COURS 3 : CONTRÔLE DU DÉBIT CARDIAQUE Flashcards by Flavie Montpetit

Qu’est ce que le débit cardiaque?

Volume de sang pompé en une minute par le cœur (ventricule gauche OU droit)

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Quelle est la formule pour calculer le débit cardiaque?

QC = VES × FC
- QC : débit cardiaque (L/min) - VES : volume d’éjection systolique (mL/battement)
- FC : fréquence cardiaque (battements/min)

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V/F? L’organisme peut utiliser l’oxygène plus vite que le système cardiovasculaire le livre aux tissus

faux, pas plus vite

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Qu’est ce que l’équation de Fick (VO 2= QC * Δ(a-v)O2) nous permet de calculer?

capacité du système cardiovasculaire à répondre à la demande accrue en oxygène durant l’activité physique (VO2MAX)

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Pour une personne en santé au repos, quel est le QC normal?

QC: 5L
VES: 70ml
FC: 70 bpm

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V/F? QC de repos n’augmente pas durant la croissance

faux

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V/F? QC augmente graduellement au cours du vieillissement

faux, diminue

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V/F? QC est en moyenne un peu plus bas chez sexe masculin vs féminin (≈ 25%)

faux, plus élevé

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Qu’est ce qui influence le QC au repos? Pourquoi?

l’âge et sexe s’explique en grande partie par le poids, la masse maigre et le métabolisme de base

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Quelle est le QC d’un homme en santé à son VO2MAX?

QC: 22 L
FC: 195 bpm
VES: 113 ml

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Qu’est ce que la réserve cardiaque?

Écart relatif entre débit cardiaque maximal et débit cardiaque au repos

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V/F? Plus la réserve est grande, plus la capacité maximale d’exercice est élevée

VRAI,
QC max ≈ 6-8 × QC repos chez des athlètes d’élite
VS
QC max ≈ 4-5 × QC repos dans la population sédentaire

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V/F? Un Athlète d’endurance niveau international aura une FC plus élevé que les autres?

Vrai, et VES plus grand = Éjection du coeur de plus en plus efficace plus le niveau e Vo2Max augmente

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V/F? À l’exercice, le sang apporter au foie et aux reins diminue

Vrai, une plus grande proportion du sang est amené au muscle et la VES est quintuplé

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Dans quelle partie du corps le QC est il le même au repos et durant l’AP?

Cerveau garde sa valeur absolue

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Quelles sont les 3 étapes de la régulation du VES?

1) Pré-charge
2) Contractilité
3) Post-charge

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Que se passe-t-il durant la précharge?

Étirement du cœur avant la contraction
Coeur s’étire bcp en diastole = permet une plus grande contraction en systole

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Qu’est ce que la loi de Frank-Starling?

Un étirement préalable des fibres musculaires augmente la force de contraction

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Quelles sont les déterminants de la précharge?

VTD (Étirement ventricule)
retour veineux
Pression veineuse, ↑ à l’effort
Durée de la diastole

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V/F? Avec l’augmentation de FC, la systole raccourcit aussi, ce qui laisse assez de temps en diastole pour un bon remplissage

vrai

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Que se passe-til a l’étape de la contrcatilité?

capacité du myocarde à générer une force de contraction à un niveau donné d’étirement des fibres

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V/F? La contractilité est dépendante de la précharge

faux, indépendante

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Qu’est ce qui fait en sorte que la FC est plus élevé?

agents inotropes positifs favorise la libération de Ca 2+ vers le cytosol durant le plateau du potentiel d’action

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Quelle est la différence entre les agents inotropoes positifs et négatifs?

positifs: Augmente la VES
Négatifs: Diminue VES

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V/F? L’état inotrope est régulé par le système nerveux autonome

vrai

Quelle est la différence entre nerf parasympathique et sympathique?

sympathique : - augmente FC et force de contraction parasympathique: - diminue FC

