuffisance d’élimination = œdème (insuffisance rénale, hyperaldostéronisme)
  • Perte excessive : hypovolémie
56
Q

Quelle est la composition des ions K (potassium)

A

➔ 98 % dans le LIC
➔ 2 % dans le LEC

57
Q

À quoi sert le K

A
  1. maintien de la pression osmotique intracellulaire
  2. nécessaire pour les activités neuromusculaires et la régulation du rythme cardiaque
58
Q

V/F? Légères variations de la concentration plasmatique en ions K +suffisent à provoquer un déséquilibre potassique

A

Vrai
● est le déséquilibre électrolytique le plus mortel
● peut mener à un arrêt cardiaque ou respiratoire

59
Q

À quoi est généralement associé les ions Cl

A

Na

60
Q

V/F? Le Cl est l’anion le plus abondant du LEC

A

Vrai

61
Q

Comment est éliminé le Cl

A

Est éliminé par la sueur, les sécrétions gastriques et l’urine

62
Q

Quelle est l’électrolyte le plus abondant dans les os et les dents

A

Le Ca

63
Q

À quoi sert la Ca

A
  1. Est nécessaire au déclenchement de la contraction musculaire et à la libération de neurotransmetteurs
  2. Sert de second messager
  3. Participe à la coagulation du sang
  4. déclenchement de la contraction musculaire et à la
    libération de neurotransmetteurs
  5. Participe à la coagulation du sang
64
Q

Les ions NA et K se déplace grâce au pompe à NA-K. Comment se déplace le Ca

A

Sont déplacés par des pompes vers l’extérieur des cellules ou l’intérieur du réticulum sarcoplasmique

65
Q

Quel anion est le plus abondant du LIC

A

Les ions phosphate (PO4 3– )

66
Q

Où est stocké 85 % du phosphate

A

Dans les os et les dents sous forme de phosphate de calcium ➡ Ca3 (PO4 ) 2

67
Q

Où retrouvent-on les ions de magnésium?

A

Se trouve principalement dans les os et les cellules

68
Q

À quoi sert le magnésium?

A

➔ Participe à des centaines de réactions enzymatiques
➔ Aide au fonctionnement de la pompe à Na+ -K+
➔ Joue un rôle important dans la relaxation musculaire

69
Q

Qu’est ce qui régule la concentration plasmatique

A

le rein
l’aldostérone favorise son excrétion par le rein

70
Q

Comment éliminent-on le magnésium

A

Est éliminé dans la sueur et l’urine

71
Q

Qu’est ce que l’’angiotensine II

A

Est un vasoconstricteur puissant qui contribue à la régulation de la pression artérielle

72
Q

Dans quelle circonstance le corps secrète-t-il de l’angiotensine

A

◆ une hypotension artérielle

◆ une stimulation du système nerveux sympathique
➔ Il y aura une sécrétion de la rénine par l’appareil juxtaglomérulaire qui
déclenche la transformation de l’angiotensinogène en angiotensine II

73
Q

Nommes les effets de l’angiotensine II

A

➔ Déclenche les changements suivants:

➔ Vaisseaux sanguins ➡ vasoconstrictions
➔ Reins ➡ diminution de la diurèse
➔ Centre de la soif ➡ stimulation, donc ↗ de l’apport hydrique
➔ Hypothalamus ➡ libération d’ADH
➔ Cortex surrénal ➡ libération d’aldostérone

74
Q

v/f? L’hormone antidiurétique (ADH) est sécrétée par la neurohypophyse en réaction à des signaux nerveux provenant de l’hypothalamus

A

Vrai,
◆ Synthétisée par l’hypothalamus
◆ Emmagasinée dans la neurohypophyse et libérée par celle-ci

75
Q

V/F? La quantité d’hormone antidiurétique (ADH) sécrétée est proportionnel à l’intensité du stimulus

A

vrai

76
Q

3 types de stimulus signalent le besoin d’une rétention liquidienne, nommes les.

