Cours 7 - Les Gnosies Flashcards
Que sont les gnosies?
Capacité à reconnaître, percevoir et identifier les informations et les objets via nos différents sens
Qu’est-ce que l’agnosie, en général?
Trouble acquis de la reconnaissance et de l’identification de ce qui est perçu, dans une seule modalité sensorielle et qui ne s’explique pas par un déficit d’un organe sensoriel
Consécutif à une lésion cérébrale (Alzheimer, APP sémantique, AVC)
Différents domaines sensoriels touchés: perception visuelle, de l’espace, du corps, auditive, tactile, olfactive, gustative
En quoi consistent les agnosies auditives?
Incapacité à reconnaître ou identifier les bruits de l’environnement, la parole ou la musique, en l’absence d’atteinte périphériques
Quels sont les différents types d’agnosie auditive (3)?
Agnosie globale
Agnosie pour les bruits
Amusie (musique)
Vrai ou faux? Dans une agnosie auditive, les potentiels évoqués auditifs (PEA) corticaux sont grandement altérés
Faux. ils sont normaux ou légèrement altérés
Qu’est-ce qui caractérise la surdité corticale?
Impression de surdité qui touche tous les sons (pas juste le langage)
Potentiels évoqués auditifs corticaux ABOLIS¸
Trouble de traitement sensoriel impliquant des lésions bilatérales des cortex auditifs primaires
Qu’est-ce qui caractérise la surdité verbale pure?
Trouble de reconnaissance et d’identification des sons du LANGAGE (compréhension orale, répétition, écriture sous dictée)
Lésion de l’HG
Souvent associée à l’aphasie de Wernicke
Quelles sont les 3 étapes de traitement de l’information visuelle?
- Traitement SENSORIEL
- Traitement PERCEPTIF (conduit à la formation d’un percept - description structurée de la forme de l’objet ne contenant pas d’informations sémantiques)
- Traitement COGNITIF (permet la reconnaissance et l’identification du stimulus visuel
En quoi consiste le traitement sensoriel (dans le traitement de l’information visuelle) ?
Traitement des propriétés visuelles du stimulus
Transmission aux aires visuelles associatives
En quoi consiste le traitement perceptif (dans le traitement de l’information visuelle) ?
Traitement des caractéristiques élémentaires de la forme à différents niveaux de résolution spatiale (globale, locale)
Synthèse de la forme; intégration dans un tout perceptif (dépendant du point de vue)
Transformation en une représentation invariante de l’objet (centrée sur le 3D de l’objet)
En quoi consiste le traitement cognitif (dans le traitement de l’information visuelle) ?
Comparaison du percept aux représentations structurales stockée en mémoire = reconnaissance (ex. cette tasse là, je reconnais ça)
Représentation structurale de l’objet associée à une représentation sémantique = identification (ex. ah ben oui ça s’appelle une tasse, j’en ai plein à la maison)
Si dénomination, accès aux représentations phono, etc.
Qu’est-ce que l’agnosie visuelle, en général?
Trouble de reconnaissance et d’identification de stimuli visuels
Absence de déficit de l’organe sensoriel (oeil)
*Reconnaissance possible par un autre canal (la personne peut reconnaitre que c’est une tasse si on la met dans ses mains)
Qu’est-ce qui peut causer une agnosie visuelle?
Traumatisme crânien, AVC, pathologie neurodégénérative
Quels sont les deux grands types d’agnosie visuelle?
Agnosie aperceptive
Agnosie associative
L’agnosie aperceptive est-elle liée à un syndrome occipital ou temporal?
Syndrome occipital
L’agnosie associative est-elle liée à un syndrome occipital ou temporal
Syndrome temporal
En quoi consiste l’agnosie aperceptive?
Trouble de reconnaissance et d’identification des objets consécutif à l’impossibilité de construire une représentation perceptive adéquate des stimuli visuels
Vrai ou faux? Les patients ayant une agnosie aperceptive sont conscients de l’origine visuelle de leurs difficultés.
Vrai
Vrai ou faux? Les patients ayant une agnosie aperceptive peuvent identifier l’objet par d’autres modalités (ex. toucher).
Vrai
Donne un exemple d’erreur visuelle dans l’agnosie aperceptive.
Confusion avec un autre stimulus physiquement proche
Ex. on montre une aiguille et ils disent que c’est un clou
Donne des exemples de tâches déficitaires dans l’agnosie aperceptive
- Description des objets vus (partielle ou vague)
- Copie de dessin ou reproduction graphique (ou temps d’exécution très long)
- Appariement d’objets ou de formes identiques
- Reconnaissance d’objets présentés sous un autre angle
- Nommer, mimer ou décrire l’utilisation des objets vus
Vrai ou faux? La personne atteinte d’agnosie visuelle ne peut pas dessiner de mémoire
Faux. La mémoire est intacte, donc la personne peut dessiner quelque chose sur demande comme un chat ou un arbre!
