cours 6 Flashcards
Quelles sont les 2 rôles du centre cardiovasculaire?
- Régule la fonction cardiaque (FC et VES)
- Maintien le tonus vasomoteur (résist. périph.)
Qu’est ce qui augmente le PAM?
Tous ce qui augmnete le QC donc:
- Augmenter VES
- Augmenter FC
- Les 2
Qu’est ce qui diminue le PAM?
Tous ce qui diminue le QC
donc:
- Diminuer VES
- Diminuer FC
- Les 2
V/F? Moduler le VOLUME PLASMATIQUE aura un impact sur la pré-charge et donc sur VES et QC, donc potentiellement sur PAM
vrai
Quelles sont les effets globaux d’une augmentation des efférences sympathiques depuis le centre vasomoteur?
- Augmentation de la résistance périphérique
- Augmentation du retour veineux
- Vasodilatation dans les artères coronaires
V/F? Le système nerveux parasympathique est le seul à innerver les vaisseaux sanguins?
faux, sympathique
Qu’est ce qu’un barorécepteurs?
Cellules excitables sensibles aux variations de pression
O ù trouve-t-on les barorecepteurs? (2)
1) sinus carotidiens
2) portion ascendante de l’arc aortique
Où se rend les voies afférentes des barorecepteurs?
le centre cardiovasculaire (coeur)
Quelles sont les 3 voies efférentes des barorécepteurs?
Parasympathique: Nerf vague
Sympathique: nerf cardiaque et fibre vasomotrice
Quelle est le rôle des barorécepteurs?
réguler la fréquence des influx nerveux afin d’assurer la stabilité de la PA
Quelle est la différence des chimiorécepteurs par rapport aux barorécepteurs?
- Senseurs localisés près des barorécepteurs (carotides et aorte )
- Surtout impliqués dans la régulation de la ventilation
Qu’arrive-t-il lorsquele taux d’oxygène dans le sang est trop faible?
l’info est transmise au centre vasomoteur qui augmente sont activité sympathique -> vasoconstriction -> ↑ PA -> ↑ débit sanguin pulmonaire permet de rétablir les taux normaux d’oxygène
Quels sont les 3 principaux système hormonaux de régulation de la PA?
A. Système rénine – angiotensine
B. Aldostérone et hormone antidiurétique (ADH)
C. Facteur natriurétique auriculaire
Explique la chaîne de formation de l’Angiotensine II?
Angiotensinogène (AGT) ->Angiotensine I ->Angiotensine II
V/? L’ Angiotensinogène et l’Angiotensine I sont des vasoconstricteurs?
Faux, c’est l’angiotensine II
Que fait l’Angiotensine II?
- Vasoconstriction
- Stimule la soif
- Réabsorption de Na+ et d’eau par le
rein (via effet sur aldostérone et ADH)
Voir cours 6
slide 16-17
D’où provient l’Aldostérone?
Sécrétée par le cortex surrénal en réponse à différents stimuli dont l’angiotensine II
À quoi sert l’ Aldostérone? (2)
- Réabsorber le Na et l’eau par le rein
- Augmenter le volume plasmatique
D’où provient l’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) ?
Sécrétée par la neurohypophyse en réaction à influx nerveux transmis par l’hypothalamus
Quels sont les effets de l’ADH? (4)
- Favorise la réabsorption de sodium et d’eau par le rein
- Stimule la soif
- Augmente ainsi volume plasmatique
- A également des effets vasoconstricteurs
Quand avons nous besoins de sécréter davantage d’ADH?
- Pression osmotique élevée (ex: déshydratation)
- Stimulation par l’angiotensine II
- Stimulation sympathique
Qu’est ce le facteur natriurétique auriculaire?
