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PSY3114 - Troubles mentaux graves > Cours #2 - Retour historique : Kraepelin, Bleuler, Jaspers, Schneider, DSM... > Flashcards

Cours #2 - Retour historique : Kraepelin, Bleuler, Jaspers, Schneider, DSM... Flashcards

1
Q

Philippe Pinel publie en 1801 le “Traité médico-philosophique sur l’aliénation” qui distingue: …

A
  • Mélancolie
  • Manie
  • Démence
  • Idiotisme
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2
Q

Qui a créé l’embryon des catégories DSM d’aujourd’hui?

A

Emil Kraeplin

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3
Q

Par plus de 1000 études de cas, Emil Kraepelin détermine des groupes de symptômes reliés à 3 catégories: …

A
  • dementia praecox
  • insanité maniaco-dépressive
  • paraphrénies / paranoïa
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4
Q

Quel est l’origine du terme “dementia praecox”?

A

Terme utilisé la première fois par le psychiatre français Bénédict Augustin Morel (milieu 1800) pour décrire la démence précoce.

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5
Q

Nommer et décrire les type de Dementia praecox (Kraepelin).

A
  • Catatonie (rigidité musculaire, statue, posture anormale)
  • Hébéphrénie (trouble qui apparait à l’adolescence qui entraîne des comportements erratiques et détérioration des fonctions mentales)
  • Démence paranoïde (peurs et sentiment de persécution)
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6
Q

Qu’est ce qui caractérise le trouble Dementia praecox?

A

Début précoce et un cours détérioratif marqué par une altération du fonctionnement social.

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7
Q

Insanité maniaco-dépressive (Kraepelin)?

A

Patron cyclique d’épisodes de maladie et de rémission relative.

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8
Q

Paraphrénie (Kraepelin)?

A

Délires paranoïaques sans pathologie émotionnelle et volitionnelle.

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9
Q

Décrire l’évolution de la classification de Kraepelin.

A
  1. TMG = dementia praecox
  2. Différencie la dementia praecox de l’insanité maniaco-dépressive
  3. Sépare demantia praecox (ajoute paraphrénies)
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10
Q

Expliquer l’idée de Kraepelin selon la pierre de Rosette.

A

En catégorisant les symptômes, on va faire un alphabet des troubles mentaux… la cause de ces troubles.

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11
Q

Quelles sont les critiques d’Eugen Bleuler sur les théories de Kraepelin?

A
  • Rejette terme de démence précoce
  • Introduit terme “schizophrénie” en 1911
  • Rejette l’évolution dégénérative
  • Schizo = désordre biologique, mais faut s’attarder au contenu psychologique
  • Continuum entre schizophrénie et maniaco-dépression
  • Reconnait que le trouble peut apparaitre de façon différente d’un individu à l’autre
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12
Q

Quels sont les 4 “A” du diagnostic de la schizophrénie de Eugen Bleuler? Les décrire.

A
  1. Association relâchée (affecte la capacité de raisonnement cohérent)
  2. Affectivité inappropriée (émotions inappropriées aux circonstances)
  3. Ambivalence (émotions et attitudes contradictoires envers les gens)
  4. Autisme (retrait social, préférence pour son monde intérieur)
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13
Q

Selon qui, “les expériences d’un individu peuvent être comprise si elles sont significatives selon sa personnalité et son histoire de vie”? Que cela signifie pour les psychose?

A

Karl Jaspers

Psychoses = désordre biologique parce qu’elles ne peuvent pas être comprise par la personnalité et l’histoire de vie.

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14
Q

Qui a dit: “We should give up the idea of classifying people as we do plants.”

A

Adolf Meyer

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15
Q

Pour quelle approche Adolf Meyer milite-t-il?

A

Approche holistique de la psychiatrie dans laquelle les aspects biologiques, psychologiques et sociologiques sont tous considérés à part égales.

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16
Q

Quelles sont les contributions de Kurt Schneider?

A

Décrit les symptômes de premier ordre de la schizophrénie pour permettre le diagnostic différentiel.

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17
Q

Quelle nouvelle distinction des troubles psychiatriques fait-on en 1975?

A

Psychose VS Névrose (anxiété)

18
Q

Quels sont les utilités d’une classification diagnostique?

A
  • Catégories exhaustives et mutuellement exclusives
  • Catégories liées à une étiologie (cause)
  • Guider le traitement
  • Prédire le pronostic (évolution)
  • Facilité recherche (groupe homogène)
  • Facilité communication entre professionnels
19
Q

Quel problème est lié au DSM5?

A

Comorbidité des troubles

Les catégories ne sont pas exhaustives et mutuellement exclusives.

20
Q

Quels sont les troubles souvent comorbide à la schizophrénie?

