Cours 1 Flashcards
Quelle est la différence entre étiologie, épidémiologie et sémiologie ?
Étiologie : Étude des causes des maladies. »
Épidémiologie : Étude des rapports entre les maladies et les facteurs susceptibles d’exercer une influence sur leur fréquence, leur distribution, leur évolution.
Sémiologie : Discipline médicale qui étudie les signes (symptômes) des maladies.
Que veut dire l'acronyme : DT ? DLD ? TPL ? TSLO ? SLI ?
Développement Typique Developmental language disorder Trouble primaire du langage Trouble spécifique du langage oral Specific language impairment
Le langage est une habileté qui dépend de plusieurs habiletés interreliées. Lesquelles?
◦ Perception ◦Traitement de l’information ◦Accès lexical ◦Mémoire verbale de travail ◦Planification motrice ◦Discrimination phonologique ◦Apprentissage des règles grammaticales
V-F Plusieurs aspects doivent être atteints pour nuire au développement du langage, car le processus d’acquisition est robuste.
Vrai et plus il y a d’atteintes et plus l’apprentissage du langage est affecté
Les enfants ayant un trouble de langage ont donc des déficits à plusieurs niveaux.
L’enfant doit avoir plus d’une atteinte au niveau des ______ _______ pour que l’acquisition du langage soit affecté.
Explique pourquoi.
processus cognitifs
Les enfants ayant un seul déficit ont moins de chance d’être identifiés cliniquement comme ayant un trouble de langage.
Les déficits menant au TDL peuvent être de 3 natures, lesquelles?
1- environnementales
2- génétiques
3- développementales
Selon la revue de littérature de Law et al. (2000) : la prévalence des retards de parole et/ou de langage
(« speech and/or language delay ») serait autour de ___ %.
6%
La prévalence des troubles de langage est stable durant la période de _____ ans, à l’exception d’une forte _____ de retard expressif entre 2 ans et 3 ans.
1- 0-16 ans
2- baisse
V-F La prévalence des troubles de langage n’aurait pas changé au courant des 50 dernières années.
Faux, depuis les 30 dernières années
Explique l’étiologie du TDL.
Il y a des facteurs environnementaux qui peuvent avoir une influence sur des facteurs biologiques, cognitifs et comportementaux. On peut aussi aller chercher des éléments individuels et plus précis contenus dans ces facteurs (ex: manifestations précises).
Pourquoi le choix de l’orientation théorique peut avoir un impact important sur la recherche ?
Il faut en tenir compte lors de nos lectures afin de déterminer dans quelle mesure les résultats s’appliquent à notre situation clinique, afin de faire de bons choix.
En orthophonie, la terminologie recommandée a changée en quelle année et pourquoi?
2017-2018
Suite à une consultation d’experts et d’un grand débat, notamment afin de soutenir les efforts visant à uniformiser la nomenclature utilisée
Nomme 2 autres classifications connues par d’autres professionnels de la santé.
DSM-V et le CIM-10
En 2018, dans sa fiche d’avancement de la pratique, l’OOAQ a demandé à ses membres deux éléments, lesquels?
◦ D’utiliser les éléments de consensus issues des travaux de Bishop et al. (2017)
◦ D’utiliser le terme « trouble développemental du langage (TDL) » comme traduction au terme anglophone proposé, « developmental langage disorder (DLD) »
Nomme les 4 éléments de base contenu dans la définition du TDL.
1- Habiletés langagières (expressives OU expressives et réceptives) sous la norme
2- Présence d’un impact fonctionnel
3- Difficultés non expliquées par une condition médicale et pas dues à un manque d’exposition
4- Difficultés persistantes liées à un faible pronostic
Nomme 4 informations supplémentaires sur le TDL.
1- Variation des manifestations du trouble dans le temps chez un même individu
2- Peut être concomitant avec d’autres troubles
3- Variabilité des manifestations du trouble entre les individus
4- Peut être présent même en présence de facteurs de risque
Explique pourquoi on doit garder en tête le diagnostic possible de TDL même si l’enfant vit en milieu défavorisé.
On ne doit pas éliminer la possibilité de trouble même si l’environnement est médiocre (ex: enfant vivant dans un milieu pauvre, il faut quand même penser que ses difficultés peuvent être un
TDL). Si on pense que l’enfant aurait ces difficultés même avec un meilleur environnement = TDL doit faire partie des choix. Il faut faire preuve de jugement.
Quelles sont les 8 atteintes langagières qui peuvent être touchées par le TDL ?
1- syntaxe 2- morphologie 3- sémantique 4- pragmatique 5- accès lexical 6- mémoire/apprentissage verbal 7- discours 8- phonologie (mais peut être aussi dans les TdSP)
Quelle est la différence entre la conclusion «difficultés langagières», «TDL» et «trouble associé à …» ?
