Cours #7 - Modèles psychologiques : dépression/ troubles de l’humeur Flashcards
3 Théories psychanalytique de la dépression?
- Mélancolie=deuil de Freud et Klein
- Théorie de la relation d’objet
- Théorie interpersonnelle de la dépression (Coyne)
Comment Freud compare la dépression (mélancolie) au deuil?
Mécanisme de deuil consiste en un désinvestissement de l’objet perdu (retrait de la libido) par le biais de la remémoration.
La mélancolie: perte symbolique + ou - conscient, réinvestissement sur soi (on devient l’objet perdu) = haine
3 conditions de la mélancolie selon Freud?
- perte de l’objet
- ambivalence envers l’objet
- régression de la libido dans le moi
Comment Klein décrit l’ambivalence dans la mélancolie?
Le moi se forme dans l’apprentissage de l’ambivalence douloureuse. Bébé apprend qu’il peut haïr une chose qu’il aime quand sa mère lui retire le biberon.
Théorie de la relation d’objet?
Dépression est causé par une impossibilité de maintenir une représentation saine des relations interpersonnelles. Désir de maintenir contact avec l’objet désiré.
2 types de dépression selon la théorie de la relation d’objet?
- Dépression anaclitique: personne qui se sent dépendante et vit dans la peur constante de perdre l’objet (++TPL)
- Depression introjective: personne est persuadée d’avoir échouée à rencontrer ses propres standards et s’être déçues elle-même (et les autres). Crainte de perdre la reconnaissance des autres.
À quoi peut-on comparer la théorie interpersonnelle de la dépression de Coyne?
Prophétie qui s’auto-réalise
Expliquer la théorie interpersonnelle de la dépression (Coyne).
Personne utilise des comportements de recherche de réassurance, d’anxiété, qui entraîne des comportement de rejet et d’évitement d’autrui.
Qui étudie le lien entre les évènements de vie et la dépression auprès d’un échantillon de 600 femmes?
Brown et Harris (1978)
Quelles sont les conclusions de l’étude de Brown et Harris?
- Presque toutes les femmes qui ont développé une dépression ont vécu un évènement significatif dans les mois précédent.
- Certaines femmes vivent des évènements significatifs sans développé de dépression.
Selon l’étude de Brown et Harris, combien de temps après l’évènement de vie significatif développe-t-on la dépression?
En moyenne 2 ans après l’évènement
Selon Brown et Harris, quels sont les facteurs de risque/de vulnérabilité à la dépression?
- Décès de la mère avec l’âge de 12 ans
- Absence de relation intime (surtout mère monoparentale)
- Être sans emploi
- Avoir plus de 3 enfants de moins de 12 ans
Quelles sont les résultats des études qui réplique celle Brown et Harris?
- 67% à 90% des dépressions sont précédés par un évènement de vie négatif
- Les critères de vulnérabilité changent selon les régions et cultures
Différences de l’évènement qui cause une dépression majeures ou un trouble anxieux?
Dépression = perte
Troubles anxieux = menace
Théorie comportementale de la dépression?
Dépression = absence de comportement
Qu’est-ce que la dépression selon Ferster? (théorie comportementale)
La dépression impliquerait l’absence de comportements renforcés socialement, résultant dans une perte générale de renforcement positif et une augmentation progressive de l’inactivité.
Quels sont les deux changements environnementaux qui causerait la dépression selon Ferster?
- changement soudain dans le contrôle de stimulus (ex. perte d’emploi)
- Augmentation des comportements non-motivés suite à la menace, remplaçant les comportements socialement renforcés
Selon Costello (1972), la dépression s’explique par une perte de l’efficacité du renforcement. Qu’est-ce qui explique que les mêmes comportements perdent leur valeur de renforcement?
- à cause d’un changement biochimique lié à la motivation
- à cause d’une coupure dans la chaîne de renforcement suite à la perte du “renforceur”
Quelles sont les forces et faiblesses des théories comportementales?
+ traitement est prouvé. plus d’activité améliore l’état de la personne (Activation comportementale)
- manque de spécificité et n’explique pas les symptômes de diminution de l’estime de soi et les idées suicidaires
Comment Overmeir et Seligman (1967) ont développer le modèle de base de la théorie de l’impuissance?
Comparaison de chiens dans 3 conditions: 2 plaques séparé par clôture
- peut éviter le choc en sautant la clôture
- choc des deux côtés de la clôture
- ne reçoit pas de choc
Groupe 2 (chiens impuissants) ne font rien même s’ils peuvent s’échapper des chocs.
Quels symptômes de la dépression peuvent et ne peuvent pas être expliquer par le modèle de l’impuissance acquise?
Explique;
- Passivité
- Perte de poids
- Perte d’appétit
- Déficits sociaux
- Déficits sexuels
- Ulcères et stress (? pas tout le monde)
N’explique pas;
- Pensées négatives
- Hostilité contre soi (impuissance = agressivité)
Selon Seligman (1975), l’impuissance acquise serait un bon modèle de dépression, surtout en ce qui est lié à ???
L’absence de contrôle
Critiques de la théorie de l’impuissance acquise?
