Cours #4 - Théories neurocognitives et neurodéveloppementales. Flashcards
Dans l’article de Meli et al. “Prenatal and perinatal risk of schizophrenia”, quelles sont les types de carences nutritionnelles qui augmentent les risques de développer la schizophrénie?
- Folates (B9)
- Fer
- Vitamin D
6 théories actuelles qui expliqueraient pourquoi un virus est facteur de risque de la Sz?
- Infection rétrovirale (infection devient partie du génome)
- Infection virale au cerveau
- Infection virale à l’enfance
- Exposition de la mère à un virus pendant la grossesse
- Réaction anormale du système immunitaire à un virus (attaque des tissus, inflammation)
- Sz = désordre immunitaire du cerveau
Selon Mednick et al. (1994), quand est-ce que le foetus est le plus à risque?
Soutien lien entre les TMG et un virus lors du 2e trimestre
En plus du virus qui affecte directement le foetus, q’est-ce qui est produit par la mère et qu’est-ce que cela cause?
Cytokines pro-inflammatoire
Entraînent développements anormaux au cerveau, surtout les régions liées à la cognition.
Qu’est-ce qui cause de débalancement du cortisol chez la mère? Comment l’étudier?
Traumatisme ou stress sévère
Études populationnelles rétrospectives (Ex annonce de la mort du père 2e Guerre mondiale ; études d’ouragan au USA ; Ice Storm (King et Douglas) / crise du verglas)
Pourquoi on ne recommande pas aux femmes enceintes de changer la litière de chat?
Toxoplasmose
Parasite qui cause une infection similaire à un virus.
Pourquoi on ne recommande pas aux femmes enceintes de manger du thon?
Mercure
Affecte la migration des cellules
Hypothèses qui expliquerait pourquoi 10% des personnes schizophrènes sont nait en hiver (Schwartz)?
- +virus ou manque de vitamin D
- Faible luminosité affecte la production de mélatonin, modifie le rythme circadien. Aurait un impact sur la température interne et le développement du foetus.
Résultats de la méta-analyse de MacDonald et Schultz (2009) sur les famines?
2x + de développement de schizophrénie quand la mère vit une famine
Quelle impacte aurait une carence de Folate (acide folique) lors de la grossesse?
Réparation et méthylation (expression des gènes lié au neurodéveloppement) de l’ADN
Déficiences nutritionnelles les plus problématiques lors de la grossesse?
- Folate
- Omégas-3
- Rétinal (vitamin A)
- Vitamin D
- Fer
- Protéines et calories
Quelle est l’importance du fer pour le foetus?
Lié au développement du cerveau et à la neurotransmission de la dopamine.
Peut-on isoler les déficiences nutritionnelles comme facteur de risque en étudiant les famines?
NON, peut aussi être dû au stress vécu par la mère (hausse du cortisol).
Complications à la naissance en lien avec le développement de TMG?
- Hypoxie fétal (manque d’oxygène)
- Diabète de grossesse,
- Pré-éclmapsie (hypertension)
- Malformations congénitales
- Hémorragies, incompatibilité sanguine
- Faible poids de l’enfant, petite circonférence de la tête
Limite de études qui démontrent le lien entre les complications obstétriques et les TMG?
On ne sait pas si les TMG sont lié aux complications ou aux prédispositions génétiques. (même prédispositions qui explique complications et TMG)
Quelle complication obstétrique a le plus de support empirique?
Diabète de grossesse
Qu’ont en commun les études sur les facteurs de risque pré/péri-natale des TMG?
Les méta-analyse démontrent des lien peu ou moyennement soutenu empiriquement.
Tendances neuroanatomiques pour dépression?
- volume lobe frontal diminué
- ventricules élargies
- hippocampe réduite
- striate réduite
- métabolisme fronto-temporal réduit
- inflammation cérébrovasculaire
Tendances neuroanatomiques de la manie?
- augmentation volume des ventricules
- augmentation du volume des sillons
- ++ matière blanche
Tendances neuroanatomiques du trouble bipolaire?
- volume cortex cérébral réduit
- augmentation volume gauche de l’amygdale et niveau métabolique
- volume putamen augmenté
- diminution du volume du cervelet
Tendances neuroanatomiques de la Sz?
- diminution volumes lobes frontaux et temporaux
- assymétrie des hémisphères
- diminution volume de l’hippocampe
- augmentation volume des ventircules
- diminution de l’activité cortico-striatale et cortico-thalamique
- altération du métabolisme neuronal
Critique des études de la neuroanatomie des TMG?
- manque de correspondance entre les personne ayant le même trouble
- contrôle pas tous identique
- même nombre de neurones (TMG = contrôle)
Maintenant, les études neuroanatomiques soutiennent davantage des dérèglements des circuits. Lequel explique certains Sx de la schizophrénie?
Dysfonction du lobe préfrontal Lobe frontal (près de l'aire de Broca) moins réactif = désordre de la pensée lié au langage Activation du cortex préfronto-dorsolatéral = symptômes positifs
Pour la schizophrénie, l’hypothèse de la dopamine a longtemps régné. Aujourd’hui, quels sont les systèmes neurophysiologiques lié à la Sz?
- GABAnergique
- Glutaminergique
- Sérotonine
- Norépinéphrine
