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Physio 2 > cours 6 > Flashcards

cours 6 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 rôles du centre cardiovasculaire?

A
  • Régule la fonction cardiaque (FC et VES)
  • Maintien le tonus vasomoteur (résist. périph.)
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Q

Qu’est ce qui augmente le PAM?

A

Tous ce qui augmnete le QC donc:
- Augmenter VES

  • Augmenter FC
  • Les 2
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Q

Qu’est ce qui diminue le PAM?

A

Tous ce qui diminue le QC
donc:
- Diminuer VES

  • Diminuer FC
  • Les 2
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4
Q

V/F? Moduler le VOLUME PLASMATIQUE aura un impact sur la pré-charge et donc sur VES et QC, donc potentiellement sur PAM

A

vrai

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5
Q

Quelles sont les effets globaux d’une augmentation des efférences sympathiques depuis le centre vasomoteur?

A
  • Augmentation de la résistance périphérique
  • Augmentation du retour veineux
  • Vasodilatation dans les artères coronaires
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6
Q

V/F? Le système nerveux parasympathique est le seul à innerver les vaisseaux sanguins?

A

faux, sympathique

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7
Q

Qu’est ce qu’un barorécepteurs?

A

Cellules excitables sensibles aux variations de pression

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8
Q

O ù trouve-t-on les barorecepteurs? (2)

A

1) sinus carotidiens
2) portion ascendante de l’arc aortique

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9
Q

Où se rend les voies afférentes des barorecepteurs?

A

le centre cardiovasculaire (coeur)

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10
Q

Quelles sont les 3 voies efférentes des barorécepteurs?

A

Parasympathique: Nerf vague
Sympathique: nerf cardiaque et fibre vasomotrice

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11
Q

Quelle est le rôle des barorécepteurs?

A

réguler la fréquence des influx nerveux afin d’assurer la stabilité de la PA

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12
Q

Quelle est la différence des chimiorécepteurs par rapport aux barorécepteurs?

A
  1. Senseurs localisés près des barorécepteurs (carotides et aorte )
  2. Surtout impliqués dans la régulation de la ventilation
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13
Q

Qu’arrive-t-il lorsquele taux d’oxygène dans le sang est trop faible?

A

l’info est transmise au centre vasomoteur qui augmente sont activité sympathique -> vasoconstriction -> ↑ PA -> ↑ débit sanguin pulmonaire permet de rétablir les taux normaux d’oxygène

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14
Q

Quels sont les 3 principaux système hormonaux de régulation de la PA?

A

A. Système rénine – angiotensine

B. Aldostérone et hormone antidiurétique (ADH)

C. Facteur natriurétique auriculaire

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15
Q

Explique la chaîne de formation de l’Angiotensine II?

A

Angiotensinogène (AGT) ->Angiotensine I ->Angiotensine II

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16
Q

V/? L’ Angiotensinogène et l’Angiotensine I sont des vasoconstricteurs?

A

Faux, c’est l’angiotensine II

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17
Q

Que fait l’Angiotensine II?

A
  • Vasoconstriction
  • Stimule la soif
  • Réabsorption de Na+ et d’eau par le
    rein (via effet sur aldostérone et ADH)
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18
Q

Voir cours 6

A

slide 16-17

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19
Q

D’où provient l’Aldostérone?

A

Sécrétée par le cortex surrénal en réponse à différents stimuli dont l’angiotensine II

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20
Q

À quoi sert l’ Aldostérone? (2)

A
  1. Réabsorber le Na et l’eau par le rein
  2. Augmenter le volume plasmatique
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21
Q

D’où provient l’hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) ?

A

Sécrétée par la neurohypophyse en réaction à influx nerveux transmis par l’hypothalamus

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22
Q

Quels sont les effets de l’ADH? (4)

A
  1. Favorise la réabsorption de sodium et d’eau par le rein
  2. Stimule la soif
  3. Augmente ainsi volume plasmatique
  4. A également des effets vasoconstricteurs
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23
Q

Quand avons nous besoins de sécréter davantage d’ADH?

A
  1. Pression osmotique élevée (ex: déshydratation)
  2. Stimulation par l’angiotensine II
  3. Stimulation sympathique
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24
Q

Qu’est ce le facteur natriurétique auriculaire?