- Études expérimentales avec humains ne confirme pas la théorie
- Chez certaines personnes déprimés se blâme et croient être la cause de tout (pas d’absence de contrôle)
- Ne laisse pas d’espoir au traitement
Suite aux critiques du modèle classique de l’impuissance acquise, Abramson, Seligman et Teasedale (1978) suggère qu’on devient déprimé à cause de 2 facteurs. Quelles sont ces facteurs?
- Exposé à des expériences négatives incontrôlables
2. Il croit que les causes des expériences négatives sont internes, globales et stables (style pessimiste)
Biais d’auto-protection?
Attribuer les évènements négatifs à des causes plus externes, instable et spécifique.
Attribuer les évènements positifs sont davantage perçus de manière interne, stable et globale.
Nouveau modèle de l’impuissance acquise incluant les attributions?
- style pessimiste, global et stable entraîne l’impuissance
- l’impuissance cause la dépression
- plusieurs type de dépression, incluant la dépression “impuissance”
- attribution interne ou externe est lié à l’estime de soi
The Temple-Wiscosin cognitive vulnerability to depression project: questionnaire d’attributions et d’attitudes dysfonctionnelles après de 5000 étudiants. 200 personnes considérées “à risque élevé”, 200 personnes “à très faible risque”. Qu’est-ce qu’ils trouvent 2 ans après?
Risque élevé: 17% ont des symptômes dépressifs et 39% ont un Dx de dépression majeure
Risque faible: 1% ont symptômes dépressifs et 6% ont le Dx de dépression majeure
Sur quoi repose la dépression selon Beck (théorie cognitive)?
Erreurs (biais) cognitifs
Distorsions ou mauvaise interprétation des évènements
Selon Beck (1976), la cause immédiate de la dépression sont les pensées automatiques négatives et intrusives. Triade cognitive négative?
- Croyances négatives à propos de soi
- Croyances négatives à propos du monde
- Croyances négatives à propos du futur
Erreurs logiques et systématique de la pensée qui cause les croyances qui mène à la dépression (Beck)?
- Inférence arbitraires (conclusions hâtives)
- Sugénéralisation
- Abstraction sélective
- Catastrophisation
- Personnalisation
Qu’est-ce qui explique les biais cognitifs (Beck)?
Schémas dépressogènes (ré-organise son passé, ses ouvenirs et les nouvelles informations)
Résultats d’études qui supporte la théorie du schéma dépressogène?
- Personnes dépressives se rappellent plus rapidement d’évènements négatifs que positifs
- Personnes dépressives se rappellent plus facilement de souvenirs généraux que spécifiques (surtout s’ils ont vécu de l’abus sexuel dans l’enfance)
- Reconnaissent moins bien les émotions, mais reconnaissent bien la tristesse
2 types de schéma dépressogène? Décrire
Sociotropie: tendance à se juger durement si rejeté ou non-apprécié des autres
Autonomie: tendance à se juger durement si son contrôle personnel est compromis (ex. atteints pas ses buts)
Quelles sont les 4 étapes qui mènent à la dépression selon la théorie cognitive de Beck? (résumé)
- Expériences développementales négatives
- Attitudes dysfonctionnelles (schémas) ; vulnérabilité cognitive
- Activation par évènements stressants
- Dépression - biais cognitifs négatifs envahissants
Quelles sont les causes de la dépression selon Albert Ellis?
La personne dépressive
- a des croyances irrationnelles
- a des attentes irréalistes et exige qu’elles soient remplies
Qui a créer la théorie de l’apprentissage sociocognitif? Décrire la théorie?
Albert Bandura
La personne déprimé a un
- concept de soi altéré
- sentiment d’efficacité inexistant
- buts souhaités inaccessibles
- échecs entraînent une faible d’estime de soi
- Succès est perçu comme un “hasard” ou provenant de l’extérieur
Qu’est-ce que la théorie cognitive de la dépression ACT de Hayes (Acceptance and Commitment Therapy)?
La dépression est une rigidité cognitive due à la fusion de certaines pensées de la personne et une absence de comportements liés à ses valeurs.
Quelle est la cible thérapeutique de ACT?
ACT cible le moment présent, car la dépression est souvent lié au passé (remords, regrets) ou au futur.
Selon la perspective de 3e vague (ACT), à quoi est lié la dépression? Que doit-on alors faire?
La dépression est liée à un refus d’acceptation d’une perte quelconque.
Il faut donc:
- Accepter ce qui s’est passé
- S’accepter soi-même, et comment on se sens actuellement
Qui sont les théoriciens humanistes?
Rogers et, plus récemment, Higgins
Qu’est-ce que comprend le concept de soi selon la théorie humaniste? Quelles sont les perspectives?
- Soi actuel
- Soi idéal
- Soi attendu
Perspectives selon le Moi (comme je me vois) VS Moi (comme je crois que les autres me vois)
Selon la théorie humaniste, quelle incongruence cause la dépression vs l’anxiété?
Discordance entre le soi actuel et le soi idéal = Dépression
Discordance entre le soi actuel et le soi attendu = Anxiété
