Cours 7 Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble de personnalité en général?
Des expériences et de conduites qui dévie de ce qui est attendu dans la culture de l’individu.
Dans un trouble de personnalité, qu’est-ce qui est influencé chez la personne?
- La cognition
- L’affectivité
- Le fonctionnement interpersonnel
- Le contrôle des impulsions
Un trouble de personnalité contient des modalités …. et …., qui envahissent les situations personnelles et sociales.
Un trouble de personnalité contient des modalités durables et rigides, qui envahissent les situations
personnelles et sociales
À peu près quand les premières manifestations d’un trouble de personnalité apparaissent-elles?
À L’adolescence ou au début de l’âge adulte.
Vrai ou Faux:
Dans le DSM-V, on y voit plus une approche catégorielle des troubles de personnalité.
Faux, approche dimensionnelle. Car Patients présentent souvent plusieurs troubles de personnalité.
Quelles sont les difficultés au niveau du fonctionnement de la personnalité?
- Soi
- Interpersonnel
Dans les troubles de personnalité, quels sont les traits de personnalité qui sont pathologiques?
– Affectivité négative – Détachement – Antagonisme – Désinhibition – Psychoticisme
Pourquoi y a-t-il une controverse au niveau de la validité du trouble de personnalité chez les enfants et adolescents?
Car les Troubles de personnalité sont définis comme un patron stable et mal adapté de comportements et de conduites
- MAIS enfant et adolescents traversent divers processus
développementaux et Ils sont constamment en évolution.
Concernant la controverse au niveau de la validité du trouble de personnalité chez les enfants et adolescents, que montrent les résultats empiriques (BONDURANT ET AL., 2004)?
Que les adolescents TPL sont cliniquement différents de leurs pairs (altération du fonctionnement et détresse psychologique).
Vrai ou faux.
Les critères du DSM du TPL à l’âge adulte sont applicables aux adolescents.
Vrai:
- Validité convergente: tentatives de suicide, hospitalisations psychiatriques, comportements externalisés et agressifs.
(Mais moins bonne validité prédictive)
En fonction de l’âge, quelles sont les caractéristiques des troubles de personnalité?
- Traits de personnalité deviennent inflexibles, mal adaptés ou chroniques
- Impact significatif sur le fonctionnement
- Détresse psychologique
Comment se passe l’adolescence chez la plupart des ado?
- Période excitante et remplie de défis
- Intégrer un système de valeurs stables et matures
- Sens des responsabilités, mais également capacité à s’amuser
- Parviennent à établir des relations amoureuses et sexuelles
Comment se passe l’adolescence chez les ado TPL?
- L’adolescence peut tourner au désastre
- Fragilités pré-existantes pour la diffusion de l’identité durant l’enfance
À l’adolescence, que signifie la séparation / individuation?
- La plupart se désengage des représentations de leurs parents qu’ils ont internalisées durant l’enfance (établir une représentation de soi distincte)
- Réduction de la dépendance psychologique aux parents pour
l’approbation, l’estime de soi et les standards de conduites à adopter - Vague de grandiosité (afin de soutenir le moi jusqu’à ce que l’estime soit régulée par des ressources internes)
Quelles sont les particularités neurobiologiques chez les adolescents?
- Capables d’avoir une pensée abstraite très sophistiquée, MAIS pas lorsque des affects sont activés (le système préfrontal prend plus de temps à arriver à maturité que le système limbique).
- Traitement de la récompense plutôt que contrôle cognitif
- Élagage radical des neurones
Chez les TPL, quels sont les aspects cliniques associés?
- Tentatives d’auto-sabotages (Rejeter l’autre avant d’être rejeté)
- Difficulté à contrôler ses impulsions ( absence du délai de gratification et Difficulté à contrôler sa colère et sa rage)
- Maintenir une illusion de contrôle sur les gens/objets qui les entourent
- Contact avec la réalité altéré
- Instabilité affective
- Besoin constant d’attention et d’amour
- Aspects paranoïaques et suspicion quant aux intentions des autres
Comment se manifeste le TPL à l’adolescence ?
- Relations intenses et dramatiques avec les pairs
- Intense timidité et peur du rejet (Surtout garçons limites)
- Promiscuité et séduction (filles limites)
- Manipulation dans les relations interpersonnelles (S’assurer d’avoir de l’attention et prévenir les abandons)
- Consommation de drogues ou crises de boulimie
- Sentiment d’ennui
- Fugues
Le TPL est plus prévalent chez les filles ou les garçons?
Les filles : En milieu hospitalier et parmi les délinquants juvéniles (31 à 61% des filles et 0 à 39% des garçons)
• MAIS pas de différence gars/fille pour échantillons dans la communauté
Quelles sont les conséquences d’avoir un TPL à l’adolescence?
- Plus à risque de développer un trouble de personnalité à l’âge adulte
- Faible performance scolaire
- Comportements à risque (sexualité)
- Plus de changements d’école
- Plus de signalement à la DPJ et plus de placements en famille d’accueil
Pour l’étiologie du TPL, quelles sont les facteurs environnementaux ?
- Maltraitance (abus sexuel et physique, négligence)
- Conflits hostiles au sein de la famille
- Décès ou séparation du parent lorsqu’enfant
- Psychopathologie du parent
Pour l’étiologie du TPL, quelles sont les facteurs individuels?
- Troubles externalisés et internalisés à l’enfance
- Enfants difficiles
Pour le TPL, à quel pourcentage correspond les facteurs génétiques?
Héritabilité de 50%
Selon l’approche psychodynamique (Kernberg), quel est le mécanisme de défense chez les TPL?
Le clivage: Séparation positives de celles négatives des représentations de soi et des autres
Pour quelles raisons l’Agressivité / affect négatif sont élevés chez les TPL?
- Tempérament
- Attachement
- Frustration en bas âge en raison du milieu familial (ex. maltraitance)