A

I. Liaison de l’angiotensine II en réaction à une hypotension

II. Diminution de l’étirement dans les oreillettes, l’aorte et les carotides causée par une hypovolémie

III. Détection d’une augmentation de l’osmolarité sanguine

77
Q

Nommes les effets du ADH

A

◆ Stimule le centre de la soif situé dans l’hypothalamus
◆ Augmente la réabsorption d’eau par les reins
◆ Stimule les cellules principales à augmenter le nombre d’aquaporines
◆ Diminue la perte d’eau dans l’urine et l’osmolarité sanguine.
◆ Augmente la résistance périphérique et la pression artérielle (vasoconstriction

78
Q

Que cause la sécrétion de l’aldostérone

A

◆ la présence d’angiotensine II
◆ une diminution de la concentration plasmatique en ions Na+
◆ une augmentation de la concentration plasmatique en ions K+

79
Q

Qu’est ce que l’aldostérone?

A

Hormone stéroïdienne qui circule dans le plasma sanguin, sécrétée par le cortex des glandes surrénales

80
Q

Quelles sont les effets de l’aldostérone?

A

une ↗ de la sécrétion suivie de l’élimination d’ions K+

une ↗ du nombre de pompes à Na+ -K + et de canaux à Na+

une ↗ de la réabsorption et de la rétention d’ions Na + et d’eau

une ↘ de la diurèse

81
Q

Nommes les effets du facteur nariurétique auriculaire en réponse à l’augmentation de l’étirment des oreillettes

A

➔ Diminue le volume sanguin et la pression artérielle:
- vasodilatatin
- ↗ de la filtration glomérulaire
- ↘ de la réabsorption de Na+ et d’eau par les tubules rénaux
➔ Inhibition de la sécrétion de rénine, d’ADH et d’aldostérone

82
Q

V/F? Pendant l’exercice, le maintien de l’équilibre hydro-électrolytique est essentiel pour maintenir l’efficacité des fonctions cardiovasculaire et thermique

A

Vrai

83
Q

V/F? À la fin de l’exercice, l’eau diffuse du milieu sanguin vers l’espace interstitiel et intracellulaire

A

Faux, c’est dès le début
Causé par l’augmentation de la perfusion des muscles actifs

84
Q

V/F? Le volume mobilisé est fonction de la masse musculaire active et du temps

A

Faux, pas le temps
l’intensité de l’effort

85
Q

V/F? ADH et aldostérone vont être sécrétée pour réguler l’équilibre hydrique

A

vrai

86
Q

Après l’exercice, les effets de l’ADH et de l’aldostérone persistent combien de temps

A

24 à 48 heures

87
Q

Qu’arrivent-ils aux individus qui s’entraîne plusieurs jours de suite?

A

◆ Augmentation du volume plasmatique pendant toute la durée active;
◆ Arrêt d’entraînement:
● perte de ce volume supplémentaire
◆ Nécessite un niveau d’entraînement élevé

88
Q

À quelle valeur doit être le pH?

A

7.35 et 7.45

89
Q

V/F? le pH est inversement proportionnel à la concentration en ions H +:

A

Vrai,
● les acides ↗ la concentration en ions H + et les bases la ↘

90
Q

V/F? le pH est inversement proportionnel à la concentration en ions H +:

A

Vrai,
● les acides ↗ la concentration en ions H + et les bases la ↘

91
Q

Qu’est ce qui modifie la concentration de pH?

A

◆ l’apport et la perte d’acides et de bases
◆ la fréquence respiratoire
◆ les tampons chimiques

92
Q

Nommes les catégories d’acide

A
  1. Fixe
  2. Volatil
93
Q

Comment l’acide fixe est-elle formé

A

à partir des déchets métaboliques

94
Q

Comment régule-t-on l’acide fixe

A

par la réabsorption et l’élimination des ions HCO 3‒et H+

95
Q

Comment réguler l’acide volatil

A

La régulation est assurée par le système respiratoire :
◆ la fréquence respiratoire

96
Q

V/F? Les tampons chimiques agissent rapidement et de façon temporaire pour prévenir les variations importantes de pH

A

Vrai, agissent en quelques secondes.
Donnent le temps aux reins et au système respiratoire de réagir

97
Q

Qu’est ce qui compose les tampons chimiques?

A

● base faible peut lier les ions H + en excès

● acide faible peut libérer des ions H+

98
Q

Nommes les 3 systèmes tampons chimiques les plus importants

A
  1. Système tampon protéique ➡ les cellules et le plasma sanguin
  2. Système tampon phosphate ➡ les cellules
  3. Système tampon bicarbonate ➡ le LEC
99
Q

Les tampons chimiques tamponnent tous des quantités limitées d’acides ou de bases. Qu’arrivent-ils lorsque leur pouvoir tampon ne suffit plus?

