Cours 2 Flashcards
À quoi sert l’anamnèse?
1- Donne l’historique de l’enfant, un aperçu de son développement global.
2- Aide à déterminer ce qui est le plus problématique pour le parent, à cerner les besoins. Ceux-ci devraient être considérés lors de la sélection des buts.
3- Aide à déterminer quels types d’intervention sont possibles/préférés par le parent.
4- Aide à déterminer la pertinence de référer vers un autre professionnel
Comment fait-on l’anamnèse?
Plusieurs moyens de collecter l’information :
◦ Formulaire à remplir
◦ Entrevue dirigée
Comment faciliter l’anamnèse quand certains parents ne se rappellent pas les différents âges d’acquisition ?
◦ Suggérer d’apporter le livre de bébé ou l’album photo,
◦ Demander si, lors d’un événement particulier comme un anniversaire, l’enfant avait ou non acquis l’élément demandé.
Que doit-on inclure dans l’anamnèse?
1- Raison de la consultation/référence 2- historique du développement langagier 3- historique médical 4- situation familiale + langues parlées 5- historique familial
V-F Selon une étude longitudinale effectuée auprès d’un groupe de 64 enfants francophones québécois au niveau socio- économique généralement modéré-élevé, en aucun cas le niveau langagier à 2 ans permet de prédire le langage à 4 ans
Vrai
Selon une étude longitudinale effectuée auprès d’un groupe de 64 enfants francophones québécois au niveau socio- économique généralement modéré-élevé, quels sont les 2 facteurs de risque à 3 ans?
1- Une faible MLU est associée a un risque accru d’avoir des difficultés persistantes à 4 ans,
2- Avoir un faible quotient verbal au WPPSI (donc, une faiblesse « générale » sur la plan langagier)
V-F Sur 32 facteurs étudiés, aucun groupe de facteurs de risque n’a été identifié comme étant particulièrement explicatif/prédictif.
Vrai
Les enfants qui ont un développement typique ont combien de facteurs de risque habituellement?
1 ou 2
Les difficultés langagières transitoires sont plus
expliquées par _________.
l’environnement
V-F Plus le nombre de facteurs de risque est élevé, plus _____ sont les chances qu’il y ait des difficultés persistantes. Mais pour ce groupe, ce serait probablement la variabilité ________ qui serait plus importante que la vulnérabilité environnementale…
Élevées
endogène/intrinsèque : facteurs biologiques, personnels, pas liés à l’environnement
Dans les listes des 32 facteurs étudiés pour comprendre la provenance du TDL, lequel est le plus important?
L’utilisation de drogue pendant la grossesse
Quel est l’avantage du dépistage des habiletés langagières expressives chez les 18 à 35 mois?
Permet aussi d’identifier les enfants dont les difficultés de langage sont secondaires à un autre trouble
Les enfants ayant aussi des troubles réceptifs entre 18 et 35 mois ont plus de risque de… (3)
1- d’avoir une difficulté persistante
2- Sont à risque d’avoir un trouble d’apprentissage futur
3- Sont à risque d’avoir des problèmes comportementaux et émotionnels
Quels sont les 2 marqueurs de risque à 24 mois pour un trouble du langage?
Habituellement, on considère à risque si l’enfant :
◦ A moins de 50 mots de vocabulaire expressif (en comptant les onomatopées comme les bruits d’animaux)
ou
◦ Aucune combinaison de 2 mots
V-F Les locuteurs tardifs sont plus à risque d’avoir un trouble
Vrai, mais il faut savoir que les critères ont une faible valeur prédictive ! Plusieurs locuteurs tardifs ont un DT et plusieurs enfants TDL n’étaient pas locuteur tardif
Quand est-ce qu’on évalue les prérequis du langage en évaluation?
SEULEMENT SI l’âge de l’enfant, ou le niveau des habiletés langagières de l’enfant, les rend pertinents.
Nomme des prérequis du langage à observer si nécessaire
Babillage canonique (ex. « bababa »)
◦Niveau de jeu (lien entre le jeu symbolique et le langage)
◦Attention conjointe (importance pour l’acquisition du vocabulaire)
◦Tour de rôle (étant un prérequis aux tours de parole)
◦ Imitation
◦ Gestes
Quelle est la différence entre le jeu symbolique à 2 ou 3 ans ?