A

Lorsque Oreillette Droite libère un hormone pour répondre à l’étirement de sa paroi

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25
Q

Quels sont les effets DU FACTEUR NATRIURÉTIQUE AURICULAIRE? (3)

A
  1. Favorise l’élimination de sodium et d’eau par le rein
  2. Vasodilatation du muscle lisse vasculaire
  3. Réduit la sécrétion de rénine et d’aldostérone (rein)
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26
Q

V/F? Le FACTEUR NATRIURÉTIQUE AURICULAIRE à les mêmes effet que l’angiotensine II, l’aldostérone et l’ADH

A

faux, c’est l’antagoniste

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27
Q

Très important de revoir la slide 21

A

c’est vrai

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28
Q

V/F? L’AP n’as aucun effet sur le tonus vasomoteur et débit sanguin musculaire

A

faux,

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29
Q

Quelles sont les effet du PA systolique pour un fervant des exercices d’aérobie?

A

PA systolique

  1. augmente ↑ rapidement entre repos et exercice de faible intensité
  2. ↑ progressive avec l’intensité d’effort

PA diastolique
1. change peu ou légère diminution avec intensité

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30
Q

V/F? La réponse de la PA durant un exercice d’intensité maximale est similaire entre des sédentaires en santé et des personnes entraînées

A

vrai

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31
Q

Quelle est la formule pour calculer la pression artérielle (PAM)

A

PAM = QC * R

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32
Q

Voir slide 26

A

you re right

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33
Q

Pourquoi la pression artérielle est différente entre les artérioles du muscle actif et du cœur vs le reste du corps ?

A

-vaisseaux sanguins :
récepteurs α1 (la plupart des vaisseaux) se contractent en réaction à la stimulation sympathique
- les vaisseaux dotés de récepteurs β2 (muscles squelettiques et vaisseaux coronaires) se relaxent »

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34
Q

Pourquoi les artérioles du musle actif et du coeurs sont tjs antagonsite aux reste&

A

Parce que la perfusion musculaire est un équilibre métabolique entte l vasoconstriction et la vasodilatation

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35
Q

Quelles sont les mécanisme et effets vasoconstricteurs?

A

Activation des récepteurs α1

Tonus myogénique (tonus ↑ en réponse à l’étirement du vaisseau)

36
Q

Quelles sont les mécanisme et effets vasodilatateurs?

A

Activation des récepteurs β2 adrénergiques

Auto-régulation en réponse à :
* ↓O2, ↑CO2
* ↑ H+ (↓pH)
* ↑ Température
* ↑ ADP, lactate
* ↑ NO

37
Q

Voir slide 30

A

okay

38
Q

V/F? Lors d’un entrainement le débit est multiplié par ≈ 4-5 et est redirigé préférentiellement vers le muscle actif

A

vrai

39
Q

V/F? Lors d’un exercice full body élevé, le coeur pompe davantage de sang pour alimenter le haut que le bas du corps

A

Faux, à puissance maximal le débit sanguin est partagé

40
Q

Nommes les 2 situations où des territoires différent compétitionnent pour le débit sanguin et leur effet

A
  1. Exercice en milieu chaud:
    Le débit sanguin vers la peau doit augmenter pour permettre la thermorégulation
  2. Exercice après un repas:
    Le débit sanguin vers les organes internes doit augmenter pour permettre la digestion du repas

= Limitation de la performance

41
Q

V/F? Lors d’un exercice contre résistance, le PA systolique et diastolique dimininu plus l’intensité est élevé

A

Faux, elle augmente

42
Q

Quelle type d’entrainement suis-je?
↑ métabolisme dans muscle actif
↑ retour veineux
↑ débit cardiaque
↑ pression systolique, mais diastolique change peu

A

Aérobie

43
Q

Quel type d’entrainement suis-je?
↑ résistance périphérique

↑ pression artérielle systolique ET diastolique

A

Contre résistance:
Contractions soutenues = compression des vaisseaux sanguins dans le muscle actif

44
Q

Quel type d’entrainement engage une pression sanguine plus élevé?

A

Contre résistance

45
Q

Qu’arrive-t-il au PA après l’entrainement?

A

Elle est plus basse que la pA pré-WO

46
Q

V/F? L’hypotension post-exercice peut durée jusqu’à 12h

A

vrai

47
Q

Quelle type de personne est en hypotension post-exercice?

A

hypertendus et normotendus

48
Q

Qu’est ce qui pourrait expliquer l’hypertension post exercice?

A

La diminution du tonus sympathique après l’effort

49
Q

Quelles sont les effets de l’entrainement aérobie sur la PA de repos? (2)

A
  • petite diminution de PAS (2-5mg) et PAD (1-4mg)
  • effet + impo sur systolique
50
Q

Quelle est l’effet de l’entrainement aérobie sur la PA à l’effort?

