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Physio 2 > Cours 11: Système urinaire > Flashcards

Cours 11: Système urinaire Flashcards

1
Q

Quelle organe du système urinaire produit l’urine?

A

reins

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Q

Qu’est ce que l’urine?

A
  • Le produit de la filtration et du traitement du plasma sanguin
  • Se compose de 95 % d’eau et de 5 % de solutés (Na+, Cl- , K+, Mg2+, Ca2+ ,SO4 2- ,
    PO4 - , H2 ,NH4+, déceht azoté, créatinine, médicaments, drogues, hormones)
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Q

Quelle est le volume d’urine produit en moyenne par jour?

A

Entre 1-2 litres

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4
Q

Qu’est ce qui pourrait influencé la quantité d’urine produite?

A

● Apport hydrique,
● Pression artérielle
● Température corporelle
● Diurétiques
● Liquides excrétés par d’autres moyens

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Q

Quelle est la quantité minimale d’urine nécessaire pour éliminer adéquatement les déchets de l’organisme

A

0.5 L, sinon accumulation de déchets métaboliques dans le sang

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6
Q

Quelle est le pH urinaire?

A

5.0 à 6.0
◆ Variation de 4.6 à 8.0 selon alimentation

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7
Q

Nommes des substances qui ne devrait pas se trouver dans l’urine

A
  • glucose
  • corps cétoniques
  • protéines
  • pigments bilaires
  • érythrocytes
  • hémoglobine
  • leucocytes
  • Nitrites
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8
Q

Qu’est ce qui baisse le volume d’urine?

A
  • Hausse de l’ADH
  • Hausse de l’Aldostérone
  • Baisse di FNA
  • Baisse de la consommation de liquides
  • Baisse de la consommation de liquides
  • baisse de la P.A.
    Augmentation de l’excrétion de liquides (transpiration, vomissement, diarrhée, hémoragie)
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9
Q

Comment appelle-t-on le bord interne médian du rein

A

Hile rénal, c’est l’endroit où les vaisseaux, les nerfs et l’uretère sont liés au rein

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10
Q

V/F? Une glande surrénale repose sur la partie inférieure de chaque rein

A

Faux, partie supérieure

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11
Q

Que fait le Calcitriol?

A

permet d’augmenter l’absorption du Ca2+

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12
Q

Que fait l’érythropoïétine (EPO)

A

Stimule la production d’érythrocytes dans la moelle osseuse ce qui augmente la capacité de transport en O2

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13
Q

Outre que la production d’urin e, nommes les 5 fonctions des reins

A

➔ Activation de la vitamine D
➔ Production et libération de l’érythropoïétine
➔ Régulation des concentrations d’ions et de l’équilibre acidobasique
➔ Régulation de la pression artérielle
➔ Amorcer la néoglucogénèse

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14
Q

Comment les reins régulent ;a pression artérielle?

A

◆ Régulation du volume sanguin via la perte des liquides par l’urine

◆ Libération de la rénine ➡ production d’angiotensine II
● Hormone qui augmente la
pression artérielle

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15
Q

Qu’est ce que l’amorce de la glucogenèse?

A

Production de glucose à partir d’acides aminés afin de maintenir la glycémie en période de jeûne prolongé

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16
Q

Vrai ou Faux?

L’activation de l’angiotensinogène II exige la présence de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

A

Faux, c’est l’angiotenSINE II

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17
Q

Le parenchyme (ou tissu fonctionnel) se compose de deux régions. Nommes les

A

➔ Couche externe

◆ cortex rénal

➔ Couche interne

◆ médulla rénale

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18
Q

Qu’est ce que la colonnes rénales?

A

Extensions du cortex se prolongeant dans la médulla qui se subdivise en pyramides rénales

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19
Q

Où sont positionner les pyramides rénales?

A

Base large sur le bord externe de la médulla, en contact avec le cortex :

◆ appelée jonction corticomédullaire;

➔ Pointe médiane (apex) se nomme papille rénale

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20
Q

Qu’est ce que le sinus rénal?

A

Zone de drainage de l’urine située du côté médian du rein, composé des calices mineurs et majeus et du pelvis rénal.

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21
Q

Qu’est ce que le pelvis?

A

L’union des calices majeurs, se joint à l’uretère sur le bord médian du rein

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22
Q

Qui suis-je? Unité fonctionnelle microscopique du rein responsable de la filtration. Je comprends le corpuscule rénal et le tubule rénal

A

le Néphron

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23
Q

Quelles sont les rôles du Néphron?