Qu'est ce que la post-charge?

résistance existante dans le réseau artériel et qui s’oppose à l’éjection du sang par les ventricules

Par rapport à la post-charge dans l'oreillette gauche, comment ouvrir la valve aortique?

le ventricule gauche doit générer une pression suffisante pour dépasser la pression dans l’aorte (la postcharge)

De quoi dépend la pression?

a résistance à l’écoulement du sang dans le réseau artériel

V/F? La résistance augmente naturellement avec l’âge

vrai, rigidification des artères + athérosclérose

V/F? Une ↑ de postcharge cause ↓ volume pouvant être éjecté (VES) et ↑ volume résiduel dans le ventricule après contraction (VTS)

vrai

V/F? La résistance dans le réseau artériel peut être estimée par la pression artérielle systémique

vrai

Qu'arrive-t-il lorsque la pression est sup aux valeurs normales?

postcharge fait diminuer le VES et le DC

V/F? L’hypertension sévère (forte postcharge) affecte grandement le débit cardiaque

vrai

Quelles sont les 3 principaux déterminants de la modulation du VES?

- retour veineux - agents inotropes - postcharge

Quelles sont les 3 déterminants de la FC au repos?

- Âge - Sexe - Niveau d'entrainement

V/F? Le sexe et le niveau d’entraînement ont un impact sur le FC max (durant AP)

Faux, on peut d'impact

V/F? La FC max diminue avec l’âge, ce qui contribue à la diminution du débit cardiaque maximal

vrai

Comment calculé la FC normal selon l'âge?

« 220 – âge »

Quelle est la différence entre l'innervation sympathique et celle parasympathique?

SN sympathique: neurotransmetteur = noradrénaline accélère la phase lente de dépolarisation des cellules cardionectrices (nœuds SA et AV) SN parasympathique: neurotransmetteur = acétylcholine ralentit la phase lente de dépolarisation des cellules cardionectrices (nœuds SA et AV)

SN Sympatique nécessit quelle type de neurotransmetteur pour accéléré le PA?

L’adrénaline favorise l’ouverture de canaux à Na + et à Ca 2+ et donc favorise l’entrée de charges +

SN Parasympatique nécessite quelle type de neurotransmetteur pour ralentir la dépolarisation?

L’acétylcholine favorise l’ouverture de canaux à K + et donc favorise la sortie de charges +

V/F? Au repos, la stimulation sympathique domine le parasympathique

faux, parasympathique > sympathique

Expliquer le concept simultané du cortex où se font les commandes centrales

Quand on envoie une commande motrice, en même tempsi un signal est envoyé au cerveau pour augmenter la fréquence cardiaque

Quelle est la différence entre les réflexes vasopresseur d'exercice mécanoréflexe et métaboréfelxe?

1) Mécanoréflexe: Des mécanorécepteurs (muscles/tendons) détectent le niveau d’étirement/contraction des muscles 2) Métaboréflexe: Des chémorécepteurs (muscles) détectent certains métabolites produits par la contraction musculaire

Qu'est ce qu'un agents chronotropes?

Qqc qui modifie la durée ex: caféine, nicotine, cocaïne

V/F? Une hausse de la température corporelle augmente la fréquence cardiaque et le débit cardiaque

vrai

V/F? La déshydratation induit une baisse la FC

Faux, la déshydratation induit une baisse du volume plasmatique et une augmentation « réflexe » de la FC

V/F? La déshydratation induit une baisse la FC

Faux, la déshydratation induit une baisse du volume plasmatique et une augmentation « réflexe » de la FC

V/F? L'hypothermie entraîne une augmentation de la FC

Faux, diminution temp. corporel et FC

Qu'est ce qui est influencé par l'intensité de l'effort (puissance de travail)?

influence directement la consommation d’oxygène et le débit cardiaque (relations linéaires)

Qu'est ce qui est influencé par l'activité musculaire?

consommation d’oxygène et le système cardiovasculaire

V/F? Les sujets sédentaires ont des QC et VO 2maximaux moins élevés que les athlètes

Vrai, leur puissance max de travail est moins élevée

Quelle est la réponse du VES selon l'intensité de l'exercice?

