Cours 11: Système urinaire Flashcards
Quelle organe du système urinaire produit l’urine?
reins
Qu’est ce que l’urine?
- Le produit de la filtration et du traitement du plasma sanguin
- Se compose de 95 % d’eau et de 5 % de solutés (Na+, Cl- , K+, Mg2+, Ca2+ ,SO4 2- ,
PO4 - , H2 ,NH4+, déceht azoté, créatinine, médicaments, drogues, hormones)
Quelle est le volume d’urine produit en moyenne par jour?
Entre 1-2 litres
Qu’est ce qui pourrait influencé la quantité d’urine produite?
● Apport hydrique,
● Pression artérielle
● Température corporelle
● Diurétiques
● Liquides excrétés par d’autres moyens
Quelle est la quantité minimale d’urine nécessaire pour éliminer adéquatement les déchets de l’organisme
0.5 L, sinon accumulation de déchets métaboliques dans le sang
Quelle est le pH urinaire?
5.0 à 6.0
◆ Variation de 4.6 à 8.0 selon alimentation
Nommes des substances qui ne devrait pas se trouver dans l’urine
- glucose
- corps cétoniques
- protéines
- pigments bilaires
- érythrocytes
- hémoglobine
- leucocytes
- Nitrites
Qu’est ce qui baisse le volume d’urine?
- Hausse de l’ADH
- Hausse de l’Aldostérone
- Baisse di FNA
- Baisse de la consommation de liquides
- Baisse de la consommation de liquides
- baisse de la P.A.
Augmentation de l’excrétion de liquides (transpiration, vomissement, diarrhée, hémoragie)
Comment appelle-t-on le bord interne médian du rein
Hile rénal, c’est l’endroit où les vaisseaux, les nerfs et l’uretère sont liés au rein
V/F? Une glande surrénale repose sur la partie inférieure de chaque rein
Faux, partie supérieure
Que fait le Calcitriol?
permet d’augmenter l’absorption du Ca2+
Que fait l’érythropoïétine (EPO)
Stimule la production d’érythrocytes dans la moelle osseuse ce qui augmente la capacité de transport en O2
Outre que la production d’urin e, nommes les 5 fonctions des reins
➔ Activation de la vitamine D
➔ Production et libération de l’érythropoïétine
➔ Régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acidobasique
➔ Régulation de la pression artérielle
➔ Amorcer la néoglucogénèse
Comment les reins régulent ;a pression artérielle?
◆ Régulation du volume sanguin via la perte des liquides par l’urine
◆ Libération de la rénine ➡ production d’angiotensine II
● Hormone qui augmente la
pression artérielle
Qu’est ce que l’amorce de la glucogenèse?
Production de glucose à partir d’acides aminés afin de maintenir la glycémie en période de jeûne prolongé
Vrai ou Faux?
L’activation de l’angiotensinogène II exige la présence de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.
Faux, c’est l’angiotenSINE II
Le parenchyme (ou tissu fonctionnel) se compose de deux régions. Nommes les
➔ Couche externe
◆ cortex rénal
➔ Couche interne
◆ médulla rénale
Qu’est ce que la colonnes rénales?
Extensions du cortex se prolongeant dans la médulla qui se subdivise en pyramides rénales
Où sont positionner les pyramides rénales?
Base large sur le bord externe de la médulla, en contact avec le cortex :
◆ appelée jonction corticomédullaire;
➔ Pointe médiane (apex) se nomme papille rénale
Qu’est ce que le sinus rénal?
Zone de drainage de l’urine située du côté médian du rein, composé des calices mineurs et majeus et du pelvis rénal.
Qu’est ce que le pelvis?
L’union des calices majeurs, se joint à l’uretère sur le bord médian du rein
Qui suis-je? Unité fonctionnelle microscopique du rein responsable de la filtration. Je comprends le corpuscule rénal et le tubule rénal
le Néphron
Quelles sont les rôles du Néphron?
