Cours 1

Question 1

Quelle est la différence entre étiologie, épidémiologie et sémiologie ?

Answer 1

Étiologie : Étude des causes des maladies. »

Épidémiologie : Étude des rapports entre les maladies et les facteurs susceptibles d’exercer une influence sur leur fréquence, leur distribution, leur évolution.

Sémiologie : Discipline médicale qui étudie les signes (symptômes) des maladies.

Question 2

Que veut dire l'acronyme :
DT ?
DLD ?
TPL ?
TSLO ?
SLI ?

Answer 2

Développement Typique
 Developmental language disorder 
Trouble primaire du langage
Trouble spécifique du langage oral
Specific language impairment

Question 3

Le langage est une habileté qui dépend de plusieurs habiletés interreliées. Lesquelles?

Answer 3

◦ Perception
◦Traitement de l’information
◦Accès lexical
◦Mémoire verbale de travail
◦Planification motrice
◦Discrimination phonologique ◦Apprentissage des règles grammaticales

Question 4

V-F Plusieurs aspects doivent être atteints pour nuire au développement du langage, car le processus d’acquisition est robuste.

Answer 4

Vrai et plus il y a d’atteintes et plus l’apprentissage du langage est affecté

Les enfants ayant un trouble de langage ont donc des déficits à plusieurs niveaux.

Question 5

L’enfant doit avoir plus d’une atteinte au niveau des ______ _______ pour que l’acquisition du langage soit affecté.

Explique pourquoi.

Answer 5

processus cognitifs

Les enfants ayant un seul déficit ont moins de chance d’être identifiés cliniquement comme ayant un trouble de langage.

Question 6

Les déficits menant au TDL peuvent être de 3 natures, lesquelles?

Answer 6

1- environnementales
2- génétiques
3- développementales

Question 7

Selon la revue de littérature de Law et al. (2000) : la prévalence des retards de parole et/ou de langage
(« speech and/or language delay ») serait autour de ___ %.

Answer 7

6%

Question 8

La prévalence des troubles de langage est stable durant la période de _____ ans, à l’exception d’une forte _____ de retard expressif entre 2 ans et 3 ans.

Answer 8

1- 0-16 ans

2- baisse

Question 9

V-F La prévalence des troubles de langage n’aurait pas changé au courant des 50 dernières années.

Answer 9

Faux, depuis les 30 dernières années

Question 10

Explique l’étiologie du TDL.

Answer 10

Il y a des facteurs environnementaux qui peuvent avoir une influence sur des facteurs biologiques, cognitifs et comportementaux. On peut aussi aller chercher des éléments individuels et plus précis contenus dans ces facteurs (ex: manifestations précises).

Question 11

Pourquoi le choix de l’orientation théorique peut avoir un impact important sur la recherche ?

Answer 11

Il faut en tenir compte lors de nos lectures afin de déterminer dans quelle mesure les résultats s’appliquent à notre situation clinique, afin de faire de bons choix.

Question 12

En orthophonie, la terminologie recommandée a changée en quelle année et pourquoi?

Answer 12

2017-2018

Suite à une consultation d’experts et d’un grand débat, notamment afin de soutenir les efforts visant à uniformiser la nomenclature utilisée

Question 13

Nomme 2 autres classifications connues par d’autres professionnels de la santé.

Answer 13

DSM-V et le CIM-10

Question 14

En 2018, dans sa fiche d’avancement de la pratique, l’OOAQ a demandé à ses membres deux éléments, lesquels?

Answer 14

◦ D’utiliser les éléments de consensus issues des travaux de Bishop et al. (2017)

◦ D’utiliser le terme « trouble développemental du langage (TDL) » comme traduction au terme anglophone proposé, « developmental langage disorder (DLD) »

Question 15

Nomme les 4 éléments de base contenu dans la définition du TDL.

Answer 15

1- Habiletés langagières (expressives OU expressives et réceptives) sous la norme

2- Présence d’un impact fonctionnel

3- Difficultés non expliquées par une condition médicale et pas dues à un manque d’exposition

4- Difficultés persistantes liées à un faible pronostic

Question 16

Nomme 4 informations supplémentaires sur le TDL.

Answer 16

1- Variation des manifestations du trouble dans le temps chez un même individu

2- Peut être concomitant avec d’autres troubles

3- Variabilité des manifestations du trouble entre les individus

4- Peut être présent même en présence de facteurs de risque

Question 17

Explique pourquoi on doit garder en tête le diagnostic possible de TDL même si l’enfant vit en milieu défavorisé.

Answer 17

On ne doit pas éliminer la possibilité de trouble même si l’environnement est médiocre (ex: enfant vivant dans un milieu pauvre, il faut quand même penser que ses difficultés peuvent être un
TDL). Si on pense que l’enfant aurait ces difficultés même avec un meilleur environnement = TDL doit faire partie des choix. Il faut faire preuve de jugement.

Question 18

Quelles sont les 8 atteintes langagières qui peuvent être touchées par le TDL ?

Answer 18

1- syntaxe
2- morphologie
3- sémantique
4- pragmatique
5- accès lexical
6- mémoire/apprentissage verbal
7- discours
8- phonologie (mais peut être aussi dans les TdSP)

Question 19

Quelle est la différence entre la conclusion «difficultés langagières», «TDL» et «trouble associé à …» ?