Lorsque Oreillette Droite libère un hormone pour répondre à l’étirement de sa paroi
Quels sont les effets DU FACTEUR NATRIURÉTIQUE AURICULAIRE? (3)
- Favorise l’élimination de sodium et d’eau par le rein
- Vasodilatation du muscle lisse vasculaire
- Réduit la sécrétion de rénine et d’aldostérone (rein)
V/F? Le FACTEUR NATRIURÉTIQUE AURICULAIRE à les mêmes effet que l’angiotensine II, l’aldostérone et l’ADH
faux, c’est l’antagoniste
Très important de revoir la slide 21
c’est vrai
V/F? L’AP n’as aucun effet sur le tonus vasomoteur et débit sanguin musculaire
faux,
Quelles sont les effet du PA systolique pour un fervant des exercices d’aérobie?
PA systolique
- augmente ↑ rapidement entre repos et exercice de faible intensité
- ↑ progressive avec l’intensité d’effort
PA diastolique
1. change peu ou légère diminution avec intensité
V/F? La réponse de la PA durant un exercice d’intensité maximale est similaire entre des sédentaires en santé et des personnes entraînées
vrai
Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle (PAM)
PAM = QC * R
Voir slide 26
you re right
Pourquoi la pression artérielle est différente entre les artérioles du muscle actif et du cœur vs le reste du corps ?
-vaisseaux sanguins :
récepteurs α1 (la plupart des vaisseaux) se contractent en réaction à la stimulation sympathique
- les vaisseaux dotés de récepteurs β2 (muscles squelettiques et vaisseaux coronaires) se relaxent »
Pourquoi les artérioles du musle actif et du coeurs sont tjs antagonsite aux reste&
Parce que la perfusion musculaire est un équilibre métabolique entte l vasoconstriction et la vasodilatation
Quelles sont les mécanisme et effets vasoconstricteurs?
Activation des récepteurs α1
Tonus myogénique (tonus ↑ en réponse à l’étirement du vaisseau)
Quelles sont les mécanisme et effets vasodilatateurs?
Activation des récepteurs β2 adrénergiques
Auto-régulation en réponse à :
* ↓O2, ↑CO2
* ↑ H+ (↓pH)
* ↑ Température
* ↑ ADP, lactate
* ↑ NO
Voir slide 30
okay
V/F? Lors d’un entrainement le débit est multiplié par ≈ 4-5 et est redirigé préférentiellement vers le muscle actif
vrai
V/F? Lors d’un exercice full body élevé, le coeur pompe davantage de sang pour alimenter le haut que le bas du corps
Faux, à puissance maximal le débit sanguin est partagé
Nommes les 2 situations où des territoires différent compétitionnent pour le débit sanguin et leur effet
- Exercice en milieu chaud:
Le débit sanguin vers la peau doit augmenter pour permettre la thermorégulation - Exercice après un repas:
Le débit sanguin vers les organes internes doit augmenter pour permettre la digestion du repas
= Limitation de la performance
V/F? Lors d’un exercice contre résistance, le PA systolique et diastolique dimininu plus l’intensité est élevé
Faux, elle augmente
Quelle type d’entrainement suis-je?
↑ métabolisme dans muscle actif
↑ retour veineux
↑ débit cardiaque
↑ pression systolique, mais diastolique change peu
Aérobie
Quel type d’entrainement suis-je?
↑ résistance périphérique
↑ pression artérielle systolique ET diastolique
Contre résistance:
Contractions soutenues = compression des vaisseaux sanguins dans le muscle actif
Quel type d’entrainement engage une pression sanguine plus élevé?
Contre résistance
Qu’arrive-t-il au PA après l’entrainement?
Elle est plus basse que la pA pré-WO
V/F? L’hypotension post-exercice peut durée jusqu’à 12h
vrai
Quelle type de personne est en hypotension post-exercice?
hypertendus et normotendus
Qu’est ce qui pourrait expliquer l’hypertension post exercice?
La diminution du tonus sympathique après l’effort
Quelles sont les effets de l’entrainement aérobie sur la PA de repos? (2)
- petite diminution de PAS (2-5mg) et PAD (1-4mg)
- effet + impo sur systolique
Quelle est l’effet de l’entrainement aérobie sur la PA à l’effort?