➔ Maintenir l’équilibre de la composition sanguine et produire l’urine
➔ Filtrer le sang
➔ Retourner des substances utiles
➔ Retirer les substances inutiles
À quoi sert l’espace capsulaire?
reçoit le filtrat qui est par la suite modifié pour former l’urine
Qu’est ce qui distingue la catégorie des néphrons?
Selon la position du néphron dans le cortex et la longueur de l’anse
Nommes les différences entre le néphron cortical et juxtamédullaire
- le néphron cortical - 85%
VS
le néphron juxtamédullaire - 15% - néphron cortical: Anse du néphron pénètre à peine dans la médulla
VS
néphron juxtamédullaire: Anse du néphron est plus longue et se prolonge plus profondément dans la médulla - néphron cortical: Corpuscules rénaux sont disposés en périphérie du cortex
VS
néphron juxtamédullaire: corpuscules rénaux de ces néphrons sont adjacents à la jonction corticomédullaire
Où se draine les néphrons?
Dans un tubule rénal collecteur.
Un groupe de tubules rénaux collecteurs se vide dans un conduit papillaire situé dans la papille rénale
V/F? Que descentaines de tubules traversent les pyramides de la médulla pour atteindre la papille rénale
Faux, des milliers
Quelles sont les 2 types de cellules épithéliales spécialisées? Distingues les
- Cellules principales
● Sensibles à l’aldostérone et à l’ADH
● Augmentation de la réabsorption de l’eau par les reins
○ ↘ diurèse - Cellules intercalaires (A & B)
● régulation du pH de l’urine et du sang
○ A: Acides
○ B: Bases
Que fait l’appareil juxtaglomérulaire?
Régulation de la formation du filtrat et de la pression artérielle 2 types de cellules
Nommes les 2 types de cellules présente dans l’appareil juxtaglomulaire
◆ Cellules granulaires
◆ Cellules épithéliales modifiées (Macula densa)
Quelles cellules de l’appareil juxtaglomérulaire suis-je? je me contracte lorsqu’elles sont étirées ou sous l’effet du système nerveux sympathique. Je synthèse, stoke et sécrète de la rénine
Les cellules granulaires provoque une vasoconstriction de l’artériole afférente
Quelles cellules de l’appareil juxtaglomérulaire suis-je?Je détecte les changements de concentration en chlorure de sodium (NaCl) dans le filtrat de la lumière du TCD
Cellules épithéliales modifiées (Macula densa)
Qui suis-je? représente de 20 à 25% du débit cardiaque au repos
le débit sanguin dans les reins (1L/min)
Qu’arrivent-ils lorsque le sang traverse le glomérule
Il y a formation du filtrat
V/F? Certains composants du plasma pénètrent dans l’espace capsulaire.
Vrai
Quelles sont les 2 circuits d’écoulement des liquides?
- Circulation du sang à l’entrée et à la sortie du rein
- Circulation du filtrat ou de l’urine dans le tubule rénal et les autres structures du système urinaire.
Quelle est le trajet du filtrat?
- Sang traverse le glomérule
- L’eau et les solutés sont filtrés du plasma sanguin
- Traversent les parois des capillaires glomérulaires pour atteindre l’espace capsulaire
- Traverse le TCP, l’anse du néphron et le TCD
- Pénètre dans les tubules rénaux collecteurs
Quelle est le nom du filtrat lorsqu’il quitte les tubules rénaux collecteurs
Urine
Trois processus participent à la formation de l’urine. Nommes les
- La filtration glomérulaire
- La réabsorption tubulaire
- La sécrétion tubulaire
Quelles processus de la formation de l’urine suis-je? Elle permet de séparer du plasma sanguin une partie de l’eau et des solutés dissous, elle a lieu dans les capillaires glomérulaires
La filtration glomérulaire
Quelles processus de la formation de l’urine suis-je? Elle se produit lorsque des éléments du filtrat passent vers le sang des capillaires péritubulaires ou des vasa recta. Il y a réabsorption de tous les solutés essentiels et de la majeure partie de l’eau
réabsorption tubulaire
Quelles processus de la formation de l’urine suis-je? Elle se produit lorsque des éléments du sang des capillaires péritubulaires ou des vasa recta passent dans le filtrat. Les substances sont acheminées sélectivement vers les tubules pour être éliminées de l’organisme.