A

Cela peut entraîner une perturbation de l’équilibre acidobasique

100
Q

Où retrouve-t-on les tampons protéiques?

A

Présent dans les cellules et le plasma sanguin

101
Q

Comment sont composés les tampons protéiques?

A

◆ Base faible
● Groupement amine (NH2 ) ➡ NH3 +

◆ Acide Faible
● Groupement carboxylique (COOH) ➡ COO - + H2 O

102
Q

~75 % de l’ajustement du pH des liquides corporels par les tampons protéiques

A

faux, c’est les tampons chimiques

103
Q

Où retrouve-t-on les tampons phospphates?

A

Présent dans le LIC

104
Q

À quoi servent les tampons phosphate?

A

Est particulièrement efficace pour tamponner les acides métaboliques produits par les cellules

105
Q

comment sont composé les tampons de phosphate?

A

◆ Base faible

● phosphate d’hydrogène HPO 4 2− ➡ H2 PO4 − ◆ Acide faible

● phosphate de dihydrogène H2 PO 4 − ➡ HPO 4 2− + H2 O

106
Q

V/F? Le système tampon bicarbonate est le plus important du LEC

A

Vrai

107
Q

Comment est composé le système tampon bicarbonate?

A

Est composé d’une base et d’un acide faibles
◆ base faible
● ion bicarbonate (HCO3 − ) ➡ H2 CO3

◆ l’acide faible
● acide carbonique (H2 CO3 ) ➡ HCO 3 − + H2 O

108
Q

Comment est composé le système tampon bicarbonate?

A

Est composé d’une base et d’un acide faibles
◆ base faible
● ion bicarbonate (HCO3 − ) ➡ H2 CO3

◆ l’acide faible
● acide carbonique (H2 CO3 ) ➡ HCO 3 − + H2 O

109
Q

Quelle situation est plus susceptible de solliciter les systèmes tampons physiologiques?

A. La levée d’une charge maximale (1RM)

B. Séjour prolongé en haute montagne

A

B. Séjour prolongé en haute montagne

110
Q

Qui suis-je?Se produit lorsque le pouvoir tampon des systèmes tampons chimiques ne suffit plus, entraîne une variation temporaire du pH au-delà des valeurs normales.

A

Perturbation acidobasique

111
Q

Qui suis-je? Se produit lorsqu’une perturbation du pH non compensée et temporaire entraîne une variation persistante du pH, met la vie de la personne en danger lorsque prolongé

A

Désiquilibre acidobasique

112
Q

Qu’est ce que la compensation?

A

Est une réaction des systèmes tampons physiologiques qui entraine un retour à la normale du pH sanguin

113
Q

Quelle est la différence entre un déséquilibre compensé et non compensé?

A

Déséquilibre compensé: présence d’un déséquilibre acidobasique et d’un mécanisme de compensation

Déséquilibre non compensé: Lorsque les systèmes tampons physiologiques ne sont pas en mesure de rétablir le pH dans les limites normales

114
Q

Quelles sont les effets de la perturbation de l’équilibre acidobasique?

A
  • Vomissements intenses
  • diarrhée
  • diabète
  • emphysème pneumonie
  • traumatisme du tronc cérébral
  • insuffisance rénale insuffisance cardiaque congestive
  • haute altitude
  • abus de diurétiques
115
Q

Quelle type de perturbation suis-je? pH sanguin artériel < à 7.35

A

Acidose

116
Q

Quelle type de perturbation suis-je? pH sanguin artériel < à 7.35

A

Acidose

117
Q

Quelle type de perturbation suis-je? pH sanguin artériel < à 7.45

A

Alcalose

118
Q

Quelles sont les 2 critères permettant de classifier les 4 types de perturbations acidobasiques?

A

➔ Origine de la perturbation
➡ respiratoire | métabolique
➔ Sens de la variation du pH
➡ acide | basique

119
Q

Nomme les 4 types de perturbations acidobasiques

A

I. Acidose respiratoire
II. Alcalose respiratoire
III. Acidose métabolique
IV. Alcalose métabolique

120
Q

Quelle perturbation est la plus fréquente?