A

PA moindre pour un même niveau d’effort absolu
Rappel: PAM = QC * R
donc BPM va être diminuer pour une même quantité d’effort

51
Q

Qu’est ce qui fait diminuer la résistance périphérique et donc la PA à l’entrainement? (3)

A
  • ↑ de la densité des capillaires dans les muscles entraînés
  • Amélioration de la fonction endothéliale dans les muscles entraînés (régule phénomène vasomoteur de la perméabilité vasculaire)
  • réduction activité sympathique efférente
52
Q

Quel sont les valeurs de la PAS et PAD en hypertension?

A

PA systolique ≥ 140 mmHg

OU
PA diastolique ≥ 90 mmHg

53
Q

V/F? La PAS et PAD est moindre chez les diabétiques

A

Vrai
PAS: 130
PAD: 80

54
Q

L’hypertension augmente les risques de quels problèmes? (3)

A

1, Maladie cardiaque (athéroscl. coronarienne, insuff. card.)
2. Accident vasculaire cérébral
3. Insuffisance rénale

55
Q

Quelle est la valeur de la PA qui indique l’hypertension?

A

Grade 1:
PAS: 140-159
PAD: 90-99

Grade 2:
PAS: 160 et +
PAD : 100 et +

56
Q

Comment peut-on traiter l’hypertension? (non-pharmacologique) (5)

A
  1. Perdre du poids
  2. Diet
  3. Exercices
  4. Diminuer sodium
  5. Diminuer alcool
57
Q

Quel mécanisme explique l’effet de la perte de poids ?

A

???
slide 44

58
Q

Quel mécanisme explique l’effet de la diminution du sodium alimentaire ?

A

moins de vaisseaux à acheminer en sang = plus besoin d’aller aussi loin = moins de pression

59
Q

Quelles approches pharmacologiques pouvons-nous utiliser pour réduire l’hypertension? (6)

A
  1. β-bloquants
  2. α-bloquants
  3. Bloqueurs des canaux calciques
  4. Diurétiques
  5. Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 6. 6. Bloqueurs des récepteurs à l’angiotensine II
60
Q

Quelle approche pharmacologique suis-je? J’affecte les artères et reins

A

Bloqueurs des récepteurs à l’angiotensine II

61
Q

Quelle approche pharmacologique suis-je? J’affecte le noeud sinusal du coeur et les muscles lisses vasculaires

A

Bloqueurs des canaux calciques

62
Q

Quelle approche pharmacologique suis-je? Je bloque les récepteurs β-adrénergiques du cœur (muscle cardiaque et nœud SA)

A

β-bloquants

63
Q

Quelle approche pharmacologique suis-je? Je bloque les récepteurs α-adrénergiques des artères

A

α-bloquants

64
Q

Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:

1.____l’effet des catécholamines dans le muscle cardiaque, ce qui diminue la _____. ____ l’effet des catécholamines dans le nœud SA, ce qui diminue la ______.

A

B-bloquants:
Diminue l’effet des catécholamines dans le muscle cardiaque, ce qui diminue la __Contractilité___. _Diminue___ l’effet des catécholamines dans le nœud SA, ce qui diminue la __FC____.

65
Q

Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
2. Dans le muscle lisse vasculaire, ______ la contraction, ce qui______ le diamètre des artérioles.

Au nœud SA, diminuent la ________.

A

Bloqueurs des canaux calciques:

Dans le muscle lisse vasculaire, ___diminue___ la contraction, ce qui_augmente_____ le diamètre des artérioles.

Au nœud SA, diminuent la ___FC_____.

66
Q

Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
3. ____ l’effet des catécholamines dans le muscle lisse vasculaire, ce qui ______ la contraction et ______ le diamètre des artérioles.

A

α-bloquants:
__Diminue__ l’effet des catécholamines dans le muscle lisse vasculaire, ce qui __Diminue____ la contraction et __Augmente____ le diamètre des artérioles.

67
Q

Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
4. Dans le muscle lisse vasculaire, ______ la contraction, ce qui______ le diamètre des artérioles.

Dans le rein, ____ la sécrétion d’aldostérone, ce qui______ la réabsorption de sodium et _____la diurèse.

A

Bloqueurs des récepteurs à l’angiotensine II :

Dans le muscle lisse vasculaire, __diminue____ la contraction, ce qui___Augmente___ le diamètre des artérioles.

Dans le rein, __Diminue__ la sécrétion d’aldostérone, ce qui_Diminue_____ la réabsorption de sodium et ___Augmente__la diurèse.

68
Q

Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée:
5. ________ le volume plasmatique.

A

Diurétiques:
__Diminue_______ le volume plasmatique.

