Cours 7 Flashcards
Pour quel groupe d’âge doit-on se demander si on doit intervenir ou non?
Chez les tout-petits (18-36 mois) dont le langage expressif tarde (late-talkers)
Quels sont les 4 aspects du développement à surveiller chez les late-talkers et qui influencent si on doit intervenir ou non?
- Jeu
L’enfant présente-t-il des habiletés de jeu fonctionnel ou symbolique ? - Intentionnalité
L’enfant présente-t-il une communication intentionnelle non- verbale ? - Compréhension verbale
Est-ce que la compréhension verbale de l’enfant est appropriée pour le stade développemental ? - Facteurs de risque
Existe-t-il des facteurs de risques additionnels présentés par l’enfant sur le plan médical (p.ex., épilepsie, TCC, otites chroniques, prématurité, histoire prénatale), social (toxicomanie, négligence, abus, pauvreté chronique) et développemental
(déficience auditive, autisme, déficience intellectuelle)
Si tous ces aspects semblent normaux, habituellement, le retard va se résorber de lui même
Que faire POUR CHACUN si l’enfant late-talker…
- ne joue pas
- n’a pas l’intentionnalité
- a une compréhension inappropriée
- a des facteurs de risque ?
- Modeler l’utilisation conventionnelle et symbolique d’objets en contexte de jeu, et permettant aux enfants d’observer et imiter ces habiletés
- Augmenter la communication non-verbale de l’enfant en utilisant des modèles et des tentations de la communication (approche milieu – cours 2)
- Augmenter les habiletés réceptives et expressives de l’enfant, en utilisant la stimulation ciblée ainsi que la stimulation globale du langage
- Évaluer les habiletés expressives plus en profondeur et améliorer l’expression du langage (via des interventions directes ou via le parent)
Si l’enfant est un late-talker de moins de 30 mois, mais n’a aucun facteur de risque, que fait-on?
On va planifier une intervention si le langage expressif ne s’améliore pas pendant la période ________.
Âge < 30 mois:
- Late-talker « typique »
- Surveillance développementale : tous les 3-6 mois (2-3…)
- Offrir des stratégies/conseils aux parents pour optimiser les interactions parent-enfant et la stimulation du langage.
- Planifier une intervention si le langage expressif ne s’améliore pas pendant la période préscolaire
Si l’enfant est un late-talker de plus de 30 mois, mais n’a aucun facteur de risque, que fait-on?
- Évaluer les habiletés expressives plus en profondeur et planifier une intervention pour favoriser la production du langage (via des interventions directes ou via le parent).
- Intervention toujours appropriée au-delà de 3 ans, en présence de difficultés langagières significatives
Quels sont les 4 critères pour offrir seulement une surveillance développementale?
Surveilllance développementale pertinente SI l’enfant : – Communique
– Est intelligible
– Vit dans un contexte où les adultes détectent les signaux de communication et y répondent
– A des habiletés de compréhension suffisantes pour pouvoir traiter et emmagasiner les éléments linguistiques additionnels offerts par la stimulation
Autrement, une intervention clinique est recommandée.
Quelles sont les 3 approches vues en classe pour l’intervention? Laquelle est la plus naturelle et laquelle l’est le moins?
1- Approche centrée sur le client : plus naturelle
2- Hybride
3- Approche dirigée par le clinicien : moins naturel
Explique l’approche centrée sur le client et donne des exemples.
• Activités de la vie quotidienne, jeux naturels
• L’enfant mène. Le clinicien peut choisir le
matériel, mais pas le déroulement.
• Rôle de l’adulte: ATTENDRE, suivre l’enfant dans son jeu et fournir des modèles langagiers en lien avec ce qui intéresse l’enfant.
(p.ex., techniques de facilitation du langage, programme Hanen)
Explique l’approche hybride et donne des exemples.