Vers 2 ans : jeu symbolique simple, au niveau de la manipulation des objets (ex. faire semblant qu’une boîte est une auto), jeu en parallèle avec les autres enfants
Vers 3 ans : jeu symbolique plus complexe, avec interactions réelles entre les enfants (ex. jouer à faire semblant de …).
V-F L’utilisation des gestes pour compenser une incapacité au niveau verbal et présent chez les enfants ayant un TDL seulement
Faux, chez les DT aussi
ex: La combinaison mot-geste est souvent précurseur de la combinaison de mots chez les enfants au DT entre 12-18 mois.
L’utilisation des gestes serait liée à la _____ du langage
compréhension (plus tu comprends bien, plus tu utilises de gestes)
Quelle est la meilleure manière de faire l’anamnèse avec le parent : le rappel ou le rapport?
Le rappel n’est généralement pas fiable.
Il est préférable de corroborer les éléments avec d’autres sources (ex: album photos)
Rapport : Les parents doivent décrire les habiletés actuels de l’enfant. Le rapport peut avoir une bonne fidélité.
◦Dépend de la fidélité de l’outil de mesure utilisé.
◦La reconnaissance est meilleure que la génération d’éléments.
** on peut aussi observer certains éléments en évaluation
V-F C’est principalement le nombre élevé de facteurs de risque qui conduit à un faible pronostic.
Vrai
Des difficultés réceptives sont associées à un moins bon pronostic dès l’âge de ____ ans
2 ans
Quelles sont les 3 étapes de la panification d’une évaluation?
1- Déterminer le mandat
- Sur la base des données disponibles, identifier les éléments qui semblent particulièrement problématiques
- Choisir les outils d’évaluation à utiliser
Explique la différence entre détection, dépistage, évaluation sommaire et évaluation approfondie.
détection : identifier une personne dont le langage inquiète
dépistage : identifier les personnes «à risque», souvent fait en groupe
évaluation sommaire : évaluation dans le but de répondre à une question précise oui/non
évaluation approfondie : identifier les forces et les faiblesses, cibler des objectifs thérapeutiques
Est-ce qu’on doit toujours tout évaluer les parties du langage en évaluation?
Un aspect peut ne pas être évalué formellement, lorsqu’il est apparu à l’orthophoniste comme étant « subjectivement normal » ou « non pertinent ou non relié au problème présenté ».
Un dépistage est fait avec quel genre d’outils et dure combien de temps?
Peut être fait par des orthophonistes ou d’autres professionnels avec des outils formels ayant de très bonnes caractéristiques psychométriques ou par observation lors d’un échantillon de langage analysé
Dure 10-20 minutes environ
Une évaluation sommaire est faite avec quel genre d’outils et dure combien de temps?
L’évaluation devrait être une combinaison de :
◦D’outils formels directs :
◦D’outils informels et d’outils indirects comme les questionnaires aux parents
Dure 45-60 minutes
Une évaluation approfondie est faite avec quel genre d’outils et dure combien de temps + quels sont les 2 buts ?
L’évaluation devrait aussi être une combinaison d’outils formels directs, d’outils informels et d’outils indirects pour avoir un portrait global
◦Doit permettre de déterminer les sphères langagières atteintes (morphosyntaxe, phonologie/conscience phonologique, sémantique/accès lexical, pragmatique/discours, mémoire/apprentissage verbal)
◦Doit permettre de déterminer l’impact fonctionnel
Dure 90-120 minutes
V-F Au besoin, on peut approfondir un aspect lors d’une rencontre subséquente, pour clarifier le profil de forces/faiblesses après une évaluation approfondie
Vrai
Comment évaluer la compréhension ?
Compréhension = maitrise passive.
Son évaluation est fait notamment en :
◦ Déterminant si l’enfant a réagit tel qu’attendu
• En s’assurant que l’élément ne peut pas être déduit par l’analyse de la situation ou par habitude
◦ Demandant à l’enfant de choisir correctement l’image parmi un choix d’images