PA moindre pour un même niveau d’effort absolu
Rappel: PAM = QC * R
donc BPM va être diminuer pour une même quantité d’effort
Qu’est ce qui fait diminuer la résistance périphérique et donc la PA à l’entrainement? (3)
- ↑ de la densité des capillaires dans les muscles entraînés
- Amélioration de la fonction endothéliale dans les muscles entraînés (régule phénomène vasomoteur de la perméabilité vasculaire)
- réduction activité sympathique efférente
Quel sont les valeurs de la PAS et PAD en hypertension?
PA systolique ≥ 140 mmHg
OU
PA diastolique ≥ 90 mmHg
V/F? La PAS et PAD est moindre chez les diabétiques
Vrai
PAS: 130
PAD: 80
L’hypertension augmente les risques de quels problèmes? (3)
1, Maladie cardiaque (athéroscl. coronarienne, insuff. card.)
2. Accident vasculaire cérébral
3. Insuffisance rénale
Quelle est la valeur de la PA qui indique l’hypertension?
Grade 1:
PAS: 140-159
PAD: 90-99
Grade 2:
PAS: 160 et +
PAD : 100 et +
Comment peut-on traiter l’hypertension? (non-pharmacologique) (5)
- Perdre du poids
- Diet
- Exercices
- Diminuer sodium
- Diminuer alcool
Quel mécanisme explique l’effet de la perte de poids ?
???
slide 44
Quel mécanisme explique l’effet de la diminution du sodium alimentaire ?
moins de vaisseaux à acheminer en sang = plus besoin d’aller aussi loin = moins de pression
Quelles approches pharmacologiques pouvons-nous utiliser pour réduire l’hypertension? (6)
- β-bloquants
- α-bloquants
- Bloqueurs des canaux calciques
- Diurétiques
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 6. 6. Bloqueurs des récepteurs à l’angiotensine II
Quelle approche pharmacologique suis-je? J’affecte les artères et reins
Bloqueurs des récepteurs à l’angiotensine II
Quelle approche pharmacologique suis-je? J’affecte le noeud sinusal du coeur et les muscles lisses vasculaires
Bloqueurs des canaux calciques
Quelle approche pharmacologique suis-je? Je bloque les récepteurs β-adrénergiques du cœur (muscle cardiaque et nœud SA)
β-bloquants
Quelle approche pharmacologique suis-je? Je bloque les récepteurs α-adrénergiques des artères
α-bloquants
Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
1.____l’effet des catécholamines dans le muscle cardiaque, ce qui diminue la _____. ____ l’effet des catécholamines dans le nœud SA, ce qui diminue la ______.
B-bloquants:
Diminue l’effet des catécholamines dans le muscle cardiaque, ce qui diminue la __Contractilité___. _Diminue___ l’effet des catécholamines dans le nœud SA, ce qui diminue la __FC____.
Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
2. Dans le muscle lisse vasculaire, ______ la contraction, ce qui______ le diamètre des artérioles.
Au nœud SA, diminuent la ________.
Bloqueurs des canaux calciques:
Dans le muscle lisse vasculaire, ___diminue___ la contraction, ce qui_augmente_____ le diamètre des artérioles.
Au nœud SA, diminuent la ___FC_____.
Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
3. ____ l’effet des catécholamines dans le muscle lisse vasculaire, ce qui ______ la contraction et ______ le diamètre des artérioles.
α-bloquants:
__Diminue__ l’effet des catécholamines dans le muscle lisse vasculaire, ce qui __Diminue____ la contraction et __Augmente____ le diamètre des artérioles.
Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
4. Dans le muscle lisse vasculaire, ______ la contraction, ce qui______ le diamètre des artérioles.
Dans le rein, ____ la sécrétion d’aldostérone, ce qui______ la réabsorption de sodium et _____la diurèse.
Bloqueurs des récepteurs à l’angiotensine II :
Dans le muscle lisse vasculaire, __diminue____ la contraction, ce qui___Augmente___ le diamètre des artérioles.
Dans le rein, __Diminue__ la sécrétion d’aldostérone, ce qui_Diminue_____ la réabsorption de sodium et ___Augmente__la diurèse.
Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
5. ________ le volume plasmatique.
Diurétiques:
__Diminue_______ le volume plasmatique.
Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée: _________ les niveaux d’angiotensine ___ Dans le muscle lisse vasculaire, ______ la contraction, ce qui ______ le diamètre des artérioles.