La sécrétion tubulaire
Nommes les 3 membranes de filtration
- Endothélium du glomérule
- Membrane basale du glomérule
- Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
Quelle membrane suis-je? Capillaires fenêtrés, Filtration du plasma et ses substances dissoutes, Restreint le passage des structures plus grandes (Érythrocytes, Leucocytes, Thrombocytes)
Endothélium du glomérule
Quelle membrane suis-je? Formé de podocytes
je possèdent des saillies en forme de pieds : les pédicelles. Mes fentes de filtration restreigne le passage de la plupart des petites protéines.
Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
Quelle membrane suis-je? je restreint le passage des grandes protéines du plasma telles que l’albumine
Membrane basale du glomérule
De quoi est composé le filtrat?
Il se compose de plasma filtré contenant certains solutés et de très petites quantités de protéines
- Production de 180 L de filtrat quotidiennement
Quel est le trajet du filtrat?
◆ Emprisonné dans l’espace capsulaire
◆ Acheminé vers le TCP, comme dans un entonnoir
◆ Les composants du sang quittent le corpuscule rénal par l’artériole efférente
Nommes les 3 catégories de substances dans le sang
- Substances filtrées librement
- Substances non filtrées
- Substances partiellement filtrées
Quelle substance suis-je? Je suis des éléments figurés du sang et des protéines de grande taille, je ne peut pas traverser la membrane de filtration
Substances non filtrées
Quelle substance suis-je? Sont des substances de petite taille (eau, glucose, acides aminés et ions), traversent facilement la membrane de filtration
Substances filtrées librement
Quelle substance suis-je? Protéines de taille intermédiaire
● Ne sont généralement pas filtrées
○ Bloquées en raison de leur taille ou de leur charge négative
Substances partiellement filtrées
Qu’est ce qui cause la production de filtrat?
PHg − (POg + PHc) = PNF
Cette différence de pression correspond à la pression nette de filtration (PNF)
V/F? La valeur de la Pression hydrostatique glomérulaire (PHg) est plus élevée que celle de la pression sanguine dans les autres capillaires systémiques
Vrai,
● 55 mm Hg vs. 20 à 40 mm Hg
○ Cette pression plus élevée est essentielle
à la filtration
Qu’est ce que la pression hydrostatique glomérulaire/sanguine dans le glomérule
La force qui pousse l’eau et certains solutés dissous vers l’espace capsulaire du corpuscule rénal
Que fait la pression osmotique glomérulaire (POg)
s’oppose à la filtration parce qu’elle tend à retenir ou à ramener les liquides dans le glomérule
- Valeur typique de 30 mm Hg
Qu’est ce que la pression hydrostatique capsulaire (PHc)?
Pression exercée par le filtrat se trouvant dans l’espace capsulaire :
● ralentit le passage de liquide supplémentaire du sang vers l’espace capsulaire et s’oppose ainsi à la filtration
● Valeur typique de 15 mm Hg
V/F? La pression nette de filtration affecte directement le DFG
vrai
À quoi sert l’autorégulation rénale ?