En quoi consiste l’agnosie associative?
Incapacité à associer le percept (adéquat) aux informations mnésiques relatives aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet (ex. on présente quelque de rond au patient et il dit que c’est pour lancer… mais une assiette..)
Déficit touchant les représentations structurales et sémantiques
Dans quelle agnosie le patient est-il anosognosique? Agnosie aperceptive ou associative?
Agnosie associative
Comment est la vision dans l’agnosie associative?
Les patients ne se plaignent pas de problèmes visuels.
Dans quel type d’agnosie les patients ne reconnaissent pas les objets mais peuvent les décrire et les dessiner en copie?
Agnosie associative
Quelles sont des exemples de tâches déficitaires de l’agnosie associative?
Appariement fonctionnel (le clou avec le marteau)
Catégorisation sémantique d’objets différents (mettre les animaux / outils ensemble)
Dénomination
Mime de la fonction de l’objet non possible sur présentation visuelle (mais adéquat sur consigne verbale)
La dénomination nous permet-elle d’évaluer les gnosies?
Si mon patient échoue sa tâche de dénomination, ça nous dit que ça peut être une gnosie visuelle, mais ça peut être plein de choses aussi, comme de l’anomie, atteinte sémantique,…
C’est pas parce que j’ai un trouble de déno que j’ai de l’agnosie. On doit donc faire différentes tâches
Penser au chemins de Whitworth. Vérifier si la tâche de désignation fonctionne et aller voir le système sémantique en minimisant les composantes verbales de l’éval. On présente juste des images (pas de mots écrits).
Je commence par voir si il peut voir les images qui existent pas, ensuite on regarde autre chose,… et on y va par élimination
L’appariement de formes identiques, la description d’objets, le dessin de vue et la copie de dessin est une tâche qui est ADÉQUATE dans quel type d’agnosie? Agnosie aperceptive ou associative?
Agnosie associative
Qu’est-ce que la cécité corticale?
Trouble de la vision qui se manifeste par une cécité véritable (totale ou partielle) pouvant laisser une vague impression de la lumière ou du mouvement et qui est dû à une atteinte du CORTEX VISUEL PRIMAIRE
Les gens ne voient pas, mais le problème n’est pas aux yeux, il est au niveau du traitement du signal dans le cortex visuel primaire
Quel type de cécité corticale ne concerne qu’un hémichamp visuel?
Hémianopsie
Quel type d’agnosie consiste en un trouble de la représentation mentale et du sentiment d’appartenance de son propre corps?
Asomatognosie
Quel type d’agnosie est un trouble de la perception des couleurs et de la discrimination des nuances colorées (mais nuances de gris préservées)?
Achromatopsie
Quel type d’agnosie est souvent associé à de la négligence spatiale unilatérale, hémianopsie, anosognosie, apraxie constructive et apraxie de l’habillage?
Asomatognosie
Quel type d’agnosie est se présente souvent en phase de récupération d’une cécité corticale?
Achromatopsie
Dans quel type d’agnosie la dénomination et désignation des couleurs est perturbée mais l’évocation verbale est préservée?
Achromatopsie
En quoi consiste la prosopagnosie?
Incapacité à identifier et reconnaitre les visages (connu vs inconnu + son propre visage), sur base de la perception visuelle, ne pouvant être expliqué par des déficits visuels, ni un altération cognitive, ni par une aphasie, ni amnésie, ni détérioration intellectuelle.
La personne peut par contre reconnaitre l’humeur de la personne et savoir si c’est une femme ou un homme
Vrai ou faux? La prosopagnosie est un trouble neurologique
Faux. généralement acquise suite à une lésion cérébrale
Vrai ou faux? La personne ayant une prosopagnosie conserve l’information sémantique conservant les persones
Vrai
Quel peut être l’impact de l’agnosie visuelle (en général) sur le langage?
- Tâches de dénomination en clinique et dans la vie quotidienne est très difficile
- Peut occasionner une difficulté à utiliser des objets (ex. peux-tu me donner le sel, svp? possible que je donne la mauvaise chose)
Quel peut être l’impact de l’agnosie auditive (verbale) / surdité verbale sur le langage?
-Ne comprend aucune (ou presque) information communiquées, donc la conversation est très difficile
Quel peut être l’impact de la prosopagnosie sur le langage?
-Difficile d’ajuster la façon dont on parle (pragmatique, niveau de langage) si on sait pas si on parle un son mari, l’infirmière, une nouvelle personne,…