Answer 19

Difficultés de langage: difficultés causées par une connaissance insuffisante de la langue (bilinguisme), présence de difficultés indicatrices d’un trouble des sons de la parole, quelques difficultés morphosyntaxiques en présence d’une bonne compréhension chez un enfant de 4 ans

TDL : selon les critères

Trouble associé à autre pathologie présente :
- Traumatisme crânien
- Aphasie épileptique acquise dans l’enfance
- Certaines conditions neurodégénératives
- Paralysie cérébrale
- Surdité neurosensorielle
- Conditions génétiques
◦ P. ex. Down syndrome
Trouble du spectre de l’autisme
Déficience intellectuelle

Question 20

V-F Pour mentionner une autre condition dans la conclusion, il faut que le diagnostic ait déjà été posé par le professionnel compétent (médecin, neuropsy…).

Answer 20

Vrai

Question 21

Quels peuvent être les facteurs de risque pour le TDL (6)?

Answer 21

• Antécédents familiaux de trouble de langage
• Problèmes en période péri ou post natal
  Garder en tête :
  ◦ Le fait d’être un garçon
  ◦ Pauvreté
  ◦ Faible niveau de scolarité des parents
  ◦ Contexte de négligence ou d’abus

Question 22

Nomme des troubles concomitants au TDL (l’enfant peut avoir ce TDL ET l’un de ces diagnostics)

Answer 22

• Attention (TDA/H)
• Motricité (dyspraxie, dysarthrie)
• Dyslexie-dysorthographie
• Parole
• Fonctions exécutives
• Comportement
• Trouble de traitement auditif
• Faibles habiletés non verbales

Question 23

Quelle type de différences entre TDL et développement typique (DT) ?

Answer 23

C’est au niveau quantitatif :

Les personnes avec un trouble de langage sont celles se trouvant au bas de la courbe normale des capacités langagières.
◦L’évaluation prend en compte l’écart à la moyenne.
◦Il n’y a pas de démarcation claire entre trouble et normalité

Question 24

Quel autre facteur TRÈS IMPORTANT doit-on considérer pour différencier TDL et DT ?

Answer 24

Oui, les enfants TDL sont en bas de la courbe, mais il faut considérer autres choses aussi. On commence vraiment à parler de trouble quand il y a un impact fonctionnel (selon modèle PPH)

Question 25

V-F Il existe actuellement peu d’outils pour soutenir le clinicien dans l’évaluation de l’impact fonctionnel du TDL.

Answer 25

Vrai

Question 26

Explique les 3 niveaux de sévérité selon la World Health Organization

Answer 26

• Léger : présence de difficultés n’empêchant pas la participation sociale; nécessite une assistance minimale.

◦Modéré : présence de difficultés importantes nécessitant des moyens d’accommodation afin de permettre l’intégration dans le milieu régulier; fonctionne bien dans un milieu supervisé.

◦Sévère : nécessite des moyens d’accommodation importants afin de permettre l’intégration dans le milieu régulier; avec supervision, peut démontrer certaines habiletés fonctionnelles.

Question 27

Nomme des facteurs pronostic à 3 ans?

Answer 27

Données mitigées

Indicateurs de persistance : pas de combinaison de mots à 24 mois, difficultés de compréhension

Question 28

Nomme des facteurs pronostic de 4 à 5 ans?

Answer 28

• Prédictibilité augmente avec l’âge

Indicateurs persistance : plus grande nombre de composantes langagières atteintes

Indicateurs de bon pronostic : seule la phono expressive est touchée

Question 29

Nomme des facteurs pronostic à 5 ans et plus?

Answer 29

• Probabilité faible que l’écart diminue avec les pairs plus l’âge augmente

Indicateurs persistance : faibles capacités non verbales, difficultés de compréhension, difficultés de lecture et d’apprentissage

Question 30

V-F Le CIM-10 est très utilisé au Québec

Answer 30

Faux, très peu

Question 31

Quelle était l’ancienne classification du TDL au Québec et explique la?

Pourquoi a-t-on arrêté de l’utiliser?

Answer 31

La classification de Rapin et Allen, qui comportait 6 profils, a longtemps été utilisée au Québec.

Les travaux de Conti-Ramsden et al. ont confirmé l’existence des mêmes catégories que celles proposées par Rapin et Allen – mais aussi que l’appartenant à un sous-groupe varie en 1 ans, près de la moitié des enfants changeant de groupe !

Question 32

Comment appelait-on le TDL avant au Québec (2) ?

Answer 32

Trouble primaire du langage/dysphasie - au Québec :
◦Atteinte persistante de plus d’une composante du langage (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique) qui engendre des situations de handicap.

Si une seule atteinte : « Trouble de …. (composante) » (ex: trouble de la phonologie)

Question 33

Quelle était la différence entre la dysphasie et le retard du langage?

Answer 33

Dysphasie : trouble du langage de niveau sévère et persistant, affectant la compréhension et l’expression

Retard de langage : les difficultés observées au niveau du langage devraient se résorber, être « rattrapées »

les TDL sévères d’aujourd’hui était des dysphasiques et les TDL légers avaient un retard du langage

Question 34

Expliquer ce qu’est un trouble de langage :
• À un parent, un grand-parent, un oncle ou une tante
• À un enfant (qui présente un trouble, à un frère/sœur, une classe)
• À un enseignant (au primaire, au secondaire)

Answer 34

(vulgarisation)

Question 35

Un parent vous demande ce qui a causé le trouble de langage de son enfant. Expliquez lui.

Answer 35

(vulgarisation)