Maintenir une production normale d’urine
Qu’arrivent-ils si la PAM est au-dessous de 80 mm Hg?
il y aura une interruption du processus d’élimination des déchets dans l’urine et baisse de production d’urine
Qu’arrivent-ils si la PAM est au-dessus de 180 mm Hg
il y aura une augmentation de la quantité d’urine produite
Nommes les 3 catégories de substances réabsorbées et sécrétées
◆ les substances entièrement réabsorbées
◆ les substances partiellement réabsorbées ◆ les substances éliminées comme déchets
Nommes les 2 méthodes de transport
◆ Transport paracellulaire : entre les cellules de la paroi cellulaire
◆ Transport transcellulaire : traverser les cellules épithéliales
nommes les processus de transport
◆ Diffusion simple ou facilitée
◆ Osmose
◆ Transport actif
◆ Transport vésiculaire
Quelles sont les particularités des capillaires péritubulaires?
◆ une pression hydrostatique faible en raison de la perte d liquide pendant le transport
◆ une pression osmotique colloïdale élevée
● facilitent la réabsorption des substances
pcq liquide cherche naturellement à
retourner dans les vaisseaux sanguins
Quelle est le taux maximal de réabsorption du glucose?
2 mmol/min
Qu’est ce que le seuil rénal?
concentration plasmatique maximale d’une substance pouvant être transportée dans le sang, sans être excrétée dans l’urine
● au-dessus de ce seuil, la substance est excrétée dans l’urine
V/F? La totalité des substances qui ne sont pas dasnl’urine sont réabsorbées à partir du filtrat et acheminées vers le sang
vrai
V/F? Chaque nutriment a son propre transporteur protéique spécifique
vrai
Pourquoi la plupart des protéines ne sont pas filtrées librement
taille et leur charge négative
◆ certains peptides de taille petite ou moyenne se trouvent dans le filtrat
Qu’est ce que l’aldostérone?
hormone stéroïde produite par le cortex surrénal de la glande surrénale
◆ elle stimule la synthèse de canaux protéiques à Na + et de pompes Na+ -K + ATPase
● augmente la réabsorption du Na+
● l’eau suit le Na + par osmose.
Nommes les fonctions du fcateur nariurétique auriculaire (FNA)
➔ inhibe la réabsorption des ions Na + dans le TCP et dans le tubule rénal collecteur
➔ inhibe la libération de l’aldostérone;
➔ augmente l’excrétion d’ions Na + et d’eau dans l’urine;
➔ augmente le DFG.
Pourquoi la réabsorption du sodium par les tubules est si importante?
Parce que les filtres glomérulaires laissent passer plus d’ions sodium que toutes autres substances, le passage de Na +est à l’origine de la réabsorption de l’eau.
● L’eau regagne la circulation par la voie passive de l’osmose.
V/F? Na +est réabsorbé dans un sens unique (tubule → capillaire)
vrai
Quelle quantité d’eau n’est pas absorbé?
~1,5 L sur 180 L d’eau filtrer
v/f? seulement 10 % de l’eau filtrée est réabsorbée dans l’anse du néphron
vrai
Que fait l’hormone antidiurétique (ADH)
◆ elle augmente la réabsorption de l’eau du filtrat vers le sang;
● cela entraîne la production d’un volume restreint d’urine
V/F? une baisse d’ADH entraîne une production d’urine moins concentrée
vrai
V/F? 905 DE LA RÉABSORPTION DE L’EAU DE FAIT PAR OSMOSE
VRAI
Quelles sont les principaux déchets azotés?
- Urée
- Acide urique
- créatinine
Quelle déchets azotés suis-je? molécule provenant de la dégradation des protéines
urée
Quelle déchets azotés suis-je? provenant de la dégradation des acides nucléiques par le foie
Acide urique
Quelle déchets azotés suis-je? provenant du métabolisme de la créatine phosphate dans les tissus musculaires
Créatinine
Une Majeure partie du processus de sécrétion se déroule dans le TCP. Nommes les substances
◆ Certains médicaments et drogues éliminés
● pénicilline, sulfamides, aspirine, morphine
◆ Autres déchets métaboliques éliminés :
● bilirubine et métabolites d’hormones
◆ Certaines hormones éliminées :
● gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et adrénaline