A

Acidose respiratoire, surtout chez les nourrissons à cause que poumons sont petits
- Élimination insuffisante de CO 2 par le système respiratoire ce qui cause une accumulation de CO2 dans le sang (PaCO2 > 45 mm Hg)

121
Q

Qu’est ce qui cause une alcalose respiratoire?

A

Souvent attribuable à une accélération de la respiration qui augmente l’ élimination du CO 2
◆ il y a alors ↘ de la concentration en ions H + et une ↗ du pH sanguin
➔ Se produit lorsque la PCO 2 diminue sous la barre des 35 mm Hg

122
Q

Que peut causer une alcalose respiratoire?

A

◆ anxiété grave
◆ toute circonstance où une personne ne reçoit pas suffisamment d’oxygène
● haute altitude, insuffisance cardiaque congestive, une anémie grave
◆ surdose d’aspirine (stimulation du centre respiratoire).

123
Q

Que peut causer une alcalose respiratoire?

A

◆ anxiété grave
◆ toute circonstance où une personne ne reçoit pas suffisamment d’oxygène
● haute altitude, insuffisance cardiaque congestive, une anémie grave
◆ surdose d’aspirine (stimulation du centre respiratoire).

124
Q

Qu’elle est la perturbation métabolique la plus fréquente?

A

L’acidose métabolique

125
Q

Comment se produit un acidose métabolique?

A

Se produit en raison d’une ↘ d’ions HCO 3 − ou d’une ↗ d’ions H +:
◆ le plus souvent en raison d’une hausse d’ions H+

➔ Liaison de l’ion H + à l’ion HCO3 ‒ ◆ formation de H2CO 3et diminution de la concentration en HCO3−
- concentration en ions HCO 3‒dans le sang artériel chute sous les 22 mmol/L;

126
Q

Qui est plus susceptible de faire de l”acidose métabolique

A

Les nourrissons en raison du fait qu’ils produisent des quantités plus importantes de déchets métaboliques acides (Métabolisme plus élevé)

127
Q

Qu’est ce qui peut causer une acidose métabolique

A

◆ Production accrue d’acides métaboliques
● une acidocétose issue d’un diabète
● l’acide lactique issu de la glycolyse
◆ Élimination moindre des acides en raison d’un dysfonctionnement rénal
◆ Élimination accrue d’ions HCO 3 ‒ en raison d’une diarrhée grave

128
Q

Qu’est ce qui cause une alcalose métabolique?

A

Une concentration en ions HCO 3‒dans le sang artériel supérieure à 26 mmol/L
- perte d’ions H +ou d’une augmentation des ions HCO3‒
- contraire que acidose métabolique
◆ vomissements
◆ perte accrue d’acides par les reins en raison d’un abus de diurétiques
◆ prise de grandes quantités de médicaments antiacides

129
Q

Qu’est ce que la compensation rénale?

A
  • Ajustement physiologique des variations du pH par les reins
  • Peut se produire en réaction à une concentration élevée en ions H +dans le sang dont la cause n’est pas un dysfonctionnement rénal
130
Q

Qu’est ce qu’entraîne les activités physiologiques normales des cellules rénales

A

◆ une excrétion d’ions H+ ;
◆ une réabsorption d’ions HCO 3‒

➔ Se traduit alors par une concentration élevée en ions HCO 3 ‒ dans le sang :
◆ le pH de l’urine est inférieur à la normale.

131
Q

Qu’est ce que la compensation respiratoire permet de compenser?

A

Le système respiratoire tente de compenser l’acidose métabolique et l’alcalose métabolique

132
Q

Comment le système respiratoire s’y prend pour compenser l’acidose métabolique?

A

◆ ↗ de la concentration en ions H + provoque une augmentation de la fréquence respiratoire dans le but d’expirer des quantités supérieures à la normale de CO2

● Diminution de la PCO 2 dans le sang

133
Q

Comment le système respiratoire s’y prend pour compenser l’alcalose métabolique?

A

La ↘ de la concentration en ions H +dans le sang provoque une diminution de la fréquence respiratoire
○ des quantités inférieures à la normale de CO 2 sont expirées:
◆ Diminution de la PCO 2 dans le sang

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