Augmentation selon avec l’intensité d’effort

Quelle est la réponse du FC selon l’intensité d’exercice?

Proportionnelle à l'effort - atteinte du FCmax en même temps que VO2Max

V/F? La FC est proportionnelle à l'effort anticipé

vrai

Quelles sont les deux mécanismes actifs au cours de l’exercice qui accroissent le retour veineux?

Pompe musculaire: muscles solicités viennent contracter les veines et accélère le débit sanguin vers le coeur Pompe respiratoire: amplitude respiratoire augmente la compression des veines à proximité du cœur et facilite l’écoulement vers le cœur

Pourquoi le VES plafonne-t-il ou presque à 40-60% de VO 2 max ?

Diminution du temps de remplissage et d’éjection avec l’augmentation de FC

L’augmentation de la consommation d’oxygène (VO2 ) durant l’effort s’explique-t-elle seulement par l’augmentation du débit cardiaque ?

non, elle dépend aussi de la différence artérioveineuse en oxygène

Quelle est l'effet de l'extraction d'oxygène durant l'AP?

- Plus de sang en circulation (livraison) = muscle augmente sa proportion d’utilisé (extraction) - augmentation du sang oxygéné dans les artères - diminution de sang oxygéné dans

Pourquoi la concentration d'O2 des femmes actives n'est pas aussi haute que celle des hommes actifs?

moins d’hémoglobine pour le transporter

V/F? La différence artérioveineuse en oxygène (Δ(a-v)O2) peut atteindre 18ml/dl à l'effort

vrai

V/F? L'entrainement diminue le VES au repos?

Faux, elle augmente le VES mais diminue le FC, sans changer le QC

V/F? L'entrainement augmente le VES lors d'un VO2MAX

Vrai, et augmente le QC mais ne change pas la FC

V/F? Le VES de repos et le VES max augmentent avec l’entraînement

vrai

Pourquoi les athlètes ont un QC très légèrement inférieur aux personne peu entrainé lors d'un entrainement à intensité faible?

une meilleure extraction de l’O 2 dans les muscles (↑ Δ(a-v)O2

V/F? 2 mois d’entraînement aérobie suffisent pour entraîner une augmentation du VES

vrai

Comment se fait-il qu'avec l’entraînement, la FC observée diminue pour une même consommation absolue d’O2?

l’augmentation du VES (donc FC plus faible pour un même QC)

Qu’est-ce qui explique l’augmentation de VES avec l’entraînement ? (2)

- Augmentation du volume plasmatique (augm précharge) - Augmentation du volume ventriculaire et de la masse musculaire cardiaque (grâce WO et génétique)

V/F? Le contenu en O2 du sang artériel augmente avec l’entraînement

faux

Quelle est l'effet de l'entrainement durant une longue période prolongée? Pourquoi?

faible augmentation de Δ(a-v)O2 qui s'explique par une plus grande extraction de l’O 2 disponible (désaturation du sang veineux)

Quelle est la relation de l'oxygène et de la circulation sanguine?

Plus d’ÉCHANGE ENTRE SANG ET MUSCLE = PLUS D’OXYGÈNE

Quelles sont les 3 bienfaits sur les adaptations musculaires suite l'amélioration de la capacité aérobie?

- augmentation rapide des enzymes oxydatives - développement des capillaires - augmentation de la livraison

Lors d'un désentrainemnet, pourquoi le QCmax diminu-t-il?

Pcq VES diminue

V/F? Après 3 semaines de désentrainement, on peut voir une diminution de VES et de Δ(a-v)O 2

Vrai, ce qui a été gagné rapidement se perd rapidement