A

➔ Maintenir l’équilibre de la composition sanguine et produire l’urine
➔ Filtrer le sang
➔ Retourner des substances utiles
➔ Retirer les substances inutiles

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24
Q

À quoi sert l’espace capsulaire?

A

reçoit le filtrat qui est par la suite modifié pour former l’urine

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25
Q

Qu’est ce qui distingue la catégorie des néphrons?

A

Selon la position du néphron dans le cortex et la longueur de l’anse

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26
Q

Nommes les différences entre le néphron cortical et juxtamédullaire

A
  1. le néphron cortical - 85%
    VS
    le néphron juxtamédullaire - 15%
  2. néphron cortical: Anse du néphron pénètre à peine dans la médulla
    VS
    néphron juxtamédullaire: Anse du néphron est plus longue et se prolonge plus profondément dans la médulla
  3. néphron cortical: Corpuscules rénaux sont disposés en périphérie du cortex
    VS
    néphron juxtamédullaire: corpuscules rénaux de ces néphrons sont adjacents à la jonction corticomédullaire
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27
Q

Où se draine les néphrons?

A

Dans un tubule rénal collecteur.
Un groupe de tubules rénaux collecteurs se vide dans un conduit papillaire situé dans la papille rénale

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28
Q

V/F? Que descentaines de tubules traversent les pyramides de la médulla pour atteindre la papille rénale

A

Faux, des milliers

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29
Q

Quelles sont les 2 types de cellules épithéliales spécialisées? Distingues les

A
  1. Cellules principales
    ● Sensibles à l’aldostérone et à l’ADH
    ● Augmentation de la réabsorption de l’eau par les reins
    ○ ↘ diurèse
  2. Cellules intercalaires (A & B)
    ● régulation du pH de l’urine et du sang
    ○ A: Acides
    ○ B: Bases
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30
Q

Que fait l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Régulation de la formation du filtrat et de la pression artérielle 2 types de cellules

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31
Q

Nommes les 2 types de cellules présente dans l’appareil juxtaglomulaire

A

◆ Cellules granulaires
◆ Cellules épithéliales modifiées (Macula densa)

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32
Q

Quelles cellules de l’appareil juxtaglomérulaire suis-je? je me contracte lorsqu’elles sont étirées ou sous l’effet du système nerveux sympathique. Je synthèse, stoke et sécrète de la rénine

A

Les cellules granulaires provoque une vasoconstriction de l’artériole afférente

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33
Q

Quelles cellules de l’appareil juxtaglomérulaire suis-je?Je détecte les changements de concentration en chlorure de sodium (NaCl) dans le filtrat de la lumière du TCD

A

Cellules épithéliales modifiées (Macula densa)

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34
Q

Qui suis-je? représente de 20 à 25% du débit cardiaque au repos

A

le débit sanguin dans les reins (1L/min)

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35
Q

Qu’arrivent-ils lorsque le sang traverse le glomérule

A

Il y a formation du filtrat

36
Q

V/F? Certains composants du plasma pénètrent dans l’espace capsulaire.

A

Vrai

37
Q

Quelles sont les 2 circuits d’écoulement des liquides?

A
  1. Circulation du sang à l’entrée et à la sortie du rein
  2. Circulation du filtrat ou de l’urine dans le tubule rénal et les autres structures du système urinaire.
38
Q

Quelle est le trajet du filtrat?

A
  1. Sang traverse le glomérule
  2. L’eau et les solutés sont filtrés du plasma sanguin
  3. Traversent les parois des capillaires glomérulaires pour atteindre l’espace capsulaire
  4. Traverse le TCP, l’anse du néphron et le TCD
  5. Pénètre dans les tubules rénaux collecteurs
39
Q

Quelle est le nom du filtrat lorsqu’il quitte les tubules rénaux collecteurs

A

Urine

40
Q

Trois processus participent à la formation de l’urine. Nommes les

A
  1. La filtration glomérulaire
  2. La réabsorption tubulaire
  3. La sécrétion tubulaire
41
Q

Quelles processus de la formation de l’urine suis-je? Elle permet de séparer du plasma sanguin une partie de l’eau et des solutés dissous, elle a lieu dans les capillaires glomérulaires

A

La filtration glomérulaire

42
Q

Quelles processus de la formation de l’urine suis-je? Elle se produit lorsque des éléments du filtrat passent vers le sang des capillaires péritubulaires ou des vasa recta. Il y a réabsorption de tous les solutés essentiels et de la majeure partie de l’eau

A

réabsorption tubulaire

43
Q

Quelles processus de la formation de l’urine suis-je? Elle se produit lorsque des éléments du sang des capillaires péritubulaires ou des vasa recta passent dans le filtrat. Les substances sont acheminées sélectivement vers les tubules pour être éliminées de l’organisme.