69
Q

Remplis la phrase trouée et nommes l’approche utilisée: _________ les niveaux d’angiotensine ___ Dans le muscle lisse vasculaire, ______ la contraction, ce qui ______ le diamètre des artérioles.

Dans le rein, ____ les niveaux d’aldostérone, ce qui______ la réabsorption de sodium et _____la diurèse.

A

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine :
__Diminue_______ les niveaux d’angiotensine __2_ Dans le muscle lisse vasculaire, ___Diminue___ la contraction, ce qui __Augmente____ le diamètre des artérioles.

Dans le rein, __Diminue__ les niveaux d’aldostérone, ce qui___Diminue___ la réabsorption de sodium et __Augmente___la diurèse. (Rein absorbe moins donc plus de déchet)

70
Q

Lors d’une exposition passive à la chaleur (ex: Sauna), quel est l’effet sur le tonus vasomoteur des vaisseaux de la peau ?

A

Vasodilatation

71
Q

Lors d’une exposition passive à la chaleur (ex: Sauna), quel est l’effet sur la résistance périphérique ?

A

Diminue

72
Q

Lors d’une exposition passive à la chaleur (ex: Sauna), comment devra évoluer la fréquence cardiaque pour maintenir la pression ?

A

Augmenter la FC

73
Q

V/F? Lorsque vous entrez dans un sauna, la température de votre peau augmente rapidement et de façon importante.

A

Vrai

74
Q

Lors d’une exposition passive au froid, quel est l’effet sur le tonus vasomoteur des vaisseaux de la peau ?

A

Vasoconstriction

75
Q

Lors d’une exposition passive au froid, quel est l’effet sur la résistance périphérique ?

A

Résistance augmente

76
Q

Lors d’une exposition passive au froid, comment devrait en théorie évoluer le débit sanguin aux organes internes ?

A

Augmente puisque sacrifie le débit sanguin périphérique pour celui central

77
Q

V/F? Lorsque vous êtes exposé à un environnement froid sans être suffisamment habillé, la température de votre peau et de vos extrémités diminue.

A

vrai

78
Q

Qui suis-je? Défaillance du système cardiovasculaire caractérisée par une diminution brutale de l’irrigation sanguine et une incapacité d’apporter aux cellules l’O 2 et les nutriments nécessaires

A

L’État de choc

79
Q

Quelle est la réponse de notre métabolisme lors d’un état de choc?

A

Débit sanguin inadéquat ->
Manque d’O2 ->
↑ Métabolisme anaérobie ->
↓ pH et accumulation de lactate ->
Dommage cellulaire ->
Mort cellulaire

80
Q

Quels sont les 3 types de choc?

A

Choc hypovolémique
Choc distributif
Choc cardiogénique ou obstructif

81
Q

Quels sont les symptomes les plus fréquent de l’état de choc?

A
  1. Hypotension et tachycardie
    compensatoire (pouls faible et rapide)
  2. Angoisse, confusion
  3. Pâleur, cyanose (blue tan), peau froide et humide
  4. Respiration rapide
82
Q

Nommes les causes d’un choc hypovolémique (4)

A
  1. Hémorragie aiguë
  2. Perte liquidienne
  3. Diabète
  4. Apport liquidien insuffisant
83
Q

De quelle façon une hémorragie aïgue entraîne-t-elle une chute de la pression et du débit sanguin aux organes ?

A

Perte de volume sanguin ->diminution retour veineux ->diminue VET ->diminue VES -> diminution QC->diminution de PAM

84
Q

Que peut causer un choc distributif? (3)

A
  1. Choc anaphylactique
  2. Choc septique (histamines
  3. Traumatisme du SN
85
Q

De quelle façon un traumatisme au Sn entraîne-t-il une chute de la pression et du débit sanguin aux organes ?

A

Vasodilatation généralisé -> diminue la Résistance périphérique ->diminution pression artérielle
Ou
Fuite du plasma vers liquide interstitiel -> diminution retour veineux -> diminution vasodilatation télédiastolique ->diminution Volume expulsion systolique ->diminution Débit cardiaque

86
Q

Nommes les causes possibles d’un choc cardiogénique/obstructif

A
  1. Perturbation mécanique du remplissage ventriculaire
  2. Blocage de l’éjection sanguine ventriculaire
  3. Perte d’efficacité de la contraction cardiaque
87
Q

De quelle façon une embolie pulmonaire entraîne-t-elle une chute de la pression et du débit sanguin aux organes ?

A

Diminution de la contractilité et de la pré-charge, augmentation du post-charge implique une diminution du VES ce qui diminue le DC et donc diminue la pression artérielle

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