• Structuré, mais ludique et interactif
• Le clinicien a un/des objectifs précis en tête
• But: mettre en saillance une forme langagière précise et en maximiser l’exposition
• Le clinicien suscite certaines productions de la part de l’enfant mais de façon naturelle
(manipulation du contexte, sans que l’enfant s’en rende compte).
(p.ex., stimulation ciblée, milieu teaching, thérapie par scripts, lecture partagée)
Explique l’approche dirigée par le clinicien et donne des exemples.
- Hautement structuré / peu naturel
- L’orthophoniste a le contrôle du déroulement de l’activité : choisit le matériel, le type et la fréquence des renforcements, les réponses acceptées ou non, l’ordre des activités, etc.
(p.ex., drill, drill-play, modelage, jeux de lotos avec renfos, enseignement explicite)
Entre 0-3 ans, quels sont les 2 «diagnostics langagiers» que l’enfant pourrait avoir?
1- Late-talker
2- TDL non-confirmé
Quelles sont les 2 périodes possibles dans le 0-3 ans et donne les âges?
1- Préintentionnel/ Prélinguistique : 0-18 mois
2- Langage émergent : 18-36 mois
Quelles sont les visées des interventions chez les enfants de 0 à 3 ans?
- Offrir des environnements langagiers optimaux (maison, garderie, etc.)
- Cibler des interactions adulte-enfant « naturelles »
- Enseigner aux adultes significatifs à exposer l’enfant à certaines formes de langage ou de communication en fonction des besoin actuels de l’enfant (ZPD)
Quels sont les agents et les contextes chez les enfants de 0 à 3 ans?
• Jeu et activités de la vie quotidienne
• Interventions ++ mises en œuvre par les
parents ou autres adultes significatifs
• La formation des parents sur une base hebdomadaire peut être suffisante pour améliorer le langage de l’enfant
Explique le coaching comme intervention indirecte entre 0 et 3 ans.
Teach-Model-Coach-Review
- Enseigner et expliquer les techniques
- Offrir un modèle
- Laisser le parent pratiquer
- Lui donner une retroaction
Explique les 3 formes d’intervention entre 0-3 ans.
1- Stimulation générale : centrée sur l’enfant, peu d’exigences envers lui, adulte fait le travail
2- Stimulation ciblée : Hybride
3- Approche milieu : Hybride
L’approche de stimulation générale mise sur deux ingrédients actifs, lesquels?
- Interactions parent-enfant
Favoriser l’adoption d’IPE soutenantes pour le langage - Stimulation du langage
Offrir une stimulation langagière riche et ajustée à la ZPD de l’enfant
Quels sont les éléments importants des interactions parent-enfant dans la stimulation générale?
• Notion de “responsiveness” dans la littérature
• Comportements parentaux qui favorisent une interaction
optimale pour le langage :
•Sensibilité: Observer, détecter et interprétation des intérêts et initiatives de communication de l’enfant
•Réactivité: Réponse rapide, et synchrone (cohérente avec les intérêts de l’enfant dans le moment présent)
•Réciprocité: Échanges balancés et alternés de sons, mots, phrases (petits aller-retours communicatifs)
•Pourquoi ces comportements ? Ils favorisent l’attention conjointe.
Quels sont les éléments importants de la stimulation du langage dans la stimulation générale?
• Augmenter la quantité et qualité de l’input langagier offert à l’enfant
• Qualité > quantité
- Ajustement à la ZPD
- Richesse du vocabulaire (types de mots, complexité, variété)
- Longueur et complexité des énoncés présentés
- Etc…
Pour augmenter la qualité de l’input: Utiliser des techniques de stimulation/facilitation du langage
Nomme des techniques de facilitation du langage pour encourager les production verbales.
- Donner un modèle verbal (parallel talk, self-talk)
- Redonner le bon modèle verbal (reformuler)
- Imitations
Nomme des techniques de facilitation du langage pour modifier/complexifier le langage.
- Expansions (recasts)
- Extensions
- Élaboration et découpage (Buildups and breakdowns)