A

La sécrétion tubulaire

44
Q

Nommes les 3 membranes de filtration

A
  1. Endothélium du glomérule
  2. Membrane basale du glomérule
  3. Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
45
Q

Quelle membrane suis-je? Capillaires fenêtrés, Filtration du plasma et ses substances dissoutes, Restreint le passage des structures plus grandes (Érythrocytes, Leucocytes, Thrombocytes)

A

Endothélium du glomérule

46
Q

Quelle membrane suis-je? Formé de podocytes
je possèdent des saillies en forme de pieds : les pédicelles. Mes fentes de filtration restreigne le passage de la plupart des petites protéines.

A

Feuillet viscéral de la capsule glomérulaire

47
Q

Quelle membrane suis-je? je restreint le passage des grandes protéines du plasma telles que l’albumine

A

Membrane basale du glomérule

48
Q

De quoi est composé le filtrat?

A

Il se compose de plasma filtré contenant certains solutés et de très petites quantités de protéines
- Production de 180 L de filtrat quotidiennement

49
Q

Quel est le trajet du filtrat?

A

◆ Emprisonné dans l’espace capsulaire
◆ Acheminé vers le TCP, comme dans un entonnoir
◆ Les composants du sang quittent le corpuscule rénal par l’artériole efférente

50
Q

Nommes les 3 catégories de substances dans le sang

A
  1. Substances filtrées librement
  2. Substances non filtrées
  3. Substances partiellement filtrées
51
Q

Quelle substance suis-je? Je suis des éléments figurés du sang et des protéines de grande taille, je ne peut pas traverser la membrane de filtration

A

Substances non filtrées

52
Q

Quelle substance suis-je? Sont des substances de petite taille (eau, glucose, acides aminés et ions), traversent facilement la membrane de filtration

A

Substances filtrées librement

53
Q

Quelle substance suis-je? Protéines de taille intermédiaire
● Ne sont généralement pas filtrées
○ Bloquées en raison de leur taille ou de leur charge négative

A

Substances partiellement filtrées

54
Q

Qu’est ce qui cause la production de filtrat?

A

PHg − (POg + PHc) = PNF

Cette différence de pression correspond à la pression nette de filtration (PNF)

55
Q

V/F? La valeur de la Pression hydrostatique glomérulaire (PHg) est plus élevée que celle de la pression sanguine dans les autres capillaires systémiques

A

Vrai,
● 55 mm Hg vs. 20 à 40 mm Hg
○ Cette pression plus élevée est essentielle
à la filtration

56
Q

Qu’est ce que la pression hydrostatique glomérulaire/sanguine dans le glomérule

A

La force qui pousse l’eau et certains solutés dissous vers l’espace capsulaire du corpuscule rénal

57
Q

Que fait la pression osmotique glomérulaire (POg)

A

s’oppose à la filtration parce qu’elle tend à retenir ou à ramener les liquides dans le glomérule
- Valeur typique de 30 mm Hg

58
Q

Qu’est ce que la pression hydrostatique capsulaire (PHc)?

A

Pression exercée par le filtrat se trouvant dans l’espace capsulaire :

● ralentit le passage de liquide supplémentaire du sang vers l’espace capsulaire et s’oppose ainsi à la filtration

● Valeur typique de 15 mm Hg

59
Q

V/F? La pression nette de filtration affecte directement le DFG

A

vrai

60
Q

À quoi sert l’autorégulation rénale ?

A

Maintenir une production normale d’urine

61
Q

Qu’arrivent-ils si la PAM est au-dessous de 80 mm Hg?

