Cours 6 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’intervention orthophonique vise à apporter ?

A

L’intervention orthophonique vise à apporter des changements tangibles et bénéfiques pour favoriser la qualité de la communication d’une personne.

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2
Q

Quelles sont les 4 visées possibles d’une intervention?

A

1- Éliminer un problème sous-jacent
2- modifier/changer les manifestations du trouble ou les habiletés présentées
3- Enseigner des stratégies compensatoires
4- Modifier l’environnement

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3
Q

Explique les 3 niveaux du modèle réponse à l’intervention (RAI) ?

A

1- Des environnements langagiers riches pour tous (niveau universel pour tous les enfants)

2- Petit groupes d’intervention, programmes d’intervention spécialisés pour populations à risques (enfants à risque)

3- Intervention individualisés (spécifiques au besoin d’un enfant), sous la responsabilité de l’orthophoniste (enfant ayant un dossier en orthophonie)

• 3A: Intervention indirecte, planifiée et surveillée/monitorée
par l’orthophoniste mais menée par autrui
• 3B: Intervention directe et individualisée auprès de l’enfant, menée par une orthophoniste

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4
Q

Sur quoi s’appuie la prise de décision en intervention?

A

Evidence-Based Practice (Evidence-Based Medicine)

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5
Q

Quelles sont les deux sources possibles pour prendre une décision en intervention?

A

1- Sources dites “internes”
­Perspective du client/des proches ­
Expertise du clinicien
- Âge et stade développemental
- Besoins actuels et besoins futurs
- Profil langagier et développemental
- Comportement, personnalité, intérêts, motivation
- Facteurs de risques personnels (biologiques)
- Facteurs de risques sociodémographiques (familiaux)
- Facteurs de protection personnels
- Facteurs de protection familiaux et environnementaux
- Pronostic
- Disponibilité et engagement des proches
- Culture et valeurs de la famille
- Appréhensions/perceptions de l’orthophonie/expériences passées

2- Sources dites “externes”
­Évidences scientifiques

  • Expérience clinique et de recherche
  • Succès ou difficultés antérieures vécues en utilisant une approche, une stratégie, ou un moyen auprès d’une clientele donnée.
  • Valeurs/culture/langue
  • Formations concernant une approche, une technique particulière
  • Ouvrages de référence publiés par des experts reconnus
  • Recherche empirique publiée dans des revues scientifiques d’intérêt (langage/parole/communication)
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6
Q

V-F Une intervention sans évidence scientifique n’est pas efficace

A

Faux, ce n’est pas parce qu’une intervention n’est pas démontrée scientifiquement qu’elle n’est pas efficace. C’es très long de confirmer des interventions.

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7
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques d’un bon objectif?

A
  1. Fonctionnel
  2. Stimulable
  3. Spécifique
  4. Mesurable
  5. Porte sur le langage ou la communication
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8
Q

Que veut dire un objectif «fonctionnel»?

A

Fonctionnel = qui sert à quelque chose que l’enfant doit réellement faire dans sa vie
• Applicable à des activités significatives du quotidien
• Doivent permettre d’augmenter la variété des actes que l’enfant peut réaliser avec son langage
• Répond aux besoins actuels et futurs de l’enfant
• Est en lien avec les réalités de l’enfant au quotidien
• Favorise le développement de plusieurs aspects du langage à la fois (p.ex., verbes qui permettent à l’enfant de produire de nouvelles intentions de communication)
• Permet de varier les IDÉES que l’enfant peut exprimer avec son langage, ou d’exprimer du SENS différent (signifié)
• Permet d’utiliser le langage pour faire des choses plus complexes et abstraites

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9
Q

Quels mots devraient-on utiliser pour démontrer qu’un objectif est fonctionnel?

A

Promouvoir, faciliter, permettre

et non corriger

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10
Q

Que veut dire un objectif «stimulable»?

A

C’est un objectif basé sur la zone proximale de développement de l’enfant

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11
Q

Quels objectifs stimulables sont considérés à priorité haute?

A

Formes et fonctions que l’enfant exprime dans 10 à 50% des contextes appropriés (moins de la moitié du temps)

Formes et fonctions produites dans 0 à 10% des contextes appropriés, mais comprises lors de tâches réceptives.

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12
Q

Quels objectifs stimulables sont considérés à priorité faible?