Dans le rein, ____ les niveaux d’aldostérone, ce qui______ la réabsorption de sodium et _____la diurèse.
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine :
__Diminue_______ les niveaux d’angiotensine __2_ Dans le muscle lisse vasculaire, ___Diminue___ la contraction, ce qui __Augmente____ le diamètre des artérioles.
Dans le rein, __Diminue__ les niveaux d’aldostérone, ce qui___Diminue___ la réabsorption de sodium et __Augmente___la diurèse. (Rein absorbe moins donc plus de déchet)
Lors d’une exposition passive à la chaleur (ex: Sauna), quel est l’effet sur le tonus vasomoteur des vaisseaux de la peau ?
Vasodilatation
Lors d’une exposition passive à la chaleur (ex: Sauna), quel est l’effet sur la résistance périphérique ?
Diminue
Lors d’une exposition passive à la chaleur (ex: Sauna), comment devra évoluer la fréquence cardiaque pour maintenir la pression ?
Augmenter la FC
V/F? Lorsque vous entrez dans un sauna, la température de votre peau augmente rapidement et de façon importante.
Vrai
Lors d’une exposition passive au froid, quel est l’effet sur le tonus vasomoteur des vaisseaux de la peau ?
Vasoconstriction
Lors d’une exposition passive au froid, quel est l’effet sur la résistance périphérique ?
Résistance augmente
Lors d’une exposition passive au froid, comment devrait en théorie évoluer le débit sanguin aux organes internes ?
Augmente puisque sacrifie le débit sanguin périphérique pour celui central
V/F? Lorsque vous êtes exposé à un environnement froid sans être suffisamment habillé, la température de votre peau et de vos extrémités diminue.
vrai
Qui suis-je? Défaillance du système cardiovasculaire caractérisée par une diminution brutale de l’irrigation sanguine et une incapacité d’apporter aux cellules l’O 2 et les nutriments nécessaires
L’État de choc
Quelle est la réponse de notre métabolisme lors d’un état de choc?
Débit sanguin inadéquat ->
Manque d’O2 ->
↑ Métabolisme anaérobie ->
↓ pH et accumulation de lactate ->
Dommage cellulaire ->
Mort cellulaire
Quels sont les 3 types de choc?
Choc hypovolémique
Choc distributif
Choc cardiogénique ou obstructif
Quels sont les symptomes les plus fréquent de l’état de choc?
- Hypotension et tachycardie
compensatoire (pouls faible et rapide) - Angoisse, confusion
- Pâleur, cyanose (blue tan), peau froide et humide
- Respiration rapide
Nommes les causes d’un choc hypovolémique (4)
- Hémorragie aiguë
- Perte liquidienne
- Diabète
- Apport liquidien insuffisant
De quelle façon une hémorragie aïgue entraîne-t-elle une chute de la pression et du débit sanguin aux organes ?
Perte de volume sanguin ->diminution retour veineux ->diminue VET ->diminue VES -> diminution QC->diminution de PAM
Que peut causer un choc distributif? (3)
- Choc anaphylactique
- Choc septique (histamines
- Traumatisme du SN
De quelle façon un traumatisme au Sn entraîne-t-il une chute de la pression et du débit sanguin aux organes ?
Vasodilatation généralisé -> diminue la Résistance périphérique ->diminution pression artérielle
Ou
Fuite du plasma vers liquide interstitiel -> diminution retour veineux -> diminution vasodilatation télédiastolique ->diminution Volume expulsion systolique ->diminution Débit cardiaque
Nommes les causes possibles d’un choc cardiogénique/obstructif
- Perturbation mécanique du remplissage ventriculaire
- Blocage de l’éjection sanguine ventriculaire
- Perte d’efficacité de la contraction cardiaque
De quelle façon une embolie pulmonaire entraîne-t-elle une chute de la pression et du débit sanguin aux organes ?
Diminution de la contractilité et de la pré-charge, augmentation du post-charge implique une diminution du VES ce qui diminue le DC et donc diminue la pression artérielle