Difficultés de langage: difficultés causées par une connaissance insuffisante de la langue (bilinguisme), présence de difficultés indicatrices d’un trouble des sons de la parole, quelques difficultés morphosyntaxiques en présence d’une bonne compréhension chez un enfant de 4 ans
TDL : selon les critères
Trouble associé à autre pathologie présente :
- Traumatisme crânien
- Aphasie épileptique acquise dans l’enfance
- Certaines conditions neurodégénératives
- Paralysie cérébrale
- Surdité neurosensorielle
- Conditions génétiques
◦ P. ex. Down syndrome
Trouble du spectre de l’autisme
Déficience intellectuelle
V-F Pour mentionner une autre condition dans la conclusion, il faut que le diagnostic ait déjà été posé par le professionnel compétent (médecin, neuropsy…).
Vrai
Quels peuvent être les facteurs de risque pour le TDL (6)?
- Antécédents familiaux de trouble de langage
- Problèmes en période péri ou post natal
Garder en tête :
◦ Le fait d’être un garçon
◦ Pauvreté
◦ Faible niveau de scolarité des parents
◦ Contexte de négligence ou d’abus
Nomme des troubles concomitants au TDL (l’enfant peut avoir ce TDL ET l’un de ces diagnostics)
- Attention (TDA/H)
- Motricité (dyspraxie, dysarthrie)
- Dyslexie-dysorthographie
- Parole
- Fonctions exécutives
- Comportement
- Trouble de traitement auditif
- Faibles habiletés non verbales
Quelle type de différences entre TDL et développement typique (DT) ?
C’est au niveau quantitatif :
Les personnes avec un trouble de langage sont celles se trouvant au bas de la courbe normale des capacités langagières.
◦L’évaluation prend en compte l’écart à la moyenne.
◦Il n’y a pas de démarcation claire entre trouble et normalité
Quel autre facteur TRÈS IMPORTANT doit-on considérer pour différencier TDL et DT ?
Oui, les enfants TDL sont en bas de la courbe, mais il faut considérer autres choses aussi. On commence vraiment à parler de trouble quand il y a un impact fonctionnel (selon modèle PPH)
V-F Il existe actuellement peu d’outils pour soutenir le clinicien dans l’évaluation de l’impact fonctionnel du TDL.
Vrai
Explique les 3 niveaux de sévérité selon la World Health Organization
- Léger : présence de difficultés n’empêchant pas la participation sociale; nécessite une assistance minimale.
◦Modéré : présence de difficultés importantes nécessitant des moyens d’accommodation afin de permettre l’intégration dans le milieu régulier; fonctionne bien dans un milieu supervisé.
◦Sévère : nécessite des moyens d’accommodation importants afin de permettre l’intégration dans le milieu régulier; avec supervision, peut démontrer certaines habiletés fonctionnelles.
Nomme des facteurs pronostic à 3 ans?
Données mitigées
Indicateurs de persistance : pas de combinaison de mots à 24 mois, difficultés de compréhension
Nomme des facteurs pronostic de 4 à 5 ans?
- Prédictibilité augmente avec l’âge
Indicateurs persistance : plus grande nombre de composantes langagières atteintes
Indicateurs de bon pronostic : seule la phono expressive est touchée
Nomme des facteurs pronostic à 5 ans et plus?
- Probabilité faible que l’écart diminue avec les pairs plus l’âge augmente
Indicateurs persistance : faibles capacités non verbales, difficultés de compréhension, difficultés de lecture et d’apprentissage
V-F Le CIM-10 est très utilisé au Québec
Faux, très peu
Quelle était l’ancienne classification du TDL au Québec et explique la?
Pourquoi a-t-on arrêté de l’utiliser?
La classification de Rapin et Allen, qui comportait 6 profils, a longtemps été utilisée au Québec.
Les travaux de Conti-Ramsden et al. ont confirmé l’existence des mêmes catégories que celles proposées par Rapin et Allen – mais aussi que l’appartenant à un sous-groupe varie en 1 ans, près de la moitié des enfants changeant de groupe !
Comment appelait-on le TDL avant au Québec (2) ?
Trouble primaire du langage/dysphasie - au Québec :
◦Atteinte persistante de plus d’une composante du langage (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique) qui engendre des situations de handicap.
Si une seule atteinte : « Trouble de …. (composante) » (ex: trouble de la phonologie)
Quelle était la différence entre la dysphasie et le retard du langage?
Dysphasie : trouble du langage de niveau sévère et persistant, affectant la compréhension et l’expression
Retard de langage : les difficultés observées au niveau du langage devraient se résorber, être « rattrapées »
les TDL sévères d’aujourd’hui était des dysphasiques et les TDL légers avaient un retard du langage
Expliquer ce qu’est un trouble de langage :
• À un parent, un grand-parent, un oncle ou une tante
• À un enfant (qui présente un trouble, à un frère/sœur, une classe)
• À un enseignant (au primaire, au secondaire)
(vulgarisation)
Un parent vous demande ce qui a causé le trouble de langage de son enfant. Expliquez lui.
(vulgarisation)