A

il y aura une interruption du processus d’élimination des déchets dans l’urine et baisse de production d’urine

62
Q

Qu’arrivent-ils si la PAM est au-dessus de 180 mm Hg

A

il y aura une augmentation de la quantité d’urine produite

63
Q

Nommes les 3 catégories de substances réabsorbées et sécrétées

A

◆ les substances entièrement réabsorbées
◆ les substances partiellement réabsorbées ◆ les substances éliminées comme déchets

64
Q

Nommes les 2 méthodes de transport

A

◆ Transport paracellulaire : entre les cellules de la paroi cellulaire
◆ Transport transcellulaire : traverser les cellules épithéliales

65
Q

nommes les processus de transport

A

◆ Diffusion simple ou facilitée
◆ Osmose
◆ Transport actif
◆ Transport vésiculaire

66
Q

Quelles sont les particularités des capillaires péritubulaires?

A

◆ une pression hydrostatique faible en raison de la perte d liquide pendant le transport
◆ une pression osmotique colloïdale élevée
● facilitent la réabsorption des substances
pcq liquide cherche naturellement à
retourner dans les vaisseaux sanguins

67
Q

Quelle est le taux maximal de réabsorption du glucose?

A

2 mmol/min

68
Q

Qu’est ce que le seuil rénal?

A

concentration plasmatique maximale d’une substance pouvant être transportée dans le sang, sans être excrétée dans l’urine
● au-dessus de ce seuil, la substance est excrétée dans l’urine

69
Q

V/F? La totalité des substances qui ne sont pas dasnl’urine sont réabsorbées à partir du filtrat et acheminées vers le sang

A

vrai

70
Q

V/F? Chaque nutriment a son propre transporteur protéique spécifique

A

vrai

71
Q

Pourquoi la plupart des protéines ne sont pas filtrées librement

A

taille et leur charge négative
◆ certains peptides de taille petite ou moyenne se trouvent dans le filtrat

72
Q

Qu’est ce que l’aldostérone?

A

hormone stéroïde produite par le cortex surrénal de la glande surrénale
◆ elle stimule la synthèse de canaux protéiques à Na + et de pompes Na+ -K + ATPase

● augmente la réabsorption du Na+
● l’eau suit le Na + par osmose.

73
Q

Nommes les fonctions du fcateur nariurétique auriculaire (FNA)

A

➔ inhibe la réabsorption des ions Na + dans le TCP et dans le tubule rénal collecteur
➔ inhibe la libération de l’aldostérone;
➔ augmente l’excrétion d’ions Na + et d’eau dans l’urine;
➔ augmente le DFG.

74
Q

Pourquoi la réabsorption du sodium par les tubules est si importante?

A

Parce que les filtres glomérulaires laissent passer plus d’ions sodium que toutes autres substances, le passage de Na +est à l’origine de la réabsorption de l’eau.

● L’eau regagne la circulation par la voie passive de l’osmose.

75
Q

V/F? Na +est réabsorbé dans un sens unique (tubule → capillaire)

A

vrai

76
Q

Quelle quantité d’eau n’est pas absorbé?

A

~1,5 L sur 180 L d’eau filtrer

77
Q

v/f? seulement 10 % de l’eau filtrée est réabsorbée dans l’anse du néphron

A

vrai

78
Q

Que fait l’hormone antidiurétique (ADH)

A

◆ elle augmente la réabsorption de l’eau du filtrat vers le sang;

● cela entraîne la production d’un volume restreint d’urine

79
Q

V/F? une baisse d’ADH entraîne une production d’urine moins concentrée

A

vrai

80
Q

V/F? 905 DE LA RÉABSORPTION DE L’EAU DE FAIT PAR OSMOSE

A

VRAI

81
Q

Quelles sont les principaux déchets azotés?

A
  • Urée
  • Acide urique
  • créatinine
82
Q

Quelle déchets azotés suis-je? molécule provenant de la dégradation des protéines

A

urée

83
Q

Quelle déchets azotés suis-je? provenant de la dégradation des acides nucléiques par le foie

A

Acide urique

84
Q

Quelle déchets azotés suis-je? provenant du métabolisme de la créatine phosphate dans les tissus musculaires

A

Créatinine

85
Q

Une Majeure partie du processus de sécrétion se déroule dans le TCP. Nommes les substances

A

◆ Certains médicaments et drogues éliminés
● pénicilline, sulfamides, aspirine, morphine
◆ Autres déchets métaboliques éliminés :
● bilirubine et métabolites d’hormones

◆ Certaines hormones éliminées :
● gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et adrénaline

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