A
  • dépression
  • Trouble panique
  • TSPT
  • TOC
  • Abus de substances
21
Q

Qu’est-ce qui explique la comorbidité entre le TSPT et la schizophrénie?

A

L’hospitalisation d’une personne psychotique peut être traumatisante.

EX hospitalisation de force pendant idées délirante qu’on essaie de voler mon cerveau.

22
Q

Qu’est-ce qui explique la comorbidité de la schizophrénie et dépression?

A
  1. Signes avant-courreurs de psychoses (prodrome)
  2. Symptômes négatifs (avolition, anhédonie)
  3. Symptômes dépressives post-psychose (phase résiduelle du high ou deuil)
23
Q

Pourquoi 47% des personnes schizophrènes sont diagnostiquer avec un abus de substance s’il y a autant de conséquences?

A

Consommation augmente les symptômes positifs MAIS diminue les symptômes négatifs.

24
Q

Quel est le message derrière “A proposal to classify happiness as a psychiatric disorder” (Bentall)?

A

Critique de la classification des symptôme psychiatrique. Diagnostiques sont influencés par la contexte culturelle et historique.

25
Q

Pourquoi la classification diagnostique ne permet pas de guider le traitement?

A
  • traitement guider par symptômes et non diagnostic
  • symptômes ne sont pas tous les même entre les individus
  • différents troubles = différents traitement (peut donner même meds a schizo ou bipolaire…)
26
Q

Est-ce que le DSM permet la prédiction du pronostic?

A

NON, on pensait que la schizophrénie avait un mauvais pronostic, alors qu’ajd 50% des gens sont rétablie.

27
Q

Qu’est-ce que le Brief psychiatric rating scale (BPRS)?

A

Entrevue semi-structurée pour mesurer les symptômes psychiatriques, mais surtout psychotiques.

Questions sur affects, préoccupations des 2 dernières semaines + observations des comportements pendant l’entrevue.

28
Q

À quoi sert une classification diagnostic ?

A
  • Exhaustive et mutuellement exclusives
  • liées à une étiologie particulière
  • Guide le tx et prédire la réponse
  • Prédire un pronostic
  • Supporter la recherche en catégorisant des participants pour former des groupes homogènes.
  • Faciliter la comm. inter-professionnels.
29
Q

De quelle façon
Bleuler percevait-il la
schizophrénie ?

A

Remplace terme démence précode de Kraeplin pour illustrer l’idée d’une fragmentation de l’esprit.

Schizo correspond à un groupe de syndromes cliniques, d’origines différentes mais toujours organiques, réunis par des mécanismes
psychopathologiques communs.

Percoit un continuum entre la schizo et la maniaco-dépression

30
Q

Qui a voulu distinguer la manie de la dépression en introduisant les terme trouble bipolaire et
dépression unipolaire ?

A

Leonhard

31
Q

Les catégories comme façon de nommer la folie vinrent avec quel individu ?
a) Philip Pinnel
b) Kraepelin
c) Meyer
d) Bleuler

A
32
Q

Qu’est-ce que Karl Jasper a tenté de démontrer ?

A
33
Q

Quels sont les problèmes associés au catégories du DSM ?

A
34
Q

Comment Kraeplin définit-il les maladie endogènes et exogènes ?

A

Exogènes – cause extérieures; provoqués par évènement de vie = maladie curable

Endogènes – facteur psychologique transmis héréditairement (théorie dégénérescence) = évolution chronique vers déchéance complète = incurable = enfermement asilaire

Ex : psychose maniaco-dépressive et
démence précoce

35
Q

Quel psychiatre très influent aux USA à su démontrer un lien entre la vie du patient, son contexte et son histoire, et les symptômes exprimés ?

A
36
Q

Quels sont les 4 A de Bleuler ?

A

Associations relâchées
- Affectent la capacité à raisonner de façon cohérente

Affectivité inappropriée
- Manifestation d’émotions inappropriées aux circonstances

Ambivalence
- Émotions et attitudes contradictoires envers les gens

Autisme
- Retrait social et préférence pour son monde intérieur

37
Q

Quels étaient les éléments de la liste
dites de premier niveau élaboré par Meyer pour aider ses étudiants à distinguer schizo de bipolarité ?

A
38
Q

Qu’est-ce que l’étude longitudinale (30 ans)
de Ciompi et Bleuler a-t-elle démontré concernant la prédiction de la résultante?

A
39
Q

Qui fut le premier à nommer la démence précoce
en tant que schizophrénie ?

A

Bleuler

40
Q

Qui a proposé le concept de tr. Schizo affectif, en 1933, pour désigner les individus entre la schizo et maniaco-dépression ?

A

Kasanin

PSY3114 - Troubles mentaux graves (12 decks)

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