A

Formes et fonctions exprimées dans 50 à 90% des contextes appropriés (hors ZPD - trop facile)
ET
Formes que l’enfant n’exprime jamais et qui pour lesquelles aucune compréhension n’est démontrée lors de tâches réceptives (hors ZPD - trop facile)

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13
Q

Quels sont les 3 types d’objectifs et explique les?

A

1- objectif général
- Aspects ou « grands domaines » du langage à cibler pour atteindre une communication fonctionnelle
2- objectif intermédiaire
- Découlent des objectifs généraux (plusieurs intermédiaires possible pour chaque général)
- Étapes logiques pour atteindre un objectif général
- non-obligatoire
3- objectif spécifique
- tems ou structures spécifiques à travailler
- Cibles qui seront présentées lors des activités de thérapie

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14
Q

Que veut dire un objectif «mesurable» ?

A
  • Quand est-ce que mon objectifs spécifique est atteint ? Quand est-ce que j’arrête de le travailler ?
  • Pour le savoir: établir un contexte de realisation souhaité et un critère de réussite (%, nb. de fois)
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15
Q

Quels sont les 2 contextes possibles pour l’aspect «d’objectif »?

A
  • structuré (p.ex., en réponse à la question “X”, en réponse aux solicitations de l’adulte, pendant une activité de dénomination, en description d’images)
  • spontané (p.ex., en conversation, pendant un jeu libre, lecture d’un texte, pendant la collation)

On commence en écrivant le structuré et une fois atteint, on écrit le spontané

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16
Q

Quels sont les 2 critères de réussite possibles pour l’aspect «d’objectif »?

A
  • 80-90% du temps en contexte structuré (4 fois sur 5 occasions/solicitations ou 8 fois /10)
  • 50% du temps en contexte naturel/spontané (la moitié des occasions)
  • Peu aussi être en nombre de fois
17
Q

V-F Un objectif spécifique s’écrit :

« Agent – Comportement attendu – Contexte – Critère de réussite »

A

Vrai

18
Q

Dans quels contextes mesure-t-on l’atteinte d’un objectif?

A
  • En structure d’abord: vérifier périodiquement (/10 essais, combien de réussites?)
  • En spontané ensuite: après avoir utilisé des approches d’intervention naturelles, une variété de contextes d’apprentissages (activités de thérapie), de plus en plus naturelles.
  • S’assurer de la stabilité dans le temps (atteint…et maintenu?)
19
Q

Que faut-il aussi considérer dans le choix de l’objectif (4)?

A
  • Préférences des parents (et de l’enfant chez les plus vieux…!)
  • Objectifs appropriés à l’âge de l’enfant
  • Histoire de cas ? Environnement ? Évaluation de la communication ?
  • Autres caractéristiques de l’enfant / de la famille
20
Q

Quelles sont les différences entre PI et PT ?

A
  1. Plan d’intervention (PI) (obligatoire, accessible à tous)
    • Outil de communication, destiné aux agents d’intervention
    • Que veut-on amener l’enfant à faire et quelles actions peut-on mener pour l’aider à y parvenir ?
    • Langage adapté, termes vulgarisés, exemples concrets
  2. Plan de traitement (PT) (non-obligatoire)
    • Votre outil pour planifier vos thérapies
    • Objectifs spécifiques, critères de réussite, moyens
    orthophoniques
21
Q

Qui sont les agents d’intervention dans le développement des enfants?

A

Agent: Toute personne qui interagit avec l’enfant pour réaliser les objectifs d’intervention

  • Agents multiplicateurs nécessaires pour permettre et maximiser l’apprentissage langagier
22
Q

Qu’est-ce que sont les contextes d’intervention?

A
  • Le contexte dans lequel seront implantés et mis en place les stratégies/moyens pour intervenir sur la communication.
  • Lieu physique où les interventions auront lieu: clinique, maison, école, dans la classe, dans le milieu de garde,…
  • Format : Intervention individuelle, en petits groupes de pairs, en grand groupe.
23
Q

V-F Il n’existe pas de recettes magiques en intervention: démarche de raisonnement, de pensée critique et de prise de décision éclairée

A

vrai

24
Q

V-F « Intervenir en orthophonie » implique toujours une intervention directe orthophoniste-enfant

A

Faux